浙江大学医学院附属第二医院
神经外科
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多发血肿的治疗要根据不同的部位、轻重缓急的程度进行手术治疗策略的选择。多发性颅内血肿的原因不同,如外伤导致的颅内血肿、自发的颅内血肿。自发性颅内血肿多为脑表面或脑深部单根血管破裂出血导致的血肿。外伤导致的颅内血肿是头部不同部位受到撞击,如后枕部、额颞部撞击所致。由于颅底结构,前颅窝、中颅窝、后颅窝,被不平整的骨质结构所覆盖,使柔软的、像豆腐样的脑组织结构在坚硬、凹凸不平的颅底结构作用下产生撞击甚至挫伤,而发生多发的血肿,甚至同时出现额部血肿或深部血肿,或同时出现左边血肿和右边血肿。
要根据血肿所在的位置、大小、严重程度不同,哪边严重先治疗哪边。如患者存在基底节、丘脑深部的一个小的血肿,同时额颞部有一个巨大挫伤血肿,已造成脑组织移位,则以最大的血肿或最急迫的血肿为主,马上进行减压、手术治疗。所以,多发血肿的治疗要根据不同的部位、轻重缓急的程度进行手术治疗策略的选择。
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"多发性颅内血肿如果血肿量比较小,患者临床情况比较稳定,没有明显的意识障碍和局灶性神经功能障碍,这种情况可以进行保守治疗,适当通过输注甘露醇、止血药等方法来进行治疗,促进血肿吸收。如果血肿量比较大,患者逐渐出现意识障碍,并且有加重的趋势,患者血肿量在幕上超过30ml,幕下超过15ml,以及CT显示中线结构移位大于1cm的情况,应该考虑手术治疗。除此之外,患者如果有进行性的意识障碍加重,颅内压监测显示内压持续在20mmHg以上,并且有进行性增高的趋势,这些情况也应该考虑手术治疗。还有就是对于一些保守治疗过程中,患者病情出现不断的恶化,以及位于颞叶和颅后窝容易引起脑疝的血肿,这些情况我们的手术态度应该相对积极一些,尽可能的早期手术。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/09收听(76458)
"多发性颅内血肿是指颅内多个部位同时存在血块,达到一定的体积。多发性颅内血肿的治疗同颅内血肿的治疗原则是一致的。要根据出血的量、血肿的体积来决定是保守治疗还是手术治疗。保守治疗主要是适用血肿在30ml以下,头痛、呕吐较轻,可以进行止血药物、消肿药物、降颅压药物及营养神经药物等治疗,一般治疗20-30天即可吸收。如果出血量较大,血肿的体积在30ml以上,可以通过手术血肿清除、止血的方法来达到治疗的目的,立竿见影,一般来说半月即可出院。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(30852)
"很多原因都可以引起颅内的血肿,比如存在凝血功能异常,可以引起自发性的颅内多发出血,也可以因外伤导致,引起脑内多发血肿。所说的多发性颅内血肿,就是在颅内有不同部位的出血,并不是单纯只有一个部位血肿,而是有两个或者是两个以上的部位血肿存在,病情还是比较重的。首先,需要做颅脑的CT检查,明确具体的诊断。如果是血肿量比较大,超过30ml,需要进行开颅手术清除血肿或者是通过微创手术来清除血肿,否则血肿会压迫脑组织和脑干,引起脑疝,危及到生命。如果血肿量不是很大,可以通过保守治疗,应用止血和消肿、脱水以及营养神经的药物,血肿是可以逐渐吸收的。并且,要抽血化验凝血功能和血常规检查,看是否存在血小板降低和凝血时间延长。如果有这些情况,需要应用凝血因子等来避免出血进一步增多。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(79302)
多发性颅内血肿是指外伤导致两个以及两个以上部位或不同类型的血肿。常见的临床表现是昏迷、意识障碍... 高亚宏│常德市第一中医医院 2023/08/20播放(63284)
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高亚宏│常德市第一中医医院
2023/08/20播放(63284)
多发性的颅内血肿在临床上主要看血肿量,如果血肿量不大,而且中线没有明显移位,患者的意识也没有明... 杨冬│中日友好医院 2023/04/03播放(34835)
多发性的颅内血肿在临床上主要看血肿量,如果血肿量不大,而且中线没有明显移位,患者的意识也没有明...
杨冬│中日友好医院
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颅内血肿指脑外伤后形成的颅内出血,由于创伤等原因导致脑内或者脑组织和颅骨之间的血管破裂后,血液... 李常新│山西医科大学第一医院 2023/06/24播放(87240)
颅内血肿指脑外伤后形成的颅内出血,由于创伤等原因导致脑内或者脑组织和颅骨之间的血管破裂后,血液...
李常新│山西医科大学第一医院
2023/06/24播放(87240)
"出现颅内血肿,有可能是因为高血压、脑出血所致,也有可能是因为外伤导致。这两者的治疗方法主要是看血肿量大小。如果是血肿量不超过30ml,可以通过保守治疗,应用消肿、脱水以及止血、营养脑神经的药物,能够预防出血进一步增多,同时降低颅内压力。只要经过复查血肿不继续增大,经过保守治疗以后,血肿是可以逐渐吸收恢复的。对于后期出现的后遗症和并发症,可以通过高压氧、针灸来治疗。如果出现坠积性肺炎,需要应用抗生素,并且勤吸痰,能够促进改善恢复。如果血肿量比较大,超过30ml,会因为压迫脑组织、脑干而出现脑疝,是可以危及生命的。这首先需要通过手术来清除血肿,术后可以再按照方法进行治疗,有助于促进恢复。"
2018/03/30收听(67068)
颅内血肿分类,根据部位、来源,分为幕上血肿、幕下血肿;按照血肿的部位,可以分为硬膜外血肿、硬膜... 周昭辉│湖南中医药大学第二附属医院 2023/11/15播放(78680)
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周昭辉│湖南中医药大学第二附属医院
2023/11/15播放(78680)
颅内血肿是神经外科一种非常常见的急症,对患者的生活质量、健康都会造成很大的威胁。针对治疗可以通... 杨冬│中日友好医院 2023/08/02播放(33857)
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2023/08/02播放(33857)
多发性肾结石指肾脏内结石较多,治疗方案主要取决于结石位置与肾积水情况。如果结石很多,但非常小,... 张杰│浙江中医药大学附属第二医院 2023/05/24播放(65410)
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2023/05/24播放(65410)
多发性子宫肌瘤的治疗,具体如下:1、药物保守治疗:目前常用GnRHa和米非司酮等... 黄建邕│南宁市第一人民医院 2023/05/16播放(91284)
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1、药物保守治疗:目前常用GnRHa和米非司酮等...
黄建邕│南宁市第一人民医院
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多发性胆囊息肉的治疗主要根据胆囊息肉的性质、相关的临床症状来采取定期检查、药物干预或者外科手术... 王东│北京大学人民医院 2023/03/27播放(63388)
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王东│北京大学人民医院
2023/03/27播放(63388)
多发性肾结石,这是一种很麻烦的治疗。首先应该做CT检查,确定肾结石是在肾盏还是在肾盂。这样做出有效的判断,决定采用什么样的治疗方案。如果结石很小,小于0.5cm,推荐多喝水,多排尿,吃排石药物,适当的运动,促进结石排出体外。如果结石0.5-1.2cm,可以考虑体外震波碎石将结石击碎,多次碎石后可以将结石排出体外。如果结石比较大,肾积水比较重,可以考虑输尿管软镜钬激光碎石,或者经皮肾镜碎石取石。通过这些治疗,可以将绝大多数结石排出体外。结石排出后,应该做结石成分分析,这样才可以进行有效的预防。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/16收听(66342)
"多发性子宫肌瘤的主要治疗方法是手术。多发性子宫肌瘤是指同一子宫存在肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤以及黏膜下肌瘤,肌瘤多个。如果肌瘤不大,没有症状或者近绝经期者可以不治疗,按医生的要求定期复查B超以了解肌瘤的大小。如果肌瘤引起月经量过多致贫血,药物治疗无效;肌瘤引起严重腹痛,肌瘤较大引起膀胱、直肠压迫症状;肌瘤引起不孕或反复流产,或者短时间快速增大怀疑肌瘤恶变,需要手术,可以经腹、阴道或腹腔镜下手术治疗,包括肌瘤切除、次全子宫切除或全子宫切除,看具体情况选择手术方式。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/21收听(13492)
谈到转移瘤一定是病人罹患了其它癌症,如肺癌、肝癌、胃癌。有了这些癌症,会出现全身转移,转移到脑... 任少华│山西省人民医院 2023/11/09播放(94720)
谈到转移瘤一定是病人罹患了其它癌症,如肺癌、肝癌、胃癌。有了这些癌症,会出现全身转移,转移到脑...
任少华│山西省人民医院
2023/11/09播放(94720)
多发性子宫肌瘤的治疗是根据患者年龄、症状、生育要求、肌瘤情况,同时还要考虑患者周身情况,通过对这些具体因素全面考虑,制定具有针对性的方案达到解除痛苦,又能提高生活质量的目的。子宫肌瘤的治疗总的分为非手术治疗和手术治疗,非手术治疗包括期待治疗和药物治疗。对没有症状、肌瘤体积也不大、患者到更年期年龄等等可以暂时观察、定期复查,这就是所谓的期待治疗。在药物治疗方面实际上并没有根治性的药物,当前药物达到的效果只是短期内能改善症状、纠正贫血、缩小肌瘤,往往为了后续特定目的而用药,比如对围绝经期患者诱导绝经或者术前特殊准备。手术主要是在肌瘤引起明显症状、影响生育或者生长速度过快,考虑有恶变倾向等之类情况时采用手术治疗。具体方式有肌瘤剔除术、全子宫或者部分子宫切除术、子宫动脉栓塞术介入治疗,这些不同的方式方法有着各自适应症。
闫震│首都医科大学北京妇产医院
2020/03/13收听(14736)
"多发性肾囊肿的发病原因,一般是先天性、遗传性等因素所造成,这时患者还应伴有多发性肝囊肿等疾病。如果患者没有其他任何症状,及化验检查各项都正常的情况下,可暂时不予以处理,平时定期复查即可,一般六个月至一年复查一次。如果患者出现血尿,伴有尿频、尿急、尿痛的感觉,这时考虑是肾囊肿破裂,伴有泌尿性感染,应给予止血、抗炎等治疗。经以上治疗,症状应该能够得以缓解。如果患者复查发现肾功能出现异常,如尿素氮、肌酐升高,这时应给予保护肾功能,可以服用尿毒性颗粒、海昆肾喜胶囊等药物降肌酐。如果患者出现肌酐大于707μmol\/l,这时可以给予透析治疗。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(38396)
现在对于重症脑挫裂伤来说,治疗手段主要是救命;但是对于轻症脑挫裂伤,一般是考虑保守治疗。保守治... 叶友忠│郴州市第一人民医院 2023/10/24播放(67766)
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叶友忠│郴州市第一人民医院
2023/10/24播放(67766)
多发性子宫肌瘤临床上治疗方法,跟其他的子宫肌瘤治疗方法一样。其治疗主要看单个肌瘤是否直径大于5cm,如果大于5cm,临床上需要手术治疗。多发性子宫肌瘤是指同一个子宫上,既有黏膜下子宫肌瘤,又有子宫肌壁间质瘤,还有浆膜下子宫肌瘤。如果是黏膜下的子宫肌瘤,虽然直径没有大于5cm,但是临床上引起了月经过多,月经延长,并且出现不规则阴道流血,而导致病人出现贫血情况,则需要手术治疗;或者由于黏膜下的小肌瘤,影响受精卵着床而导致不孕,则也需要手术治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/15收听(10970)
肾囊肿是常见肾脏结构异常疾病,具体治疗方法包括以下几点:1、轻症:如多发性肾囊肿... 杨彦芳│中日友好医院 2023/10/13播放(78918)
肾囊肿是常见肾脏结构异常疾病,具体治疗方法包括以下几点:
1、轻症:如多发性肾囊肿...
杨彦芳│中日友好医院
2023/10/13播放(78918)
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