首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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心悸、心慌、失眠属于临床症状，需要通过症状去寻找原因，在就诊时可以先就诊心血管内科，通过进行一系列检查明确病因后，再继续转诊。比如情绪、心理问题，以及神经系统、内分泌系统异常导致的心悸、心慌、失眠症状，可进一步诊疗于神经内科、内分泌科等不同科室。
心慌、心悸是常见的心脏方面症状，但是不代表一定属于心脏疾病，与多种因素都有关系。心脏疾病中引发心慌、心悸更多见于心律失常发作，即在心脏跳动的频率增快、减慢或者心跳不规律时出现。如果在心血管内科就诊时，心电图检查、24小时动态心电图检查、心脏超声检查没有发现异常，而且在心慌、心悸发作时，没有发现任何心脏相关的跳动频率与节律异常，应寻找其它原因。
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心悸失眠属于神经内科疾病，但其实不是较完善，具体如下：1、因为心悸可能会涉及到心... 林华│广州中医药大学深圳医院 2023/02/11播放(57280)
心悸失眠属于神经内科疾病，但其实不是较完善，具体如下：
1、因为心悸可能会涉及到心...
林华│广州中医药大学深圳医院
2023/02/11播放(57280)
"失眠多梦、心慌的患者应该就诊神经内科，或者中医内科门诊进行检查和治疗。随着社会生活节奏加快，很多人都会存在睡眠障碍、早醒、多梦，睡眠时间比较短导致患者有心慌症状。治疗主要是调整患者的睡眠，患者的日常行为调整比较关键，而且患者的心态一定要放松。当自身调节没有效时患者可以就诊神经内科，由医生给予患者安眠药物口服。安眠药物的应用原则主要是低剂量、按需服用，比如口服艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮等药物。如果患者失眠程度以及心慌比较轻可以通过中成药来调整，患者需要就诊中医内科进行辨证治疗，可以给患者口服百乐眠胶囊、甜梦胶囊。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/17收听(17920)
心悸、心慌、失眠的原因主要有以下几种：1、心脏神经官能症：如果精神压力较大，或者... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/11/14播放(52214)
心悸、心慌、失眠的原因主要有以下几种：
1、心脏神经官能症：如果精神压力较大，或者...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/11/14播放(52214)
失眠、心悸、心慌的原因较多，通常分为生理性因素以及心脏疾病和躯体其他疾病，具体如下：<...
失眠、心悸、心慌的原因较多，通常分为生理性因素以及心脏疾病和躯体其他疾病，具体如下：
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/04/16播放(76770)
出现心慌、心悸、失眠需要弄清楚是什么原因造成的，并针对引起的原因进行干预处理。有时心慌、心悸、失眠是人受到惊吓导致精神高度紧张，或者第一次喝咖啡、酒精、浓茶等兴奋神经的饮料后发生的，一般过一段时间或者放松、休息之后可以自己恢复，这是生理现象，不用过于担心，但以后需要吃一堑长一智，避免类似情况的发生。如果心慌、心悸、失眠没有明显的刺激，休息也不能够好转，并且长期存在，往往提示着某些疾病的可能，需要去医院心内科就诊做相关的检查。如果发现是心脏疾病，心律失常就在心内科处理，如果发现是甲状腺功能亢进所导致建议去内分泌科处理。总之，出现心慌、心悸、失眠需要弄明白具体的原因，并针对病因进行处理。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(75712)
对于出现心慌、心悸以及失眠的情况，其原因... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/11/02播放(38550)
对于出现心慌、心悸以及失眠的情况，其原因...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/11/02播放(38550)
"心慌、心悸、失眠的治疗：首选要弄清楚是什么原因造成的，然后针对病因进行治疗。心慌、心悸、失眠，实际上在心内科门诊是非常常见的，以女性多见，常见的几个原因是心律失常、甲状腺功能亢进、焦虑症。如果是甲状腺功能有问题，比如甲亢，需要到内分泌专科进行进一步的诊治。对于心律失常的筛查，心内科医生最常用的是普通心电图和动态心电图，动态心电图更为重要，可以监测到夜间的心律失常，最常见的心律失常包括频发的早搏或者短阵房速，可以在专科医生的指导下进行抗心律失常的治疗。如果没有心脏基础病因，也没有一些其他疾病所导致的心慌、心悸、失眠，对于这类情况仅仅给予对症处理就可以，比如给予帮助睡眠的药物，如舒乐安定或者阿普唑仑。"
蒋晖│成都市第三人民医院
2019/03/05收听(62062)
"心悸、心慌、失眠，主要考虑以下原因：一、植物神经功能紊乱：也就是心脏神经官能症导致，患者常常是女性，而且处于更年期，更容易引起植物神经功能紊乱。植物神经功能紊乱的诊断前提是没有任何的器质性心脏疾病，如果出现此类症状，需要应用抗焦虑以及调节植物神经的药物进行处理。二、心律失常：特别是阵发性室上性心动过速，需要进行心电图或者动态心电图的检查来明确。正常的心率范围是60-100次\/分，如果心率>100次\/分，称为心动过速，包括窦性心动过速、房性心动过速、室性心动过速、阵发性室上性心动过速，以及快速型房颤、房扑等。这些心动过速的发生都会引起心慌的表现，如果在晚上出现，就会引起心悸、失眠等症状，需要进行抗心律失常的治疗，比如房颤，需要进行酒石酸美托洛尔片的稳定心室率治疗，如果是阵发性室上性心动过速，还需要进行射频消融处理。"
俞怡建│宁德市闽东医院
2021/08/16收听(65026)
头晕和心悸可以挂医院的急诊科，也可以挂医院的普内科、心血管内科和神经内科。患者如果出现明显的头晕、头疼、心悸、心慌、胸闷、气短，甚至不敢睁眼、视物旋转、一过性黑蒙，伴随明显的恶心、呕吐等情况时，必须到医院急诊科就诊，以免延误病情。如果患者轻度头晕，但以心悸为主，尤其既往有冠心病的患者，建议到医院心血管内科就诊，如果以头晕为主，还有头痛、视物不清等情况，既往有神经系统疾病，建议到医院神经内科就诊，某些医院分科并不十分精细，也可以到普内科就诊。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(77874)
看失眠应该挂神经内科，失眠是最常见的睡眠障碍，随着社会竞争的加剧，失眠患病者越来越多，失眠男女均可发病，女性相对更多。患者可表现为入睡困难、易醒、早醒以及醒后再入睡困难、日间困倦、体力下降等症状，伴有紧张不安、情绪低落等，严重者出现心率加快、体温升高、周围血管收缩等自主神经紊乱的症状。多数患者会过度关注自身的睡眠问题而产生焦虑，而焦虑又可加重失眠，导致症状的恶性循环，失眠的治疗包括心理辅导和药物治疗两个方面。
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/29收听(10970)
"失眠挂精神科或神经科。失眠的原因有很多，睡眠条件、环境不适合，如睡眠环境较为嘈杂、睡眠地点发生改变，均有可能引起失眠，精神心理压力过大，作息不规律，生物钟紊乱都有可能引起失眠。继发性疾病也有可能引起失眠，如睡眠呼吸暂停、慢性阻塞性肺疾病，有可能会诱发失眠，存在慢阻肺时则应该到呼吸科就诊。服用阿片类药物或激素类药物，也有可能会诱发失眠。所以，要积极寻找自己失眠的原因，才有可能更准确的知道需要挂哪个科就诊。"
张卓│聊城市第二人民医院
2019/05/09收听(35662)
"失眠主要是患者入睡困难，睡眠质量下降，睡眠时间缩短，从而影响正常的饮食生活。针对失眠就诊主要看其对失眠原因。有心理性障碍的人群，可以挂精神科或者心理科。患者长期因为过于兴奋，焦虑，抑郁，甚至精神紧张，白天过于疲劳，长期口服咖啡因，长期饮酒等情况，这种情况需要挂神经内科进行治疗。患慢性阻塞性肺疾病、呼吸睡眠暂停综合征，由于长期肺部缺氧从而造成脑部缺血缺氧也可以引起失眠，这个需要挂呼吸内科。有失眠的患者注意，白天尽量避免睡觉，晚上尽量不要看手机电脑，放松自己的心情。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/02收听(97520)
"失眠是一种症状，引起失眠的原因很多，可以根据自身的具体情况选择不同的科室就诊，有下面的科室可以选择：第一、心理科，如果除了睡眠以外，还伴有情绪的波动，比如容易焦虑、抑郁、精神容易紧张、容易发脾气、容易心情低落，可以挂心理科医生。医生除了处方一些改善睡眠的药物之外，还会同时给予心理疏导和调节情绪的药物治疗，从根本上去除引起失眠的原因。有些医院如果没有心理科，也可以挂神经内科。第二、神经内科，神经系统的某些变性病会导致失眠，比如不安腿综合征、肌阵挛发作等，这就需要在神经内科进行治疗。第三、中医科，中医科医生会根据病人的具体情况辨证施治，进行综合全面的调理，大部分的病人都能够取得满意的效果。第四、妇科，有些女性朋友的失眠是由于更年期综合征所引起，所以可以在妇科就诊。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/20收听(49856)
"失眠应该挂神经内科，引起失眠的原因非常多，一方面和精神心理因素有关，如长期压力紧张；另一方面和躯体因素有关，如各种躯体不适；和不良的睡眠习惯有关。针对失眠的原因，具体分析关键是养成良好的睡眠习惯，如果发生了睡眠紊乱，这种情况需要用药治疗，可以吃阿普唑仑，每晚2片；也可以吃地西泮，必要的时候可以到神经内科具体详细咨询治疗。"
张宇实│聊城市人民医院
2018/11/16收听(70212)
若失眠患者伴有头痛、头晕等症状，可到西医院神经科进行治疗。目前部分医院已成立专门的睡眠障碍科室... 张姝媛│石家庄市中医院 2023/12/29播放(65232)
若失眠患者伴有头痛、头晕等症状，可到西医院神经科进行治疗。目前部分医院已成立专门的睡眠障碍科室...
张姝媛│石家庄市中医院
2023/12/29播放(65232)
"失眠是一种临床症状，而不是疾病的名称。出现了失眠的症状，可以到神经内科治疗，服用参芪五味子片、谷维素片、复合维生素B这三种药物，也可以临时使用一段时间安眠药。出现了失眠的症状，也可以到中医科治疗，口服中药调理睡眠，中药对于失眠也是有效果。出现了失眠的症状，也可以到康复科或者针灸科治疗，可以做头部针灸推拿等传统治疗，针灸治疗对于失眠效果也是比较好。在日常生活中，要少喝咖啡，少喝浓茶，注意休息，劳逸结合，晚上少用手机电脑才行，睡前泡个热水脚。失眠这种症状是非常难受的，非常容易影响到生活的质量，所以出现了失眠症状以后要及时治疗才行。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/08收听(26134)
"失眠其实有很多原因引起来的，所以可能涉及到看失眠的科室也非常多。但是相对来讲，作为失眠首先需要去看的科室一般是心身医学科，或者有些医院也叫心理咨询科、精神科、精神卫生科。其实这几个科室都是大致一样的意思，它就是在不同的医院可能命名不一样。还有些医院没有这些科室，可能就会神经内科的医生去看失眠问题。当然，如果是呼吸暂停综合征引起来的失眠，可能呼吸内科、耳鼻喉科这些科室也会去看失眠问题。但是一般作为初诊的患者，失眠去筛查原因的时候，可能更多的是神经内科或者心身医学科、心理咨询科和精神科、精神卫生科这些科去解决失眠原因的问题。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/04/10收听(12756)
"患者出现失眠要到医院去看病，应该挂神经内科，请神经内科的专业医师进行诊断和鉴别诊断。失眠可能是原发的，也可能是继发的，可能是重大器质性病之后的一个表现，比如有焦虑、抑郁，患者就可以出现失眠，以失眠为主诉来看病。经过专业医师的鉴别诊断，还可以发现有重大的器质性病变，比如有癌症，癌症癌毒素的影响、早期的远隔效应，就可以出现失眠的症状，经过详细的检查，鉴别诊断之后就可以得出正确的结论。治疗失眠有很多的方法，原发的治疗方法和有重大器质性疾病的治疗方法不一样，有对因治疗和对症治疗。总之，这是一个非常专业的问题，要由专业的医师来确定治疗方案，才能收到好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/25收听(90696)
"失眠的患者可以就诊于精神心理科、神经科，也可以选择中医内科、中医针灸诊室来进行治疗。因为引起失眠的原因有很多，如果是由于焦虑、抑郁所导致的失眠，患者要就诊于精神心理科门诊更好一些。如果是存在入睡困难、睡眠障碍，可以就诊于神经科，排除器质性问题，而引起考虑神经功能衰弱等。另外，中医中药治疗失眠也有一定的办法，所以患者可以在中医内科门诊通过中药进行调理，或者是去针灸门诊，通过针灸来辅助改善患者的睡眠。所以，失眠患者主要是就诊这几个科室。"
2021/05/24收听(28828)
失眠症是以入睡和（或）睡眠维持困难所致的睡眠质量或数量达不到正常生理需求，进而影响日间社会功能的一种主观体验。失眠症包括入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、多梦以及睡眠结构紊乱等多种形式，严重的失眠症常常可以合并抑郁症和焦虑症。如果患者就诊西医科室，可以在综合医院的心理疾病科、身心疾病科或者精神卫生科挂号，也可以在精神专科医院治疗，这些科室会给患者进行药物治疗、睡眠心理教育和心理疗法等。如果看中医，可以在中医院的中医内科就诊，可以给患者进行综合性的中医调理。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/31收听(402)
上海第十人民医院 申远
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银川第二人民医院 王英姿
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常德市第一中医院 李佳平
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中日医院 邵自强
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