北京协和医院
内分泌科
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血糖控制是一个综合管理过程，不是靠某一个方法就可以控制。综合管理包括饮食、运动、合理药物治疗，这样才能将糖尿病患者的血糖快速、有效的控制，血糖控制不是指短期内快速降糖，更重要是长期维持合理的血糖水平，所以糖尿病患者需要长期坚持饮食、运动、药物治疗及定期监测。
在糖尿病患者治疗过程中，建议坚持规律饮食，规律运动，规律药物治疗，定期监测，这些非常重要。对糖尿病患者而言，重要的不在于如何一时控制血糖，而在于长期坚持血糖控制。
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"降血糖首先说糖尿病，诊断为1型糖尿病还有2型糖尿病，1型糖尿病就是胰岛功能的缺失，这个时候应用胰岛素是最好的降糖药，也就是说胰岛素进行皮下注射，现在有短效的、长效的，还有中效的三种情况，要根据血糖水平选择合适的用药。再就是2型糖尿病，2型糖尿病主要是药物控制血糖，比如就是双胍类的，二甲双胍它能够抑制胃内的食物吸收血糖。再就是一些刺激胰岛分泌的促分泌剂，配合二甲双胍也可以降血糖。要根据自己的情况，选择合适的降糖药，最好要去内分泌科正常就诊，然后由专业的大夫给提供更好的服务。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(40048)
在临床中，糖尿病如何更好的控制血糖，减少血糖的波动，避免低血糖的发生，从而延缓糖尿病并发症的发生。最为关键的大体的原则一定要掌握降糖，一定是安全及时，一定要避免低血糖的发生。在这个过程中要减少血糖的波动，从而减少对血管的影响。在具体实施的过程中需要做到以下几点，严格的饮食控制，合理的运动锻炼，合理的降糖药物的选择，还有血糖监测。1、饮食的控制，需要主食量的控制，严格的碳水化合物的控制，同时需要增加蛋白类、牛奶以及肉类还有蔬菜类的摄入。2、运动一般建议餐后1个小时开始运动，每次的运动量根据每个人的情况不同，建议每天至少运动30-40分钟，每周运动建议至少5天。运动的方式建议是快走的有氧运动，避免剧烈的运动，以免不能长期坚持而达不到有效的运动锻炼。3、合理的降糖药物的选择，在降糖药物的选择方面，建议患者一定要去正规的内分泌科的糖尿病科正规降糖治疗，在医生的指导下选择合理的降糖药物，一定要避免自行的调整降糖药物。因为自行调整降糖药物可以增加一些药物的副作用，有的病人会出现严重的低血糖，在临床中一定要注意避免。4、血糖监测，监测血糖最好是监测血糖谱，也就是说要监测空腹血糖和餐后血糖，使我们了解血糖的波动情况，使空腹血糖和餐后血糖同时达标，要减少血糖的波动。这样才能起到更好的血糖控制，有效的血糖控制，才能更好的延缓糖尿病并发症的发生。
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2019/11/28收听(14930)
降血糖最好的方法，根据糖尿病的类型以及血糖的高低来决定。如果是1型糖尿病，胰岛素降血糖最好；如果是2型糖尿病，血糖轻度升高，空腹血糖小于9mmol/L，糖化血红蛋白小于9%，可以选择药物降糖。降糖的口服药物有磺脲类如格列齐特、格列吡嗪、格列美脲；双胍类如二甲双胍等；噻唑烷二酮类如罗格列酮、吡格列酮等；α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖、伏格列波糖等。如果血糖较高，糖化血红蛋白大于9%，或合并严重并发症时以及合并严重感染酮症酸中毒等急性并发症时，均需要启动胰岛素治疗。
陈燕│马鞍山市人民医院
2018/12/07收听(87394)
"临床上降低血糖最快的方法就是应用胰岛素，如果血糖非常高，已经达到糖尿病的急性并发症，比如糖尿病酮症酸中毒，在这种情况下需要静脉给予胰岛素，来使血糖快速下降，但不建议血糖下降速度过快。有时血糖的下降速度过快，会导致体内的渗透压发生变化，有的患者会出现视物模糊的现象。建议血糖的下降速度在每小时3.9-6.1mmol\/L之间，这是对于已经发生急性并发症的患者而言，普通的患者希望在几天之内把患者的血糖控制到目标范围。能迅速降血糖的药物首选就是胰岛素，其它的降糖药物也会根据患者的耐受程度、敏感程度，降糖的时间不等。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/26收听(39014)
"降血糖，首先要在饮食上控制，给予低糖饮食，少量饮食。如果在饮食上控制不好，使用降糖药物。哪个降糖药物更好，需要根据患者血糖值的情况，再给予针对性的用药。发现血糖高，首选的是二甲双胍类，是首选一线降糖用药。它不刺激胰岛的β细胞，对正常人几乎没有作用的。用二甲双胍或者二甲双胍缓释片这类药物，还有α-葡萄糖苷酶抑制剂，阿卡波糖和伏格列波糖。阿卡波糖单独使用不引起低血糖也不影响体重。可以口服和其他降糖药联合运用，也可以用和胰岛素一起运用。胰岛素增敏剂，比如罗格列酮、吡格列酮，提高靶组织胰岛素的增敏性，提高利用胰岛素的能力，改善糖代谢及脂质代谢，能够有效的降低空腹及餐后血糖。还有促胰岛素分泌剂，也就是磺脲类药物。磺脲类药物主要是促进胰岛素的分泌而发挥作用，抑制ATP依赖性钾通道。比如格列吡嗪、格列齐特、格列苯脲这些药物。还有2011年新上市的胰岛素激素比如TPP抑制剂。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/02收听(41272)
"降血糖的有效方法一般有控制饮食和药物治疗两个方面，当血糖过高时，水果、米、面等糖分含量过高的食物不能吃，减少高糖分食物的摄取可以有效降低血糖值。当血糖含量过高，已经超出健康值范围内时，药物介入必不可少。患者可以针对性的服用一些降糖类药物，例如二甲双胍类降糖药、磺酰脲类降糖药等，可以将高于正常值的血糖控制在较好的范围内。一些长期出现高血糖的患者，例如患有糖尿病的患者，使用的降血糖药物就是胰岛素，一般不建议胰岛素和其他的降糖类药物一起服用。部分早期的糖尿病患者出现的血糖稍稍偏高的情况，也可以选择使用中药降血糖，效果也很显著。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(15272)
"糖尿病患者有效的降低血糖，要按照糖尿病的五驾马车进行血糖的控制和管理，而不是靠单一的某一个项目进行降低血糖。有效的降低血糖一般包括糖尿病的五驾马车，具体如下：一、进行糖尿病的教育，告诉患者糖尿病是终身性疾病，只能控制不能根治。糖尿病有很多急性慢性并发症，慢性并发症是导致患者致残、致盲的主要原因，要提高患者的依从性。二、进行糖尿病饮食治疗，饮食治疗是基础，其他治疗都是在饮食治疗的基础上，饮食治疗是要根据患者的标准体重计算出每天的进食大卡。三、糖尿病的运动治疗，适当运动可以增加外周组织对胰岛素的敏感性，达到降低血糖的效果。四、降糖药物的应用，应该在医生的指导下进行，包括口服降糖药、胰岛素，以及中药的应用。五、对血糖的监测也是非常重要的，要及时检查空腹血糖、餐后两小时血糖数值、糖化血红蛋白，以及定期检查肝脏功能、肾脏功能、眼底，才能有效的将糖尿病患者血糖控制到基本达标。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/29收听(79368)
"一般降糖最有效的手段是降糖的药物，主要是以胰岛素为主。胰岛素的降糖效果最好，在大部分的患者身上都可以起到很好的降糖效果。其他的降血糖，就是常说的饮食、运动、生活作息等方式，都是最基础的方式。如果在饮食、运动、生活调整等方面做到的比较好，血糖仍然不能降到正常目标范围，一般建议患者到专科医院就诊，给予相应的药物干预，甚至是胰岛素的方案，以便于将患者的血糖降到目标范围，需要专科医生的帮助。"
2021/03/24收听(39194)
糖尿病患者需要降低血糖，常规来说包括以下几个方面：1、首先，饮食管理属于最终降糖... 彭瑞霞│河南省职工医院 2023/11/17播放(71868)
糖尿病患者需要降低血糖，常规来说包括以下几个方面：
1、首先，饮食管理属于最终降糖...
彭瑞霞│河南省职工医院
2023/11/17播放(71868)
"糖尿病的治疗包括以下五个方面，这五个方面是同时需要做到的，结合起来对降糖的效果会比较好。一、糖尿病的教育，要让患者足够重视糖尿病，明白它的危害性，有利于提高患者的依从性。二、饮食控制，是糖尿病基本的治疗方法，一定要控制饮食。三、在饮食控制的基础上，配合适当的运动锻炼。四、降糖药物选择，有口服降糖药或胰岛素，需要根据患者的血糖、病情、年龄、并发症的情况，制定合适的个体化治疗方案。五、教会患者做好血糖的自我监测，在糖尿病治疗过程当中是非常重要的，以上就是针对降糖的一个主要的几个方法，仅供参考。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(87106)
"血糖高的人也就是糖尿病患者，可以通过五驾马车的方法降血糖：五驾马车的第一驾是糖尿病教育，糖尿病患者得了糖尿病，一定要了解糖尿病的基础知识，包括如何得的糖尿病、如何饮食和运动、如何服用降糖药物，了解如果血糖控制不好，将会发生糖尿病并发症。五驾马车的第二架是饮食治疗，糖尿病患者一定要建立一个个体化的健康食谱，通常的规律是避免高油脂和高糖分食物的摄入，主食要适量，粗细搭配。蔬菜可以多吃，要少油、少盐。五驾马车的第三驾是运动，运动可以降低血糖，改善胰岛素抵抗，在肥胖的患者还可以降低体重。五驾马车的第四驾是降糖药物的治疗，如果饮食和运动不能够使血糖达标，可以辅助于降糖药物，降糖药物有口服降糖药物和胰岛素治疗。五驾马车的第五架是血糖监测。经过上述治疗以后，治疗方法是否得当，一定要进行血糖监测，监测空腹血糖和餐后两个小时的血糖。如果血糖达标，就继续原治疗。如果血糖不达标，一定要去医院就诊，改变现有的治疗方法，使血糖达标。"
杨建梅│北京大学第一医院
2020/05/18收听(97568)
"降血糖需要使用降糖药物以及胰岛素进行治疗，降血糖的药物主要是使用二甲双胍缓释片，是首选的降血糖药物。使用阿卡波糖主要适用于治疗三餐后的血糖。使用磺脲类的降糖药物，是长效的降血糖药物，比如格列本脲、格列吡嗪。胰岛素治疗糖尿病，主要用于口服降糖药物效果不佳，再使用胰岛素进行治疗，有短效胰岛素、中长效胰岛素以及长效胰岛素的使用。"
2018/10/06收听(31486)
"使用口服的降糖药物和胰岛素注射液，可以降血糖。口服的降糖药物有：1、首选是二甲双胍缓释片，可以一次吃1-4片，每天一次。2、可以选用阿卡波糖降低三餐后的血糖，一般一次吃1-2片，1天3次，也可以选用长效降血糖的药物，磺脲类，比如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮。4、选用DPP-4和GLP-1等新型的降血糖药物。如果口服降糖药物降血糖不满意的，可以改用胰岛素注射液进行降血糖，都能够达到降低血糖的标准。"
2018/12/08收听(32672)
"降血糖治疗是糖尿病的饮食治疗，是各种类型糖尿病的基础治疗。比如轻型的糖尿病患者，单独用饮食治疗就可以控制病情。如果是肥胖的II型糖尿病患者，饮食控制后体重下降，多数病情可大为改善，甚至可以停用口服降糖药。第二、运动治疗。运动锻炼在各型糖尿病患者综合管理当中占有重要的地位。规律的运动有助于控制血糖，减少心血管危险因素，减轻体重。第三、药物治疗。口服降糖药适用于II型糖尿病。目前推荐二甲双胍单用，因为二甲双胍安全、有效、经济，是单药治疗的首选。由于目前医学的发展，在口服降糖药不断的有新的药物出现，所以要结合每个人的情况来选择用药。第四、胰岛素治疗。胰岛素治疗是控制高血糖的一个重要手段。I型糖尿病，妊娠糖尿病必须用胰岛素治疗。糖尿病是一个复杂的代谢性疾病，患者的病情演变受自身特点及治疗方案的选择等多种因素共同影响。如果采取一刀切式的，尤其是I型糖尿病的降糖路径，就很难实现方案的优化和治疗达标的目的，所以应充分考虑患者疾病特征与个人的意愿，力求实施个体化的治疗策略，才能达到更好的疗效。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/06/19收听(498)
"一般没有糖尿病的人不吃东西的情况下，血糖含量为3.9-6.1mmol\/L左右，超出范围导致血糖含量过高会引起一系列疾病。控制血糖除药物治疗之外，可以通过多吃某些食物控制，稳定一下血糖的含量。食物一般不具有降低血糖的功效，但合理的进食对控制血糖是极为重要的，水果包括苹果、梨、杨桃等，蔬菜中番茄、苦瓜等，而且许多谷制类的东西，它们的热量不高，适合糖尿病患者食用。豆制品的含糖量比较少，也适合糖尿病患者食用，但合并糖尿病肾病的患者就不适合了。"
韩钧凌│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/26收听(71294)
目前没有降血糖的茶，糖尿病病人建议少量饮用淡茶水，淡茶水对血糖的影响较小，不建议饮用太浓的茶。... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/01/29播放(92170)
目前没有降血糖的茶，糖尿病病人建议少量饮用淡茶水，淡茶水对血糖的影响较小，不建议饮用太浓的茶。...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/01/29播放(92170)
"血糖高吃什么好，通过饮食降低血糖是治疗糖尿病的有效手段，但很多患者对降糖食物不是很了解，介绍以下八种食物，有助于降低血糖：1、燕麦，燕麦的营养和医疗保健价值很高，燕麦中的B族维生素、尼克酸、叶酸、泛酸都比较丰富，特别是维生素E也比较丰富，燕麦可以降低高血脂引发的心脑血管疾病，也可以降低心血管和肝脏中的胆固醇、甘油三酯等。2、紫菜，紫菜含有丰富的紫菜多糖，紫菜多糖能显著的降低空腹血糖，糖尿病患者可于饭前食用紫菜，以降低血糖，一般可做汤或者羹。3、洋葱，洋葱含有气味物质硫醇、二硫化物、三硫化物、多种氨基酸等，具有较高的药用价值，能降脂、抗血小板凝聚、抗炎、平喘，还有较好的降血糖作用，洋葱可生食或炒食。4、大蒜，大蒜含有多种含硫挥发物质，硫代亚磺酸酯、肝糖、多糖、脂类等化合物，大蒜具有很好的保护血管、降血脂、保肝等作用，还有很好的降糖作用。5、黑木耳，黑木耳含木耳多糖，木耳多糖可以降低血糖，黑木耳可以炒食、炖汤，也可以作为配料。6、魔芋，魔芋是一种低热量、高纤维素食物，因其分子量大、粘性高，在肠道内排泄缓慢，能延缓葡萄糖的吸收，有效降低餐后血糖升高。7、苦瓜，苦瓜可以做汤，也可以做凉菜食用，可以降低血糖。8、黄鳝，黄鳝又叫鳝鱼，营养丰富，黄鳝体内含有黄鳝素A和黄鳝素B，这两种物质有显著的降血糖作用。"
张青│聊城市第二人民医院
2018/10/04收听(39126)
降糖药物按照用药机理、作用分为如下几类：1、磺脲类促泌剂：促胰岛素分泌药物，代表... 陈芳芳│成都市第六人民医院 2023/08/19播放(60414)
降糖药物按照用药机理、作用分为如下几类：
1、磺脲类促泌剂：促胰岛素分泌药物，代表...
陈芳芳│成都市第六人民医院
2023/08/19播放(60414)
降血糖的水果有以下几种：一、猕猴桃，含有丰富的天然糖醇类物质，可以调节人体细胞和神经传导以及糖分的代谢，能够降低人体的血糖，对于糖尿病患者具有良好作用。二、火龙果，富含膳食纤维且含糖量较低，膳食纤维能够在人体内迅速膨胀，阻碍人体对葡萄糖的吸收，能刺激胰岛素的分泌起到降低血糖的作用，餐后一小时左右食用火龙果降糖效果最佳。三、柚子，含有丰富的维生素，能够补充人体所需的营养，含有胰岛素成分能够代替人体内的胰岛素，对于血糖具有很好的控制作用。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/15收听(83628)
可以降血糖的方法有很多，包括：1、饮食控制，加强体育锻炼。2、口服降糖药物，口服降糖药物有很多，比如双胍类的二甲双胍缓释片；糖苷类抑制剂，比如阿卡波糖；磺脲类，比如格列齐特、格列本脲；DPP-4抑制剂，代表药物有西格列汀、沙格列汀；GLP-1代表药物有贝那鲁肽等降糖药物治疗。3、如果使用降糖药物效果不佳，可以使用打胰岛素的方法进行降血糖。根据患者的血糖情况使用胰岛素药物，有短效、中长效以及长效胰岛素，目前用的方法有3+1的方法，就是基础胰岛素加长效胰岛素进行治疗。
2018/11/24收听(40056)
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