山西医科大学第二医院
心内科
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首先概念上要进行基本的纠正,因为现在很少提到慢性冠心病这种说法。想说的可能是较稳定的冠心病患者,这种稳定一般认为比如在60天、2个月之内没有心绞痛的症状发作,但是以既往冠心病诊断又非常明确,即这种严重程度怎么评估。首先看下当时冠心病的这种诊断是在什么情况下下的诊断。比如既往有过陈旧的心梗、心脏彩超发现确实有左室肥厚、动态心电图提示到有些缓慢的心律失常传导阻滞,这种情况下,即使心绞痛没有发作,也属于较高危的人群。同时在临床上还有些检查,包括可以做些负荷试验、做些心脏功能检查,评估冠心病属于什么样的程度。其实对于这种冠心病严重程度的评价,有时可能有一个目的,就是为了决定这种生活的质量、决定生活水平。如果需要做冠脉造影,或者需要做冠脉搭桥的进一步治疗,什么时机是更合适的时机。所以在这种情况下,对严重程度会有个评估。如果简单的说慢性冠心病到底严重不严重,还是希望从综合的因素来考虑。
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冠心病属于慢性疾病,冠心病的全称是动脉粥样硬化性心脏病。动脉粥样硬化发展的过程比较缓慢,常常分... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/04播放(42997)
冠心病属于慢性疾病,冠心病的全称是动脉粥样硬化性心脏病。动脉粥样硬化发展的过程比较缓慢,常常分...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/09/04播放(42997)
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,和高血压、糖尿病一样,都属于慢性病,是常见的心血管慢性... 朱利月│浙江医院 2023/09/04播放(63838)
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,和高血压、糖尿病一样,都属于慢性病,是常见的心血管慢性...
朱利月│浙江医院
2023/09/04播放(63838)
"冠心病属于慢性进展性疾病,冠心病发作之前很多年就已经出现动脉粥样硬化,尤其是冠状动脉在人体20岁左右的时候动脉硬化开始表现出来。随着年龄的增长,冠状动脉粥样硬化的严重程度也会越来越高,一般在40岁左右基本已经形成冠心病,也就是患者大概会有20年左右的动脉粥样硬化形成时间。所以冠心病属于慢性进展性疾病,一旦冠心病形成以后,患者发病时可能比较剧烈。无论是心绞痛发作还是急性心肌梗死发作,绝大多数患者都是突然发作,病情进展极为迅速,所以冠心病是慢性进展性疾病,但是发病的时候比较急。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/12/10收听(91608)
"冠心病是因为冠状动脉出现中央硬变,等到中央性病变发展到一定的程度引起管腔的狭窄,出现心绞痛或者斑块的掉落形成血栓,出现心肌梗死,冠心病是一个典型的慢性疾病。因为发生发展需要一个过程,一般都是在年龄因素的作用下,或其他的心血管危险因素的作用下,比如说高血压、高血糖、高血脂,在这些因素共同作用下,血管出现了老化,出现粥样硬变,然后才出现了冠心病的临床症状,所以说冰冻三尺非一日之寒,有了冠心病其实就意味着这个疾病已经发展到非常后期的阶段了,所以治疗一定是长期或者说终身的治疗,冠心病是属于典型的慢性疾病。"
孙东升│浙江省人民医院
2023/07/21收听(49888)
"对于慢性冠心病,通常考虑应用保守的方式进行治疗,也就是通过药物型综合手段进行治疗,具体如下:第一、应该服用硝酸酯类的药物,例如单硝酸异山梨醇酯。第二、应该服用抗血小板聚集药,例如可以应用单一一种抗血小板聚集药,可选择阿司匹林或者联合应用两种抗血小板聚集药,可联合应用阿司匹林和氯吡格雷,或者替格瑞洛。第三、可应用他汀类降脂药,可选择有阿托伐他汀钙或瑞舒伐他汀钙片。第四、应该服用ACEI类的药物,有预防心室重构、缓解心衰的作用效果,例如卡托普利、依那普利。第五、可应用β受体阻滞剂,例如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔。第六、可以用一定的中药,例如复方丹参滴丸、芪参益气胶囊、通心络胶囊等等,都有治疗慢性冠心病的作用效果。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/02/17收听(11344)
"慢性冠心病指病情相对稳定的冠心病,随年龄增长,冠心病发病率逐年增加,属于慢性疾病发展过程。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉内膜由于脂质沉积斑块形成,阻塞血管,引起阻塞血管远端血流减少或中断,导致心肌细胞缺血或坏死,临床表现心绞痛或心肌梗死。冠心病治疗主要是积极控制冠心病危险因素,增加心肌细胞供血、减少心绞痛发作、预防心肌梗死。冠心病经过有效治疗,最近2-3个月都无心绞痛发作、心电图未发现心肌缺血、心律失常等异常表现,属于慢性冠心病稳定期,继续坚持合理有效治疗、定期随访,及时调整用药,慢性冠心病患者预后良好。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2023/08/01收听(23308)
"慢性冠心病的患者往往呈现稳定型心绞痛的状态,而稳定型心绞痛是指每次心绞痛发作,诱发的劳动强度基本相等,常在剧烈运动、情绪激动的情况下,出现胸骨中下段心前区拳头大、巴掌大范围的闷胀及疼痛、不适。而心绞痛往往持续1-5分钟,给予休息或含服硝酸甘油片后,症状可以缓解。另外,慢性冠心病的患者也可能存在心律失常的现象,出现心悸、心慌的症状,并可存在心功能不全的状态,表现为不同程度的呼吸困难。其中最常见的症状为劳力性呼吸困难,患者可伴随下肢水肿等相应体征。"
刘涛│湖北省中医院
2023/08/30收听(16824)
"对于慢性稳定性冠心病的患者,长期服用的药物治疗主要包括以下几大类:一、阿司匹林或者氯吡格雷,抑制血小板聚集,预防动脉粥样硬化的发生和进展;二、他汀类药物,降低血脂,稳定动脉粥样硬化的斑块;三、硝酸酯类药物,扩张冠状动脉的血管,有效改善心肌供血;四、β受体阻滞剂,减少心肌的耗氧;五、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,改善心肌的重构。以上都是冠心病的患者应该长期服用的二级预防治疗药物。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/09/14收听(72622)
"慢性冠心病的患者注意事项包括:第一个,要控制饮食,以清淡的饮食为主,要限制盐的摄入,每天不多于6克;第二个,要戒烟限酒,适当的运动,烟一定是要戒掉,酒可以适量的少量饮用;第三个,要控制好自己的血压、血糖,平时每周可能要测一到两次的血压、血糖;第四个,要长期坚持服药,不能随意停药,特别是有的患者在觉得症状控制还可以的情况下私自停药,这个是不行的;第五个,要坚持心血管专科的复诊,因为专科的医生对疾病的认识比较清楚一些;第六个,至少一到三个月要复查血常规、血生化、凝血四项,心电图等相关的检查;第七个,如果患者症状出现并加重的时候,应该随时及时就医。"
任浩进│武汉科技大学附属普仁医院
2023/04/03收听(89014)
慢性冠心病的病人需要注意以下事项:1、生活方式上要采取低盐饮食,因高盐会引起高血... 李璐│成都医学院第一附属医院 2023/11/20播放(67836)
慢性冠心病的病人需要注意以下事项:
1、生活方式上要采取低盐饮食,因高盐会引起高血...
李璐│成都医学院第一附属医院
2023/11/20播放(67836)
"得了慢性冠心病的患者是不可以喝酒的,因为饮酒时酒精中的乙醇会迅速在消化道内被吸收、分解成乙醛。乙醛是一种能让毛细血管通透性增加,并且快速开放毛细血管床、开放动静脉短路的有毒、有害物质,会让冠心病的患者出现毛细血管快速充盈,从而增加心脏的前负荷和后负荷,会使心脏的后仰量增多,加重心脏的负荷量。因此得了慢性冠心病的患者是不可以喝酒的,否则会加重心脏的负担。另外喝酒后还会使血压出现不稳定,因此会对冠状动脉粥样硬化的患者有不良的影响;饮酒过量还会刺激冠状动脉的内皮细胞,所以得了慢性冠心病的患者不宜喝酒。"
2023/04/02收听(55906)
冠心病是指冠状动脉狭窄≥50%,就... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/10播放(34963)
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冠心病本身属于终身性疾病,是不能治愈的,因为冠心病又称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/01/19播放(58350)
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冠心病严重与否,主要根据冠心病的类型判断,急性心肌梗死、不稳定型心绞痛,相对都是比较严重的几类... 李帮清│北京大学人民医院 2023/08/09播放(66218)
冠心病严重与否,主要根据冠心病的类型判断,急性心肌梗死、不稳定型心绞痛,相对都是比较严重的几类...
2023/08/09播放(66218)
"冠心病是临床比较严重的心血管系统疾病,尤其是冠心病中的急性冠脉综合征,甚至会危及生命。急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死,急性心肌梗死又可分为急性非ST段抬高型心肌梗死和急性ST段抬高型心肌梗死。急性冠脉综合征一旦发生,就说明给心脏供血、供氧的重要通道,即冠状动脉出现了不稳定斑块破裂,随时可能形成急性血栓,导致冠状动脉血流出现急性中断的情况。一旦冠状动脉血流急性中断,就会导致心脏的功能出现严重的失常,甚至会引起心肌的破坏,造成急性心肌梗死的发生。急性心肌梗死是临床中危重的疾病之一,它可以导致急性泵衰竭,引起致命的恶性心律失常,甚至会危及生命。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/11/14收听(62158)
"冠心病是一种常见的慢性心脏疾病,其严重情况可以根据冠状动脉造影、冠脉CTA检查确定狭窄的程度,以及根据患者的症状,比如心绞痛发作的频率、发作持续时间、是否有心梗出现、是否有由于冠心病导致的心衰出现来确定严重程度。一般情况下是可以改善症状的,至于治愈不能完全意义上的治愈,因为即使将血管血运完全重建,也需要持续的药物治疗预防血管的再狭窄。建议行冠脉CTA或冠状动脉造影明确血管的严重程度,必要时行支架植入治疗、搭桥治疗,完成血运重建以预防心绞痛的发作、心肌梗死的出现,改善远期预后。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/05/22收听(49806)
冠心病的严重程度与冠脉堵塞血管的位置及程度相关。血管堵塞在主干位置,发生主干病变,凶险程度较大... 刘新│河南省胸科医院 2023/05/19播放(97432)
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刘新│河南省胸科医院
2023/05/19播放(97432)
任何病均具有从轻到重的发展过程,冠心病为高发病、常见病。在发达国家如美国,心血管疾病死亡率为第... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/10/08播放(50252)
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耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/10/08播放(50252)
得了冠心病是否严重,要了解冠心病是哪一种类型,冠心病分为两大类,一类是慢性冠状动脉供血不足,第... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/18播放(34317)
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2023/09/18播放(34317)
冠心病的类型、临床症状及患者体质不同其严重程度各异,最严重的冠心病可导致猝死,无抢救机会。多数... 王枫岭│河南省胸科医院 2023/08/17播放(91032)
冠心病的类型、临床症状及患者体质不同其严重程度各异,最严重的冠心病可导致猝死,无抢救机会。多数...
王枫岭│河南省胸科医院
2023/08/17播放(91032)
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