治疗肝硬化最好的药_有来医生

魏红山
主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院

消化内科

治疗肝硬化最好的药

2019-11-08 15:51播放 :

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视频内容

肝硬化本身没有特异性治疗药物，考虑肝硬化治疗的方案，首先明确引起肝硬化的原因，肝硬化治疗理论上讲主要分为两大类药物，针对引起肝硬化病因治疗药物，和预防肝硬化并发症药物。针对病因的治疗药物，包括病毒性肝炎的抗病毒药物，酒精性肝炎戒酒，脂肪肝的治疗药物，自身免疫性肝炎的激素等免疫抑制剂治疗，都是肝硬化患者治疗最关键的病因治疗。慢性药物性肝损伤引起的肝硬化，停用相应导致慢性药物性肝炎的药物，对于肝硬化患者治疗，也是最重要和最关键的治疗举措。
已经发生肝硬化的患者，预防和治疗相应并发症，是肝硬化需要考虑第二个重要治疗的药物，比如静脉曲张出血，相应降低门脉压药物和内镜下治疗。所以肝硬化的患者有严重腹水，适当利尿药的使用也是重要构成部分。

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治疗肝硬化最好的药有哪些

"临床上治疗肝硬化最好的方法是对病因的治疗药物。首先乙型肝炎病毒导致的肝硬化，最好的药物就是抗乙肝病毒药物，乙肝病毒得到有效控制则肝硬化就会停止进展或减缓进展。其次肝硬化如果合并肝功能异常，则最好的治疗药物就是保肝药物。再次肝硬化如果合并低蛋白血症，人血白蛋白是纠正低蛋白血症最好的、也是最直接的药物。然后肝硬化如果合并腹水并且尿少，有效、快速利尿剂则是治疗的最佳药品。肝硬化是一个非常复杂的疾病，针对不同的病因和不同的情况，都有相应的最佳治疗药品。"

语音时长01:11''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/04/11收听(31140)

治疗肝硬化最好的药

"治疗肝硬化最好的药物。首先要明白肝硬化的病因是什么。肝硬化是因为病毒性肝炎，比如乙肝、甲肝、戊肝，要把病毒性肝炎治疗好，让它不要进展肝硬化；比如是酒精引起的酒精肝肝硬化，就需要戒酒。其他的比如血吸虫性疾病导致的或者生活饮食的习惯导致的肝硬化。首先要明白没有最好的药，把肝硬化的病因解决之后，自然而然它就不会进展或者发生肝硬化，这样才是最好的用药的措施。一般肯定要生活规律，饮食作息的好习惯，避免进食酸辣、油炸、辛辣这些饮食，还有戒烟、戒酒，有肝炎、肝病这些疾病要积极的治疗和控制，这样才是治疗肝硬化最好的治疗措施。"

语音时长01:18''

刘松明│赣州市中医院

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治疗肝硬化的药

"　　肝硬化的药物治疗主要是保肝、软肝的治疗，还需要治疗引起肝硬化的病因。如果是乙肝病毒引起的肝硬化，存在病毒的复制，建议积极的进行抗病毒治疗，可以选择的药物是阿德福韦酯、恩替卡韦、拉米夫定等。如果是丙肝的因素，已经发展到肝硬化失代偿期阶段，是不建议抗病毒治疗的。如果是酒精的因素，一定要戒酒。　　如果是药物因素引起的肝硬化，建议尽量减少容易引起肝硬化的药物的使用。如果是其他的因素，建议针对病因进行治疗，保肝的药物有复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、双环醇等，软肝的药物主要是中成药或者中药，中成药可以选择三甲益肝冲剂等。"

语音时长01:16''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2019/12/19收听(83586)

治疗肝硬化最好的药

"并不存在治疗肝硬化最好的药，因为引起肝硬化的病因不同、严重程度不同，故在用药方面有所差异，所有疾病都不存在最好的用药，只有适合患者的用药，具体如下：1、原发疾病：如果肝硬化是因乙肝所引起，这要及时进行抗病毒治疗。如果是因为脂肪肝所引起，要及时针对脂肪肝的病因，如高血脂、糖尿病、肥胖等进行药物治疗。如果是因为药物性肝损伤引起的肝硬化，要及时停用肝损伤的药物。如果是因为自身免疫性肝病所引起，要及时针对免疫系统进行调理等。2、严重程度：如果肝硬化属于早期，可以使用复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等。针对肝纤维化、肝硬化，抗肝纤维化药物目前并没有一定有效，只能够尝试性使用。3、有无肝功能异常：如果已经引起肝功能异常，肝脏有损害时，需要使用保肝药物对症处理。4、并发症：肝硬化若处于失代偿期，出现了相关并发症，也需要考虑使用药物控制并发症，比如门脉压力增高，要使用降低门脉压的药物。如果食管-胃底静脉曲张导致了呕血、便血，此时可以使用止血药、保护胃黏膜药。肝硬化引起凝血功能障碍时，可使用一些必要的止血、凝血药物，以及一些控制出血的手段，包括肝硬化引起的低白蛋白血症、大量腹水，有可能需要给予补充营养、利尿等对症处理。所以，治疗肝硬化要因人而异、因病情而异，并不存在所谓最好的药。"

语音时长02:31''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/06/18收听(65206)

治疗肝硬化用什么药

"肝硬化可以由多种病因造成，是一种较为常见的慢性肝病，可以使用保肝、抗纤维化的药物修复肝脏。可以选择扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸进行抗纤维化治疗，这些药物具有软肝散结的作用。平常还需要监测肝功能情况，如果出现转氨酶升高，还需要服用降低转氨酶的药物。此时可以选择双环醇、复方甘草酸苷、水飞蓟宾、异甘草酸镁等药物进行降酶治疗。如果出现总胆红素升高，还可以选择退黄的药物进行治疗。肝硬化是一种不可逆转的肝脏疾病，一定要积极保肝治疗。"

语音时长01:13''

黄津│福建省南平市第一医院

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曹芹芳│海南省人民医院

2021/04/22播放(74929)

治疗肝硬化的进口药有哪些

"肝硬化如果是乙型肝炎或者丙型肝炎导致都应该口服抗病毒药物治疗，如果是乙型肝炎肝硬化，抗病毒药物的进口药物有韦瑞德、韦立德、贺维力、贺普丁、博路定、素比伏。如果是丙型肝炎，抗病毒进口药物有索非布韦、雷迪帕韦、丙通沙、达卡他韦、择必达、达塞布韦、奥比帕利等。尤其是丙型肝炎的抗病毒治疗方案比较复杂，具体要用什么药物应该根据丙肝的基因分型来选择，还要考虑是否合并肝硬化、用药的疗程和是否联合用药，都是不一样的。"

语音时长01:14''

俞晓芳│厦门中医院

2019/11/25收听(18361)

治疗肝硬化的进口药有哪些

"有不少患者比较信赖口碑不错的进口药，而国产药品相对进口药品而言，成份、临床功效是一样的。但是进口药一般是临床应用经验比较丰富、疗效比较确切、副作用和禁忌证也是比较明确的。相对国产药来说，进口药的价格一般都是比较贵。常用的进口治疗乙肝药物有：一、干扰素类，主要有派罗欣、配乐能、甘乐能等。治病过程更精细，效果一般比国产好，价格较贵；二、核苷酸类药物有恩替卡韦、阿德福韦酯、拉米夫定、替比夫定、替诺福韦等；三、保肝抗炎类有美能复方甘草酸苷片能够治疗慢性肝病，改善肝功能。"

语音时长01:24''

张宝红│张家川第二人民医院

2018/05/18收听(96118)

肝硬化药物治疗用什么药

"肝硬化的药物治疗个体差异很大，要在医生指导下结合个体情况选择最合适的药物，具体如下：第一、对因治疗：看肝硬化是什么原因导致，针对具体病因选择相关的药物。如果是肝炎、乙肝、丙肝等导致，可选用相应的抗病毒药物。乙肝的抗病毒药物首选恩替卡韦、替诺福韦等，耐药性低、抗病毒强。如果肝功能比较好，也可以选用干扰素进行乙肝的治疗控制。如果是脂肪肝引起，需针对脂肪肝进行相应的病因预防，如饮食调控、运动锻炼方面的治疗。如果是自身免疫性肝病，要使用减弱自身免疫力的免疫抑制剂类药物或激素类药物，具体根据相应的病因决定，必要时也可以使用利胆类药物，比如熊去氧胆酸等对症处理。第二、并发症的治疗：如果有腹水，可使用利尿剂，包括呋塞米、螺内酯，必要的时候也可以输注白蛋白。有细菌感染者，可以使用小剂量的抗生素。如果有门脉高压，可以使用降低门脉压力的药物，主要是针对肝硬化引起的并发症进行对症处理。"

语音时长01:58''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

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肝硬化如何治疗

肝硬化的治疗方法有：

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唐健│中山大学附属第六医院

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肝硬化如何治疗

肝硬化是人体的肝脏病变比较严重以后的状态，可以引起多种各样的并发症，会影响到人体的健康，在治疗肝硬化的时候需要从以下这几个方面着手：第一、如果存在着可以治疗的肝硬化病因，应该尽量的去除肝硬化的病因，比如乙肝肝硬化的患者应该进行抗乙肝病毒的治疗，丙肝肝硬化的患者应该进行抗丙肝病毒的治疗，酒精性肝硬化的患者应该戒酒。第二、要针对肝硬化的并发症及时进行治疗，如果出现了消化道的出血应该及时止血，并且在后续的治疗过程当中预防再次出血，如果出现腹水要进行相应的治疗，出现了肝性脑病也要进行相应的治疗，出现其他并发症也应该及时进行治疗。

语音时长01:21''

徐京杭│北京大学第一医院

2020/04/29收听(32374)

肝硬化怎么治疗

"患者如果有肝硬化，不管是病毒性肝炎，还是酒精性肝炎引起的肝硬化，都没有特效的药物。肝硬化的患者首先要寻找引起肝硬化的病因，最常见的就是由于病毒性肝炎，进一步引起患者肝硬化。对于病毒性肝炎引起的肝硬化患者，首先要积极控制病毒复制，在病毒复制期间，如果合并谷丙谷草转氨酶升高，就要积极考虑在保肝治疗的同时，予以抗病毒治疗。只要病毒复制控制住，患者肝硬化的进程就会被打断。患者可以尝试服用中成药物，如鳖甲软肝片等，积极治疗一段时间，看患者的肝脏有无变软。对于肝硬化失代偿期患者，最彻底的治疗方式就是进行肝脏移植，肝移植后肝硬化多可得到治愈。"

语音时长01:15''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

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怎么治疗肝硬化

"对于肝硬化的治疗，一般需要根据肝硬化的病因来进行综合治疗。如果是慢性乙肝和慢性丙肝等病毒性肝炎导致的肝硬化，在常规的保肝、利尿等基础上，需要积极的抗病毒治疗。如果是酒精导致的肝硬化，需要戒酒，并且给予适当的保肝等对症处理。如果是其他的原因如自身免疫性肝炎，最常见的如原发性胆汁性肝硬化，一般需要长期口服熊去氧胆酸胶囊来进行治疗。当然，肝硬化患者也可以适当的使用抗肝纤维化的药物，如安络化纤丸等。"

语音时长01:13''

邓项俊│六安市人民医院

2019/01/30收听(42833)

肝硬化怎么治疗

"肝硬化的原因有非常多种，在中国大部分都是由于乙肝或丙肝引起的肝炎后肝硬化。这两种肝硬化的治疗上都要考虑抗病毒治疗，乙肝抗病毒治疗的药物有恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦。而丙肝的抗病毒治疗主要根据基因型选择药物，如果无法做基因分型可以选择泛基因型的药物，如索非布韦加维帕他韦等。除了抗病毒药物之外，中药在抗肝硬化上有非常好的疗效，可以促进肝内纤维组织的降解，软化肝脏。可以采用中医辨证的方法口服汤剂，也可以口服扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、大黄蛰虫丸、安络化纤丸等抗肝硬化的中成药物。"

语音时长01:12''

俞晓芳│厦门中医院

2020/02/02收听(18830)

肝硬化怎么治疗

"肝硬化没有特效药，肝硬化的治疗主要是两大方面：一个是针对病因进行治疗；另一个是针对并发症进行治疗。病因方面，比方说针对乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒进行治疗，减少肝细胞的进一步的破坏；酒精性肝硬化则需要戒酒；自身免疫性的肝病则需要应用激素或者免疫抑制剂这一类的药物来进行治疗。针对并发症的治疗，每一种并发症其治疗方案也不太一样，比方说食道-胃底静脉曲张破裂出血，可能需要内镜下进行硬化、套扎的治疗；腹腔积液的治疗可能需要给予补充蛋白质、利尿等等；肝肾综合征的治疗则需要保护肾功能，避免肾毒性的药物的使用等等。所以，没有什么所谓的肝硬化的特效药，只能根据不同的病因、不同的并发症制定不同的方案。"

语音时长01:17''

苏琳│北京大学人民医院

2020/04/16收听(14398)

肝硬化应该怎么治疗

"肝硬化的治疗，分为针对病因的治疗和针对肝脏损伤的治疗。针对病因的治疗：乙肝肝硬化需要终生服用恩替卡韦、替诺福韦等乙肝抗病毒药物。丙肝肝硬化需要服用2个疗程，共计6个月的丙肝抗病毒药物，不需要终身服用。酒精肝肝硬化，需要戒酒。针对肝脏损伤的治疗：如果肝脏存在有活动性炎症，可以应用甘草酸苷、还原型谷胱甘肽等护肝药物。如果肝脏没有活动性炎症，可以使用安络化纤丸、鳖甲软肝片等抗纤维化药物，但是，这些抗纤维化的药物起效缓慢，需要应用一年或几年，才可以起到溶解肝脏内纤维的作用。"

语音时长01:19''

刘百舸│平顶山市第一人民医院

2018/12/03收听(22624)

肝硬化怎么治疗

肝硬化的治疗主要是针对引起肝硬化的病因和并发症进行治疗。常见的引起肝硬化的病因包括病毒性肝炎、...

王东│北京大学人民医院

2021/03/15播放(58362)

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