山西省中医院
脊柱外科
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腰椎间盘疼痛属于椎间盘源性腰痛，椎间盘源性腰痛出现腰痛，最基础的处理措施就是卧床休息能缓解腰痛症状，如果出现症状加重、弯腰受限也可以到医院就诊，医院最基础的也是嘱咐病人卧床休息。
还可以锻炼腰背肌，就是小燕飞，在门诊也可以做理疗治疗，也可以用非甾体类抗炎药。非甾体类抗炎的膏药效果也不错。如果再严重常年反复发作也可以做微创处理，比如椎间盘射频消融，极个别病人反复发作很痛苦不能久坐、不能弯腰，也可以做开放手术。
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"腰椎间盘疼痛，腰椎间盘突出这种疾病的发病率现在越来越高。如果患有腰椎间盘疼痛，注意在急性期少做弯腰的动作，不要负重，平时睡硬板床，这是相对保守的治疗。建议去医院做磁共振明确有没有对神经产生压迫，如果已经产生压迫建议尽早解除，现在对腰椎间盘突出的方法有传统的外科手术，还有微创做椎间孔镜把突出的髓核摘除。如果没有神经压迫建议保守治疗，保守治疗就是上述所说的睡硬板床，不要负重，不要弯腰，在急性期给予脱水的药物。"
赖露明│赣南医学院第一附属医院
2019/05/13收听(40838)
"如果有腰间盘的问题，一般是突出的表现，表现为腰部的疼痛或者压迫坐骨神经放射到腿部引起疼痛、麻木不适的症状。一旦出现腰间盘突出，建议要及时的去医院的骨科就诊，可以做腰部的CT或磁共振检查明确具体的严重程度，根据不同的程度选择相应的治疗方案。一般症状轻的可以考虑保守治疗，保守的方案一般是腰部的理疗和牵引，也可以考虑口服腰痛宁等药物进行治疗。对于症状严重的需要考虑进行微创手术治疗，目前常用的治疗方法是进行射频消融手术治疗或者关节镜治疗。平时一定要注意腰部的保健，可以每天坚持做飞燕动作，有利于腰部肌肉的锻炼，加强腰椎的稳定性。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/13收听(32148)
"腰椎间盘突出的患者，在弯腰的时候出现疼痛或者疼痛加重的情况，主要涉及到两方面因素：1、在弯腰的时候腰椎处于前屈状态，会挤压相应的间盘组织，造成间盘突出更加严重，造成神经根压迫刺激症状出现加重的情况，导致出现疼痛或者疼痛加重。在弯腰的时候，局部的神经根受到牵拉，会导致出现症状加重的情况；2、腰椎间盘突出的患者在咳嗽、排便的时候症状也会出现加重。主要是由于腹压增加，牵拉了局部的神经根，从而产生神经根受刺激，使压迫症状加重的情况。腰椎间盘突出患者在进行平卧位休息的时候，症状会有所缓解，主要是腰部的负荷减轻了，减轻神经根的受压和刺激，从而产生症状减轻的现象。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/08收听(25396)
"如果腰间盘疼痛难忍，可以通过以下几种方法治疗：第一、卧床休息：休息2-3周，腰椎间盘疼痛症状会逐渐缓解。第二、药物治疗：如静脉使用尼松、凯纷，也可以肌肉注射盐酸曲马多，均可以迅速减轻腰椎间盘突出引起的剧烈疼痛。第三、腰椎持续牵引治疗：可以使腰椎间隙压力减轻，迅速缓解腰椎间盘突出引起的剧烈疼痛症状。一般通过以上几种方法，能够使腰椎间盘突出引起的疼痛症状得到明显改善。病人平时如果有腰椎间盘突出，应避免久坐久站、反复弯腰活动、减轻腰椎负重，可以预防疼痛症状加重。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/30收听(52290)
"腰间盘骨刺是指的椎间盘退化之后，纤维环在椎体边缘发生撕裂，髓核突出随后产生的新骨，形成骨刺或者骨质增生。腰椎骨质增生之后如果是早期症状比较轻微，不需要采取特别的治疗，平时尽量不要的弯腰干活，会对腰椎有一个挤压作用。如果处于急性期，尽量不要下床活动，需要卧床休息，可以物理治，比如针灸、按摩等。平时多睡硬板床，可以减少腰椎承重，也可以戴一个腰围，可以促进腰椎的恢复。如果很疼的情况下可以口服非甾体类药物止痛，也可以外敷治疗骨质增生的膏药，起到一个辅助作用。如果腰椎的骨刺对神经或者血管产生了压迫，需要考虑手术治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/28收听(84496)
"腰间盘椎管狭窄怎么办？这个问题应该说是腰椎管狭窄怎么办？大部分应该定义为腰椎间盘突出合并椎管狭窄怎么办？椎管狭窄其实是一个手术适应症，我们临床上专业的脊柱外科大夫，椎管狭窄大部分都是需要手术的。椎间盘突出时80%以上都可以保守治疗。腰椎管狭窄大部分会引起来人的行走距离的缩短、生活质量的下降，这种情况一般保守治疗或者理疗的情况来说无效，大部分我们都建议手术治疗。"
张亘瑷│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/11/27收听(28062)
"腰椎间盘突出引起腿疼的症状出现，首先应该卧床休息，避免腰部的剧烈活动，可以给予局部的理疗来消炎止痛、外用药物对症治疗，最佳的治疗方式是解除神经根的压迫。如果处于腰间盘突出引起腿疼的急性期，可以做局部的注射理疗来缓解神经根的水肿。处于慢性期的患者如果长期没有缓解，而且症状在进行性的加重，严重的影响到正常的工作和生活，经过正规的保守治疗没有得到任何的缓解，一定要去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，根据病情的严重程度，可能需要选择手术治疗才能得到有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/04收听(10024)
" 在临床上，病人患有腰椎间盘轻度突出，多数是病人的腰椎间盘出现了膨出症。病人会感觉腰部疼痛，局部压痛阳性，叩击痛阳性，病人出现弯腰困难，少数病人会有下肢的放射性刺痛或电击样疼痛。 在治疗时多数可以采取保守治疗，需要病人硬板床平卧，在腰椎部位可以采用支具进行固定，可以使腰部的肌肉得到放松，能够减少、减轻对硬膜囊和神经根的刺激，能够起到缓解临床症状的作用。还可以辅助配合腰椎部位的理疗仪烤电、微波仪治疗或采用中药熏洗，也可以配合传统中医手法，进行腰椎部位的按摩，都能够使临床症状得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/18收听(37986)
在临床上，病人患有腰椎间盘轻度突出，说明病人的病情程度不重。在治疗上，可以采取保守治疗，需要病人减少腰椎部位的负重活动，要注意保暖，可以嘱咐病人硬板床平卧，在腰椎采用支具固定。同时进行骨盆带给予持续性牵引，可以使腰部的肌肉得到放松，而且能够加大椎体间隙的宽度，减轻椎管内的压力，可以使临床症状得到减轻。另外，还可以辅助配合传统中医手法，进行腰椎部位的按摩或者静点甘露醇溶液，口服活血类的药物，如口服丹参片、三七粉等药物，能够使临床症状逐渐得到缓解。
2019/12/20收听(50906)
"腰间盘发生错位后，可以采用以下几种方法进行治疗：1、保守治疗，对于轻度腰椎间盘错位，可以采用腰椎牵引治疗，临床上喜欢采用持续性腰椎牵引，而不是间断性牵引。持续性腰椎牵引可以发挥最大牵引复位作用，能够促进腰椎间盘还纳，解除腰部疼痛和肌肉紧张，通常需要连续牵引3-7日。2、如果为中重度腰椎间盘错位，则应考虑手术治疗。采用椎间盘镜或者切开手术，均可以去除突出椎间盘，并恢复腰椎错位，使腰椎序列得到改善，腰部疼痛症状也会得到明显缓解。"
2021/04/22收听(44434)
腰椎间盘突出治疗方法一般分三类，包括保守治疗微创、介入治疗及手术治疗三种方式。如果是轻度腰椎间盘突出患者，建议采用保守治疗，可做局部牵引、按摩、针灸等方式进行治疗，并配合外部理疗，促进腰椎部位血液循环，同时应给予腰部制动，防止受到过大外力导致腰椎间盘突出情况加重。如果情况允许可选择微创、介入治疗，当椎间盘突出较轻微，但严重影响到周围神经及血管时，可直接手术治疗，术后应配合外部理疗方式，同时休息静养，防止腰部伤口感染，勤换药。对于腰间盘突出患者，应早发现、早治疗，防止疾病加重不利于治疗，更不利于恢复，能保守治疗的尽量保守治疗，不能保守治疗时可选择进行手术。
2020/07/12收听(26774)
"腰椎间盘滑脱需要进行手术治疗。因为腰椎间盘滑脱后会压迫椎管内的神经，而出现下肢的麻木、无力，甚至影响患者的行走活动。因此需要进行手术，将滑脱的椎间盘切除，解除对神经的压迫才能够治愈。如果出现两节腰椎的不稳定，同时需要进行椎弓根螺钉内固定治疗，同时术中要进行植骨治疗，最后将两节椎间进行融合，以免术后滑脱再次出现神经的压迫症状。腰椎间盘滑脱需要进行核磁或者CT检查以明确滑脱的程度，严重者需要进行手术治疗。"
刘江锋│邢台市人民医院
2019/01/21收听(75268)
腰椎间盘水肿是腰椎间盘出现了含水量增高的情况，说明里面有造成损伤的可能性，或者是椎间盘里面发生... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/21播放(48764)
腰椎间盘水肿是腰椎间盘出现了含水量增高的情况，说明里面有造成损伤的可能性，或者是椎间盘里面发生...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/21播放(48764)
"腰间盘也就是腰椎间盘，是由髓核以及髓核外侧的纤维环共同构成的。腰间盘的形成，都是在胚胎时期通过固定的细胞分化形成的。主要是由于脊椎间盘中心区域的细胞，以及脊索细胞逐渐分裂、分化，从而形成人体的椎间盘。这些细胞分裂增生之后，与周围的组织黏液共同退化，逐渐形成腰椎间盘的髓核，也就是腰椎间盘的中心结构。腰椎间盘最早的结构是一种薄膜性的结构，所有的细胞都围绕着这层薄膜进行分布，随着人体的脊柱逐渐出现骨骼化和软骨化，脊索细胞就会在特定的位置逐渐形成环状，围绕髓核进行分布，逐渐形成环状软骨。在胎儿第18周左右的时候，髓核和纤维环软骨逐渐形成，一直到人体出生之后，椎间盘的形态就已经基本发育完成。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/06收听(10990)
"椎间盘组织，这是一个解剖名词，位于人体脊柱间、两个椎体之间。椎间盘组织是由中间的髓核和周边的纤维环组成，类似于墙体两块砖之间的水泥。从20岁以后，椎间盘髓核就会出现脱水、变性，在人体慢性劳损或者是急性损伤时，椎间盘的髓核通过挤压作用，会通过比较薄弱的纤维环部分，向后方或者是侧后方出现膨出或者是突出，对周边的神经，比如硬膜囊或者神经根产生刺激|压迫，病人从而出腰部疼痛、肢体麻木等症状。临床上称之为腰间盘突出，或者是椎间盘膨出。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/21收听(98280)
"腰间盘是指相邻腰椎之间的纤维环、髓核组织，其主要作用是减轻脊柱的震荡、保护脊柱结构。随着年龄的增长，腰椎间盘的组织会发生退行性改变，纤维环容易出现裂隙，而髓核组织会脱水而变的干瘪，沿着纤维环的裂隙突入椎管，压迫神经，造成腰椎间盘突出。年轻患者纤维环完整，髓核组织水分含量较大，因此不会引起腰椎间盘突出。一旦腰间盘发生严重的退变，病人可能会出现腰部疼痛、活动受限，并可累及一侧下肢或双侧下肢，引起下肢放射性疼痛、下肢无力感。"
2021/06/30收听(49428)
"腰间盘位于两个椎体之间，由髓核、纤维环和软骨板构成，其中髓核为中央部分、纤维环为周围部分，包绕髓核。软骨板分上下两部分，直接与椎体骨组织相连，在腰椎运动时起类似于轴承的作用，对腰椎有一定的保护作用。随着年龄的增大，腰间盘也逐渐老化退变。在此基础上腰部外伤、劳损就可以导致纤维环破裂，髓核从破裂处突出或脱出，压迫腰椎神经，从而引起腰腿疼痛，这就是常见的腰椎间盘突出症。腰椎间盘老化退变还可以引起腰椎不稳定、骨质增生，因此腰间盘是腰椎重要的组织之一，平时应注意保护。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/05收听(92856)
高嵩涛│河南省人民医院 2023/06/01播放(30242)
2023/06/01播放(30242)
"在门诊，很多患者是因为腰痛而前来就诊，有的人可能在做了一系列检查，包括腰椎核磁检查之后，诊断书上写的是腰椎间盘膨出，可能很多患者觉得腰痛是和肩盘膨出相关的，并且问该怎么缓解。其实腰椎间盘膨出是属于非常常见的一种蜕变类型，比突出要轻，因此很多人可能都会有，但是不一定有症状。如果出现腰疼了，其实不一定是和腰椎间盘膨出相关的，如果要缓解疼痛，其实还是要结合产生疼痛的原因而分析。很多有腰椎间盘膨出，同时还可能会合并有肌肉劳损，或者肌肉筋膜的无菌性炎症，甚至有的外伤可能会发生椎体的骨裂，或者小关节的错位而引发疼痛。要采取一些治疗都是针对这些病因而进行治疗的，包括用消炎镇痛药，或者放松肌肉的药等等。单纯说腰椎间盘膨出，没有任何药吃完之后能够把膨出的部位给吃回去，就跟没有什么药能够把白头发吃黑了、皱纹吃平了是一个道理。所以腰椎间盘膨出同时合并腰痛，要分析产生疼痛的原因到底是什么，而采取有针对性的治疗，才能有效的缓解疼痛。"
李晔│北京协和医院
2020/04/13收听(19700)
"腰椎间盘突出症是临床较为常见的疾病之一。对于腰椎间盘容易突出的原因，首先要了解腰椎间盘的构造，腰椎间盘主要是由髓核、纤维环构成，正常的椎间盘具有一定的弹性。但是，随着人们的年龄增长，弹性慢慢变为脆性，在外力因素的作用下椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方，从而导致相邻的脊神经受到刺激或者压迫，产生腰部疼痛，下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。"
武通│郑州大学附属郑州中心医院
2019/03/16收听(81704)
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