山西医科大学第一医院
康复医学科
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部分病人就诊时主要症状是脊背部发凉，脊背部发凉大部分在肩胛骨内侧缘区域症状，主要与区域脂肪分布不同有关。棕色脂肪分布在这个区域，棕色脂肪区域对于脂肪代谢包括温度感知和反应比较灵敏，女性患者在这个区域感觉更明显。
如果长期出现部分区域发凉，可以考虑区域肌筋膜问题，比如肌纤维组织炎、局部筋膜张力过度等，都会引起植物神经功能紊乱而引起该症状。对于这些症状可以推拿治疗，或者肌筋膜松解，甚至做针灸治疗，大部分病人有时会伴有富贵包出现，这也是作为筋膜处理的主要治疗对象。
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"病人出现脊背发凉的症状，原因有以下几点：一、见于受凉，特别经常处于阴冷、潮湿的环境。或在睡觉时不注意脊背部位保暖，寒气侵入后，容易导致脊背部位发凉的症状。二、见于中老年人出现脊背部位骨质退变、骨质增生、骨质疏松的情况，从而会导致疾病部位感觉异常。特别在吹冷风、吹空调后，会引起明显的脊背部位发凉的症状。三、见于脊背部位的筋膜炎，筋膜出现炎性渗出水肿的症状。患者对冷风格外敏感，引发脊背部位发凉。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/08/08收听(86564)
"脊背部发凉是很常见的一种表现，是由于病人大量出汗，造成体温下降，形成脊背部发凉。在保暖或者增加衣物后，可以解决发凉的问题，如果发凉的问题没有解决，或者常年发凉，很有可能是病人的毛细血管过度收缩导致。可以给后背做理疗和热敷，使血管扩张，改善血液循环，缓解发凉的症状。如果病人有风湿，脊背部发凉是很正常的情况，需要抗风湿治疗，可以口服非甾体类抗炎药对抗风湿。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/08收听(38832)
"睾丸是位于阴囊里面的器官，睾丸局部出现发凉的现象：首先，考虑跟阴囊皮肤有直接的关系。因为阴囊的皮肤是人体较为敏感的部位，能随着外界或者自身的体温变化而自行调节。从而使阴囊保持一个恒定、略微低于体温的温度，有利于人体的生育能力，所以可能会感觉阴囊发凉。如果没有其他的临床症状和异常表现问题不大，是阴囊正常的生理功能。其次，也要考虑是病理性原因，如患有前列腺炎、附睾炎等疾病，导致阴囊部位潮湿、局部皮肤感觉异常等症状引起自我感觉睾丸发凉。这种情况要及时就医，明确病情后在医生指导下治疗。男性平时要穿纯棉透气的内裤，不能长时间久坐，忌辛辣、刺激性食物。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(95360)
"在临床上有很多疾病，都可以导致右腿的发凉，神经受到压迫和血管收缩，引起血液循环减慢，导致右腿的发凉的主要原因，神经受到压迫有很多疾病都可以导致，如腰椎间盘突出症，这是临床上常见的一种疾病。当突出的髓核压迫患者的坐骨神经时，就会出现一侧下肢的发凉以及麻木和疼痛，有腰部疼痛的症状伴随。血液循环障碍以静脉曲张为主，也可以导致相同的症状，一般是长时间久站以及走路过多的人群，在腿部的表面可以看到凸出的静脉血管，不难鉴别。可以选择多平躺休息，对腿部进行加热疗法来缓解症状，如果效果不好，避免症状进一步加重，建议到医院就诊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/19收听(11784)
膝盖及以下的小腿和足发凉，通常分成以下两种情况：1、血管的供血问题，尤其是动脉血... 傅自力│山西医科大学第一医院 2023/11/22播放(77492)
膝盖及以下的小腿和足发凉，通常分成以下两种情况：
1、血管的供血问题，尤其是动脉血...
傅自力│山西医科大学第一医院
2023/11/22播放(77492)
"关节发凉主要考虑是关节内积液导致，主要见于以下几种可能：1、关节滑膜炎是最常见的疾病，常常发生于关节受凉或感冒以后，表现为关节肿胀、感觉变凉，局部的热敷后能够明显的改善，主要是滑膜无菌性炎症引起。2、关节软骨炎，关节活动过多引起关节软骨磨损，而出现软骨炎的表现，严重者会导致软骨广泛性剥脱，引起关节内水肿积液，量比较大时就会出现积液感觉比较凉的情况。3、外伤导致的关节受损出现关节积血积液，由于软组织受损，局部的出血导致周围无菌性炎症明显加重，而出现关节积水的表现，血运差而出现感觉比较凉。4、在膝关节存在半月板损伤或滑膜皱襞综合征，而引起关节积液的时候也容易出现此类的表现。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/17收听(13502)
"如果病人出现右腿发凉的情况，引发的原因有腰椎间盘突出、右腿血管病变、股关节退变等，具体如下：一、腰椎间盘突出：患者在出现右侧神经根受压、水肿以后，会导致右腿感觉异常，出现发凉症状。二、右腿血管病变：比如有右下肢动脉狭窄、动脉炎，或者有右下肢深静脉血栓，也容易引发右腿发凉症状。三、股关节退变：中老年人出现了右腿股关节退变，如骨性关节炎，病人也会感觉到有右腿发凉的情况。所以在病人出现右腿发凉情况以后，一定要就诊，看是什么原因引起。针对病因治疗，促进症状的减轻、恢复。在出现右腿发凉情况以后，一定要注意右腿部位保暖、避免受凉，避免右腿部位过度受力活动，以免导致症状加重。"
2021/06/10收听(81960)
"出现有脊背疼痛，主要考虑有四大方面的原因：第一、平时长时间的脊柱姿势不良、经常弯腰劳累，比如用肩背部扛东西、弯腰的情况下拿重物，产生有腰背部肌肉劳损，会出现有脊柱疼痛。第二、年龄增大或者长时间卧床导致钙质流失增多，出现有骨质疏松，产生有脊柱压缩性骨折，会产生有局部疼痛。第三、本身产生有脊柱结构改变，出现内部肿瘤以及在运动过程中产生有脊柱小关节错位紊乱，出现疼痛。第四、如果有内脏器官病变，容易引起脊柱背部的放射性疼痛，比如肾结石。"
2020/01/02收听(10262)
中医认为是阳气虚弱所导致又称为命门火衰、真火不足，也就是肾虚肾阳虚所导致。这样会导致阳气不能到达四肢温暖，而出现了半边身体发凉的情况。可以通过药物来进行对症治疗，像右归丸、金匮肾气丸以及八珍汤、四君子汤等等都可以来补益脾肾，温补命门使半边身体发凉的情况明显的好转。现代医学认为，半边身体发凉多是由于中枢神经出现了一定的问题。比如出现了脑供血不足或者是其他的疾病所导致，可以通过相关检查，包括TCD、还有核磁、CT等等。有针对性的检查，有针对性的治疗。这样可以对于半边身体发凉进行有效的治疗。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/08/02收听(81070)
"脊背中间疼痛是怎么回事儿？脊背中间疼痛在临床上比较多见的问题就是脊柱棘上韧带炎。脊柱是前方有椎体，后方有椎弓根，在最突起的地方，摸到脖子这些小骨头、小尖尖，就是脊柱的解剖名称叫棘突，棘就是荆棘的棘，突是突出的突。棘突是个骨性结构，在棘突的表面有一个重要的韧带叫棘上韧带，棘上韧带是维持脊柱稳定性比较重要的一个韧带。好多人因为低头时间太长，伏案工作时间太长，会引起棘上韧带长期承受过度的牵拉，会导致棘上韧带产生一种疲劳性、劳损性的、非感染性的炎症，叫无菌性的炎症。这是一个最常见的问题，所以脊柱棘上韧带炎跟姿势、着凉、受伤都有一定的关系。这时候怎么处理呢？一般就是要注意坐姿，平时坐的时候尽量坐正、抬头、挺胸，坐正了以后，棘上韧带受牵拉就会轻一些。另外，可以外用一些消炎止疼的药膏、贴膏药，吃消炎、止疼的药，症状慢慢就可以缓解。如果说特别顽固，也可以在疼痛最严重的位置做封闭治疗。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(57584)
"后背上出现痤疮是比较常见的情况，并不是一种特殊的表现。在临床上后背是出汗比较多、皮脂腺分泌比较旺盛的部位，有很多人在后背上都会出现疙疙瘩瘩的痤疮表现，也可以挤压出角质球或者皮脂腺分泌物。一般不需要进行特殊的处理，只需要做好正常的皮肤清洁工作，注意不要反复抓挠，容易诱发皮肤感染。如果特别在意，平时可以用维A酸软膏以及过氧化苯甲酰凝胶、抗生素软膏进行外涂，常用的比如夫西地酸软膏、克林霉素软膏。还需要注意一定避免抽烟、喝酒、熬夜以及吃辛辣刺激性的食物。"
闫素│日照市中医医院
2019/02/12收听(22770)
脊背疼痛最多见的原因是腰背肌劳损，由于长时间伏案工作、低头玩手机、经常弯腰劳作、搬重的东西、开长途汽车引起的慢性背部、腰部筋膜炎，出现背肌、腰肌劳损。病人感觉到腰部、背部的一侧或者双侧酸胀、疼痛，疼痛呈条索状分布，为撕裂样疼痛或过电样疼痛，病人还会感觉腰部僵硬。治疗要避免所有的不良生活习惯和工作习惯，使用盐酸乙哌立松缓解肌肉痉挛，减轻腰部的僵硬感，可以使用塞来昔布胶囊和美洛昔康片消炎、去痛治疗。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/24收听(54378)
"后脊背疼痛的原因有以下几个：1、外伤性疼痛。有明显的外伤史或者骨折。2、棘上韧带和棘间韧带炎。长时间弯腰活动使韧带长时间处于牵拉状态，并反复与胸椎棘突摩擦而出现慢性炎症，一般棘突点有明显的压痛。3、项背肌筋膜炎。受凉、长期保持一种姿势造成肌肉慢性损伤，表现为酸胀、疼痛、关节僵硬等，可以扪及肿大肥厚的斜方肌和菱形肌，物理治疗，比如按摩推拿有明显的效果。4、睡姿不良或者是床太软。长时间蜷缩睡觉或者是床太软，不能完全平卧，肌肉不能得到充分的放松，久而久之会出现腰背部酸痛。"
2019/05/11收听(41162)
"脊背疼痛主要是因为附着于棘突上的肌肉、韧带发生劳损引起的这种症状。肌肉韧带为人体各种活动的动力基础，是带动骨骼关节的力量传导枢纽，也是应力集中和交汇的部位，常会受到损伤。反复损伤局部肌肉愈合后，可遗留有疤痕和粘连。疤痕组织可以使局部血液循环调节能力降低，从而致使肌肉供血不足和无氧工作能力丧失，因此肌肉局部会出现缺血，在此期间会造成末梢神经受刺激而引起疼痛。"
王斌│淮北市人民医院
2018/10/31收听(226)
脊背疼痛的患者可以进行以下几种措施的治疗：1、物理治疗的方式，如针灸、按摩等方式，这种方式对于多数患者都可以起到治疗的作用，如颈椎病、肩周炎患者,这些疾病都是较为长期的疾病，治疗过程周期都比较长，见效较慢，患者因长期检查才可以达到好的治疗效果。2、药物治疗，对于较为严重的患者，可以选择服用止疼药物的方式进行治疗，需要注意患者服用止痛药物，如阿司匹林、保泰松等，同时应注意剂量。3、基础疾病的治疗，对于可能是由于呼吸系统疾病造成的脊背疼痛症状，患者需要先进行基础疾病的治疗，常见的有吸烟、肺部肿瘤的患者，患者感受到背部疼痛是由于原发病的累积，在治疗好原发病后，患者脊背疼痛的症状就会有所缓解。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/20收听(32344)
脊背疼痛的原因包括腰椎间盘突出症 、腰椎管狭窄症、腰椎小关节紊乱、腰椎不稳定、棘上韧带炎、棘间... 纪泉│北京医院 2023/05/18播放(41933)
脊背疼痛的原因包括腰椎间盘突出症 、腰椎管狭窄症、腰椎小关节紊乱、腰椎不稳定、棘上韧带炎、棘间...
纪泉│北京医院
2023/05/18播放(41933)
"有可能存在下列原因，会导致后背部出现发凉的症状：1、最常见的能够出现这种症状的原因是背部肌肉劳损，肌肉劳损的早期，损伤并不严重，因为局部反复损伤出现的局部疤痕的范围并不大，对于周围软组织刺激小，但是刺激周围软组织，会导致局部甚至整个后背部的异常感觉，发凉是最常见的异常感觉。随着损伤的逐步加重，会从发凉症状转变为局部的酸痛症状，甚至是严重的疼痛症状，局部的症状会因为背部的活动增加而加重。2、脊椎间韧带的损伤，也有可能出现这种症状，脊椎之间分布很多的韧带，固定控制脊椎结构的稳定，参与脊椎的运动，如果是运动员或者特殊工作者，都有可能造成脊椎间韧带的损伤，软组织损伤的早期表现就是局部发凉的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/25收听(84480)
冠心病心绞痛最典型的临床表现是劳累、情绪激动、紧张、饱食、吸烟等诱因下，发生心前区的疼痛，为闷痛、绞痛或压迫性疼痛，疼痛可以向左上肢、颈部以及后背部放射。因此如果出现心前区的疼痛伴有后背部的放射，就需要警惕心肌缺血、心绞痛的可能性，监测症状发作时的血压水平。如果血压偏高，可以使用舌下含服硝酸甘油等手段进行缓解。如果症状马上缓解，就更支持心肌缺血心绞痛的诊断可能性。此外，心包疾病、胸膜疾病、肺部疾病也可以引起胸痛伴后背疼的症状，需要进行鉴别。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/18收听(88708)
"腰部发凉、臀部发凉的原因有两个：一、由于坐位时间过久导致腰部、臀部位置的肌肉以及其他软组织呈现过度紧张、劳损、疲劳的状态，导致代谢产物堆积、增多，比如炎性代谢产物、乳酸等。对周围的末梢循环会产生刺激，导致小静脉出现收缩，导致炎性代谢产物进一步增多。小动脉受到刺激、收缩后会导致局部能量、营养、电解质供应减少，因此局部得到的能量减少后就会出现发凉的表现。2、由于腰部以及臀部位置缺乏衣物遮盖，穿的衣服比较薄就容易受凉，特别是在坐位时腰部非常容易暴露，这样会导致局部温度下降。在坐位时，如果板凳比较凉也会导致臀部发凉，因此都是由于不注意保暖导致的。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/08收听(43028)
病人脊背部位有筋膜炎的病症，这是一种无菌性炎症，主要是由于劳累、劳损而导致。病人会感觉脊背部位有明显的疼痛感，出现局部压痛阳性，有明显的压痛点或者在皮下有痛性结节，影响病人正常活动。在治疗时主要是为了缓解病人的疼痛情况，改善病人局部功能，可以在筋膜炎部位采用封闭注射，或者应用小针刀撬拨松解，同时辅助针刺、艾灸、采用骨科洗药熏洗。也可以配合口服药给予治疗，可以口服芬必得、塞来昔布、布洛芬缓释片、双氯芬酸钠缓释胶囊给予对症治疗。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/08收听(48446)
中日医院 荣春红
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浙江省中西医结合医院 郑琦
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湖北省第三人民医院 王云霞
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河南省人民医院 高嵩涛
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