北京大学肿瘤医院
胃肠肿瘤中心
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因为胃位置离肛门的距离很远，所以即使胃出血，表现出来的便血情况也与肠癌不一样。肠癌可以表现为相对新鲜血，但胃癌如果出血量不大，一般会出现大便颜色发深，大便发稀，像一堆酱油一样，称为酱油便或者柏油便，整个大便像一滩糊一样，像一堆沥青一样，颜色非常深，可能是上消化道出血表现。出现柏油便或者酱油色大便，并不见一定就是胃出血导致。如果观察到有这种情况应该引起足够重视，找医生就诊，看到底是什么原因。总体来说胃癌会出现便血，出血之后便血情况多表现为大便颜色变深、变稀。
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"胃癌患者出现便血是比较常见症状，胃癌便血主要是因为癌症病灶血管丰富，被胃酸消化后出血所致。即使在胃癌早期，很多患者就可出现出血，但此时出血量通常比较少，大便肉眼看起来跟正常大便没有区别。但如果进行大便隐血试验，就可发现大便中已经含有血液，是轻度便血表现形式。到了胃癌中晚期，出血量增大，血液经胃肠消化液消化以后，变成黑色柏油样物质随大便排出，在临床上就称为黑便或柏油样便，此时属于中度便血，也是胃癌患者便血最常见表现形式。胃癌晚期癌肿破裂大出血，出血速度通常很快，大量血液未被胃肠消化液完全消化就可随大便排出体外，大便会呈现出暗红色，这时往往还伴有呕血，此时属于重度便血。总之，胃癌患者便血在胃癌早期就可以发生，而且程度可能越来越重。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2023/03/23收听(66504)
临床上如果出现便血一般是胃癌的中期，早期很少出现便血的现象。早期胃癌没有任何症状或者患者在无意之中做胃肠镜时发现，往往胃癌早期时都是便潜血阳性或者有黑便、柏油样便，出血量并不是特别大，但是如果胃癌到了中期，由于癌肿比较大侵蚀了较大的胃壁血管就容易造成胃的大出血。由于血量比较大时未经过胃酸完全消化以后就可能排除肠道，就会出现便血的情况。还有可能是由于胃癌向远处的胃肠道转移，也有可能出现便血的情况，因此出现便血时一定要积极的进行抢救治疗，包括止血治疗或者采取相应的手术治疗。
李常月│七台河市人民医院
2023/07/26收听(52156)
单纯从胃癌便血是无法判断是早期，还是晚期。胃癌的早期有时会出现便血的症状，但胃癌的晚期也不一定... 宋斌│陕西省人民医院 2023/09/11播放(53796)
单纯从胃癌便血是无法判断是早期，还是晚期。胃癌的早期有时会出现便血的症状，但胃癌的晚期也不一定...
宋斌│陕西省人民医院
2023/09/11播放(53796)
胃恶性肿瘤是临床上非常常见的疾病之一。一般来说，胃癌晚期患者如果出现便血症状，其生存时间大约在3-6个月左右，病情严重者可能在1周左右去世。因为胃癌晚期患者出现便血，往往提示肿瘤细胞侵犯到了胃壁肌层的血管，这会造成血管壁破裂引起急性或慢性消化道失血的表现。患者有可能会出现失血性休克或者贫血的症状，如果患者肿瘤细胞侵犯到了小动脉，虽然经过输血、补液等积极治疗，但是出血往往无法控制，这种患者有可能在1周左右因失血过多而去世。如果肿瘤侵犯小静脉血管，有可能造成慢性失血的表现，这种情况可给予患者间断输注红细胞、血浆，同时补充能量，患者有可能维持3-6个月的时间。
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/01/15收听(28298)
"肠癌是一个很严重的恶性肿瘤，肠癌病人如果不积极治疗，肠癌的便血会一直存在，病人一直会出现便血的症状，所以肠癌的病人一定要积极的治疗。早发现、早诊断、早治疗是治愈肠癌和延长寿命的关键，早期的肠癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，病人恶性肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除一般是可以治愈的。中晚期肠癌病人积极的治疗可以延长寿命，五年生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/03/07收听(15912)
"大量便血，血的颜色如果是鲜红色，可能就是内痔的出血。内痔发展到一定的程度，便血量增多，而且便血的频率会越来越高。有的时候甚至出现大便时喷射状的出血，出血的量比较大。如果是这种症状，建议直接手术治疗。因为这种状态的出血，保守用药是很难缓解症状，需要手术把内痔结扎，才能彻底的解决这个问题。如果不及时处理，长时间大量的出血有可能导致机体的贫血。如果导致贫血，处理很麻烦，不管是手术还是用药都麻烦。如果手术，术中可能出现一些严重的并发症，需要先输血，然后再做手术。如果出血的颜色是暗红色，需要结合电子结肠镜的检查，进一步的诊查，诊断明确后才能进一步的处理。"
布乃滨│聊城市中医院
2023/07/30收听(24288)
"便血是一种比较常见的疾病。如果出现便血，应当重视，及时到医院就诊。偶尔的便血有可能是痔疮出血，比如内痔，因为排便习惯改变，尤其是便秘，容易使痔核破裂，在大便时，腹压增加，痔核的压力增加而导致出血，这种无需治疗。如果症状比较重，需要手术治疗。偶尔便血还有可能是直肠息肉或者直肠腺瘤，在大便的刺激下损伤直肠部分血管，这样也会导致便血；如果症状较轻，也可以进行保守治疗；如果症状较重，需手术治疗。便血一定是有原因的，应当行直肠指诊，行肛门镜检查或结肠镜检查，明确出血的原因以及疾病所发的位置，采取必要的治疗手段。"
董典博│聊城市人民医院
2023/09/23收听(80314)
"突然一次便血比较严重，说明患者存在有内痔，这种出血不伴有疼痛，大便的时候会发现便盆里有很多血，手纸上也会有染血。这种症状说明内痔达到了一定程度，血管破裂导致突然出血。另外，加上大便干燥等刺激性因素，会导致出血比较多，可以先使用药物进行治疗。如果出血不太频繁，可以先使用药物，内塞痔疮栓就可以，痔疮栓有凉血、止血、消肿的作用，对于大便出血会有良好的效果，同时在一定程度上，可以促进痔核缩小。患者买一盒痔疮栓坚持使用一周，效果比较好。患者蹲厕所时间一定不要长，多吃蔬菜、水果等高纤维性食物，减少对内痔区域的刺激。"
2023/09/05收听(88984)
"突然便血一次如果持续的天数不多，通常问题不大，常常考虑痔疮或者肛裂。如果是痔疮所导致的便血，是没有肛门部疼痛感，而且便血的颜色是鲜红色，此时可以口服地奥司明片，同时肛内涂痔疮膏或者是塞肛泰栓，起到促进局部黏膜修复的作用。如果是肛裂所导致的便血，通常是伴有肛门部疼痛感，此时要软化大便，选择具有润肠通便的药物，如麻仁丸、乳果糖口服液以利于大便的排出，避免干结的大便对裂口造成二次刺激，同时肛周以及肛内涂肛泰软膏，促进裂口的愈合。"
杨超│岳阳市中医医院
2023/01/23收听(39508)
"便血不正常。正常的成年人应该是解黄色成形的香蕉便，若患者出现便血症状，多半提示患者存在直肠和结肠的疾病。若患者排便时先解出成形大便，之后出现滴血的症状，常常为直肠肛周疾病，比如直肠炎、直肠溃疡、痔疮、肛裂等等。若患者解大便的同时便出鲜血，提示患者病变在结肠的可能性比较大，常见的有结肠的急性炎症、结肠溃疡或者结肠癌等等。所以建议患者前往医院就诊，完善肠镜等检查，明确诊断。"
张远臣│北部战区总医院
2023/03/25收听(42178)
"胃癌晚期的生存时间取决于多种因素，主要与胃癌的生长部位、肿瘤的生物学行为、转移的具体部位和病人是否伴有并发症有关。如果胃癌肿瘤直径比较大，位于胃窦等部位，易引起胃潴留，病人难以进食甚至无法进食，同时伴有肝脏或肺部转，移易引起肺部感染、呼吸困难、胸腔积液、腹水、黄疸，导致病人全身衰竭，难以维持生命，不会超过一年。在此基础上病人出现吐血和便血等并发症，进一步加重病情，各种重要组织器官难以维持基本功能，生命体征越来越差，生存时间在几个月到半年。总之，胃癌晚期病人生存期不长，一旦出现吐血、便血等并发症，会加速病人的死亡。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2023/01/12收听(46506)
"排便时出现偶尔一次的便血或者间断性的便血，也不算正常，因为正常的排便是不会出现血色的。如果出现大便出血，最好去医院进行相关的检查，一般主要是肛门镜检查和肛门指诊检查。引起便血的原因最常见的是痔疮出血、肛裂出血，诱发的原因主要是由于过量食用辛辣刺激的食物、生活习惯不规律，而导致肠道黏膜破裂出血，或者由于排便干燥，过度用力排便时，肛门局部小动脉处于充血、扩张状态，也同样会导致破裂出血。间断性或者偶尔性的便血，可以选择口服地榆槐角丸，以及局部涂抹云南白药痔疮膏进行止血治疗。如果除了便血，还伴随有脓液或者黏液，需要通过电子肠镜检查，排除是否存在肠道炎症性疾病。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/11/08收听(22586)
如果患者突然出现一次便血，首先不要紧张，应当观察出血的原因和部位。如果是混合痔，尤其是内痔出血，比如在排便困难或者腹压增加时，或者在某次饮食大量辣椒或者饮酒后导致出血，不要紧张，无需特殊治疗，保守和药物治疗即可。如果患者存在直肠或者结肠恶性肿瘤，肿瘤侵蚀黏膜下的血管从而导致出血，应当重视，即使只有一次便血，也应当积极前往医院就诊。所以患者出现便血，尽管次数比较少，应当及时的前往医院行直肠指诊，必要时要行肠镜来明确原因。
2023/12/27收听(81006)
如果病人体质好，肿瘤细胞对化疗比较敏感，还有可能生存1-2年。如果病人体质比较差，肿瘤细胞对化... 孙建华│北京医院 2023/06/02播放(40859)
如果病人体质好，肿瘤细胞对化疗比较敏感，还有可能生存1-2年。如果病人体质比较差，肿瘤细胞对化...
孙建华│北京医院
2023/06/02播放(40859)
直肠癌便血和痔疮便血不一样，二者的便血还是有很大区别的，主要区别需要从血液是否与大便混合、便血中是否有脓液、便血颜色几个方面慢慢道来~不同点一：血液是否与大便混...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/11阅读(2201)
"直肠癌的出血和便血情况并不典型，某些患者如果出现肿瘤破溃，可能出现持续性便血的情况，但很多患者尤其是直肠癌早期患者，并不一定长期存在便血的情况，只是偶尔出现便血，甚至没有便血。如果患者出现近期排便习惯改变，例如腹泻和便秘相交替存在，伴随有腹部疼痛或出现暗红色便血时，需要进行肛门指诊检查，作为直肠癌的初次筛查，必要情况下还需要进行电子肠镜的检查。如果早期直肠癌或者原位癌，可以直接进行手术切除，如果上述可疑症状，已经持续和发现很长时间，并且通过其他检查，有可能伴随转移时，建议可以完善相关检查后，进行手术切除治疗，并且配合术前或者术后的放疗以及化疗。由于直肠癌出血和痔疮出血非常容易混淆，建议患者出现大便出血，要就诊于专业的肛肠科，避免耽误病情，错过最佳治疗时间。"
2023/03/22收听(36995)
痔疮便血和直肠癌便血是不一样的，痔疮便血一般是纸上擦血或便后滴血，甚至出现喷射状出血，颜色鲜红... 王丽丽│石家庄市中医院 2023/09/18播放(88704)
痔疮便血和直肠癌便血是不一样的，痔疮便血一般是纸上擦血或便后滴血，甚至出现喷射状出血，颜色鲜红...
王丽丽│石家庄市中医院
2023/09/18播放(88704)
"直肠癌便血和痔疮便血在临床上有一定相似性，很多人是将直肠癌便血和痔疮便血相混淆，耽误了直肠癌的治疗。痔疮的便血主要是便后或者便前出血，颜色鲜红，通常与大便不相混合。直肠癌的便血是混在大便中，颜色呈果酱样，做肛门指诊可以发现直肠肿块，同时指套中有血迹。痔疮表现为血管团，最主要的确诊检查是通过结肠镜钳取病理组织找到癌细胞。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/08/28收听(73380)
很多的患者就诊时主诉自己前两天大便突然出血，没有任何征兆，也没有任何感觉。但医生在询问病史时经... 李辉│中日友好医院 2023/04/06播放(53242)
很多的患者就诊时主诉自己前两天大便突然出血，没有任何征兆，也没有任何感觉。但医生在询问病史时经...
李辉│中日友好医院
2023/04/06播放(53242)
"如果存在便血症状，首先需要鉴别便血是什么性质的便血。根据出血的颜色，大致可以分为两类：一种是鲜红色的出血；另一种是暗红色的出血。鲜红色出血的出血位置处在肛门附近，常见的疾病有肛裂、痔疮、直肠息肉等疾病，都会导致新鲜的出血，这种出血处理比较简单，症状比较轻的可以选择保守治疗，症状比较严重的可以采用手术治疗。对于疾病的治疗，治疗效果都是比较好的。另一种出血是暗红色的出血，暗红色的出血一般提示上消化道胃部或者上段结肠有出血，需要结合电子结肠镜或者胃镜的检查明确出血位置，常见疾病有胃部溃疡、胃部肿瘤、肠道肿瘤、肠道炎症，诊断明确，需要对症治疗。"
2023/07/11收听(43988)
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