腰椎管狭窄注意事项_有来医生

潘星源
副主任医师

山西省中医院

脊柱外科

腰椎管狭窄注意事项

2023-01-18 11:34播放 :

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视频内容

腰椎管狭窄主要症状就是腰疼、下肢不舒服，还可出现行走间歇性跛行，也称为神经源性间歇性跛行。走一走就需要坐着休息，休息一会又能走了，反反复复，越走距离越近，走不远，坐下就会缓解。腰椎管狭窄注意事项，简单说就是怎么舒服怎么来，保守的情况下就是累了就坐着休息，休息一会能走了就走。稍微积极一点的处理，做理疗、用药，腰疼可以用非甾体类抗炎药、贴膏药，腿不舒服可以用改善神经、神经营养药。如果特别严重应该做手术，做椎管扩大、黄韧带厚要去除、关节内聚减压、椎管减压、神经根管减压，然后做融合治疗。饮食没有特别注意的，五谷杂粮都可以吃，同时需少做锻炼。

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2023/10/30播放(73792)

腰椎管狭窄患者的注意事项

"腰椎管狭窄患者的注意事项，参考以下几方面：1、注意避免不良的刺激，避免长期久坐，特别是俯身前倾的久坐，避免弯腰提重物。同时，久站等不良因素也要避免，会加重对局部脊髓和神经根的刺激，患者还要注意如果腰椎管狭窄已经严重压迫脊髓和神经，还要避免外伤的加重。2、患者需要注意定期进行复查，应用一定的药物和康复训练理疗。如果椎管狭窄影响下肢的活动比较严重，患者需要检查清楚后进行手术治疗。3、患者如果有条件，检查清楚后，并且不疼痛的情况下，要适当的补钙。同时，患者应积极锻炼腰背部的肌肉力量，对腰椎管狭窄有一定恢复、保护作用。"

语音时长01:20''

李云恺│济南市第四人民医院

2021/01/06收听(16100)

腰椎管狭窄手术风险和注意事项

腰椎管狭窄手术有腰椎融合固定手术和微创减压手术。从目前的手术方式看，这两种方式风险均较小，但可...

穆苍山│航空总医院

2023/05/31播放(53974)

腰椎管狭窄患者术后的注意事项

"椎管狭窄患者在术后，应注意在早期需要进行卧床休息，注意伤口和局部疼痛的情况。特别是在术后的早期，患者要注意有没有出血。患者应注意局部下肢症状的改善情况，有没有明显刺激到神经，引起局部疼痛等比较严重的情况，需要及时向医生请示复查。椎管狭窄患者在术后，还要注意体温和整体情况的变化，注意局部有没有红、热、肿胀、体温升高的情况，避免感染。椎管狭窄患者在术后要注意定期的复查，在医生指导下的积极锻炼，恢复肌肉的力量，对手术后的腰部进行一定的保护。"

语音时长01:15''

李云恺│济南市第四人民医院

2021/01/06收听(12362)

腰椎管狭窄手术后注意事项

"腰椎管狭窄手术后注意事项包括：第一、避免切口感染；第二、避免切口受压造成伤口不愈合；第三、避免早期剧烈活动。"

语音时长00:21''

穆苍山│航空总医院

2017/08/16收听(96860)

腰椎管狭窄病人的饮食注意事项

"腰椎管狭窄症的饮食，其实对于一个骨伤科常见的退变性疾病，饮食方面是没有严格禁忌的。但中医认为这个疾病主要是由于肾气不固，风寒湿邪，阻滞经络，气滞血瘀，经络不得宣通所致的疼痛。所以说在饮食中要注意辛辣油腻类食品的摄入，因为这类的食物常会留邪或是阻滞经络，妨碍疾病的一个比较好的康复，所以在疾病发作期，建议患者在这些方面多注意，有利于疾病的康复。"

语音时长01:07''

于栋│北京中医药大学第三附属医院

2017/10/19收听(27426)

腰椎管狭窄手术风险和注意事项

"腰椎管狭窄的手术有两种方法，一个是做腰椎融合固定手术，还有一个是微创减压手术。从目前的手术方式来看，这两种方式都没有太多的风险，跟正常的任何手术的风险都是一样的，比如说手术风险术后会产生切口不愈合、发烧、切口感染，还有一些心肺并发症等等都是任何一个手术都会有的症状。至于说这类手术的特别风险，主要是融合固定会有植入物的排异过程，如果微创手术，因为创伤很小，出血也非常少，所以说不会有特别的风险产生。患者本身没有特别需要规避的事项，主要是医生术前来判断这个病人适不适合手术，有没有手术适应症。还有就是他的身体状况能不能承担这个手术，主要是医生来判断这个问题，手术不是患者来决定的，而是让医生来做决定。"

语音时长01:13''

穆苍山│航空总医院

2017/12/05收听(82156)

什么是腰椎管狭窄

腰椎管狭窄是各种原因引起的腰椎前后径或者左右径狭窄，导致神经或者脊髓受压而引起的相应神经功能障...

白新明│深圳市罗湖区人民医院

2023/10/12播放(59794)

什么是腰椎管狭窄？

"腰椎管狭窄症是指因组成椎管的骨性或者纤维性组织异常，引起椎管内的有效容量减少，以至于位于椎管道内的神经组织受压或刺激而产生的功能障碍及一系列症状。常见的症状主要是腰骶部疼痛和间歇性跛行。"

语音时长00:34''

王剑│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/09收听(34700)

什么是腰椎管狭窄？

"腰椎管狭窄是指各种原因引起的腰椎管径缩短，压迫硬膜囊、脊髓或者神经根，从而导致相应的神经功能障碍的一类疾病。它是导致腰痛或腰腿痛的病因之一。"

语音时长00:27''

穆苍山│航空总医院

2017/08/17收听(98340)

腰椎管狭窄是怎么引起的？

"引起腰椎管狭窄症的原因大体来说主要有两大类，一个就是先天性的腰椎管狭窄，单纯有先天性的骨发育异常引起来的，这个一般来说相对比较少见。大部分都是一个继发性的腰椎管的狭窄，比如椎间盘突出、关节增生等等这些退变性疾病引起的，导致中央管容积的减少或者侧隐窝的一个狭窄，或者由于一些外伤引起的脊柱骨折或者脱位，腰椎手术后引起的椎管的继发狭窄等。"

语音时长00:47''

杨华东│北京清华长庚医院

2017/10/20收听(22518)

什么是腰椎管狭窄？

"其实我想这里你这个概念是应该是腰椎管狭窄症，这是两回事。腰椎管狭窄症一般认为就是由于先天或者后天的因素导致的腰椎的中央管或者椎间孔的狭窄，进而引起腰椎神经组织受压，血液循环障碍，出现了腰部、臀部或者双下肢的或者单纯一侧下肢的疼痛，神经源性跛行症状，这一组综合征叫做腰椎管狭窄征。腰椎管狭窄诊断病人一般多见于中老年人。"

语音时长00:53''

杨华东│北京清华长庚医院

2017/10/20收听(66430)

腰椎管狭窄是怎么引起的？

"造成腰椎管狭窄的原因很多，一般分为先天性的腰椎管狭窄，还有退行性的腰椎管狭窄，退行性就是后天形成。先天性的腰椎管狭窄，就是先天性的腰椎管狭窄，是先天的因素，在这种情况下，腰椎管的椎管里一旦进入了一点突出的椎间盘或者突出的骨刺，或者韧带适当的增厚，或韧带水肿，可能都会造成腰椎管的狭窄，相对容积的减少。而退行性腰椎管狭窄是由于退化包括劳损、椎间盘突出、腰椎的滑脱，腰椎滑脱就是老百姓说的腰椎错位，在这种情况下都可能造成腰椎容积的减少。大部分的腰椎的疾病基本上最后都会变成腰椎管狭窄症，都会造成椎管的容积的减少，同时造成神经和脊髓的压迫、缺血，包括外伤造成的骨折，包括骨折以后陈旧性畸形的愈合，还有一些腰椎的侧弯都可能会造成腰椎管狭窄症。"

语音时长01:06''

申剑│北京医院

2017/12/05收听(77022)

什么是腰椎管狭窄？

腰椎管狭窄症，首先要看什么是腰椎管，腰椎是由不同的节段构成的，每个节段中间形成一个潜在的管道，这个管道叫做腰椎管，容纳脊髓。腰椎管狭窄症就是在各种因素下，所造成的腰椎椎管相对容积的减少，所造成的神经和脊髓的压迫引起的一系列临床症状，叫做腰椎管狭窄症，有先天性的，有后天形成的。先天性就是生下来椎管就很窄，仅仅够容纳脊髓，一旦椎间盘突出或者骨质增生或者韧带的增厚，神经就会造成压迫，引起腿或者腰部的症状。还有后天形成的，后天形成就是原来椎管很宽，但是时间长了以后由于退化等等其它的一些因素造成了腰椎管的狭窄，突出的椎间盘突到椎管里或者增生的韧带、增生的骨刺向里压迫神经或者脊髓硬膜，就会造成后天的椎管狭窄。

语音时长01:27''

申剑│北京医院

2017/12/05收听(12000)

什么是腰椎管狭窄

腰椎管狭窄就是在日常生活中，可能有部分中老年去就诊的时候会发现腰椎管狭窄，或者周围的人可能也存在腰椎管狭窄。什么是腰椎管狭窄，简单的说就是由于腰椎局部的椎间盘，或者韧带、骨骼的增生或者退化，或者肿瘤的占位、骨折的移位，造成了椎管相对容积的减少，从而造成脊髓出现缺血。同时可以压迫坐骨神经和马尾神经，出现大小便失禁或者行走困难、下肢的疼痛等一系列的症状。腰椎管狭窄在中老年是比较常见的慢性病，很多椎间盘突出的病人到了一定的时候或者到了一定的岁数，逐渐发展为腰椎管狭窄症，大部分都是腰椎管狭窄症都会经过保守治疗得到缓解。只有少数的椎管狭窄症就不好治疗，或者通过机械的治疗效果不好，影响生活和日常工作，这种情况需要行手术治疗。

语音时长01:24''

申剑│北京医院

2020/03/31收听(40234)

腰椎管狭窄是怎么形成的

"腰椎管狭窄顾名思义是由于各种原因导致腰椎的椎管有效容积减少，从而使椎管内的神经产生压迫，产生异位症状。腰椎管狭窄是中老年人引起腰腿疼常见的原因之一，腰椎管狭窄的原因主要包括如下：第一、退变性的因素，比如长期久坐、伏案工作或者腰部的长期搬重物等等会较早引起腰椎的增生，韧带的肥厚、骨化等因素，都有可能使腰椎的有效容积降低，从而产生腰椎管狭窄压迫神经的表现。第二、常见的因素就是腰椎间盘突出，腰椎间盘突出以后也会占据椎管有效的容积，同时产生神经压迫症状，产生临床上明显的腰痛，伴有坐骨神经疼痛等症状。第三、有时也见于发育性的椎管狭窄，就是由于患者在出生先天性的因素，导致椎管前后径变短、短椎弓根等等。本身椎管有效容积就较正常微小，此时出现增生、退变或者韧带肥厚的情况，就很容易引起有症状的腰椎管狭窄症。"

语音时长01:39''

李宏│北京大学第一医院

2020/05/21收听(64584)

腰椎管狭窄是怎么引起的

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