什么是相对性低血糖

2023-09-22 23:06播放 :

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血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖，体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持在一定的范围内才能维持体内各器官的组织的需要。低血糖是指成年人空腹血糖低于2.8mmol/L，糖尿病患者低于3.9mmol/L，可诊断为低血糖。低血糖是一组多种病因引起的，以静脉葡萄糖浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特征的综合征。低血糖的症状主要表现为出汗、饥饿、心慌、震颤、面色苍白等，严重者可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。所谓的相对性低血糖，即在治疗期间，患者原血糖较高，经过应用降糖药物尤其是胰岛素后，在短时间内糖下降过快或下降幅度过大出现低血糖症状，但测血糖仍在正常范围。所以建议糖尿病患者注意饮食结构，适当提高蛋白质脂肪含量，减少糖量，少量多餐，进食较干的食物避免饥饿，从而避免相对性低血糖的发生。

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"相对性传入性瞳孔障碍也叫RAPD，它是指手电筒用一秒间隔的时间，交替的照射双眼，正常眼的瞳孔缩小，而患病眼的瞳孔处于扩大状态，这种现象就叫做相对性传入性瞳孔障碍。对光反应分为两种，具体如下：1、直接对光反射：用手电筒随便照一只眼睛，这只眼睛瞳孔迅速缩小，这种反应需要被照射眼的反射传入和传出神经通路共同参与。2、间接对光反射：用手电筒照射另外一只眼睛的时候，没有被照的眼睛瞳孔也发生了迅速缩小，这种反应只需要被照射眼的瞳孔反射的传出途径正常，就可以出现这种情况。相对性传入性瞳孔障碍，就是交替照射的时候会发现传入有问题，而传出两者相等，这间期的照射就会造成瞳孔的收缩不对等。它对于诊断单眼球视神经炎、缺血性视神经病变、晚期的青光眼十分有价值。"

语音时长01:48''

孙鹏锐│西安医学院第一附属医院

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什么是低血糖

低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L即可...

郭启煜│中国人民解放军总医院第六医学中心

2023/07/12播放(99146)

什么是低血糖？

"低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值小于等于3.9mmol/L。反复发作的空腹低血糖常提示有器质性疾病，而餐后低血糖多见于功能性疾病。空腹低血糖可见有内源性胰岛素分泌增多，常见的有胰岛素瘤；药物性原因更为常见，比如注射胰岛素、口服磺脲类降糖药；重症疾病，如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良也会引起空腹血糖的降低；其他如胰岛素拮抗激素的缺乏，如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏；胰外肿瘤等等。餐后低血糖常见于特发性、反应性低血糖、糖类代谢酶的先天性缺乏(如遗传性果糖不耐受以及胃肠术后的倾倒综合征)。需要引起重视的是2型糖尿病患者早期可表现为进餐后的低血糖，应早做检查，及时治疗。"

语音时长01:16''

刘琳│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/13收听(26226)

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什么是低血糖反应

美国糖尿病协会和欧洲糖尿病学会将低血糖定义为血糖值低于3.0mmoL/L，严重低血糖者表现为无...

李全民│中国人民解放军火箭军总医院

2023/05/03播放(65770)

低血糖是如何引起

低血糖常见的原因可分为两种情况，一种是由于糖摄入不足所引起，另一种是由于消耗过多而引起。葡萄糖摄入不足，多见于长期饥饿、营养不良的患者出现的较多。消耗过多主要见于剧烈活动、高热、腹泻或患有某些疾病时，例如患有肝病、肾性糖尿病、恶性肿瘤或胰岛素应用过量时，都会引起低血糖症状。低血糖的主要症状表现为突然出现身体乏力、面色苍白、心悸大汗等症状。如果不及时调理治疗，可以引起癫痫、昏迷、甚至发生死亡等危险。当出现轻微低血糖的症状时，患者应该立即口服葡萄糖，或进食高糖食物进行缓解，在缓解症状后，应立即去医院做相关的检查后，对症进行治疗。

语音时长01:17''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/14收听(98046)

低血糖因为什么

"低血糖的病因多种多样，主要包括以下几个方面：第一、葡萄糖的摄取不足； 第二、自身葡萄糖的生成不足；第三、葡萄糖的消耗过多；第四、转化过多，这些原因都可以导致血糖水平出现下降而发生低血糖，按照病理生理的分类以下几点：第一、糖的摄入不足，经过肠道吸收的糖分减少，无法满足人体的消耗的需求，比如饥饿、进食少、消化不良，常见于一些极度贫困地区、营养不良的地区、生活条件比较差的人群、减肥和肠道切除后人群，肠道的吸收出现了问题，导致整个来源的不足，所引起血糖下降。第二、血糖生成的不足，部分摄入的葡萄糖在肝脏、脂肪和肌肉中，以糖原的形式储存起来，如果糖原的合成减少或者糖原的分解障碍，血糖的来源就会产生一定的问题，比如慢性肝病的病人，肝糖原的合成和肝糖原的分解都会出现问题，会导致空腹的低血糖或者餐后的高血糖。第三、葡萄糖的消耗过多，消耗过多来不及补充糖分，也可以导致低血糖，比如剧烈运动、感染、发热、重症的腹泻、恶液质、恶性肿瘤的病人，因为长期的营养不良，糖分无法正常的补充，也会引起低血糖的发生。第四、还有糖转化过多，使用过多的胰岛素，体内的糖被转化消耗，导致血糖下降，通常见于一些糖尿病的病人药物过量，包括使用磺脲类的促泌剂、外源性的胰岛素，都会是引起低血糖的重要的原因。第五、胰岛β细胞瘤的患者，可以过度的释放胰岛素，也会导致低血糖的发生。"

语音时长02:22''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/29收听(90360)

低血糖有哪些反应

"低血糖主要表现为交感神经过度兴奋和中枢神经系统受到抑制。低血糖指血浆葡萄糖小于2.8mmol\/L，大脑明显缺糖，可以由多种原因引起，主要的临床表现取决于低血糖严重的程度和低血糖发生的速度。如果是轻度的低血糖，仅仅表现有饥饿感，可以伴有一过性的出汗、心慌，可以自行缓解。如果是中度低血糖，主要表现是出汗、心慌的进一步加重，饥饿感明显，甚至出现手抖、头昏，需要补充含糖的食物才能纠正。对于严重的低血糖，在中度的基础上出现嗜睡、意识障碍，病人不能认人、不能认方向，甚至出现胡言乱语。严重的病人如果没有得到及时的治疗会危及生命，出现昏迷或者死亡。低血糖的临床表现可以因为病因。血糖下降的速度和程度，个人反应的差别，以及耐受性，多种多样。对于低血糖的症状，各个病人都不完全相同，但在同一个体中，低血糖的症状往往相似。"

语音时长01:35''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/28收听(35344)

为什么得低血糖

低血糖又称为低血糖症，是一组由于多种原因引起的血葡萄糖水平降低，并引起的相应症状和体征的临床综合征。患者常常表现为心慌、手抖、焦虑。严重的患者可以出现昏迷，对于糖尿病的患者出现低血糖，常常见于在治疗的过程中，使用胰岛素或者具有相似降糖作用的药物，比如磺脲类的药物。如果是给药过量、给药时间不当或者进行错误、未及时进餐都有可能会引起血糖降低。对于非糖尿病的患者，出现的低血糖原因就比较多，其中药物是低血糖的主要病因。肝衰竭、肾衰竭、营养不足、胰岛β细胞肿瘤、先天性的高胰岛素血症等也可以引起低血糖。

语音时长01:16''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/09/10收听(41972)

为什么会低血糖

"导致低血糖的原因，根据具体情况不同，常见有以下几种：第一、糖尿病患者：此类人群出现低血糖，很可能是因为进食少、运动多，或者是服用的降糖药物相对过量而导致。所以，患者在不进食、进食减少的情况下，需要暂停或减少降糖药物的摄入。第二、正常人：如果出现低血糖，一般和进食少而运动多，体内的能量供应不足等因素有关。所以，如果是正常人出现此种情况，要保证营养，并及时进餐，避免发生低血糖。第三、其它情况：患有胰岛素瘤导致胰岛素分泌过多，从而引起低血糖。因此，在发生低血糖时必须要查找病因，及时诊断和治疗才能避免低血糖发生。在出现低血糖时，要及时补充糖分，纠正低血糖，以免导致不良后果。"

语音时长01:44''

郑跃│湖州市中心医院

2021/08/03收听(94942)

低血糖应该注意什么

"对于发生低血糖时的注意事项，主要考虑以下几个方面：1、纠正低血糖：如果患者意识没有丧失，可以通过口服的方式来补糖，比如饮用含糖的溶液，或者快速嚼服方糖来升高血糖。如果患者因为低血糖已经发生了意识障碍，则要静推50%的糖溶液，来快速恢复血糖水平，以上是快速纠正低血糖的方法。2、明确低血糖的病因：如果不明确低血糖的病因，患者可能会反复发生低血糖，对于生命非常不利，要明确低血糖的原因，比如是用药不当，还是胰岛细胞瘤等因素所导致。"

语音时长01:16''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/07/12收听(32146)

低血糖应该注意什么

"低血糖是指正常人的血糖低于2.8mmol\/L，糖尿病患者的血糖低于3.9mmol\/L。当出现低血糖时应当注意以下几点：1、低血糖发作时立即予以含糖液或者进食，以快速升高血糖，避免发生严重的低血糖昏迷。如果已经发生低血糖性昏迷，需要立即建立静脉通道来输注葡萄糖。2、如果是糖尿病患者发生低血糖应当查找低血糖的原因，比如饮食是否规律、运动量是否过大，口服降糖药物或者胰岛素的应用是否合理等，必要时在医生指导下调整降糖药物的治疗方案。3、如果非糖尿病患者的血糖低于2.8mmol\/L则需要进一步检查，排除胰岛素瘤、恶性肿瘤以及自身免疫反应性低血糖等疾病。"

语音时长01:11''

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/01/12收听(61706)

低血糖应该注意些什么

"对于低血糖，应该注意预防低血糖，具体如下：一、一般人群的低血糖预防，要一日三餐规律进食适当加餐，避免空腹时从事跑步、爬楼梯等剧烈运动，体检或产检时关注空腹，如果血糖值过低应该及时就诊内分泌专科查找原因。二、糖尿病患者低血糖要注意生活规律，定时、定量进食，服用降糖药物时或注射胰岛素以后，一定要及时进食，加强血糖监测，特别在刚刚调整降糖药物以后，以便及时了解血糖控制情况。运动量不宜过大，每天运动量固定，在外出运动时随身携带糖果，遵医嘱服药，不要自行增减药量，每次用药前核对药品及剂量，特别是胰岛素的剂量。三、对新生儿低血糖特别要注意顺产的产妇，可以在产程中少量多次进食容易消化的食物，剖腹产的产妇可以静脉补充葡萄糖，尽可能在产后30分钟给新生儿喂奶，重点关注早产儿、低体重儿，低血糖、高危的新生儿血糖，不能经胃肠道喂养，可以给予10%葡萄糖静脉点滴。"

语音时长01:45''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/12/06收听(23588)

人低血糖是怎么引起的

"低血糖是指血糖低于正常，引起的相应症状和体征。低血糖有两种情况，一种是非糖尿病病人的低血糖，引起的低血糖的原因有长期不进食、过量饮酒、误食引起血糖低的药物，如降糖药，喹诺酮类药物等，还有胰岛疾病，如胰岛细胞肿瘤等；另一种是糖尿病病人的低血糖，常见的原因有应用降糖药物剂量不合适，如应用胰岛素剂量过大，导致血糖下降，或大剂量应用胰岛素分泌剂，如格列本脲或格列齐特等，刺激葡萄糖的利用率增加导致血糖下降。以上情况当时血糖值在2.8-3.9mmol\/L时，会有低血糖症状，如饥饿、多汗、心悸、烦躁等症状，血糖进一步下降时，病情加重，会出现癫痫、昏迷、甚至死亡。"

语音时长01:17''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/21收听(35248)

什么是低血糖

"低血糖，正常人群是不会发生低血糖的，因为胰岛素会随着血糖的变化而进行调解。如果正常人血糖低于2.8mmol\/L，则称之为低血糖。对于糖尿病患者来讲，如果血糖低于4.0mmol\/L，则称为低血糖。低血糖还会有心慌、气短、手抖、饥饿感明显等临床症状，一般给予进食以后，都可以改善症状。如果是应用胰岛素治疗和磺脲类药物治疗，则应该引起重视，积极避免低血糖。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。 "

语音时长01:19''

韩旭│河北医科大学第一医院

2018/07/12收听(58952)

01:42

低血糖有哪些反应

低血糖主要表现为心慌、出汗、手抖，出现濒死感，严重的情况下可以出现意识障碍，甚至出现昏迷。出现...

陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/26播放(71552)

低血糖的反应

"低血糖的反应，很多人都会出现有过这样的症状，比如会出现出汗、心慌、心悸、手脚颤抖、非常饥饿、面色苍白，这些都是属于自主神经过度兴奋的低血糖的反应症状。如果低血糖越严重，比如低血糖低于2.0mmol\/L，可能会出现精神方面的症状头晕、嗜睡、躁动不安、手脚抽搐、行为怪异，严重的会出现惊厥、昏迷、呼吸困难，甚至是死亡。所以，有时候低血糖比高血糖更为严重。"

语音时长01:17''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2019/01/13收听(98562)

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低血糖是怎么引起的

低血糖最多发生在糖尿病治疗过程中，也有的人本来就有低血糖倾向，尤其有家族聚集性。低血糖绝大多数...

何亚│三亚市人民医院

2023/07/12播放(57992)

为什么会低血糖

"低血糖大多数是因为长期处于营养不良状态或者贫血状态导致的。身体中的营养物质含量较少，血液中的红细胞供应不足，从而导致低血糖。除此之外，高血糖患者服用药物不规范身体中的血药浓度增高，也会导致体内的糖分含量减少而引起低血糖的症状。先天性的缺少酶类物质也会导致低血糖，属于遗传性疾病，需要接受终生治疗。胰腺的功能受损或者胰腺组织上长有肿瘤或者其他异常物质，也会影响到胰腺的正常功能，导致低血糖，需要进行手术切除肿瘤组织，手术治疗之后血糖即可恢复到正常范围之内。"

语音时长01:19''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/02收听(49492)

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