胃癌术后需要化疗几个疗程_有来医生

陈星明
副主任医师

浏阳市人民医院

普外二科

胃癌术后需要化疗几个疗程

2020-06-16 18:26播放 :

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视频内容

胃癌术后化疗通常需要4-6个疗程，胃癌手术后如果不进行继续巩固治疗，存在一定的复发转移率，因为手术只能切除原发病灶，一段时间后残存的癌细胞容易继续滋生导致复发转移。根据不同类型的病例分析，胃癌是恶性肿瘤，容易通过血行、淋巴和种植三种途径转移，对健康的危害很大，规范的治疗很重要。首选的治疗方式是手术治疗，术后需要配合后续治疗，配合化疗需要4-6个疗程。

胃癌的药物治疗是常用的辅助治疗方法，可以延长胃癌根治术后患者的生存期，提高晚期癌症患者的生活质量。临床药物治疗需要根据患者情况进行选择，目前临床药物化疗的方法有口服、腹腔内动脉插管、灌注疗法等，具体还需要根据患者的体质来决定，建议术后到肿瘤专科就诊处理。

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胃癌术后化疗几个疗程？

胃癌术后化疗的疗程主要是依赖于患者胃癌的分期，如果您是在早期的胃癌病人，术后如果没有危险因素，其实是不需要进行化疗的。如果您是进展期的胃癌，也是需要根据您的病理分期和危险因素的判断来考虑进行术后的化疗。一般对于进展期的胃癌，可能术后我们会给予4-6个疗程的化疗，当然化疗是否能够持续或者能够进行下去，可能会依赖于医生对病人化疗期间的综合情况的判断来给予一个答复，对于晚期的胃癌术后，它可能更多的病人接受了是姑息性的手术，它的术后可能也是需要4-6个疗程的化疗。

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"化疗的疗程需要根据疾病诊断、肿瘤分期具体情况具体分析，一般术前化疗2-4个周期，术后辅助化疗4-6个周期。化疗一般分术前辅助化疗，术前辅助化疗即患者诊断癌症后可以做手术，但是癌症周围有一些淋巴结转移或者肿瘤比较大，需要几个周期的化疗使肿瘤缩小，再做手术。增加手术的安全性和可切除性。另外，可以使转移发生的几率减小，一般术前化疗2-4个周期。还有一种术后辅助化疗，手术以后根据病理报告已经有淋巴结转移等情况，需要巩固治疗，术后辅助化疗一般4-6个周期。还有一种姑息性的化疗，如患者到医院后，诊断癌症已经晚期，无法手术了，这种治疗可能需要根据情况决定，可能做几个周期评价一次，有的药物可以长期使用，但是有的药物可能用几个周期以后不能再用，需要具体情况具体分析。化疗后要定期的监测患者的血常规、肝肾功能，一旦出现骨髓的抑制或肝肾功能异常，要给予及时的处理，保证化疗的顺利进行。化疗后还会出现骨髓抑制,、肠道反应，也要及时的给予处理，保证化疗顺利进行，从而达到抗肿瘤治疗的目的。"

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化疗是4-6个疗程，特别是术后辅助化疗，做4-6个疗程的比较多。因为手术已经做了根治，术后辅助化疗的目的是为了控制局部复发，预防向远处转移。有一些肿瘤分期相对比较晚，没办法一期做手术，需要做术前新辅助化疗，可能需要做4-8个疗程，比如乳腺癌有锁骨上淋巴结转移，分期比较晚，先做术前新辅助化疗4-8个疗程，每2-4个疗程之后复查评估疗效，如果能够缩小肿瘤，降低分期，后面还有再手术根治的机会。另外，也有一些晚期肿瘤可能没办法做手术，只能做姑息的化疗控制病情，根据患者的情况有可能治疗疗程比较多，10-20个疗程都有可能。所以，化疗需要几个疗程，需要看具体的病情还有患者的情况。

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"直肠癌患者具体化疗需要几个疗程，主要取决于患者的病理类型以及病情的严重程度，零期或者Ⅰ期的直肠癌化疗需要1-4个疗程左右，基本就能够达到术后的效果，Ⅱ期或者Ⅲ期直肠癌常规的化疗需要6-8个疗程，而且在化疗期间也要具体根据患者对化疗药物的敏感程度，以及化疗时所产生的反应，适当的调整疗程。对于有些不能够耐受的化疗患者，也可以提前终止和更换化疗方案，有些直肠癌患者化疗以后症状或者肿瘤明显缩小，如果在长期的监测过程当中出现了复发的迹象，可能还要加用几个疗程的化疗方案，或者加用靶向治疗方案，都是根据具体病情进行调整。"

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"多发性骨髓瘤的化疗疗程与患者的病情相关，不可一概而论。多发性骨髓瘤患者分为适合做移植和不适合做移植的两类。对于适合做移植的患者，之前要接受4-6个疗程的诱导治疗，特别是含来那度胺的疗程数应该≤4个疗程，以免影响以后的干细胞动员采集，以及造成造血重建的延迟。不适合做移植的患者，诱导治疗是4-6个疗程，之后可以用先前有效的方案进行2-4个疗程的巩固治疗，之后就进入到维持治疗。维持治疗的疗程数由最初发病时候的危险度分层决定，对于标位的患者可以采用来那度胺的维持治疗，时间至少要2年以上。对于高危患者，除了做自体干细胞移植以外，维持治疗尽量要含有蛋白酶体抑制剂这一类药物，作为维持的主要药物。如果经济条件允许，还可以应用CD38单抗作为维持治疗的一个选择。建议多发性骨髓瘤患者不要丧失治疗的信心，要及时到正规医院血液科配合医生的检查和治疗措施，平时注意休息，避免劳累，不吃辛辣刺激的食物。"

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"如果阴茎癌伴发淋巴结转移，可以辅助化疗进行治疗，一般用的是以顺铂为主要药物的三联疗法，可以用顺铂和5-氟尿嘧啶、长春新碱，或者用顺铂、甲氨蝶呤、博来霉素等联合用药，这些可以进行三联治疗。一般疗程是3-4个，化疗有效率可达到68%左右。"

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