上海中医药大学附属曙光医院西院
内分泌科
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甲功五项正常抗体高能够正常怀孕，但需考虑是否进行干预治疗。目前临床上多数认可的判定标准为抗体升高，甲状腺功能处在正常值上限，即T3、T4、游离T3、游离T4维持在正常值上限的上1/3，而TSH维持在1-2.5mU/L之间，此时怀孕有利于胎儿神经系统发育。
若甲状腺功能较低，需补充左旋甲状腺素钠，即优甲乐进行治疗，促进甲状腺功能提高至理想水平。
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"甲功五项也叫甲状腺激素五项化验，包括脑垂体分泌的促甲状腺激素TSH，还有甲状腺分泌的总T3、总T4，以及甲状腺激素里面最具有功能的游离T3、游离T4。促甲状腺激素促进甲状腺工作，让甲状腺滤泡细胞增大。甲状腺合成分泌甲状腺激素主要目的是为了调节新陈代谢和改善生长发育，所有的器官都离不开甲状腺的正常工作。甲状腺激素五项测定是通过抽血化验，不需要空腹，餐后也可以。通过甲状腺激素五项测定，能够帮助评估甲状腺功能的状态，是否出现了甲亢或甲减，以及甲状腺功能异常到底是发生在脑垂体还是发生在甲状腺本身。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(68422)
"甲功五项是一种诊断甲状腺功能是否出现异常的检查，做甲功五项通常是空腹即在检查前的8-10小时不能进食，甲功五项是很有必要进行的检查，通过检测甲状腺功能指标可以检测甲状腺疾病是否出现，还可判断甲状腺疾病属于良性还是恶性。甲状腺疾病可对人体造成不良的影响，如果出现甲状腺疾病，还需要根据检测结果来判断是甲状腺功能亢进，还是甲状腺功能减退，再根据甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退，及时制定合理的治疗措施。总之，甲功五项是一种诊断甲状腺功能疾病的检查，定期检查甲功五项对预防人体出现甲状腺疾病，和治疗甲状腺疾病有重要意义。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(50876)
甲状腺功能异常对妊娠会有一定的影响的，特别是一些严重的甲亢或者是甲减，都有可能造成胎停育或者流... 王世东│北京中医药大学东直门医院 2023/12/26播放(87268)
甲状腺功能异常对妊娠会有一定的影响的，特别是一些严重的甲亢或者是甲减，都有可能造成胎停育或者流...
王世东│北京中医药大学东直门医院
2023/12/26播放(87268)
"怀孕甲功五项检查主要是检查孕妇的甲状腺功能，如果甲功五项异常，甲状腺功能就异常，比如甲状腺功能减低或者甲亢，容易影响胎儿的生长发育，导致胎儿智商和体格异常，同时也会影响孕妇孕期心、肝、肾的功能，所以在怀孕的早期应该检查甲状腺功能。在怀孕期间对促甲状腺激素的要求比较严格，TSH就是促甲状腺激素，要小于4mlU\/ml。在孕期的时候如果高于4mlU\/ml，应该口服优甲乐治疗甲状腺功能低下。如果小于0.3mlU\/ml，可能有甲亢的风险，要定期复查。怀孕早期的时候甲状腺功能容易发生变化，所以孕产妇在早期的检查中一定要加上甲状腺五项的检测。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/01/04收听(46426)
"通过甲功五项及早判断是否存在甲状腺的功能异常，妊娠如果合并甲状腺功能的异常，无论是甲亢还是甲减，最常见、最担心的是甲状腺功能减退，可以造成围产期的各种并发症，影响胎儿和母亲的安全，有研究发现妊娠期甲状腺功能减退，可以造成后代智力受影响，因此不仅仅是在怀孕以后及时检查甲功，而且在孕前、备孕的时候就应该做甲功的检查，如果发现有甲状腺功能的异常，在怀孕之前就要应用相应的治疗，达到相应满意的状态再怀孕。如果孕前没有甲功的异常，怀孕以后及时的进行甲功检查，发现甲状腺功能减退，无论是临床甲减还是轻微的亚临床甲减，都需要在医生的指导下进行甲状腺激素的替代治疗、补充治疗。选择的是左甲状腺素钠，剂量和方法需要医生进行个体化的指导，需要定期的复查，整个在孕周可能都需要复查，使用左甲状腺素钠。通过医生、患者和家人共同的努力，使得甲功正常，减少出现围产期各种并发症，尽量减轻由于甲减可能带来的影响，如影响后代的智力。"
2020/05/13收听(63952)
"甲功五项与甲功七项的区别是，甲功七项里增加了甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体。甲功五项和甲功七项相同的部分是包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，这四项是由甲状腺所分泌的，还有一项是促甲状腺激素，专门调节甲状腺激素合成分泌的激素，是由下丘脑垂体分泌的。在正常情况下甲状腺激素升高时，促甲状腺激素水平下降，甲状腺激素水平下降时，促甲状腺激素水平升高，它们之间形成了负反馈调节机制。而抗体的升高主要是提示患者是否发生了自身免疫性疾病，常在桥本氏甲状腺炎和甲亢时抗体可有不同程度的升高。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/28收听(99326)
甲功三项和甲功五项主要的区别，是甲功五项比甲功三项多两个总的甲状腺激素，即总T3和总T4。 杨丽│湖南省人民医院 2023/09/01播放(38865)
甲功三项和甲功五项主要的区别，是甲功五项比甲功三项多两个总的甲状腺激素，即总T3和总T4。
杨丽│湖南省人民医院
2023/09/01播放(38865)
"甲功三项和甲功五项的区别在于甲功五项比甲功三项多查了总T3和总T4。甲功三项主要查的是游离T3、游离T4和促甲状腺激素，甲功五项主要查的是总T3、总T4、游离T3、游离T4和调节甲状腺激素合成分泌的促甲状腺激素。机体真正发挥作用的是游离T3、游离T4，总T3和总T4是甲状腺激素与蛋白质结合的产物。一般来说，当游离甲状腺激素耗竭时，结合的这部分总T3、总T4就会转变成游离甲状腺激素来完成机体甲状腺激素的作用。甲状腺激素是维持人体代谢的兴奋性激素，甲状腺激素过高、过低都属于病理状态。"
2020/10/14收听(54018)
"甲功五项再加测甲状腺自身抗体两项就形成了甲功七项，甲状腺功能七项主要包括促甲状腺激素，是脑垂体所分泌，支配甲状腺工作，甲状腺分泌的总T3、总T4和游离T3、游离T4是甲状腺生产的产品。另外，甲状腺自身抗体包括甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体，是免疫系统误伤甲状腺本身，形成的自身免疫反应的标记。通过测定甲功七项，可以诊断和治疗甲状腺功能、甲状腺疾病异常。如果发现甲状腺功能的异常，通过测定甲功七项，了解疾病发生在脑垂体还是甲状腺本身，同时告诉甲状腺功能的异常到底是否有自身免疫性损伤的证据。另外，通过测定甲功七项还可了解治疗甲状腺疾病的疗效及安全性，帮助调整相应治疗方案和药物剂量。"
2020/06/25收听(32844)
"甲功五项一般都包括促甲状腺素也就是TSH，游离的T3、T4以及总的TT3、TT4这五项组成。促甲状腺素，也就TSH由腺垂体分泌，生理作用是促进甲状腺生长以及甲状腺素分泌，正常值范围是在0.3-5.0mIU\/L。不同的实验室这个数值可能会有细微的差别，有的实验室是0.3-4.5mIU\/L。血清中TT3和TT4的水平受甲状腺素结合球蛋白的影响，所以如果有引起甲状腺素结合球蛋白升高的因素，比如妊娠或使用雌激素，患者的TT3和TT4会升高。正常值一般TT3是1.8-2.9nmol\/L，TT4是65-156nmol\/L。血清的FT3、FT4，不受血中甲状腺素结合球蛋白的影响，所以能直接反应甲状腺的功能状态。正常值FT3是3-9pmol\/L，FT4是9-25pmol\/L。"
高岩│中日友好医院
2019/07/16收听(31046)
"甲功五项需要花费150-200元，其价格会因地区不同，医院不同而有所差别。甲功5项主要是检查甲状腺素、血清中的三碘甲状腺原氨酸、血清中的游离甲状腺、游离三碘甲状腺原氨酸以及促甲状腺素这五项。甲功五项可以根据检查结果明确甲状腺功能是否出现异常，如果出现异常需要看甲状腺功能的数值，甲状腺功能减退还是甲状腺功能亢进。根据不同的情况采取不同的方法治疗，出现甲状腺功能异常的人群需要加强锻炼提高免疫力、饮食清淡吃富有营养和纤维素以及维生素多的蔬菜水果，还要戒烟戒酒不要吃刺激性食物以免引起刺激甲状腺部位导致炎症出现。总之甲功五项花费价格可能会因一些因素而有所波动，检查时最好是空腹、甲功五项的检查对于人体预防疾病的出现有着重要意义。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/05收听(56820)
甲功五项是诊断甲状腺功能异常的指标。在临床上甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退症，会用到甲功五项。甲功五项，是总的甲状腺激素T4、总三碘甲状腺原氨酸T3、游离的甲状腺激素FT4、游离的三碘甲状腺原氨酸FT3、促甲状腺激素TSH。一般的促甲状腺激素的改变和总的甲状腺激素、总三碘、甲状腺原氨酸、游离的甲状腺激素、游离的三碘甲状腺原氨酸，变化方向相反。比如在甲亢的时候，就是总的甲状腺激素、总三碘、甲状腺原氨酸、游离的甲状腺激素、游离的三碘、甲状腺原氨酸升高，而促甲状腺激素TSH降低。在甲减的时候，反之，比如总的甲状腺激素、游离的甲状腺激素、总的三碘、甲状腺原氨酸、游离的三碘、甲状腺原氨酸会降低，而促甲状腺激素TSH将会升高。总之，对于甲状腺功能异常的诊断，甲功五项是很必要的检查指标，也是指导临床用药的检查指标，判断疗效也需要做甲功五项的检测。如果怀疑有甲状腺疾病，或者甲状腺功能异常，要测甲功五项。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/06/02收听(97298)
甲功五项的检查，包括甲状腺激素和调节甲状腺激素的促甲状腺激素。而甲状腺激素，包括总T3、总T4... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/16播放(47282)
甲功五项的检查，包括甲状腺激素和调节甲状腺激素的促甲状腺激素。而甲状腺激素，包括总T3、总T4...
2023/10/16播放(47282)
"甲功三项包括促甲状腺激素、甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸，有些还包括血清总甲状腺素、血清总三碘甲腺原氨酸。甲功五项除了甲功三项中包含的指标之外，还包含有抗髓过氧化物酶抗体，以及甲状腺球蛋白抗体。如果促甲状腺激素以及甲状腺素都是正常的情况下，抗髓过氧化物酶抗体以及甲状腺球蛋白抗体的滴度如果显著增高，则具有诊断的意义，通常提示为桥本甲状腺炎。所以在最初检查甲状腺功能时，建议先检查甲功五项。如果抗体没有问题，只是促甲状腺激素以及甲状腺素的水平有变化，复查时只需要检查甲功三项。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2021/02/08收听(43986)
"不同医院的甲功七项和甲功五项会有所不同，通常甲功七项要包括甲功五项，最常见的甲功五项是指甲状腺的功能，也就是包括总T3、总T4、游离T3、游离T4、促甲状腺激素TSH。甲功七项除了以上的甲功五项以外，还包括甲状腺的自身抗体，通常包括甲状腺过氧化物酶抗体，以及甲状腺球蛋白抗体，有些医院还会有微粒体抗体。通过甲功五项可以判断患者是甲状腺功能亢进，还是甲状腺功能减退。如果T3、T4水平升高，同时TSH水平降低，称之为原发性甲亢。如果T3、T4水平降低，TSH水平升高，称之为原发性甲减。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/10收听(68416)
甲功五项主要包括TSH(促甲状腺激素)、总T3(三碘甲状腺原氨酸)、总T4(总的甲状腺素水平)... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/23播放(47210)
甲功五项主要包括TSH(促甲状腺激素)、总T3(三碘甲状腺原氨酸)、总T4(总的甲状腺素水平)...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/23播放(47210)
甲状腺五项检查主要是查甲状腺功能，甲状腺手术以后会影响甲状腺功能，比如甲状腺切次全切除、大部切... 张振寰│北京协和医院 2023/03/16播放(78794)
甲状腺五项检查主要是查甲状腺功能，甲状腺手术以后会影响甲状腺功能，比如甲状腺切次全切除、大部切...
张振寰│北京协和医院
2023/03/16播放(78794)
甲功五项的内容包括：1、游离T3、游离T4，不受甲状腺激素结合蛋白的影响，直接反应甲状腺功能状态，敏感性和特异性明显高于总T3、总T4，因为只有游离的激素浓度才能确切的反映甲状腺功能，尤其是在妊娠雌激素治疗的过程中更为重要，认为联合测定FT3、FT4和超敏TSH，是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标，所以测量游离T3、游离T4特别重要。2、血清总甲状腺素TT4，是判定甲状腺功能最基本的筛选试验。3、血清三碘甲状原氨酸TT3。4、促甲状腺激素TSH测定，它的测定也是能够诊断亚临床甲亢和亚临床甲减，具有非常重要的意义。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/13收听(35284)
"甲状腺激素检查常见的套餐有甲功三项、甲功五项、甲功六项、甲功八项。甲功三项主要包括FT3、FT4、TSH；甲功五项在三项基础上增加ATPO、ATG抗体；甲功六项在五项基础上增加TRAb抗体；甲功八项是在六项基础上增加降钙素、甲状腺球蛋白，需要根据每个患者的病情，选择不同的项目。这几个套餐的具体内容，也是各家医院各不相同，可以咨询大夫，根据个人的情况选择哪项检查。"
姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/08/30收听(60014)
胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/07/19播放(95204)
2023/07/19播放(95204)
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