上海中医药大学附属曙光医院西院
内分泌科
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鉴别一过性甲亢的方法具体如下：
1、可通过抗体、甲状腺超声检测进行判断，同时可根据其它临床症状，如亚急性甲状腺炎出现发热、急性颈部疼痛等判断；
2、可进行吸碘率检查。吸碘率和甲状腺素的血清学表现明显，出现曲线分离可帮助判断是否为一过性甲亢。
一过性甲亢为临床上常见的疾病伴随症状。桥本甲状腺炎及亚急性甲状腺炎可出现一过性甲状腺毒症，此外过高碘摄入或药物因素影响，如抗心律失常药物胺碘酮等，亦可导致一过性甲亢，需进行综合判断。
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"一过性甲亢通常指亚急性甲状腺炎引起的甲亢，发病时间较短具有自愈性，所以称为一过性甲亢。在发病前2-3周有病毒感染的前驱症状，病人表现为发热、咳嗽等上呼吸道感染症状。随后出现颈部疼痛，甲状腺区压痛，血沉增快，查血FT3、FT4增高，TSH减低，呈现甲亢的血液系统表现。如果做ECT检查发现甲状腺摄锝率下降，这是诊断一过性甲亢与亚急性甲状腺炎的标准。这时通常不需要治疗，或需要对症处理。可以服用非甾体消炎药，过一个月左右能自行恢复正常。"
迟海燕│威海市立医院
2019/07/10收听(37434)
"一过性的甲亢主要是指甲状腺激素一过性的入血，可以是像甲状腺由于亚急性甲状腺炎病毒感染破坏，造成已经合成的甲状腺激素一过性的分泌入血。另外，一过性的甲状腺激素增高也叫一过性甲亢，还可以出现在像产后甲状腺炎，产后甲状腺炎也是自身免疫性甲状腺炎的一种，产后一年之内可以出现一过性的甲状腺激素水平增高。但是，随着病程的延长、病变的发展，往往会过渡到甲状腺功能减退，但是最后都会痊愈。无论是一过性的甲状腺组织被破坏的亚急性甲状腺炎，还是产后甲状腺炎，都可以随着病情好转完全痊愈。但是，所说的经典甲亢，最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，当然还有像结节性甲状腺肿伴甲亢、高功能腺瘤甲亢，都是由于甲状腺过度的合成分泌甲状腺激素，不是甲状腺组织破坏引起的甲亢。因此，治疗上或者是采取抗甲状腺的药物，让甲状腺合成激素减少或者是通过手术或者同位素的治疗，让甲状腺功能得到恢复。一过性甲亢不需要特别的治疗，而经典的甲亢需要正规治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/15收听(97104)
一过性甲亢其实是指出现一过性的甲状腺毒症，表现为短期的T3、T4升高，TSH降低，可能会持续较短的时间，随后经过治疗或者自行恢复。一过性甲亢的临床表现和普通甲亢接近，可能症状更为轻微，主要表现为心悸、焦虑、多汗、多食等高代谢症状，更容易出现心血管系统和神经系统的表现。由于病程持续时间较短，消瘦、突眼或者胫前黏液性水肿等表现相对较少。主要的病因包括桥本甲状腺炎的甲亢期，亚急性甲状腺炎的甲亢期，或者妊娠一过性甲状腺毒症，也叫妊娠甲亢综合征的甲亢期等。
徐倍│上海市第十人民医院
2020/05/11收听(16160)
甲亢治疗一般是1.5-2年，如果吃1个月药正常，先要考虑诊断是否成立，因为有可能是一过性甲状腺... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/26播放(45730)
甲亢治疗一般是1.5-2年，如果吃1个月药正常，先要考虑诊断是否成立，因为有可能是一过性甲状腺...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/26播放(45730)
"吃药一个月甲亢正常了有可能是一过性的情况，建议这时候可以结合一下促甲状腺激素水平来过度观察。如果吃药一个月以后，甲亢正常了仅是表现为T3、T4水平正常，但是促甲状腺激素水平、TSH仍然是偏低状态，还是有可能是格雷夫斯病所导致长期甲亢。如果吃药一个月以后，T3、T4水平正常，促甲状腺激素TSH水平也正常，确实要考虑甲亢可能是一过性的甲状腺毒症，通常对于甲状腺毒症，或者甲亢所导致的变化，可以进行甲状腺摄碘率的观察，但是需要在使用抗甲状腺药之前。如果甲状腺摄碘率高，通常支持甲亢的诊断，如果甲状腺摄碘率低，可能是由于其他因素导致的一过性甲状腺毒症。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/16收听(78550)
尿蛋白包括生理性蛋白尿及病理性蛋白尿，病理性蛋白尿分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿及溢出性蛋白尿。一过性蛋白尿属于生理性蛋白尿，健康人在遭受某些刺激以后出现一过性蛋白尿，当刺激的诱因去除后蛋白尿消失，肾脏本身不存在病理改变，一般不超过24h。引起一过性蛋白尿的常见原因如下：1、寒冷、疼痛等因素刺激，反射血管痉挛，引起肾小球毛血管壁通透性增加而出现蛋白尿。2、发热、剧烈运动时也可出现一过性蛋白尿。3、心功能衰竭或者脱水、肾缺血时也可出现一过性蛋白尿。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/06收听(49342)
"一过性低血压是因为各种原因导致的收缩压小于90mmHg，伴随舒张压小于60mmHg的情况。一过性低血压的患者会有明显的症状，例如头晕、眼花、疲劳、乏力、腰膝酸软、失眠、烦躁，甚至头疼，严重者还会伴随一过性的意识不清等。一过性的低血压有如下几个因素：1、低血糖反应，如果患者出现低血糖反应，就会出现一过性低血压。患者在出现上述临床症状的同时，还会有心悸、出冷汗、手部发抖、震颤等临床表现。2、患者出现一过性低血压还和体位有关，突然站起或者突然蹲下等体位发生变化的时候，血压也会出现一过性的改变。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/02收听(22464)
"一过性甲状腺功能减退也叫暂时性甲减，是由于自身免疫性损伤，比如产后甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎，或使用抗甲状腺的药物造成药物性的甲减，使用碘-131治疗造成甲状腺组织的损伤等，都可以出现一过性的甲状腺功能减退。一过性甲状腺功能减退是甲状腺功能短时间异常，如果同时测定甲状腺激素的水平，可以是和甲状腺功能减退一样的化验室检查特点。患者也可以出现甲状腺功能减退的症状，像怕冷、浮肿、体重明显下降、不想吃东西。暂时性甲状腺功能减退需要根据引起一过性甲减的病因相应的治疗，如果是抗甲状腺药物引起的一过性甲状腺功能减退，需要调整抗甲状腺的药物，甚至加用左甲状腺素钠共同调整甲状腺功能状态。如果是自身免疫性甲状腺炎、碘-131治疗以后、产后甲状腺炎、亚急性甲状腺炎引起的甲状腺功能减退，同样需要对功能异常对症治疗，可以使用左甲状腺激素时间替代治疗，由于一过性的甲状腺功能损伤，需要关注甲状腺激素水平的变化，定期复查。如果甲状腺功能恢复正常，应该停用所有的药物。"
2020/07/20收听(27182)
"一过性头晕主要考虑以下几种情况：第一、心律失常，无论是心脏跳的特别快，还是跳的特别慢，只要影响了心脏的有效射血，引起血压的一过性降低，都可以出现头晕的表现，这种情况检查动态心电图有助于明确诊断。第二、慢性缺血性脑血管疾病，这种患者可能有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，如果引起脑供血不足也可以出现一过性的头晕，检查脑核磁共振和血管显像有助于明确诊断。第三、颈椎病，这种患者由于颈椎的病变引起了脑供血不足，患者也可以出现一过性的头晕，但是这种头晕往往跟转头等颈部活动有明显的关系，检查颈椎间盘CT有助于明确诊断。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/24收听(61410)
一过性脑梗死指短暂性脑缺血发作，患者脑部的动脉血管发生堵塞，产生一系列临床症状，但是由于自身的调节机制，可以使血栓溶解，实现血管再通临床症状又可以缓解。具体的症状主要和血管堵塞的部位有关，最常见的是基底节区梗塞，患者表现为对侧肢体的无力、偏身感觉障碍。如果累及的额叶和颞叶，可以出现精神障碍，累及优势半球时患者可以出现失语，包括运动性失语、感觉性失语、混合性失语等。如果累及枕叶，可以出现视力障碍，甚至是象限盲。如果累及脑干，有可能会出现交叉瘫，表现为同侧的周围性面瘫以及对侧的肢体瘫。上述症状持续时间在5-10分钟左右，很少超过1个小时，大多数会在24小时之内缓解。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/02/24收听(60958)
如果患者出现了一过性的低血压，患者会有明显的头晕、头痛，严重时还会伴随恶心呕吐，并且有眼前一过性视物模糊、视物不清、黑蒙、晕厥、猝倒等情况。对于既往有心源性疾病病史的患者，在一过性低血压时还会有胸闷、气短、心悸、心前区斑不适，伴随有呼吸困难等情况，对于既往肺脏功能不全的患者，还会出现严重的呼吸不畅、窒息等临床症状和表现。严重的低血压如果出现不同程度的休克时，患者会出现血压下降、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、少尿、无尿等一过性低血压的表现。
2020/05/08收听(73172)
"在门诊经常看到有些患者平时血压正常，偶尔出现血压增高，如1-2天，或者在一段时间内血压增高，平时血压正常。对于这种情况，可以让患者进行生活方式的改变，比如避免情绪激动，低盐、低脂、低糖饮食，避免过劳，好好休息，戒烟限酒，控制体重，进行生活方式的改变有利于血压的稳定。在生活方式改变的基础上一定要监测血压，如果血压不是一过性的增高，是反复升高，非同日测3次血压升高就可以确定这类患者是高血压患者，就应该系统的进行相关的检查和后续的降压药物的治疗。"
潘永东│齐齐哈尔市第一医院
2020/02/13收听(69638)
卢芬│河南省人民医院 2023/08/31播放(45384)
卢芬│河南省人民医院
2023/08/31播放(45384)
"一过性滑膜炎，这个表述并不是非常准确，可以理解成滑膜炎的初次发作，或者发作之后症状已经基本消失，没有再次发作。对于初次发作的滑膜炎，还是应该寻找引起滑膜炎的原因。比如有人可能是由于过度的运动，导致关节负担过重产生的一过性滑膜炎。就应该减少活动的强度，先让关节充分的休息，待滑膜炎症状完全消失之后，通过练习关节周围肌肉力量，加强肌肉力量，让关节更稳定，然后再开始逐渐恢复正常的运动水平。如果是滑膜炎已经发生过，已经初步消退了，主要是进行一些预防，常见的预防措施有这几种：1、不要过多进行运动，减少运动量。2、发生过滑膜炎的部位，多进行保暖，不要让冷风直吹。3、加强关节的功能锻炼，包括改善关节的活动范围，增强关节周围肌肉力量。肌肉力量增强可以让关节更稳定，减少意外的关节损害，关节损害会导致滑膜炎的出现。对于中老年人出现的一过性滑膜炎，即便滑膜炎消退，也应该寻找引起滑膜炎的原因。常常是由于关节蜕变出现骨性关节炎导致的，应该拍摄X线片或者核磁共振进行确诊，有时也是由于类风湿性关节炎导致的，更应该到风湿免疫科进行诊断和治疗。 "
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/03收听(46322)
一过性眩晕是突然视物旋转，出现眩晕的症状，一过性眩晕大部分与颅脑供血不足有关系，主要原因有如下... 陈伟│常德市第一中医医院 2018/05/29播放(72048)
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2018/05/29播放(72048)
一过性眩晕在临床上属于常见症状，常见于如下几种疾病：1、高血压：在情绪刺激、长期... 刘奕蕾│安徽中医药大学第二附属医院 2018/02/05播放(51026)
一过性眩晕在临床上属于常见症状，常见于如下几种疾病：
1、高血压：在情绪刺激、长期...
刘奕蕾│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/05播放(51026)
一过性脑缺血俗称小中风，患者突然出现头晕、脸部麻木或手麻，甚至不能持物、力量下降，一段时间后又... 叶祥明│浙江省人民医院 2021/01/28播放(72980)
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叶祥明│浙江省人民医院
2021/01/28播放(72980)
"当患者出现一过性的心肌缺血时，可以表现为胸闷、胸痛或者有些糖尿病的患者，有可能没有任何不舒服的症状。有些常年服用去痛片的患者，对于一过性心肌缺血有可能并不敏感，不存在任何不舒服的症状。有些患者有可能会出现心悸或者心慌，还有人可能会出现肢体发麻。建议患者可以行动态心电图的检查，有助于明确在不舒服症状发作时是否是真正存在心肌缺血或者心律失常、有没有心电图的异常改变，有冠心病高危因素的患者必要时可以行冠脉CT的检查有助于明确诊断。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/14收听(51776)
一过性脑血栓的症状如下：1、运动功能障碍：流口水、说话不清楚、吐字困难、词不达意... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/09播放(81902)
一过性脑血栓的症状如下：
1、运动功能障碍：流口水、说话不清楚、吐字困难、词不达意...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/09播放(81902)
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/14播放(32468)
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2023/07/14播放(32468)
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