北京中医药大学东直门医院
骨科
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周身酸痛分生理性的问题和病理性情况，生理性主要是做完剧烈锻炼以后，可以出现乳酸堆积引起周身的肌肉疼痛，这种情况经过2-3天以后症状都会逐渐改善。病理性的周身酸痛，常伴有咳嗽、发热、恶寒这类症状，考虑应该是病毒性的感冒引起，这种情况应该注意休息、多喝水，5-7天以后症状都能够逐渐改善。对于骨科的情况，部分中老年患者，尤其是老年女性周身酸痛，有时和骨质疏松也就是骨量的减少有关系，如果是症状反复发作不能改善，应该到医院就诊，排除骨质疏松的情况。
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"周身酸痛到底是怎么回事，其实也需要具体的问题具体分析。最常见的原因之一是高热，流感高热的时候，机体处于高代谢状态，会让体内产生很多的酸性物质，会让周身有酸痛的感觉。原因之二就是剧烈运动以后，也是因为产生了很多乳酸堆积，导致了体内的PH值下降，机体呈酸性，所以也会产生全身酸痛的情况，所以具体结合症状具体分析。如果同时有发热、流涕、肌肉酸痛的这种情况，有可能是流感，建议尽快去看感染科的医生。如果是剧烈运动以后2-3天之内的周身酸痛，都属于正常的现象，多做有氧运动，多喝点水，很快就会恢复了。"
刘凤芹│南方医科大学南方医院
2019/04/09收听(11098)
"全身关节痛有几个情况需要考虑：第一、风湿性关节炎，风湿性关节炎的关节疼痛是大关节疼痛，而且往往呈游走性的疼痛，包括髋关节、肩关节、膝关节，这些人体的大关节，游走性的意思就是说肩关节疼痛后会跑到膝关节，然后再到髋关节，不是同一时间所有关节都痛，是有一个时间先后顺序。第二、类风湿性关节，其疼痛也是全身关节痛，最多见的就是手上的近端掌指关节和近端指间关节，类风湿性关节炎到严重的时候，膝关节、髋关节都会有病变，全身关节都会疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/11收听(29544)
周身疼痛多种原因都可以引起，比如肿瘤早期或者晚期。有周身疼痛以后，一定要到医院进行相应检查，排... 吕建瑞│西安交通大学第二附属医院 2023/04/08播放(60176)
周身疼痛多种原因都可以引起，比如肿瘤早期或者晚期。有周身疼痛以后，一定要到医院进行相应检查，排...
吕建瑞│西安交通大学第二附属医院
2023/04/08播放(60176)
"头痛、怕冷、周身酸痛，这种情况是发生了病毒感染导致全身症状、诱发了感染后的血管性头痛。药物治疗方面，针对头痛可以使用止痛药物，比如布洛芬、萘普生，这是非甾体类解热镇痛药，除了止痛以外，还能够降低体温。如果患者有感染所导致的发热，使用这种药物较为对症效果好。如果头痛持续时间较长，也可以使用头痛宁或天舒胶囊类中成药进行调理，改善血管功能，辅助缓解头痛。针对患者感染的原因要进行抗感染治疗，如果是最常见的病毒感染，使用阿昔洛韦或更昔洛韦，也可以使用病毒唑。如果是细菌感染，则可以使用抗生素，以头孢类的抗生素和喹诺酮类的抗生素最为常用。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/15收听(27668)
周身肌肉跳动的原因，主要见于以下几个疾病：1、运动神经元病，在很大部分运动神经元病的患者，可以出现肌肉的无力伴有肌肉的萎缩，还有周身肌肉的肉跳的感觉。这个时候做腰椎穿刺、脑电脑电图和肌电图的检查，肌电图可以呈神经源性的改变。2、要询问患者有没有焦虑或有躯体化障碍的病史，有些患者在焦虑急性发作的时候，而表现为全身肢体的颤动，以周身肌肉的跳动为主，可以给予安定肌肉注射以后症状缓解。3、要考虑患者有强直性的肌炎，在肌肉强直的时候容易引起阵挛，出现周身肌肉的跳动。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/31收听(14944)
如果患者出现畏寒、周身发冷、周身酸疼情况，常见原因如下：1、感冒：一般病毒性感冒... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/03/14播放(85348)
如果患者出现畏寒、周身发冷、周身酸疼情况，常见原因如下：
1、感冒：一般病毒性感冒...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/03/14播放(85348)
"患者有周身不适的感觉的原因首先考虑患者是否存在体温的升高，其次熬夜、疲劳的状态也会有周身不适的感觉，最后很多疾病也有可能导致患者出现周身不适。所以这种情况应该及时的给患者检查，排除器质性疾病导致患者出现这种症状。患者可以进行体温、血压的检测以及必要时进行血常规、肝功能、肾功能、腹部彩超检查，排除是否存在比较严重的疾病。一般情况下不用太担心，排除器质性疾病后，考虑可能跟亚健康状态有关，要注意休息，避免劳累、熬夜，放松情绪，保证充足的睡眠时间和睡眠质量。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/06/27收听(20484)
造成周身疼痛的原因主要如下：1、肌肉和神经病变：如多发性肌炎，会引起全身疼痛；<... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/25播放(55700)
造成周身疼痛的原因主要如下：
1、肌肉和神经病变：如多发性肌炎，会引起全身疼痛；<...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/25播放(55700)
"周身关节疼痛常见以下几种原因：第一、骨性关节炎，对于大多数患者是最常见的病因，病人随着年龄增长，周身关节会产生明显的疼痛症状，并且可以伴有活动受限，负重关节还会出现关节肿胀、变形。第二、风湿性关节炎，一般是由链球菌感染引起，病人可以先发生扁桃体炎，继而发作风湿性关节炎症，导致全身关节疼痛，并且可以伴有肿胀。随着病情的缓解，全身关节疼痛症状也会完全消失，不会对关节造成严重的损害。第三、类风湿性关节炎，表现为全身多发关节的对称性肿胀、疼痛以及僵硬，严重时还可以导致关节畸形。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/20收听(80884)
"如果出现周身骨痛，先明确全身疼痛的原因，最常见的，如血液系统疾病，白血病、高烧、发热；风湿免疫系统疾病，如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、恶性肿瘤伴骨转移等等，这些情况建议最好还是到医院做全面正规查体，如大生化、风湿系列疾病、骨髓、全身ECT骨扫描等等情况，了解身体有无骨质疏松，有无骨质破坏，同时监测体温，只有对病因进行治疗，才能解除患者病痛。平时注意保暖，多晒太阳，注意补充钙剂预防骨质疏松，劳逸结合，注意休息，多喝水。老年人如无基础疾病，轻度的周身疼痛也可以使用活血化瘀药物及其中药调理，配合中药熏蒸、理疗、艾灸、按摩、推拿等等，都会有一定的效果。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/06/20收听(66512)
"周身无力提示好多疾病的存在。首先是生理状态的周身无力，生理状态的周身无力，比如休息不好、睡眠不好或者劳累，都会引起周身无力。其次是病理状态的周身无力，包括糖尿病，糖尿病血糖控制不佳时会引起周身无力。糖尿病的并发症脑梗塞、高血压、冠心病、心功能不全、肾功能不全都会引起周身无力，或者恶液质状态，恶性的疾病如恶性肿瘤也会引起周身无力，低血糖也会出现周身无力。所以周身无力可能是好多疾病的一个临床表现，要明确周身无力可以做出相关的抽血化验，进行大筛查，做肝肾功能、血脂离子的化验。如果表面上问题不大，应该不会有太大的问题，所以患者尽快的就医是相对诊断周身无力的最好方式。"
崔激平│中国人民解放军第463医院
2019/09/12收听(69130)
"在门诊有的患者会抱怨自己全身到处都疼，其实从骨科来分析产生周身疼痛的原因，往往是全身性的疾病：第一、常见的是骨质疏松症，因为全身骨量减少而产生相关的症状，表现在最常见的就全身的骨痛，尤其是晚上会疼得厉害，还会伴有抽筋的表现，以及身高变矮、弯腰驼背的症状，严重的还可能会发生脆性骨折，这是最常见骨质疏松症的表现。第二、还有一个是全身骨关节炎，只要是有关节软骨、关节的地方都可能会退变，就跟长皱纹、长白头发一样，吃的鸡骨头脆骨发生磨损，或者是跟汽车轮胎的花纹发生磨损一样，这相当于关节老化。急性发作期就会出现关节的疼痛，有时候严重了可能全身都会出现疼痛的表现。除去骨科的疾病之外，其它科室的疾病，比如免疫科的类风湿关节炎，同样可能会累及到全身的各个关节，也会引起周身的疼痛。因此，针对这种情况一定要结合患者的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断才能明确是什么原因造成的周身疼痛。"
李晔│北京协和医院
2020/04/23收听(78942)
"周身不适即浑身难受，包括头痛、腹部不适、胸闷、心悸、乏力等。可见于器质性疾病以及精神性因素。浑身不适也可能是病毒感染的先兆，如出现咽痛、流涕、咳嗽，可考虑呼吸道感染。如果出现发热，伴随全身不适症状，应检测体温，确保体温不要过高。如果出现感冒，应及时查找病因，可以适当的饮水，促进新陈代谢，以便机体更快的恢复。另外，其它系统疾患也会伴随周身不适，如自身免疫性疾病、肿瘤等，也会有全身不适的情况，应完善检查除外器质性病变。然而部分人由于精神因素也可引起周身不适。日常生活中引起周身不适的原因较多，可以先给予生活调理，如多休息、多饮水、放松心情，如不能缓解或伴随其它疾病症状，建议及时到医院就诊，以免延误病情。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/31收听(86542)
"周身抽筋，通常有如下几方面原因：1、属于离子紊乱性疾病，最常见的原因是低钙血症而引起的手足搐搦症，因此身上到处抽筋。2、常见的原因是脑血管类的疾病，常因急性感染性脑炎、脑脊髓膜炎、细菌性脑炎、化脓性脑炎、病毒性脑炎而导致周身抽搐。3、癫痫病，在脑细胞异常放电时也会出现身上到处抽筋、抽搐的临床症状，例如短暂性的癫痫发作和强直痉挛性的癫痫发作都会出现抽搐、口吐白沫等临床症状。4、其他脑血管意外，如急性脑出血、急性脑梗死、急性脑栓塞时也会出现身上到处抽筋。"
2019/10/16收听(84336)
"引起周身乏力的原因有很多，比较常见的有以下几个方面：1、夜间的睡眠不足，包括睡眠的质量不高，或者睡眠的时间不够。夜间的睡眠是一个非常重要的过程，睡眠不足，身体和大脑就得不到充分的休息和调整，会在白天出现周身乏力、困倦，人显得无精打采。2、抑郁症，抑郁症的患者常常有比较明显的乏力感，很容易疲劳，干什么事情都感到力不从心，还会有缺乏愉悦感、记忆力减退的症状，总是觉得乏力、困倦、想睡觉，但是往往又睡不着。3、营养缺乏，长时间的不良饮食习惯可以导致身体缺乏营养，而长期缺乏营养就会使体质变差，让人觉得周身没有力气、很疲劳、没有精神。4、过度的运动，适当的运动有益健康，但是运动过量会导致身体透支，表现出周身没有力气，有疲倦感。5、疾病的因素，某些慢性疾病也会导致周身乏力，比如某些肝脏疾病、甲状腺功能异常以及结核、肿瘤、贫血等。所以如果总是感觉到周身乏力，我们应该去医院做相关的检查，鉴别一下到底是什么原因引起的，然后给予相对应的调整和治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/07/21收听(20040)
"腰部酸痛睡觉起来也酸痛，可能有以下几个原因：1、肌肉劳损，若长期弯腰或工作量大，可能会导致腰背部肌肉经常处于牵拉状态，可以导致腰部酸痛，治疗上可予以毛巾热敷、中药贴敷、中药熏蒸等理疗手法，来缓解疼痛；2、腰椎间盘突出，若长期久坐或弯腰，会导致腰椎间盘突出，引起腰部酸痛、酸胀伴活动受限，严重时会压迫坐骨神经，导致臀部、下肢、脚部出现麻木和放射痛，治疗上可予以洛芬待因缓释片或塞来昔布止痛，外用氟比洛芬巴布膏镇痛，还可以用腰痛胶囊缓解疼痛，也可进行超声药物导入、中药贴敷、中药泡脚、针灸、推拿手法、腰椎牵引等理疗以缓解疼痛，同时患者需要睡硬板床，经常锻炼腰部肌肉力量。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/12收听(76248)
手臂酸痛的原因如下：1、无菌性炎症：手臂酸痛多见于手臂的肌肉软组织出现疲劳性、无... 张道俭│北京大学第一医院 2023/10/18播放(84764)
手臂酸痛的原因如下：
1、无菌性炎症：手臂酸痛多见于手臂的肌肉软组织出现疲劳性、无...
张道俭│北京大学第一医院
2023/10/18播放(84764)
"背部酸痛多是由背部肌肉的劳损或痉挛引起，多见于体力劳动、姿势不良或脊柱疾病患者。背部肌肉尤其是脊柱两侧的竖脊肌是最容易出现酸痛、僵硬的肌肉，脊柱承担人体主要的屈伸、旋转活动，长期劳动或姿势不良等会对脊椎增大应力负担，为维持脊椎的稳定，脊椎周围的背部肌肉会承受长时间的应力负荷，产生疲劳从而使周围的血液循环不畅，一些废物如乳酸等不能及时代谢就会刺激肌肉出现酸痛。此外一些脊柱疾病如脊柱侧弯或后凸畸形，可因为长时间对一侧肌肉的压迫出现肌肉痉挛、僵硬以及酸痛，脊柱两侧肌肉不平衡背部也会出现高低不对称的情况。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/26收听(81606)
"如果病人出现后腰部两侧酸痛情况，位置靠上，在胸腰结合部位：一、考虑腰部的肌肉劳损；二、考虑肾脏的问题，比如肾虚或有尿路感染以及肾炎的情况。如果后腰部两侧酸痛位置在中间或者位置比较靠下，考虑腰部肌肉劳损或腰肌筋膜炎的问题。因为腰椎间盘突出或者腰椎滑脱，主要是后腰部中间的酸胀疼痛。如果病人出现后腰部中间部位的酸胀疼痛：一、考虑腰椎韧带的问题；二、考虑腰椎本身囊变或骨质增生的问题，以及腰椎间盘突出、滑脱的问题。所以，出现后腰部酸痛，主要看位置。如果是两侧位置靠上，考虑肾脏，要行肾脏的彩超检查。如果是中间弯腰疼痛加重，伴有臀部以及腿上麻疼，考虑腰椎本身的问题，要做腰椎的磁共振检查或CT检查。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/29收听(334)
"屁股酸痛都是由坐姿不正引起的坐骨神经痛，导致的屁股酸痛。过度使用臀部，会使自身臀部的肌肉或肌腱劳损发炎，引起屁股酸痛，建议到医院做进一步检查，明确原因后，针对性治疗。在日常生活中，注意纠正自己的坐姿，最好在办公室里放一个小靠垫，工作1小时后应该起来走动，放松颈椎和腰椎。最有可能的是髋关节问题，只要注意休息就可以了。如果休息一段时间效果不好，也可以用针灸、推拿或者吃活血化瘀的药物，都会有所改善。如果治疗一段时间，症状没有缓解，一定要到医院拍片子，进一步检查，查明原因，以免耽误病情。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(26250)
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