先天性肥厚性幽门狭窄
挂号科室： 小儿普外科
发病部位：上腹
多发人群：出生后6个月内婴儿
治疗方法：手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传性
相关症状：呕吐、伴发黄疸
相关检查：超声检查、钡餐检查
相关手术：幽门肌切开术
相关药品：阿托品、头孢曲松钠
治疗费用：市三甲医院约（20000-50000元）
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什么是先天性幽门肥厚狭窄
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先天性肥大性幽门狭窄的主要症状
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先天性幽门狭窄该怎么治疗
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先天性肥厚性幽门狭窄怎么回事
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先天性肥厚性幽门狭窄主要症状
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陈琦
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先天性肥厚性幽门狭窄该怎么治疗
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陈琦婴儿幽门狭窄，也叫先天性肥厚性幽门狭窄，是新生儿比较常见的胃肠道发育畸形，临床上以男婴居多，通常在出生后2-4周显现。 一、怎么判断婴儿幽门狭窄 幽门狭窄的婴儿通常在生后2-4周左右出现出现溢奶，症状逐日加重后呈无胆汁的喷射性呕吐，伴黄疸、大小便次数及量减少、消瘦、脱水及电解质紊乱。另外，还会导致幽门肿块，可在右上腹部触得边缘清晰、硬如软骨呈纺锤形、表面光滑肿块。如婴儿出现上述症状，则提示可能患有幽门狭窄，此时还需到医院做检查确诊，具体的检查如下： 1、体格检查：可见从左肋下向右上腹移动的胃蠕动波； 2、钡餐检查：可见胃扩张下端呈圆锥形，有强而深的蠕动波，在幽门部突然消失； 3、腹部B超检查：呈现低回声肿块，纵向扫描时位于胆囊后下方，肿块直径约1cm，中央有一圆形或星形圆像。 通常结合上述典型表现以及相关辅助检查，即可判断是否存在幽门狭窄。 二、婴儿幽门狭窄的治疗 若婴儿发生幽门狭窄，可以用以下方法治疗： 1、药物治疗：给予口服稀释的阿托品口服液，配合局部按摩可以改善； 2、纠正营养状态：改善婴儿脱水及电解质不平衡的状况； 3、手术治疗：通常采取幽门环肌切开术，以免引起严重后果。 三、婴儿幽门狭窄的护理 婴儿体质较弱，若发生幽门狭窄应加强护理，具体做法如下： 1、术后6小时可以开始喝水，第二天可以喂奶； 2、患儿喂奶量应逐渐增加，从10-20ml，再逐渐增加； 3、术后3天和7天，伤口处各换一次药。
作者：万伟琳 北京协和医院 阅读量： 100018
幽门螺杆菌是慢性活动性胃炎的主要致病因素，是消化性溃疡发病的重要病因，其主要是通过口-口与粪-口途径传播。近年来，幽门螺杆菌在儿童人群中流行有所增多，母亲喂小孩饭前的咀嚼食物或吃饭时共用一个饭碗可能是幽门螺杆菌感染的主要传播方式。儿童常见的幽门螺杆菌相关性疾病主要为慢性活动性胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡，少见的为胃MALT淋巴瘤，罕见胃腺癌。所以，感染幽门螺杆菌后的临床表现也即为这些疾病的症状，如上腹痛、饱胀、早饱、厌食或上消化道出血等。 1、慢性胃炎患儿：有不同程度的消化不良症状临床表现的轻重程度不一，且病程迁延。主要表现是反复发作，无规律性的腹痛，通常在进食过程中或餐后，多位于上腹部、脐周，部分患儿部位不固定，轻者为间歇性隐痛或钝痛，严重者为剧烈绞痛。常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀，继而影响营养状况及生长发育。胃黏膜糜烂出血者伴呕血、黑便。 2、消化性溃疡患儿：由于溃疡在各年龄段的好发部位、类型和演变过程不同，临床症状和体征也有所不同，年龄越小，症状越不典型，不同年龄患者的临床表现有各自的特点。1岁宝宝继发性溃疡多见，发病急，首发症状可为消化道出血和穿孔。原发性以胃溃疡多见，表现为食欲差、呕吐、进食后啼哭、腹胀、生长发育迟缓，也可表现为呕血、黑便。 以上就是1岁宝宝感染幽门螺杆菌的临床症状，家长们应该仔细观察，及时发现，及时治疗，避免疾病迁延影响宝宝发育。但是1岁宝宝幽门螺杆菌的检出率不是很高，也不建议随便使用四联用药，一定在正规消化内科的指导下进行治疗。
作者：王志新 中日友好医院 阅读量： 35783
郭卫红 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
新生儿外科
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马春花 主治医师
聊城市第二人民医院
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