山西省中医院
脊柱外科
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背背佳不能治疗脊柱侧弯高低肩。支具是治疗脊柱侧弯比较有效的保守治疗方法，背背佳能达到支具的水平也可以治疗脊柱侧弯，支具是比较专业的背背佳。如果做支具治疗应该坚持佩戴支具，每天要达到16-23个小时。柔软的脊柱侧弯，20°-40°左右可以做支具治疗，如果＞40°通过观察还在逐渐加重，应该做进一步治疗，比如手术治疗。生长期度数小属于柔软脊柱侧弯，可以用专业背背佳，也就是支具进行相应治疗，而且治疗效果不错。
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"脊柱侧弯通过背背佳矫正有一定的帮助作用，但并不是所有的脊柱侧弯用背背佳矫正都有效果，还取决于病人的实际年龄以及脊柱侧弯的严重程度。如果还处在生长发育期，并且脊柱侧弯并不是很严重，通过背背佳有作用，不至于能够完全矫正正常，也可以保证在生长发育过程中不让脊柱侧弯进一步加重。如果脊柱侧弯本身很严重，并且已经在成年期，通过背背佳矫正没有效果。此时需要通过脊柱侧弯矫形钉棒内固定手术治疗才能够纠正，因此不能千篇一律的判断背背佳能够纠正脊柱侧弯，或者通过治疗判定没有效果，需要多方面考虑，即使再用此治疗的过程，也要定期拍片复查调整角度。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/13收听(75354)
"背背佳对于高低肩有一定的矫正作用。像这一类的支具适用于由于患者自身姿势的问题，或者有肌肉的痉挛而导致的双侧肩关节不平的情况。一旦佩戴了这种支具，就会使患者时刻保持挺胸抬头的姿势，会对患者的体型有一定的矫正作用。在佩戴背背佳的时候，主要适用于如下两种情形的患者。1、适用于患者由于自身的姿势，经常弯腰驼背，或者有这样的习惯，使一侧肩关节过度内收或者上抬。通过佩戴背背佳，就能够起到一定的矫正作用。除此以外，患者还需要有意识的矫正自己的习惯。2、佩戴这种支具，适用于患者某个部位有不自主的肌肉痉挛情况。比如由于一侧肩部外伤，或者长期向一侧侧卧，导致某一侧肩关节周围的肌肉出现痉挛。在此时佩戴这样的支具，就会对双肩不平有一定的矫正作用。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(25300)
"在临床上病人患有脊柱侧弯，有先天性遗传因素，也有后天继发而造成。病人患有脊柱侧弯后出现高低肩，这是一种脊柱侧弯典型的临床表现，也可以称为出现剃刀背。治疗上可以考虑采取保守治疗，进行过伸牵引或者悬吊牵引。在脊柱侧弯部位采用电刺激，同时配合传统中医手法进行按摩矫正。可以缓解减轻脊柱部位的肌肉粘连程度，可以改善临床症状，还要戴脊柱侧弯支具进行固定。如果病人脊柱侧弯程度较重，也可以考虑采取手术治疗进行切开矫正，然后进行内固定，在术后也需要戴脊柱侧弯矫正支具。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/22收听(67398)
"我们知道脊柱侧弯也叫特发性脊柱侧弯，多发于青少年，如果诊断明确是特发性脊柱侧弯，带背背佳是不管用的。我们要根据脊柱侧弯的角度，有一个Cobb角，如果它<50度，可以采用保守治疗，保守治疗的方法就是每天要戴支具23小时，一直带到18-20周岁。如果经过这种支具矫形，Cobb角减小，就不需要手术治疗。如果经过这种保守治疗后Cobb增大，>50度或者>70度，需要手术治疗。手术主要对脊柱侧弯进行矫形，一般多采取长的钉棒系统加以矫形。"
曲建波│黑龙江省医院
2020/05/20收听(27832)
"脊柱侧弯越严重，出现高低肩的症状就会越明显。但不能反过来认为有了高低肩的情况，脊柱侧弯就非常严重，因为本身高低肩还受个人姿势的影响。高低肩只是脊柱侧弯症状的一部分，具体脊柱侧弯的严重程度需要做全长的脊柱拍片，根据测量脊柱侧弯角度的大小，再来判断，还要结合病人本身的年龄。因此目前在临床上有高低肩的情况，首先要排除是否有脊柱侧弯的病变。如果有脊柱侧弯导致高低肩比较明显，也应该去医院拍片检查，明确此时脊柱侧弯的严重程度。如果有具体的疾病信息，才能进一步推断脊柱侧弯的治疗方案，纠正脊柱侧弯导致的高低肩畸形。"
2020/02/15收听(18080)
高低肩是脊柱侧弯的典型表现，即脊柱在侧弯的情况下，那么拍的片子或者走路时，就能看到有一侧肩膀高... 董健│复旦大学附属中山医院 2024/04/30播放(28165)
高低肩是脊柱侧弯的典型表现，即脊柱在侧弯的情况下，那么拍的片子或者走路时，就能看到有一侧肩膀高...
董健│复旦大学附属中山医院
2024/04/30播放(28165)
"高低肩不一定是脊柱侧弯，也可能是斜方肌痉挛、紧张。高低肩多数情况下是脊柱侧弯所引起，病人会表现为胸椎脊柱侧弯，并有背部疼痛、背部肌肉紧张、胸椎活动受限，以及肩关节双侧不对称，呈现高低肩的外观。此外，少数情况如斜方肌发生痉挛时，也会导致高低肩，主要是斜方肌受到外伤，发生颈椎病或者出现了落枕现象，均可以造成斜方肌紧张、痉挛。斜方肌痉挛导致肌肉短缩会牵拉肩关节，使一侧肩关节抬高而形成高低肩。因此，高低肩患者不一定是脊柱侧弯，也可能为肌肉痉挛引起。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/26收听(66168)
"有的脊柱侧弯可以康复，有的不可以康复。脊柱侧弯引起的高低肩一般不可以康复，首先要了解脊柱侧弯引起高低肩的原因。脊柱侧弯以后胸椎受累，导致整个肋与肩部向一侧倾斜，整个胸廓向一侧倾斜，接着就造成了高低肩。简短进行一些牵引的治疗有可能能改善症状，但也可能改善不了症状，这个时候有可能要进行外科手术治疗，手术治疗以后可以接着康复。所以要看高低肩是结构性的还是姿势性的，姿势性的可以康复，侧弯导致的一般不可以康复，需要手术治疗。"
张西峰│北京清华长庚医院
2020/03/24收听(73916)
高低肩是脊柱侧弯的一个典型表现，目前最常见的是青少年的脊柱侧弯，青少年的脊柱侧弯非常难矫正，因... 董健│复旦大学附属中山医院 2024/04/30播放(30689)
高低肩是脊柱侧弯的一个典型表现，目前最常见的是青少年的脊柱侧弯，青少年的脊柱侧弯非常难矫正，因...
2024/04/30播放(30689)
"病人脊柱侧弯典型的临床表现有剃刀背，出现高低肩的现象。治疗时应该对原发病症脊柱侧弯采取对症治疗，如果病人年龄较小可以采用保守治疗，进行悬吊牵引或者过伸牵引，采用传统的推拿手法进行按摩、矫正，佩戴矫正支具进行固定。如果成人出现这种情况，多数需要采取手术治疗，应该进行切开矫正，然后进行内固定，术后也需要佩戴矫正支具进行固定。还要在康复医生指导下进行正确的背部康复训练，有助于病情尽快恢复。病人脊柱侧弯有高低肩的现象后需要及时的就诊，得到正确的对症治疗，减轻这种临床表现。"
2020/01/25收听(71034)
"儿童有高低肩的情况，可以是脊柱侧弯引起，也是脊柱侧弯本身的一个临床症状，但不能反过来认为有这种症状，就明确是脊柱侧弯。另外，很多疾病都可以引起高低肩，比较常见的有以下几种：第一，有可能身体没有其他结构性改变，即最近一段时间整个肩膀姿势没有做好，形成不良习惯。第二，肩胛骨本身发育不良或者先天性肌斜颈，都可以引起高低肩的症状，因此有高低肩不能贸然判定就是脊柱侧弯。此时应该去医院的小儿骨科由医生查体，判断症状方向之后，必要时做脊柱全长拍片检查，排除是否有脊柱侧弯的可能。"
2020/02/12收听(67210)
"背背佳对于改善儿童，非骨骼性的驼背能起到一定的辅助作用。对于年纪大的人出现驼背的情况，不建议用背背佳，因为骨骼已经定型，只可以帮助青少年驼背的人找到挺直腰背的感觉，但是不可能永远都穿背背佳，所以最关键的还是靠自己意识来改变身体的形态。平时要充满自信，要时刻提醒自己，将身体保持正确的姿态，时间长了，自然也就养成了抬头挺胸收腹的好习惯，平时要多站在镜子前调整自己的身体形态，找到感觉并保持住，也可适当的进行背部锻炼，让背部更加的提拔，久而久之，自然就不需要背背佳，也能够挺直腰背。"
白宇哲│中国人民解放军总医院第一附属医院
2019/07/15收听(46988)
"背背佳是市面上比较流行的一种用于纠正青少年坐姿或者不良姿势的商品，类似于医学上所说的胸腰骶椎支具。背背佳不建议一直佩戴，尤其是晚上睡觉时可以将其去除，因为其主要作用是为了纠正或者避免青少年出现不良姿势所导致的脊柱侧弯，只是预防，并不是治疗。就算是治疗青少年特发性脊柱侧弯时，也不建议一直佩戴，一般佩戴三个月左右时，就要去医院复查X线片，一旦脊柱侧弯得到矫正，应该及时的去除外固定支具。因为长时间佩戴外固定支具，比如背背佳一类的商品，也会导致胸背部的肌肉出现废用性萎缩。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/14收听(98910)
背背佳其实就是轻度脊柱后凸的矫形器，它像弹力绷带一样，固定在我们双侧的肩部以及腰部，多用于青少年的姿势性、习惯性驼背。通过背背佳固定在双侧肩部以及腰部，可以矫正轻度的驼背、轻度的脊柱后凸，纠正青少年儿童的不良姿势。当发生结构性改变的时候，特别是脊柱结构性改变，如结构性后凸，使用背背佳是没有效果的，当驼背明显的时候，我们可以进行脊柱矫形治疗。平时应注意养成良好的生活习惯，避免过度熬夜。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/23收听(58014)
脊柱侧弯分为先天性的，一出生就有，婴儿型的0-3岁发病，4-10岁的叫少年型，10-20岁的是... 古安武│北京中医药大学深圳医院 2023/11/13播放(63090)
脊柱侧弯分为先天性的，一出生就有，婴儿型的0-3岁发病，4-10岁的叫少年型，10-20岁的是...
古安武│北京中医药大学深圳医院
2023/11/13播放(63090)
脊柱侧弯的治疗方法和侧弯的类型、角度、患者生长发育的阶段是密切相关的，以特发性脊柱侧弯为例，治疗方法包括观察、物理治疗、支具治疗和手术治疗。对于20度以内的特发性脊柱侧弯，只需要3—6个月定期的复查站立位X线片即可以，但是不要因为角度小而对其掉以轻心，一定要定期复查，以观察疾病发展的变化。对于轻度和中度的侧弯，孩子就可以佩戴支具，多做一些对称性的运动，以控制侧弯的进程。支具治疗主要是用于20—40度之间的特发性脊柱侧弯，通过支具靠在凸侧施加压力，迫使侧弯变直，以防进一步加重。除了带支具以外，还可以进行物理治疗，锻炼腰背部肌肉力量，维持身体平衡，减少因为长期佩戴支具带来的肌肉萎缩，调节心肺功能。而手术治疗仅适用于小部分角度较大或者角度加重较快保守治疗无效的患者。手术治疗虽然有一定风险，但现在脊柱外科学发展突飞猛进，技术日趋完善，术前充分了解脊柱畸形的状况以及是否合并脊髓神经的异常，术中实施全程的脊髓神经功能的监测，发生脊髓神经损伤，大出血的严重并发症的概率是很低的。
刘驰│北京医院
2017/10/16收听(63140)
"脊柱侧弯，目前在临床中治疗主要分手术和非手术治疗。非手术治疗中，第一类常用的是支具矫形法，即患者佩戴相应量身定做的支具，定期复查，观察脊柱侧弯的纠正程度。第二类非手术疗法中是要在相关专业机构中，通过牵引、推拿、理疗、药浴以及小针刀等治疗，缓解脊柱单侧紧张痉挛的肌肉，从而使脊柱两侧的肌肉力量趋于均衡，从而达到缓解脊柱侧弯的目的。平乐正骨的平脊疗法，在多年的临床实践中证明，对于椎体无发育异常的脊柱侧弯，效果明显，临床验证取得了满意的效果。当然，对于椎体发育异常或外伤造成的脊柱侧弯，可能就需要通过手术才能缓解脊柱侧弯及其带来的临床症状。"
李道通│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/09收听(70256)
脊柱侧弯的治疗，首先需到医院进行系统检查，拍摄脊柱全长的正侧位片，可完整显示脊柱的整体状况，更... 张贤│无锡市中医医院 2023/12/08播放(79942)
脊柱侧弯的治疗，首先需到医院进行系统检查，拍摄脊柱全长的正侧位片，可完整显示脊柱的整体状况，更...
张贤│无锡市中医医院
2023/12/08播放(79942)
"脊柱侧弯多发于青少年，也叫青少年特发性脊柱侧弯，主要是以胸椎和腰椎的后凸和侧凸畸形为主。对于治疗分为保守治疗和手术治疗两种方法，脊柱侧弯的治疗比锻炼更为重要，锻炼主要是腰背肌的功能锻炼。保守治疗主要是采取支具固定，是每天要固定23小时，直到18岁。如果成角的畸形得到矫正就不需要手术，如果经过支具固定成角畸形没有改善或者逐渐增大，一般大于50度或者70度就需要手术治疗。手术治疗主要是采用常规钉棒系统的一个矫形手术，手术损伤还比较大。"
2020/07/27收听(51012)
脊柱侧弯的治疗是系统工程，根据脊柱侧弯的程度来定的。首先保守治疗，然后再考虑手术治疗。在什么情况下应该保守治疗、在什么情况下应该手术，这是根据侧弯的程度来的。一般来说在脊柱侧弯度数在25度以下，是不需要特殊处理的，就是定期随访就可以了。在门诊看到小孩子有脊柱侧弯，但是他的度数只有15度或者20度，这种度数是很轻的，只要三个月到半年左右到门诊来复查一次片子前后对比，看侧弯的进展程度，如果比较稳定，可以继续观察，如果超过25度，在25-45度的时候，就要进行支具治疗了。支具治疗目前来说，是全世界都认为唯一非手术治疗最有效的方法，如果超过了45度，就建议手术治疗。
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/10/18收听(51090)
广医二院 王斌
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