山西医科大学第二医院
心内科
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对于高血压患者,高血压药物的治疗必定是长期的,甚至是一个终身的服用的过程。
高血压患者一定会提到的一个问题就是一旦诊断为高血压,经过了3-6个月的生活方式干预之后,血压还没有达到一个目标,那就建议患者早期积极地进行降压治疗。很多患者针对这个问题也提到不能早期服用降压药,不然以后就断不了了。
患者一定要从这个方面积极的面对问题,高血压一定是一个长期的疾病过程,针对高血压也要做一个长期的治疗。大家要避免进入比如说商家宣传的有降压枕头、降压鞋垫之类的误区,引导大家走向一个错误的方向。对于高血压一定要积极的治疗。
其实更多的是为了改善大家的生活质量,因为高血压药物现在目前都是用的长效药物,如果漏服一次或者是停掉2-3天,对患者的血压不会有太大的影响,没有特别多的感觉。
如果停的时间长了,血压就会反跳性的升得更高,这样的情况是在不知不觉中发生的,若有出血或者脑卒中等情况会严重影响患者的生活质量,不建议患者停用高血压药物。
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抗血栓药停了,有时会造成非常严重的后果,这取决于用抗血栓药的原因,具体分析如下:... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(43040)
抗血栓药停了,有时会造成非常严重的后果,这取决于用抗血栓药的原因,具体分析如下:
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金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(43040)
高血压初期服药3天想停药不符合高血压治疗原则,不可以自行停药。高血压为慢性综合征,是在一定遗传... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/25播放(83772)
高血压初期服药3天想停药不符合高血压治疗原则,不可以自行停药。高血压为慢性综合征,是在一定遗传...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/25播放(83772)
临床中大部分 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/06播放(27341)
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/06播放(27341)
药停了三个月以后建议可以怀孕,因为服药期间药会存在于血液内,容易给卵子造成影响,为了给卵子减少伤害,尽量在停药短期内不要怀孕。孕早期是胚胎发育的非常关键的时期,如果在停药后立即怀孕,也是有可能会对胚胎造成伤害的。在孕前一定要做好孕前检查,按时、按量服用叶酸片可以避免宝宝的畸形。在怀孕期间也一定要注意做好产检,时刻关注胎儿的变化。在怀孕前也要注意饮食,多吃营养丰富、含有蛋白质的食物。不要接触有辐射性的检查,在平时要注意休息,不要过度劳累,不要熬夜,保持良好的生活习惯,在怀孕后也是对宝宝非常有利的。
张宏艳│北部战区总医院
2020/07/30收听(21184)
"如果每天监测血压的时候,发现患血压已经达到高压90mmHg以下或者低压60mmHg以下,需要停用降压药物。正常情况下,降压药物不能停用,也就是需要长期、规律的服用,因为高血压绝大多数属于终身性疾病。但是在吃降压药物的过程中,很多药物的药效相对比较强烈,或者服用药物的量相对比较大,可能导致服药降压的作用相对比较强,这种时候就会出现血压下降,当血压下降到正常值的下限以下,需要停药或者减量。正常18岁以上的成年人,建议高压应该维持在90-139mmHg,低压应该维持在60-89mmHg,所以如果患者的高压低于90mmHg,低压低于60mmHg,就要考虑停药、换药或者减量。一般建议先进行减量,将目前服用的药物减到一半的量,观察一周左右,如果血压依然偏低,这时候可能考虑停药,或者换用降压效果没有这么强效的其他类型的药物。所以,只有血压达到正常下限还要低的情况下,才考虑停药。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/12收听(67808)
"如果想要高血压在理想状态下或者标准范围内,主要治疗分为两方面:一个是药物治疗;另外一个是生活方式上的干预。药物治疗主要是口服降压药物,降压药物尽量选择一线的长效降压药物,比如非洛地平、氨氯地平、硝苯地平控释片、厄贝沙坦、培哚普利、依那普利,都是非常不错的降压药物。如果患者为3级高血压,还可以相应联合应用利尿剂,比如氢氯噻嗪。如果考虑患者有可能是原发性醛固酮增多症,首选的药物为普利类或者沙坦类的降压药物,还可以联合服用醛固酮受体抑制剂,比如螺内酯等。生活方式上的干预,主要是建议患者平日注意戒烟、戒酒,低盐、低脂饮食,规律作息,保持心态平和,这样才可以使血压降得更好,维持在正常状态以内。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/13收听(67710)
"高血压本身分为原发性高血压和继发性高血压,继发性高血压可能是来自于肾脏疾病、内分泌疾病、心血管病变、颅脑病变等,但是这部分高血压患者约占5%。另外95%的高血压本身属于原发性高血压,也就是原因不明的高血压,对于这类患者,多种因素可能都会对血压产生影响,如高盐、高脂饮食、肥胖、遗传,经常处于吵闹的环境中,呼吸睡眠暂停综合征、吸烟等都会引起血压升高,是多种因素共同作用的结果。对于原发高血压患者,由于无法明确是何种原因导致,因此在治疗上以对症治疗为主,临床上采用生活方式、饮食、运动等进行治疗,根据血压情况还可以应用降血压药物治疗,而继发性高血压主要以治疗原发病为主。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(87896)
确定高血压需要在非情绪波动,不口服药物的情况下,非同日2次以上测血压均高于140/90mmHg,即可诊断高血压。确诊高血压以后还要分清是原发性高血压,还是继发性高血压。要排除继发性高血压,继发性高血压可能有肾源性、肾上腺原因、颈源性、睡眠-呼吸暂停综合征。需要做相关的检查,如果排除了继发性高血压,为原发性高血压,应该就诊于正规的医院,需要口服药物,使血压降到正常水平。要注意低盐、低脂饮食,放松心情,注意休息,适当的锻炼,监测血压,防止并发症的发生,不能使血压波动太大,如果波动太大建议就诊于正规的医院。
张国强│山西中医药大学附属医院
2019/12/31收听(86786)
"高血压药物通过降压的机制比较多,像钙离子通道拮抗剂,比如拜新同、氨氯地平是通过影响血管的钙离子通道而使血管舒张,可以产生降压效果,而像缬沙坦、厄贝沙坦、贝那普利这样的RAAS系统拮抗剂,主要是通过改善RAAS系统的机制,比如舒张血管、改善体内的钠水潴留等使血压降低。而β受体阻滞剂,比如美托洛尔也是通过舒张血管来降低血压,同时美托洛尔也有助于减慢心率,改善心室的射血量,也有助于降低血压。而像利尿剂比如氢氯噻嗪、吲达帕胺等则是通过减少体内的钠水潴留来降低血压。很多降压药物都有重叠的作用,在平时的应用中要注意不要应用有重叠作用的药物,比如沙坦类和普利类尽量不要同时应用。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/02/20收听(71268)
现在的生活节奏比较快,人们压力比较大,总体分析认为,高血压形成的病因有以下几个方面:第一、遗传因素,大约一半以上高血压的患者有家族史,大多是因为基因遗传造成的。第二、精神和环境的因素,长期高度的紧张、压力大、激动、焦躁以及不良视觉的刺激等因素,会引起高血压的发生。第三、年龄的因素,发病率有随着年龄增长而增高的趋势,50岁以上的患者发病率比较高。第四、生活习惯,膳食结构不合理,比如摄入过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸,均可使血压升高。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/16收听(35784)
"高血压的形成与很多因素有关系,首先,是年龄,随着年龄的增长,高血压的发病也增加;还有一个是地域差别,不同地区的人,血压水平也不一样,北方人血压都比较高,高血压患病也多;还有一个是职业,如脑力劳动紧张工作的人,发病率高;饮食因素,如吃的盐多、饮酒过量、长期喝咖啡、膳食中缺少钙,这都是因素;还有肥胖和超重,造成了胰岛素抵抗、高胰岛素血症,会出现高血压;还有吸烟、遗传的因素也很重要;还有精神、心理的因素,都可以引起。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/12/29收听(83434)
"高血压的人群主要担心高血压导致的心、脑、肾、眼等并发症,高血压患者不仅是血压升高,由于血管分布在全身各处实质性器官内,血压升高后全身各处的靶器官都会出现损伤,其中以上述的心、脑、肾、眼四个靶器官最为重要:一、心脏方面主要会导致心衰、心梗、心肌缺血等;二、脑部主要有脑出血、脑梗塞等;三、肾脏方面为主要会出现肾梗死等;四、眼睛方面主要会出现视乳头水肿、视物模糊,甚至出现急性失明的情况等。因此单纯的高血压并非医生关心的唯一重点,高血压导致的各个靶器官的并发症才是关键问题。因此心内科医生指导患者在没有出现高血压导致的并发症前进行良好的血压控制,防止出现不可逆转的并发症。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/08收听(47270)
"原发性高血压的病因尚未阐明,目前认为在一定的遗传背景下由后天多因素引起,具体如下:1、血压的调节,主要是心排血量增加和总外周阻力增加,导致血压升高。2、遗传因素,双亲均有高血压的患者,将来发生高血压比例明显增高。3、肾素-血管紧张素系统,也就是RAS系统,RAS系统过度激活也可以导致血压增高。4、饮食与高血压,食盐摄入量过多与高血压密切相关。另外,精神因素也是非常重要的,交感神经活动增强是高血压发生的重要环节。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/14收听(13846)
"高血压指的是非同日三次以上测量血压,收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,才能确诊为高血压。高血压这个疾病是常见的慢性病,需要长期通过生活方式或者是服用降压药物来控制。如果患了高血压,需要尽快把血压降至正常范围,否则有可能引起心、脑、肾、血管等并发症,所以高血压本身,有可能不产生症状或者仅产生轻度的症状。但是高血压最主要的危害,还是导致心、脑、肾、血管的并发症,要控制血压的目的,也是为了预防这些并发症。"
李琳│中日友好医院
2023/03/23收听(29314)
"做光子嫩肤停了以后皮肤不会出现不良反应,因为光子嫩肤本身是促使皮肤状态变好的医美激光,是通过选择性光热作用的原理,作用于皮肤深层的色斑和毛细血管,来分解色斑和闭合异常的毛细血管,从而起到淡化色斑、祛红的治疗效果,而且能够刺激胶原蛋白的增生,使皮肤恢复饱满且具有弹性,对皮肤的松弛、皱纹、肤色暗黄、毛孔粗大均有效果。一个月做一次,3-5次为一个疗程,做完光子嫩肤后需要注意防晒以及敷用补水的面膜。所以按疗程做完光子嫩肤后,皮肤状态会逐渐的有所好转,但因个人肤质及护理的不同,光子嫩肤后反应也不尽相同,所以做完光子嫩肤后对皮肤没有后续的不良反应。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2021/05/14收听(69180)
陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/14播放(27490)
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/14播放(27490)
"关节炎类风湿不能够完全停药,可以维持基础用药,维持病情的稳定性。如果把所有的药物停掉之后,关节内的风湿必然会有逐渐的进展过程,病理过程逐渐再进展,最终会造成关节的破坏,影响关节的功能。在疾病发作期,在基础用药的基础上可以增加相关的药物。当急性期过后尽量少服用几类药物,但是基础的用药要保留,不然病情反反复复不利于稳定性,将来关节进展的破坏性非常大,到时候后悔可能也没有特别好的办法。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/18收听(86404)
胃肠道间质瘤患者在停药以后是否还有效果,需要根据具体的病情来决定。胃肠道间质瘤的药物治疗根据治... 刘自民│青岛大学附属医院 2023/10/21播放(50616)
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刘自民│青岛大学附属医院
2023/10/21播放(50616)
对于性早熟的孩子,到医院就诊以后,医生... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/11/15播放(79048)
对于性早熟的孩子,到医院就诊以后,医生...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/11/15播放(79048)
"高血压的降压药包括:一、利尿剂,常用的有氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺、氨苯蝶啶。二、β受体拮抗剂,包括美托洛尔、倍他洛尔、拉贝洛尔、比索洛尔、卡维地洛。三、钙通道阻滞剂,常用的有硝苯地平、氨氯地平、尼卡地平、尼群地平、维拉帕米、地尔硫卓。四、血管紧张素转换酶抑制剂,常用的有卡托普利、依那普利、福辛普利、雷米普利。五、血管紧张素II受体拮抗剂,常用的有氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦。六、α受体拮抗剂,常用的有特拉唑嗪、多沙唑嗪。七、还有一些复方制剂。"
罗艳君│佳木斯大学附属口腔医院
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