山西医科大学第一医院
康复医学科
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在临床上，病人以左边腰部酸胀或是酸痛伴憋胀症状就诊，主要考虑两个方面，首先是局部肌筋膜张力高引起，在临床中如腰椎间盘突出症状或腰肌劳损都可引起。需使用缓解腰椎间盘突出症和腰肌劳损方式处理，如理疗，包括低中频、蜡疗、微波等治疗，同时可以进行筋膜松解和推拿手法。还可以通过训练，包括呼吸训练、瑜伽训练都可改善腰背症状。
其次，可能和腹腔内脏器官牵涉性疼痛相关，因为后腹膜可能和腰背肌肉有千丝万缕联系，所以要注意这些环节。如果做以上治疗无效，一定警惕有无内脏方面病变，需进行内科初步筛查。
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"左侧的腰部出现酸痛，多可能是由于以下的原因导致的。第一种情况，日常生活中劳累过度，或长期的弯腰负重，以及长期的站立而诱发出现腰部酸痛，第二种情况，肾虚或腰部受到风寒的刺激，或腰部出现了损伤，比如拉伤、挫伤而导致出现的酸痛。第三种情况，多可能是由于炎症引起的，比如骨髓炎或结核而引起出现的酸痛。第四种情况，多可能是由于腰椎的滑脱、椎间盘的突出以及小关节的紊乱，而导致出现的腰部酸痛。发生腰部酸痛的情况，患者最好及时去医院进行腰椎CT的检查，具体查看是由于哪种原因导致的，给予针对性的治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/08/06收听(28894)
"腰部酸痛可能有以下几种原因：1、肌筋膜炎，可以出现腰背部筋膜的酸痛症状，特别在着凉、久坐或者弯腰持物时，疼痛非常明显。2、腰肌劳损，由于长期的弯腰工作或者长期久坐，导致腰部肌肉的慢性损伤，可以出现腰部肌肉酸痛的症状。3、肾虚，可以出现腰膝酸软，同时可以出现下肢无力，要进行中医的把脉诊断，诊断后可以口服补肾的药物，比如六味地黄丸或者金贵肾气丸进行治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/03收听(69657)
"出现左边腰部酸痛的症状，可能是由于晚上睡觉的姿势不正确，或者是晚上睡觉时局部受凉，或者是因为晚上睡觉时睡的床软硬不合适，而导致腰部的肌肉紧张，时间长了以后，出现痉挛进而引起酸痛的症状。还可能是由于患者存在潜在的腰椎间盘突出症，由于长时间的坐位劳作，腰部肌肉痉挛导致腰椎间盘突出的症状进一步的加重，引起左边腰部酸痛的症状。还可能是由于左侧内脏疾病引起的，比如左侧的肾囊肿、肾结石、肾脏的感染，会放射性的引起左边腰部酸痛的症状出现。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/31收听(48701)
"引起腰部左侧出现疼痛的原因如下：1、腰部肌肉软组织的损伤，比如腰肌劳损、腰肌扭伤、局部的肌筋膜炎，都会引起腰部左侧出现疼痛。2、腰椎间盘突出症，可出现腰痛等不适，弯腰后加重，可行腰椎核磁检查明确。3、女性的妇科疾病比如盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等，建议进行妇检及妇科彩超检查。4、肾脏的原因，比如常见的肾结石、泌尿系感染等，也会引起腰部左侧出现疼痛，建议化验尿常规、泌尿系彩超检查明确。所以在临床上引起腰部左侧疼痛的原因有很多，建议到医院及时就诊，根据具体的原因、疼痛的性质、持续的时间、伴随的其他症状等，结合化验及检查结果来明确病因，积极治疗原发病。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/08收听(70727)
"腰部发生酸胀的情况很大，一部分原因由于日常生活中经常的姿势的不正确，或者长期的从事一些重体力的劳动，长期的腰背负重物，导致腰部的肌肉过度的被牵拉，然后发生了损伤而引发出现的酸胀。另外一种情况最常见的腰椎间盘的突出，或者是腰肌劳损而引发出现的腰部酸胀。出现这些情况其实治疗的方法特别简单，首先建议患者可以采取保守的治疗，严格的卧硬板床休息，先停止一切的活动。另外并注意不要长时间的久坐或者久站，避免弯腰拿一些重物。然后可以积极的给予些药物来进行治疗，比如口服一些非甾体类的消炎镇痛类的药物，或者是一些中成药来进行治疗都是可以的，比如腰痛宁胶囊、芬必得等。另外也可以外用一些活血化瘀的膏药来进行缓解，比如云南白药膏、万通筋骨贴等一些药物。"
2019/06/20收听(66691)
"女性左侧腰部酸痛，可以由以下几种原因引起：第一、肾脏疾病，当一侧肾脏有炎症或肿瘤时，在早期可以有腰肾区酸痛症状，可以伴有血尿和蛋白尿，在查体时常有肾区叩痛。此时应检查肾脏彩超、CT，以及做尿化验来诊断和早期治疗。第二、一侧腰部的腰肌劳损，当长期用一侧腰工作或劳作，可以导致一侧腰部肌肉慢性损伤，而出现劳损，导致腰酸痛的症状，可以在晨起时酸痛比较严重，在活动一会之后能有所好转，要早期查体和检查，排除其他疾病进行诊断。第三、一侧腰的腰背肌筋膜炎，也可以有一侧腰酸痛症状，要检查和查体诊断，进行早期口服药物治疗以及物理治疗。"
2020/12/10收听(58538)
"左侧睾丸有点胀，则建议到医院进行检查，明确可能的原因：1、左侧精索静脉曲张，可以造成左侧睾丸或者阴囊的坠胀感，用手触摸时可能会触摸到曲张的血管组织。需要进行阴囊和精索血管的B超检查，来进一步的确诊；2、左侧的鞘膜积液，可以出现左侧睾丸略坠胀的感觉。同时可表现为单侧阴囊体积增大，需要进行阴囊睾丸的B超检查，来进一步明确；3、左侧睾丸炎在炎症期，可能会出现左侧睾丸肿胀或者疼痛等症状，严重的患者可能会出现阴囊皮肤发红或者皮温升高的改变。需要进行阴囊的B超检查，或者进行血常规检查等，进一步明确有无感染存在；4、男性前列腺炎，也可能会出现会阴区胀痛，或者放射至阴囊睾丸区的胀痛的症状。触摸或者查体时，睾丸体积并没有明显的肿胀，可伴有排尿异常，比如尿频、尿急、排尿疼痛的症状，需要进行前列腺液的相关检查，来进一步明确。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/17收听(86482)
左边睾丸胀，主要见于以下原因：1、左精索静脉曲张：左精索静脉曲张为最常见原因，发... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(73056)
左边睾丸胀，主要见于以下原因：
1、左精索静脉曲张：左精索静脉曲张为最常见原因，发...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/06播放(73056)
腰部酸痛、肚子胀一般需要注意的几种疾病，包括腰肌劳损、泌尿系结石、膀胱过度活动综合征和肠道疾病等等。腰肌劳损主要发生于过度腰部劳累之后出现的腰部胀痛不适，这种情况休息后一般可以自然缓解。如果有明显的泌尿系结石发作，可能会有腰部和腹部的剧烈疼痛，或者是隐痛、胀痛不适等。同时可能会伴有尿频以及浓茶样的尿液，B超可以有明显的肾结石和肾积水等提示。如果是有明显的膀胱过度活动综合征，也就是膀胱和尿道肌群的不规律收缩而导致的尿频、下腹部坠胀不适、腰部坠胀不适等等，可能是一种功能性疾病。如果是肠道性疾病，多伴有腹痛、腹泻以及黑便等症状，这几种情况都需要到专业的医院来进行鉴别。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/24收听(94199)
左边腰部酸胀、疼可能有以下几个原因：第一、肾脏的疾病，当肾脏出现肿瘤、结石或者炎症、囊肿时，就可以出现一侧腰部的酸胀、疼痛的症状，可以伴有泌尿系统的症状，比如血尿、蛋白尿，这时要进行相关尿的化验以及肾脏的CT、彩超的检查，进行诊断和治疗。第二、腰肌劳损，腰肌劳损常是由于长期用一侧腰部进行工作和劳动，从而出现腰部肌肉的慢性损伤，出现腰部酸痛的症状，这时要进行相关的查体和检查，排除其它的疾病进行诊断。第三、腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎的患者也可以出现腰部酸胀、痛等症状，常在晨起时加重，而在活动一会之后就能好转。
2020/04/27收听(50910)
"左边后腰部隐隐作痛可能有以下几种原因：1、肋间神经痛，肋间神经痛可以出现腰部肋间神经走行处的隐痛、刺痛或放射样的疼痛。这时我们要进行早期的查体，进行早期的营养神经以及封闭治疗；2、带状疱疹，在带状疱疹的早期也可以出现腰部的隐痛以及刺痛。这时我们要进行观察，在潜伏期1-2周之后就可以出现成簇的疱疹，这时要早期到皮肤科进行诊断和治疗；3、皮神经炎，皮神经炎时也可以出现皮神经分布区的隐痛或刺痛，常为一个巴掌面积大小的疼痛，这时要进行早期的查体，进行早期的诊断，早期进行物理治疗以及营养神经、封闭治疗。"
2020/08/19收听(12341)
腰部左边突然出现疼痛常见的原因有以下几方面：第一、急性损伤，常见于剧烈运动以后或者突然发生的意外，导致左侧腰肌出现急性的拉伤、扭伤，腰椎横突也容易导致骨折症状，从而产生相应的剧烈疼痛症状，同时会产生功能障碍。第二、可见于腰椎的病理性骨折，由于腰椎既往存在骨质疏松、骨肿瘤、骨感染造成骨质破坏，在轻微外力下容易造成腰椎的压缩性骨折，从而产生突然的疼痛。第三、可见于腰椎的小关节紊乱，常见于剧烈的打喷嚏或者剧烈咳嗽，会导致腰椎的小关节出现错位和紊乱，从而产生突然疼痛以及功能障碍，需要经过牵引按摩来治疗。第四、内脏系统疾病，比如泌尿系结石，由于结石突然卡压在输尿管内，从而产生突然的剧烈疼痛。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/22收听(67396)
"左边腰部主要是降结肠、空肠、回肠、左肾，左侧的腰部又称左侧腹部，腹部的分区，目前常用的有两种方法：一种是四区分法，另一种是九区分法。左侧左腰部是根据九区分法来获得的，在分区的时候有两条横的水平线和两条纵向线，从两侧的肋弓下缘连线，以及两侧的髂前上棘连线，两条是水平线，从左右的髂前上棘到腹中线的连线中点作为两条垂直线，四条线把腹部分成了井字形的九区，分别称为左右上腹部，也称季胁部，左右侧腹部又称腰部，还有左右下腹部，又称髂部，也就把腹部分为上腹部、中腹部和下腹部，所以左侧腹部又称左腰部。左边腰部涉及到主要是消化系统的器官，如消化道，还有是泌尿系统的肾脏，肾脏主要是位于腹膜外，并不是在腹腔内，而消化管道主要是有主要是在腹腔里面。"
沈健│浙江省人民医院
2020/05/21收听(64853)
"女性左侧腰部酸胀可以由以下几种原因引起：第一、腰肌劳损，腰肌劳损严重时可以有腰部肌肉酸胀的症状，常是由于长期用一侧腰劳作和工作，而导致肌肉慢性的损伤，这时要早期查体和检查，排除其他的疾病来诊断；第二、肌肉内的肿瘤，当左侧腰部肌肉内长有肿瘤时，可以有左侧腰部酸胀的症状，可以伴有疼痛，这时要检查腰部肌肉的彩超以及核磁共振来诊断；第三、肾脏的疾病，当左侧的肾脏有炎症或者是肿瘤时，可以有腰部酸胀的症状，可以伴有血尿和蛋白尿，这时要检查肾脏的彩超、CT及化验尿常规来诊断和早期治疗。"
2020/08/31收听(41763)
"男性左侧腰部酸胀什么原因，多见于以下几点：一、最常见的是腰部肌肉的筋膜炎，俗称腰肌劳损。它主要是因为左边肌肉过度的疲劳、用力，导致腰左侧的肌肉发生肌肉的筋膜炎，从而导致左侧腰部的酸胀，不舒服。二、有的时候可能跟腰椎有关系，有些人是因为腰椎的骨关节病、腰椎间盘突出、椎管狭窄，左侧神经根受压之后可能会引起左侧腰的酸胀。三、退变性的脊柱侧弯，有些老年男性发生退变性骨质疏松性脊柱的压缩骨折，也会导致腰部的酸胀。压缩骨折之后进一步会导致脊柱的侧弯，侧弯之后有可能导致左侧腰部的肌肉过度牵拉、挤压，出现肌肉的损伤，筋膜炎导致酸胀。四、有的时候可能左部腰偏上的地方酸胀，还要除外有没有肾的问题。因为肾的位置就在腰上面偏左侧，两侧都是在偏到肋弓的位置，如果这个地方出现酸胀，要除外有没有肾的问题，比如肾里面出现肾结石、肾炎、肾部肿瘤等。这时候要检查泌尿系，做泌尿系的B超、核磁，或者照片子来明确。一般情况下，主要的原因应该就是这些。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/24收听(99109)
"左边屁股连着大腿酸痛，可能有以下几种原因：第一、梨状肌综合征，梨状肌综合征可以出现臀部梨状肌走行处的疼痛，同时可以出现坐骨神经受压的症状，导致屁股连着大腿酸痛的症状，要进行相关的查体，以及肌电图的检查，来进行早期的诊断和治疗。第二、腰椎间盘突出，腰椎间盘突出压迫神经根时，也可以出现坐骨神经痛的症状，可以出现从屁股一直连着大腿酸痛的症状，要进行相关的CT、核磁的检查，来进行早期的诊断和治疗。第三、腰椎管狭窄，腰椎管狭窄时，也可以出现神经受压，而导致屁股连着大腿酸痛，要进行相关腰椎的检查，来进行早期的诊断和治疗。"
2020/05/22收听(75580)
"腰部酸痛常常是由于腰肌劳损或者是慢性腰背部筋膜炎引起的，主要原因是由于长时间的伏案工作、低头玩手机、经常弯腰劳作、经常弯腰干家务、开长途车引起的，常见于IT行业工作者、出租车司机、家政工作者。治疗上就要避免以上所有的不良生活习惯和工作习惯，可以使用消炎去痛的药物，包括塞来昔布、美洛昔康、安康信、乐松、双氯芬酸钠口服对症治疗，也可以使用扶他林软膏局部涂抹，同时可以局部热敷缓解肌肉痉挛，也可以用肌松药，包括盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/28收听(84206)
"腰部酸痛可以通过针灸、理疗、按摩、热敷等方式来缓解。但腰部经常酸痛的情况下应该先到医院拍腰椎的核磁或者CT，以排除腰椎间盘突出的问题。如果排除腰椎间盘突出的问题，有可能是腰部的肌筋膜炎，或者是其他的问题。如果同时也排除骨头的问题的情况下，就是腰部的肌筋膜炎。腰肌筋膜炎，就是腰部肌肉劳损的一种形式，它可以通过理疗、热敷、烤电、烤灯、按摩或者针灸的方式来缓解酸痛。但为了确诊腰椎是什么疾病而导致酸痛的情况下，应该先检查腰椎的核磁，以排除是骨头或者椎间盘的问题。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/22收听(75034)
"腰部一直酸痛可能有以下几种原因：第一、腰肌劳损，当久坐或者腰部着凉、劳累时可以出现腰肌劳损，可以出现腰的肌肉的酸痛，这时要进行相关的查体以及检查排除其它的疾病进行诊断。第二、腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎也可以导致腰部酸痛。第三、肾脏的疾病，当肾脏出现肾炎或者肿瘤时也可以出现腰部的酸痛，可以伴有泌尿系统的症状，比如血尿、蛋白尿，这时要进行肾脏的彩超、CT以及尿的化验进行诊断和治疗。第四、肾虚，出现肾虚时也可以出现腰部酸痛，常伴有膝软无力的症状，这时要到中医科进行把脉诊断，必要时进行补肾药物的治疗。"
2020/04/30收听(55689)
"出现腰部酸痛的症状：1、大部分情况下是因为腰部局部的无菌性、炎症性疾病造成的。2、长时间的站立工作、过度的劳累，都会引起腰部的肌肉纤维过多的牵拉或者收缩，导致肌肉劳损出现疲劳性的疼痛。3、不良的生活习惯以及工作习惯，也会引起腰部局部的关节突关节的压力升高，可能会形成腰背部局部的筋膜炎，出现腰部疼痛的症状。所以，如果出现腰部酸痛的症状，建议排除内科性疾病，比如肾脏、输尿管的炎症、肿瘤，或者结石、女性的盆腔炎等等妇科炎症性疾病。腰部酸痛的症状如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善相关检查，明确原因以后选择合理的治疗方法。"
2020/07/22收听(73593)
武汉协和医院 张波
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山东省千佛山医院 刘垒
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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