首都医科大学宣武医院
神经外科
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动脉瘤其实并不是真的肿瘤,是血管壁形成的隆起,像气球或者水泡一样,形成在血管壁的表面,风险在于破裂、出血。假性动脉瘤是相对于真性动脉瘤这个名词形成的,真性动脉瘤这种隆起和水泡,有一个形成的动脉瘤壁和动脉瘤的囊状结构。假性动脉瘤,事实上在动脉瘤形成隆起范围内,并没有真的动脉瘤壁,或者真的动脉瘤颈存在。整个动脉瘤其实是动脉瘤破裂以后,形成的血肿腔,血肿腔随时可能继续出血。假性动脉瘤本质上是一种不存在动脉瘤壁的动脉瘤,治疗难度和治疗风险,相对于真性动脉瘤非常高。如果考虑假性动脉瘤开刀治疗、介入治疗,要进行慎重的选择,治疗难度和治疗风险相对于普通动脉瘤,都要高很多。
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主动脉假性动脉瘤是一种大血管疾病,主要表现为突发胸痛,向后背部放射,多数由高血压引起,起病较急... 李轶江│南方医科大学深圳医院 2023/11/06播放(89742)
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李轶江│南方医科大学深圳医院
2023/11/06播放(89742)
假性动脉瘤指血管破裂以后被周围组织脏器包裹形成一个瘤样结构,最大的风险实际上是破裂出血。其病因... 曹文东│山西白求恩医院 2023/09/04播放(64302)
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曹文东│山西白求恩医院
2023/09/04播放(64302)
假性动脉瘤破裂是一类危险情况,假性动脉瘤往往是因为外伤以后或者医源性损伤以后,整个动脉壁破损,... 易波│江西省肿瘤医院 2023/05/08播放(94524)
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易波│江西省肿瘤医院
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假性动脉瘤多由创伤所致,是指动脉壁被撕裂或穿破,血液从此破口流出,耳背动脉周围的组织包裹形成的血肿,这种情况叫做假性动脉瘤。之所以叫假性动脉瘤,是因为假性动脉瘤与真性动脉瘤的区别,在于其没有完整的管壁,并非管壁扩张而形成的瘤,而是管壁破裂出血而形成的血肿。出现假性动脉瘤时,应尽早进行诊断,以判断假性动脉瘤的位置及可能发生的情况,需要尽早进行治疗,以防止这种动脉瘤出现大出血引起休克或死亡。有时会出现感染性假性动脉瘤,而掩盖其本身的疾病,所以在临床上必须早期发现、早期诊断、早期治疗。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(25870)
假性动脉瘤是指各种原因,包括感染、肿瘤、免疫系统疾病等所导致的动脉壁破坏并引起动脉破裂,最终被... 曹文东│山西白求恩医院 2023/01/28播放(89302)
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假性动脉瘤最常见的原因如下:1、吸毒:吸毒者拿针反复穿刺股动脉,引起血管破裂、感... 王宪伟│中南大学湘雅医院 2023/06/26播放(55828)
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1、吸毒:吸毒者拿针反复穿刺股动脉,引起血管破裂、感...
王宪伟│中南大学湘雅医院
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假性动脉瘤破裂非常紧急,因为动脉压力非常大,动脉破裂后出血非常凶猛,速度非常快,需要紧急住院治... 王宪伟│中南大学湘雅医院 2023/04/17播放(84592)
假性动脉瘤破裂非常紧急,因为动脉压力非常大,动脉破裂后出血非常凶猛,速度非常快,需要紧急住院治...
2023/04/17播放(84592)
所谓假性动脉瘤指各种原因如刀刺伤或者车祸伤引起的血管本身动脉破裂,但是破裂后被外面组织包裹,需... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/11/14播放(42870)
所谓假性动脉瘤指各种原因如刀刺伤或者车祸伤引起的血管本身动脉破裂,但是破裂后被外面组织包裹,需...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/11/14播放(42870)
"假性动脉瘤一旦破裂,死亡率大约是25%-70%,所以假性动脉瘤一旦诊断成立,应该尽早进行治疗。主要的治疗目标是将动脉瘤从体循环隔离,最好是保留远端的血流。如果不能达到这样的目标,可以进行动脉瘤的闭塞,这两者都可以采用开放式的手术或者是血管的腔内治疗来进行。但是对每个病人来说要考虑病人的临床表现、动脉瘤的部位以及动脉瘤受累所处的位置,具体采用哪种方式需要在术前进行详细评估。一般来讲开放手术修复,对于血液动力学不稳定,并且需要紧急修复的患者优势更大,急诊下的开放手术会取得更少的死亡率以及更好的远期效果。在择期手术的情况下腔内治疗死亡率较低,且并发症较小,主要是给病人带来的痛苦和创伤会减少,伤口的并发症也少、住院时间短,而且能更早恢复正常的工作和生活,短期的生存质量会得到明显改善。"
2020/09/02收听(69824)
"假性动脉瘤的治疗方法包括两方面:第一、可以采用开刀进行动脉瘤切除、人工血管或者自体大隐静脉搭桥,如果动脉瘤较小也可以采用动脉瘤的切除、自体血管的修补,但是由于开刀创伤较大,而且发生在脏器的假性动脉瘤有可能会造成切除脏器的风险,因而近些年临床上较早采用;第二、可以采用介入下栓塞的方法,对于假性动脉瘤可以采用介入下弹簧圈栓塞,同时辅以支架,包括裸支架或者是覆膜支架植入,要根据动脉瘤栓塞后是否有血流动力学的稳定性而决定是否放入支架,但是介入栓塞的严重并发症就是栓塞物质可能造成远端血管栓塞,进而造成脏器的缺血,同时对于感染性假性动脉瘤,临床上常采用开刀的方法,否则介入耗材的感染会危及生命的风险。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/21收听(74602)
假性动脉瘤破裂非常危险,往往是因为外伤或者医源性损伤导致整个动脉壁破损。破损后周边组织形成包裹... 易波│江西省肿瘤医院 2023/02/07播放(98348)
假性动脉瘤破裂非常危险,往往是因为外伤或者医源性损伤导致整个动脉壁破损。破损后周边组织形成包裹...
2023/02/07播放(98348)
假性动脉瘤实际上是局部动脉破裂造成出血,由于周围组织或脏器压迫形成局部的血栓,某种意义上假性动脉瘤伴血栓,使患者缓解暂时继续出血的风险,只是暂时的并没有完全解除风险性。因此对于假性动脉瘤伴血栓,实际上是很严重的,特别是胸主动脉、腹主动脉、假性动脉瘤伴血栓需要限期手术,甚至需要急诊手术。对于腹腔其他脏器的假性动脉瘤伴血栓,可以选择择期手术,并且密切跟踪随访;对于肢体和颅内血管的假性动脉瘤由于风险性较高,建议急诊手术。
2020/04/24收听(39678)
"在临床上,真性动脉瘤与假性动脉瘤,都是归属于周围动脉瘤的范畴。周围动脉瘤通常指的是主动脉以外的动脉区域,发生的局限性扩张。一般来说,它可发生于四肢动脉、颈动脉以及锁骨下动脉等处。在临床上,以股动脉瘤和腘动脉瘤最为常见。一般来说,真性动脉瘤的瘤壁是由动脉内膜、中膜和外膜构成,而假性动脉瘤的瘤壁,则是由纤维组织所构成,所以两者有严格的区别。而且,两者在治疗方法上面,也有严格的区分,比如说真性动脉瘤的患者需要行介入治疗,放置动脉支架就能够解决患者的问题;而假性动脉瘤的患者,必须行假性动脉瘤切除术,然后再行人工血管移植术,这样才能恢复患者的动脉血流,所以两者之间是有严格区分的。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/11收听(34614)
主动脉壁结构包括3层,分别为内膜、中膜和外膜。真性动脉瘤就是血管的3层结构呈完整的均匀扩张。假... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/05/16播放(27999)
主动脉壁结构包括3层,分别为内膜、中膜和外膜。真性动脉瘤就是血管的3层结构呈完整的均匀扩张。假...
2023/05/16播放(27999)
真性动脉瘤和假性动脉瘤的区别如下:1、真性动脉瘤:是指动脉壁因薄弱或结构破坏而向... 邹英华│北京大学第一医院 2023/09/12播放(94016)
真性动脉瘤和假性动脉瘤的区别如下:
1、真性动脉瘤:是指动脉壁因薄弱或结构破坏而向...
邹英华│北京大学第一医院
2023/09/12播放(94016)
"动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤,形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现,以膨胀性、搏动性肿块为主要表现,可发生在动脉系统的任何部位,以肢体主干动脉主动脉和静动脉较常见。假性动脉瘤是指动脉管壁被撕裂或穿破,血液破口流出,被主动脉临近的组织包裹而形成的血肿,多由于创伤所致。假性动脉瘤是血管损伤的并发症,血管损伤以后,大约1个月血肿激化形成外壁,血肿腔内面为动脉内膜细胞延伸形成内膜,称为假性动脉瘤。它与真性动脉瘤的区别在于,它不像真性动脉瘤具有动脉血管的外膜,中层弹力纤维和内膜三层结构。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/17收听(78038)
动脉瘤是一种非常凶险的疾病,一旦动脉瘤破裂便会危及人的生命。临床存在假性动脉瘤的概念,真性动脉... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/03/25播放(91982)
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杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/03/25播放(91982)
动脉瘤是动脉扩张或形成血肿,不是真正意义上的肿瘤。人体的动脉瘤分为假性动脉瘤、真性动脉瘤、夹层... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/29播放(35256)
动脉瘤是动脉扩张或形成血肿,不是真正意义上的肿瘤。人体的动脉瘤分为假性动脉瘤、真性动脉瘤、夹层...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/29播放(35256)
"胸腔积液是否严重,与导致胸腔的病因有关系。胸腔积液多是肺部、全身性疾病的一部分,如果是漏出性的胸腔积液,在病因纠正后,胸腔积液都能够自己吸收。如果是渗出性的胸腔积液,临床上以结核性的、类肺炎性的胸腔积液比较多见,需要抗结核治疗、抗炎治疗。少量的胸腔积液可以不抽液,中等量以上的胸腔积液,抗炎及抗结核治疗的同时,还需要适当的抽液治疗,多数预后也比较好。但是,脓胸、恶性的胸腔积液相对比较严重。脓胸多数需要手术治疗,而恶性胸腔积液一般预后比较差,与原发性疾病的恶性程度有关系。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/10收听(92324)
"各种肾炎均可以导致肾病综合征,最常见的为微小病变、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、膜性肾病等。不同疾病导致的肾病综合征,严重程度是不一样的。比如微小病变导致的肾病综合征,治疗起来相对容易,单纯应用糖皮质激素能使尿蛋白转阴。而膜性肾病导致的肾病综合征,单纯应用激素是无效的,需要加用免疫抑制剂,并且患者更容易出现血栓、栓塞性并发症、肾性贫血等。狼疮性肾炎患者,肾病综合征多数会合并有多系统损伤,治疗起来困难很多。糖尿病肾病引起的肾病综合征,应用激素、免疫抑制剂无效,只能通过控制血糖,延缓肾脏病的进展,最终难免进展为尿毒症。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/10收听(59680)
临汾市中心医院 刘辉
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中日医院 杨冬
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宜春市人民医院 贺建雄
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北京安贞医院 范承哲
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