上海交通大学医学院附属瑞金医院
普外科
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目前结肠癌的正规治疗应以手术为主的综合治疗。结肠癌手术后将手术标本送到病理科,进行病理分期,判断肿瘤浸润深度以及淋巴结是否有转移。如果术后发现是Ⅲ期结肠癌,通常还要进行辅助化疗,即手术将肿瘤切除后进行,但术后化疗的目的是消灭肉眼看不见、可能残留的细胞。结肠的辅助化疗,目前一般采用的方案称为XELOX方案,即两药联合,氟尿嘧啶类药物和铂类药物联合应用。
氟尿嘧啶类药物,常用的是可以静脉使用的5-氟尿嘧啶,也可以是口服的卡倍他滨,铂类药物常见的是奥沙利铂。两种药物联合应用,一个疗程通常维持3周,即2周用药、1周休息。通常需8个疗程或4个疗程,是目前比较常规采用的结肠癌术后辅助化疗方案。但如果患者手术后复发,或诊断明确为不能切除的肿瘤,则患者的化疗方案有所不同。这类患者结肠癌的化疗,除化疗药物外,还可能加用靶向药物或免疫治疗药物,与普通的术后辅助化疗完全不同。
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"结肠癌常用的化疗药物包括氟尿嘧啶类药物、奥沙利铂、伊立替康、雷替曲塞等。常用的化疗方案就是这些药物的组合或者单药,比如有单药卡培他滨或单药替吉奥,或者氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合方案;还有XELOX方案:奥沙利铂与卡培他滨的联合;或者是FOLFOX方案:奥沙利铂和氟尿嘧啶、亚叶酸钙的联合;还有多药的联合FOLFOXIRI:奥沙利铂、伊立替康、氟尿嘧啶、亚叶酸钙的联合。另外,还有FOLFIRI:伊立替康加氟尿嘧啶、醛氢叶酸。还有比较少见的用药,是单药的雷替曲塞。而根据结肠癌患者的分期、体力状况评分、既往的治疗史来选择不同的方案。"
张红巧│郑州大学第五附属医院
2018/06/27收听(42388)
结肠癌检查发现都是中晚期患者来就诊,早期筛查的较少,所以现在结肠癌手术同时伴随化疗,包括术前新... 朱少泽│山西中医药大学附属医院 2023/10/15播放(93610)
结肠癌检查发现都是中晚期患者来就诊,早期筛查的较少,所以现在结肠癌手术同时伴随化疗,包括术前新...
朱少泽│山西中医药大学附属医院
2023/10/15播放(93610)
"常见的结肠癌化疗方案有FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等,晚期结肠癌还会使用三药联合方案,以及在上述方案的基础上联合使用靶向药物,常见的靶向药物有西妥昔单抗或贝伐单抗,具体选择哪种方案一般取决于治疗目的以及大肠癌的基因检测结果等。"
姚宏伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/12收听(54928)
"结肠癌根据肿瘤的分期以及患者的情况不同,而使用不同的化疗方案。基础药物主要是5-氟尿嘧啶、奥沙利铂、盐酸伊立替康,在此基础上我可以加用靶向药物诱导治疗,方案有以下几种:1、三药方案:即使用盐酸伊力康、奥沙利铂、5-氟尿嘧啶三药治疗。2、双药方案:大多数患者诱导治疗中无法耐受三药方案,可行双药方案。辅助治疗多使用双药方案,如奥沙利铂为基础的方案和盐酸伊立替康为基础的方案。3、单药化疗方案:双药方案还不能耐受或低危的术后患者推荐维持治疗的方案,可采用单药化疗方案,如5-氟尿嘧啶、卡培他滨或者是单药的盐酸伊立替康。对于晚期的结肠癌患者,可以在化疗的基础上配合靶向治疗,比如有KRAS、NRAS、BRAF基因突变的患者,可以在使用全身静脉化疗的基础上联合贝伐珠单抗,而KRAS、NRAS、BRAF野生型的结肠癌患者,可以在化疗基础上联合使用西妥昔单抗。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(38956)
"肠癌的化疗方案目前常用的是Folfox化疗方案,国外有Folfox1-7个方案,都是根据奥沙利铂和5-氟尿嘧啶剂量不同来区分的。这一部分患者,一般是2周方案,比方说每2周一次化疗,每次用化疗药物是2天,但是有一部分患者,因为高龄,或者是一般情况弱,必须要做化疗,可以给他选择口服化疗药,比方说希罗达,这种单药维持,或者希罗达联合奥沙利铂来进行化疗。"
樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/01/16收听(76038)
结肠癌的化疗方案,因为还要根据不同分期、分型。肠癌虽然都叫结肠癌,但是病理分型不一样,有乳头状... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2023/12/10播放(78754)
结肠癌的化疗方案,因为还要根据不同分期、分型。肠癌虽然都叫结肠癌,但是病理分型不一样,有乳头状...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2023/12/10播放(78754)
"结肠癌的化疗方案其实很多种,但是它主要是几种常见的化疗药物的组合,结肠癌的患者,首先考虑的就是奥沙利铂、氟尿嘧啶类和伊立替康,这是我们用的最常见的三种化疗药物,对它进行组合可以产生不同的化疗方案,临床上比较常见的就是我们说的FOLFOX和FOLFIRI这两种方案,但是在日本研制了卡培他滨之后,也有部分患者,因为觉得口服药物可能使用起来更方便用的卡培他滨单药,或者卡培他滨联合奥沙利铂来进行治疗。"
魏柏│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/12收听(23976)
肠癌化疗目前常用的是Folfox化疗方案,国外根据奥沙利铂和5-氟尿嘧啶应用剂量的不同,又将F... 樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/19播放(91966)
肠癌化疗目前常用的是Folfox化疗方案,国外根据奥沙利铂和5-氟尿嘧啶应用剂量的不同,又将F...
2023/11/19播放(91966)
"结肠癌的化疗方案目前是两种,一个是奥沙利铂为代表加氟尿嘧啶这一类的药。另一类是伊立替康为代表加氟尿嘧啶类药物。在这两大方案的基础上,还可以加用靶向治疗药物,比方抑制血管增生的药物,还有一方面,加用表皮生长因子抑制剂单抗药物。另外就是口服的靶向药。具体用药需结合临床,以医生面诊指导为准。"
周翡│上海市第一人民医院
2018/05/18收听(43302)
"结肠癌化疗方案有很多种,药物也有很多,比如氟尿嘧啶类,如氟尿嘧啶注射液、卡培他滨、替吉奥等,也有铂类如顺铂、卡铂、奥沙利铂等,除此外还有喜树碱类,如伊立替康等。通过这些药物的组合,可组合成平时比较常用的三种方案,比如由氟尿嘧啶,奥沙利铂,亚叶酸钙组成的foxfox方案;卡培他滨,奥沙利铂组成的XELOX方案,由氟尿嘧啶,伊立替康组成的FOLFORI方案等,具体化疗方案,需要根据患者病情,及患者具体病理情况进行制定。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/10收听(47978)
"结肠癌的化疗方案,常见有以下几个:第一、mFOLFOX方案:为一线化疗方案,这种适合于Ⅲ期的结肠癌,或者Ⅱ期有高危因素,但没有远处转移的结肠癌患者,主要是以5-氟尿嘧啶、奥沙利铂、加亚叶酸钙为主。第二、XELOX方案:与第一种为同级别化疗方案,这种是以奥沙利铂和亚叶酸钙,以及卡培他滨为主的化疗方案。第三、FOLFIRI方案:这种方案适用于Ⅱ期有高危因素和Ⅲ期的结肠癌患者,以伊立替康和5-氟尿嘧啶,还有亚叶酸钙为主的化疗方案。第四、加用靶向药物:对于一些有远处转移的Ⅳ期结肠癌患者,还可以用Folfox方案、XELOX方案,或者是FOLFIRI方案,加靶向药物来进行治疗,比如贝伐珠单抗、西妥昔单抗等。"
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/20收听(81406)
结肠癌化疗药有很多种,常用的有氟尿嘧啶类,铂类的化疗药常用的是奥沙利铂,口服的药物包括卡培他滨... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/09/04播放(61448)
结肠癌化疗药有很多种,常用的有氟尿嘧啶类,铂类的化疗药常用的是奥沙利铂,口服的药物包括卡培他滨...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/09/04播放(61448)
通常来说可以用于结肠癌的化疗方案有很多种,而不同的化疗方案可以用在不同阶段结肠癌治疗当中。如果结肠癌病人在手术之后进行术后辅助治疗,可以采用卡培他滨或者5-氟尿嘧啶的单药进行化疗,也可以采用奥沙利铂与卡培他滨的联合化疗方案进行治疗,能够收到更好的治疗效果。对于晚期结肠癌的病人,除了可以采用奥沙利铂联合卡培他滨,或者联合5-氟尿嘧啶进行化疗之外,还可以采用伊立替康联合5-氟尿嘧啶或者联合卡培他滨的化疗方案进行治疗。必要的情况下,联合化疗方案还可以和靶向药物共同的联合,起到杀灭结肠癌细胞的目的。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/29收听(16770)
"结肠癌的化疗也称为根治性手术的辅助治疗,它可以提高五年的生存率,给药途径有动脉的灌注、门静脉给药、静脉给药、术后腹腔置管灌注给药以及温热灌注化疗等等。化疗的时机、如何联合用药和剂量等根据病人的情况、个人的治疗经验而有所不同。一般的DUKEXA期的病人行根治性切除之后可以不用化疗,化疗方案目前常用的是FOLFOX方案、Dukes方案、FOLFIRI方案,根据患者病情、根据他的病理分期进行个体化的化疗。"
孟庆成│航天中心医院
2017/07/25收听(98358)
结肠癌Ⅲ期化疗方案最常见的是Xelox方案和Folfox方案。结肠癌Ⅲ期指存在局部淋巴结转移的... 万以叶│江西省肿瘤医院 2023/07/24播放(54620)
结肠癌Ⅲ期化疗方案最常见的是Xelox方案和Folfox方案。结肠癌Ⅲ期指存在局部淋巴结转移的...
万以叶│江西省肿瘤医院
2023/07/24播放(54620)
"结肠癌的化疗方案主要依赖于三种常见的药物,就是奥沙利铂、5-氟尿嘧啶类和伊立替康,对这几种药物进行组合会产生不同的化疗方案,现在随着精准医学的发展,还会有一些靶向药物在临床中得到运用,而且不同的靶向药物和化疗方案结合起来,会取得比单纯的用化疗会更好的疗效。当然靶向药物并不是所有病人都能够使用,需要对患者进行基因的检测,看是否具有靶点来进行联合的使用,从而提高疗效,也就是大家在进行化疗方案的时候,需要进行综合的评估,每个人的方案可能都会不太一样。"
2017/10/11收听(91116)
对于大多数结肠癌患者而言,均需要进行全身化疗。常用的结肠癌化疗方案包括FOLFIRI方案,FO... 李禄椿│重庆市肿瘤医院 2023/05/30播放(64730)
对于大多数结肠癌患者而言,均需要进行全身化疗。常用的结肠癌化疗方案包括FOLFIRI方案,FO...
李禄椿│重庆市肿瘤医院
2023/05/30播放(64730)
结肠癌常用化疗方案有包括以氟尿嘧啶为主的化疗方案,包括氟尿嘧啶联合奥沙利铂的化疗方案,如FOL... 陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/10/17播放(43671)
结肠癌常用化疗方案有包括以氟尿嘧啶为主的化疗方案,包括氟尿嘧啶联合奥沙利铂的化疗方案,如FOL...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/10/17播放(43671)
结肠癌的化疗方案主要有3-4种。在结肠癌化疗过程中的XELOX方案,是以氟尿嘧啶为基础的一种化... 牛文博│河北医科大学第四医院 2023/04/27播放(54894)
结肠癌的化疗方案主要有3-4种。在结肠癌化疗过程中的XELOX方案,是以氟尿嘧啶为基础的一种化...
牛文博│河北医科大学第四医院
2023/04/27播放(54894)
结肠癌是按照手术以后病理报告分期,Ⅲ期的结肠癌主要是有淋巴结转移或局部肿瘤转移。常规的化疗方式... 刘勇│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/11/12播放(52960)
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刘勇│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/11/12播放(52960)
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