就诊指南


挂号科室: 内分泌科 中医内分泌科

发病部位:血液

多发人群:所有人群

治疗方法:药物治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:饥饿、软弱

相关疾病: 1型糖尿病 2型糖尿病 低钾血症

相关检查:空腹血糖

相关手术:

相关药品:葡萄糖

治疗费用:市三甲医院约(500—1000元)

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低血糖的表现和处理

低血糖是糖尿病患者常见的并发症之一,严重的低血糖甚至能导致死亡,务必引起重视。低血糖的诊断标准为:非糖尿病患者血糖<2.8mmol/L;接受药物治疗的糖尿病患者,低血糖诊断标准为≤3.9mmol/L。  低血糖常见的临床表现  主要以交感神经兴奋和神经精神障碍为主。早期为交感神经兴奋、肾上腺素分泌增多表现如心慌、手抖、出汗、面色苍白、饥饿感等;如得不到纠正,严重时出现神经精神症状如头晕、烦躁或精神恍惚、反应迟钝、性格改变,甚至抽搐、昏迷。  低血糖的严重程度主要取决于:  1、血糖下降速度;  2、低血糖持续时间;  3、机体对低血糖的反应性也与年龄、是否有其他并发症有关。此外,很多老年糖尿病者有低血糖和无感知性低血糖,主要表现为神经系统受损,注意识别和判断,不要误认为是脑血管疾病。  低血糖处理流程  如怀疑为低血糖,有条件者应立刻测定手指血糖,若血糖<3.8mmol/L 立即处理,最简单的就是让患者立即进食含糖食物(15-20g),5-10分钟后复测手指血糖,保持5mmol/L以上是安全的。若重者和疑似低血糖昏迷的患者,应及时测定毛细血管血糖,甚至无需血糖结果,立即给予50%葡萄糖20~60ml静脉注射,继以5%~10%葡萄糖液静脉滴注,每5-10分钟复测手指血糖,必要时还可以给予糖皮质激素治疗。需要注意是的,神志不清者,切忌喂食以免唿吸道误吸导致窒息。  低血糖后果严重,平时重在预防,如按时进食主食、注意运动时间和量、注意监测血糖变化等。

作者:杜海平 烟台山医院 阅读量: 4192

血糖仪使用方法

血糖仪是糖尿病治疗过程中监测血糖控制情况的重要工具,要选择测量结果稳定的仪器,同时要注意正确使用方法。  不同血糖仪使用大同小异,一般分为以下几个步骤。首先取出血糖仪和相关器材,检查有无破损和试纸完好。用温水洗手或酒精棉片消毒后自然晾干。取采血针或采血笔安装好针头,调好深浅。取出血糖试纸按照说明书插入血糖仪。用采血针或采血笔采血。待血液流出后弃去第一滴血,之后应用血糖试纸采血并等待几秒种后会自动出现血糖数值。  在采血时为了避免疼痛,可以选择手指的侧面,并轮换采血手指。为减小误差,不要挤压局部手指,也不要先将血糖滴在实质上后插入血糖仪。  血糖仪与静脉血糖的数值有一定差别,不管哪种都需要定期校正。并且需要定期抽静脉血糖来对照。  至于具体监测频率要根据病情情况来确定,血糖未达标稳定前可以每日多次测量,稳定后可以减少测量次数,但需要注意不仅要测空腹,也需要测餐后血糖。

作者:关崧 北京中医药大学东方医院 阅读量: 83631

正常人血糖升高的原因

有人认为血糖升高就是糖尿病,但实际上并不准确,一个正常人血糖升高的原因有很多,主要有生理性原因和病理性原因。所谓生理性原因就是我们人体一些自身因素所导致的血糖升高,比如我们的进食过多、情绪的改变、寒冷和炎热的刺激、创伤、感染以及手术等应激状态下都会造成血糖的升高,但是这种血糖的升高一般都是一过性的,当应激去除后,血糖自然就会恢复正常。  病理性血糖高的原因也有很多,其中主要有1.药物所致血糖高,比如利尿剂呋塞米、氢氯噻嗪,糖皮质激素类醋酸泼尼松片、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等,精神神经类药物奥氮平等,但药物所引起的血糖高和生理性原因一样都是暂时的,在停药后血糖可恢复正常。2.某些疾病如肥胖、高血压、血脂的异常时均可出现血糖高,一些特殊疾病比如皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、甲亢、肝功能损害时也可出现血糖高,但血糖一般不会过高,在控制其疾病同时血糖自然就会下降。3.也是最常见的就是胰岛功能出现异常导致血糖升高,比如胰岛细胞瘤,还有我们最常见的糖耐量异常、糖尿病,都是胰腺功能异常导致血糖升高。  所以当我们正常人发现血糖高时不要惊慌,要进一步判断具体原因,解除导致血糖升高的原因是解决血糖升高的主要措施。

作者:马丽荣 北京市第一中西医结合医院 阅读量: 47353

空腹血糖正常值

不同人群空腹血糖的正常水平是不一样的。  所谓空腹血糖一般是指在不进食8小时以上状态下的血糖水平,如果没有特指,一般建议前一天晚上10点后不再禁食知道早上6点钟以后所查的血糖称为空腹血糖,偶尔有医生会认为下一餐前的血糖也属于空腹血糖。  我们健康成人的空腹血糖正常值一般为3.9-6.1mmol/L。当低于或超过这个水平则认为是异常的。当血糖低于3.9mmol/L则是低血糖症。当血糖高于6.1mmol/L则存在血糖异常,当空腹血糖高于6.1mmol/L,却低于7.0mmol/L时,称之为空腹血糖调节受损,这时候要同时考虑患者症状及餐后血糖进行综合评估,必要时要进行糖耐量检查。有人认为这个阶段属于糖尿病前期。当空腹血糖进一步升高超过7.0mmol/L时,则要高度怀疑糖尿病可能,需要复查或做糖耐量试验来确诊。  目前国际上对于儿童的血糖正常值是与成人相同的,但是对于妊娠期人群血糖要求不同,妊娠期妇女血糖中空腹血糖的正常值应当是小于5.6mmol/L,比健康的成人指标更低,因为妊娠期血糖的控制对于确保母、婴安全至关重要。  综上所述,空腹血糖的正常值在不同的人群中是不一样的,正常健康成人及儿童的空腹血糖正常值为3.9-6.1mmol/L。妊娠期妇女空腹血糖的正常值应当是小于5.6mmol/L。

作者:关崧 北京中医药大学东方医院 阅读量: 95274

孕妇血糖正常值

血糖是妊娠期间必须检查的项目之一,妊娠期间血糖异常会影响胚胎的正常发育。  妊娠期间的血糖监测分为三个时间:  一、空腹血糖  在孕妇不进食不进水的前提下,测量孕妇的血糖,为空腹血糖。正常孕妇空腹血糖正常值为3.1-5.6mmol/L。当空腹血糖低于3.1mmol/L时,可诊断为低血糖状态,需要及时补充糖分。当空腹血糖高于5.6mmol/L,建议患者就诊于内分泌科,给予饮食控制,必要时药物控制。  二、餐后1小时血糖  当患者进食后1小时,测量孕妇血糖值,正常值为10mmol/L。当血糖值高于10mmol/L。则考虑血糖异常。  三、餐后2小时血糖  当患者进食后2小时,测量孕妇血糖值,正常值为8.5mmol/L。需要注意的是,孕妇怀孕期间的血糖值与正常人群的血糖值是不一样的。孕妇在妊娠期间机体代谢发生变化,需要负担自身及胎儿所需能量。因此,孕妇的血糖正常值较同阶段的正常人群的血糖正常值低。  综上所述,孕妇正常的血糖范围为空腹血糖3.1-5.6mmol/L,餐后1小时血糖小于10mmol/L,餐后2小时血糖小于8.5mmol/L。

作者:关崧 北京中医药大学东方医院 阅读量: 100747

查血糖要空腹吗

血糖的检查及监测是糖尿病患者重要的控制指标,但是血糖的检查是否需要空腹主要是看检查的指标与目的。  常规体检一般都是检查空腹血糖,是要求空腹的,并且要求禁食8小时以上才为完全空腹。如果是明确血糖的情况,尤其是明确是否有糖尿病,除了要查空腹血糖外,还需要查餐后两小时血糖,通常是口服75g葡萄糖或进食2两个大馒头后两小时的血糖。对于随机血糖的检查则指的是任意时间、任意情况下检查血糖,不需要一定空腹。此外,若为糖尿病患者日常的监测血糖,除了检查一日三餐前及餐后两小时的血糖外,对于睡前血糖以及夜间血糖也是需要时常检查的,并且有不舒服症状时需要随时的查判断是否存在低血糖发生,这种情况也是不要求空腹的。  所以说,检查血糖是否需要空腹是应不同情况而有区别的,查空腹血糖需要空腹,查餐后两小时血糖、随机系统则不需要空腹。

作者:关崧 北京中医药大学东方医院 阅读量: 50403

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马文杰副主任医师

郴州市第一人民医院  老年病科

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个人简介: 马文杰,郴州市第一人民医院,老年病科,副主任医师。擅长高血压、冠心病等心血管系统疾病的诊治,慢性支气... 展开
个人擅长: 高血压、冠心病等心血管系统疾病的诊治,慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的诊治,以及糖尿病... 展开
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