首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
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肺癌晚期合并肺栓塞有救。肺癌晚期较易出现血栓性疾病,部分患者在肺癌分期过程中合并肺栓塞,可进行抗凝治疗。肺癌晚期合并肺栓塞是否有救是老百姓的一种通俗说法,其实为肺癌晚期合并肺栓塞预后是否良好。
肺癌合并肺栓塞的治疗效果,关键取决于肺癌晚期的控制情况,肺栓塞是继发于肿瘤活动的病理状况,肺栓塞是否可以控制良好也取决于肿瘤是否可以控制良好。
对于肺栓塞的治疗以抗凝治疗为主,对于肺癌患者合并肺栓塞的情况,首选使用低分子肝素进行抗凝治疗,但仅是对症治疗,其病因治疗为治疗肺癌,其为决定治疗结局、治疗药物、治疗时程的关键因素。
因此,肺癌晚期合并肺栓塞患者的预后是否良好,需要根据肺癌的控制情况而定。
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浙江的李先生诊断晚期肺腺癌治疗半年,下肢深静脉化疗后突然出现左侧下肢水肿,彩超提示下肢深静脉血栓形成,做肺动脉CT血管造影技术(CTPA)提示右下肺动脉栓塞。...
徐清华│上海市肺科医院
2022/05/16阅读(4355)
肺癌晚期病人有救。好多肺癌病人现在是晚期,已经长期生存10年以上了。肺癌晚期病人的救治,现在有...
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/05/26播放(44147)
肺癌分组在临床上分为四期,Ⅰ、Ⅱ期主要应考虑手术,Ⅲ期应先进行其他治疗,如放疗,尽可能地配合其...
赵田雍│中国中医科学院广安门医院
2023/03/24播放(58726)
有的病人谈癌色变,尤其是肺癌,处于癌症死亡风险第一位的肿瘤,包括小细胞肺癌、大细胞肺癌、肺腺癌...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/07/27播放(47275)
"肺癌晚期肿瘤已发生多处转移,无法手术切除,生存时间较早期肺癌为短,但是确诊肺癌晚期后不能因此放弃治疗,现在针对肺癌晚期的肿瘤患者能做的治疗有放疗、化疗、口服靶向药物治疗等。如果有EGFR基因突变的肺腺癌患者,可以应用口服靶向药物治疗,比如吉非替尼、埃克替尼等,并且有效率很高,超过70%。二线、三线的肺癌口服靶向药物也有很多选择,通过正规系统的治疗,肺癌晚期患者生存时间超过3-4年,甚至5年以上的患者也有很多。因此,如果发现肺癌晚期建议积极治疗。"
罗璐│许昌市中医院
2019/04/23收听(94040)
"晚期肺癌是临床的评价标准,根据肺癌瘤体的大小以及远端转移的情况有不同的分期。晚期只是一个临床的诊断,并不能决定预后,对于晚期肺癌患者预后如何,要根据不同的病理类型。目前肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,非小细胞肺癌里有鳞癌、腺癌等。另外,根据每个人的体质和目前的状态,临床表现也有所不同。并且随着对肺癌的认识越来越明确,治疗的手段也越来越多,如放疗、化疗,包括靶向治疗药物以及免疫治疗,很多的新型制剂不断的产生,所以目前对于肺癌的治疗比以前有了很大的进步。对于晚期肺癌治疗的原则是减少痛苦,提高生活质量,除西药以外可以通过中药辨证论治,中西医结合给予更好的生活质量,延长寿命。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/09收听(49966)
"肺癌是一个很严重的恶性肿瘤,早期的肺癌如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人是可以彻底治愈的。肺癌的晚期病人出现了全身多处的转移,大部分病人就会出现胸腔积液,也就是胸部的积水。对于这样的病人如果能够积极治疗,通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、胸腔积水引流等等,如果能够控制住肿瘤的生长、发展和扩散,病人的症状会越来越轻,病人的病情会出现好转,度过危险期。病人的病情好转以后还是可以救过来的,晚期肺癌的病人积极治疗还是有可能延长1-2年的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/29收听(24998)
Ⅲ期和Ⅳ期患者可有转移,肺癌转移分为几种情况:
1、淋巴结转移;
2、...
张华│郑州大学附属郑州中心医院
2023/12/04播放(80268)
肺栓塞不能引起肺癌。临床上的肺栓塞往往是一些并发症,比如病人出现下肢静脉血栓形成时,血栓会脱落...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/26播放(37090)
"肺癌是可以治疗的。大部分肺癌患者通过综合治疗可以延长患者寿命。一部分早期患者通过手术切除,可以治愈,所以,早期肺癌的诊断非常重要。建议50岁以上吸烟男性以及有家族史的人群,至少每年体检一次,低剂量螺旋CT可以发现微小病灶。早期肺癌的主要表现有咳嗽、咳痰、痰中带血、胸部不适以及气短等症状。如果没有得到及时的诊断和治疗,可以发展为肺癌晚期,出现脑转移、肝转移和骨转移。肺癌晚期生存期较短,预后较差,平均生存期半年到一年左右。肺癌晚期的治疗主要采取放疗、化疗、靶向治疗以及中医中药等综合治疗措施。"
张俊英│邯郸市第一医院
2019/02/22收听(68218)
肺栓塞会引起血流动力学的障碍,甚至崩溃。肺动脉栓塞后,血液回流阻力增加,血液淤积在外周,左心的...
李慧梅│山东第一医科大学第一附属医院
2023/06/04播放(86960)
"首先要明确肺癌和肺栓塞是两种疾病,肺栓塞是有血栓脱落并进入血液。尤其是进入静脉循环以后,通过心脏最后进入肺动脉,继而栓塞在比较小的动脉内。此情况下会引起血氧下降、肺局部组织梗死,而且通常会诱发心律失常而导致患者死亡。虽然其与肺癌是两种疾病,但是必须强调,肺癌患者出现肺栓塞的风险比其他疾病增高很多。因为癌症患者的血液往往处于高凝状态,非常容易出现血栓。肺癌患者后期卧床时间比较多、活动比较少,更容易形成深静脉血栓,导致肺栓塞的风险升高。所以,虽然肺癌和肺栓塞属于两种疾病,但是一定要警惕肺癌患者有可能会发生肺栓塞。如果一旦有此迹象,需要提前进行溶栓治疗或者放置滤网,防止患者出现肺栓塞而猝死。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/01/13收听(64104)
"肺癌是引起肺栓塞的重要原因,不止是肺癌,其他的恶性肿瘤都可以导致肺栓塞。因为肺癌容易分泌促凝物质,促凝物质在血液循环中容易激发血小板聚集,从而激活凝血系统。凝血因子被激活后会形成血栓,血栓在血液循环中可以通过血液循环到达肺动脉,从而导致肺栓塞的发生。一旦发生肺栓塞,病人轻则表现为咳嗽、痰中带血、呼吸困难,严重时导致病人心源性休克、猝死的发生。所以,肺癌完全可以导致肺栓塞。肺癌的病人要注意进行肺栓塞筛查,做肺动脉CT造影就可以确诊。当然,在此之前需要做双下肢的静脉彩超,以发现有没有深静脉血栓形成。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/13收听(55724)
"肺癌出现肺栓塞在临床上是非常常见的并发症,由于肺癌分泌大量的促凝物质释放至血,因而容易产生肺栓塞,肺栓塞以后主要临床表现,要根据肺动脉栓塞的部位、程度来决定。如果是大的肺动脉栓塞,可以突然出现心跳、呼吸骤停,心源性休克以及严重时可以出现导致病人猝死的情况,而轻度的肺栓塞,小的肺动脉分支栓塞,主要表现为咳嗽、咳血、呼吸困难、憋气等情况。如果做心脏彩超检查,可以看到右心室增大、肺动脉高压、肺动脉反流等情况发生。"
2020/03/11收听(40656)
肝硬化晚期是个通俗概念,可以说肝硬化晚期相当于肝硬化的失代偿期。失代偿期主要包括三个并发症,如...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2023/01/18播放(54352)
肝癌晚期是否有救即肝癌晚期有没有治疗价值,这是肿瘤患者治疗中应共同面对、共同关心的问题。肝癌晚...
王学雷│滨州医学院烟台附属医院
2023/11/23播放(84850)
"肝硬化晚期的治疗是一个综合治疗,虽然已经到了晚期,但是仍然要积极控制病情,只要控制病情不再发展,病人也能够明显延长存活时间,晚期的治疗主要是以下两方面:1、控制肝硬化本身,如果有病毒,要积极抗病毒治疗。如果肝功不正常,要积极保肝治疗。2、防治并发症,比如腹水、消化道出血、肝性脑病,要积极治疗,并且要预防并发症的发生。当然也有肝硬化,病情进展到终末期,也可以选择肝移植的治疗办法,目前存活率、存活时间还不错,明显能延长病人的存活时间。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/10收听(82916)
"晚期直肠癌也是有救的,晚期直肠癌指(直肠)本身肿瘤比较大,有可能侵犯到直肠浆膜外,侵犯到周围脏器,包括膀胱、阴道、前列腺、精囊腺,甚至子宫等。同时有可能会出现淋巴结转移,包括直肠周围淋巴结以及肠系膜下动脉根部淋巴结。也有有可能会出现远处转移,包括肝转移、肺转移等。晚期直肠癌在入院检查时明确诊断,一般先行转化治疗,也就是靶向治疗加放、化疗进行治疗。并且在治疗2-3个周期以后需要重新评估,看之前治疗是否有效,也就是评估肿瘤是否缩小,转移的淋巴结个数是否缩小以及肝转移、肺转移数目是否缩小等。假如之前治疗有效,后期还可以继续治疗或者手术治疗。如果肝脏有转移,同时也可以考虑行介入治疗、微波治疗、射频治疗都能够有效提高患者的生存期。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/09收听(20140)
"患者在肝硬化晚期,严重的程度下可以治疗,如下:一、采取人工肝:可以部分替代肝脏功能,这种情况下能够暂时缓解肝脏负担,可能会有所恢复。二、肝移植:针对人工肝无效的患者可以考虑肝移植,目前肝移植的手术比较成熟,成功率可以达到90%,甚至95%以上,能够将原有的肝脏硬化,给它更换成正常肝,这种情况下能够有效代偿肝脏的功能,但是首先要有配型,要有肝脏的供体。另外,手术后要长期服用抑制免疫的药物,来避免排斥反应。肝硬化晚期的患者可以治疗,但是相对来说治疗费用比较昂贵。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/03收听(83560)
"即使进入尿毒症晚期,还可以通过肾脏移植、血液透析、腹膜透析等肾脏替代疗法延长患者生命。如果有合适的肾源,通过肾脏移植,患者能够获得接近正常人的生活质量。并且随着免疫抑制剂的应用,移植肾脏存活的概率也逐渐增大。如果没有合适的肾源,还可以通过血液透析、腹膜透析等方式治疗。目前透析技术逐渐进展,如果没有太多并发症,经过充分、规律的透析,并且应用药物治疗各种并发症,部分患者生存时间可以大于20年,多数患者生存时间也可达到10年以上。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/01收听(40182)
湖北省中西医结合医院 温暖
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