乳腺导管癌

就诊指南


挂号科室: 乳腺外科

发病部位:乳房

多发人群:20-65岁女性

治疗方法:手术治疗、放疗、化疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:乳房肿块、乳头溢液

相关疾病: 乳腺癌 乳腺炎 乳腺纤维瘤

相关检查:乳房B超、病理切片

相关手术:乳腺癌根治术

相关药品:赫赛汀、顺铂

治疗费用:市三甲医院约(10000-30000元)

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50岁阿姨乳房结节溢血,竟是低级别导管内癌

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:中年女性患者1周前无意间发现右侧乳房存在结节,且乳头溢出红色血性物质,以为是乳腺癌,随即来就诊,经病理检查后,结果显示为乳腺低级别导管内癌。,该病并非真正的乳腺癌,而是较早期的原位癌,通过手术切除后,患者的不适症状消失,且随诊未发现新的乳腺肿块出现。【基本信息】女、50岁【疾病类型】左乳纤维囊性乳腺病,右乳低级别导管内癌【就诊医院】广州医科大学附属第二医院【就诊时间】2018年7月【治疗方案】手术治疗(左乳+右乳肿块局部切除术)【治疗周期】住院治疗7天,前2年每3个月门诊随访【治疗效果】定期复查未发现乳腺出现新肿块一、初次面诊患者1周前在家洗澡时发现右侧乳房可摸到一个花生米大小结节,按压乳头可溢出红色血性物,因在网上查到乳头溢血是乳腺癌的常见表现,故此精神高度紧张,急来我院就诊。在与患者面对面问诊过程中,能看出她十分焦虑,反复询问自己该怎么办。经过几分钟的安抚,患者情绪稍平稳,行乳腺常规触诊。触诊发现患者双乳大小对称,右乳尾部可扪及一个大小约1.0×1.0cm包块,按压右乳头可见少许血性液体溢出,双侧腋窝未发现包块。后行乳腺钼靶检查,发现右乳尾部存在一孤立等密度结节,大小约0.9×1.3cm,门诊诊断为右乳肿块待查。二、治疗经过患者入院后完善相关检查,予以乳腺核磁共振检查,结果显示左乳外下象限发现一条索状结节灶,密度不均匀,考虑良性病变的可能性较大;且右乳尾部存在密度均匀结节,未见钙化。根据检查结果,确定行左乳+右乳肿块局部切除术,手术进行顺利,术后病理检查诊断为左乳纤维囊性乳腺病,右乳符合低级别导管内癌。术后患者恢复良好,7天后出院,并嘱患者每3个月在门诊复查乳腺彩超和X线检查。三、治疗效果患者术后3天开始进食流质饮食,7天已基本恢复正常饮食,鉴于患者无其他不适症状,且状况良好,遂准予出院。患者出院后前2年内,每3个月在门诊复查乳腺彩超和X线检查,此期间未发现乳腺有新的肿块出现。用临床医学术语表示,即患者术后无病生存期(PFS)已超过40个月。目前患者仍坚持门诊随访,若术后5年仍未复发,则可达到肿瘤临床治愈的标准。四、注意事项很欣慰患者经过手术切除后病情得以有效控制。但需要注意乳腺低级别导管内癌尽管是很早期的原位癌,但也有复发或转变成浸润性乳腺癌的风险,因此患者出院后的很长一段时间都需要密切随访。一般而言,复发最有可能发生在手术后2年以内,因此术后2年内必须进行严密监测,建议术后定期到医院复查,观察病情的恢复情况。另外,饮食方面也要注意,尽量少吃可能含有激素的肉类,如黄鳝、甲鱼、含有激素的鸡肉等。因为乳腺癌症是雌激素依赖性的疾病,过多激素会刺激癌细胞生长,因此患者出院后对于雌激素类药物也应该避免,如戊酸雌二醇、雌二醇等。五、个人感悟乳腺低级别导管内癌是非常早期的原位癌,手术治愈率高,但很遗憾,临床上这类病例很少见,绝大多数患者在发现时,都已经到了浸润性乳腺癌阶段,疗效明显变差。本例患者很幸运,发现较为及时,如果再晚几个月诊断,结局可能会大不一样,因此,如何做到早发现、早诊断、早治疗仍然是将来研究的重点。另外,不论肿瘤诊断是处于早期还是晚期,对依从性好的患者,通常预后要好于依从性差的患者。如本例患者,有较好的依从性也可能是疗效较好的原因之一。

作者:何伟 广州医科大学附属第二医院番禺院区 阅读量: 4670

乳腺导管癌和浸润癌哪个严重

不能笼统说乳腺导管癌和浸润癌哪个更为严重,因为乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,临床上乳腺癌包括多种的病理类型,其中乳腺导管癌和乳腺小叶癌是比较常见的病理类型。乳腺导管癌又包括乳腺导管原位癌和浸润性癌两个阶段,导管原位癌属于早期阶段,而浸润性癌属于乳腺癌的中晚期阶段。从预后和生存时间等方面上浸润癌预后和生存时间要明显差于原位癌,也就是严重程度要高于导管原位癌,浸润癌包括在乳腺导管癌之内,因此不能笼统说两者哪个更为严重。

作者:蔡毅 中国人民解放军总医院 阅读量: 5659

乳腺导管癌如何确诊

乳腺导管癌的基本诊断有时候是靠体检,有时候是经过一些辅助检查,包括彩超、钼靶、核磁共振或者是导管镜的检查。这些检查都只是一种影像学或者是体检的检查,对于病情的诊断而言,只是临床上的一种推断。真正的确诊必须要通过病理检查,包括空心针穿刺、粗针穿刺以及手术切取组织进行活检,才能对乳腺癌进行真正的确诊,病理性确诊是乳腺癌确诊的唯一验证标准。

作者:李小燕 山东大学齐鲁医院 阅读量: 4880

乳腺导管癌能治愈吗

乳腺导管癌是否能够治愈要看病情的分期情况,如果是早期或者是中期的乳腺癌,临床医生对其治疗追求的目的是治愈。如果是晚期的乳腺癌,治疗的宗旨则是改善患者的生存质量,尽量延长患者的生命。如果患者本身的预期寿命不是很长,在其有生之年未出现一些病情恶化、进展的情况,也可以认为是一种治愈。因此,乳腺癌是否能够治愈,要根据不同的病期、不同的分型及患者的病情具体分析,给出相应的建议。

作者:李小燕 山东大学齐鲁医院 阅读量: 4841

乳导管瘤多久会癌变

乳导管瘤一般指乳管内乳头状瘤,是一种良性病变,仅有4%的恶变可能,其恶变时间没有确切节点。  乳管内乳头状瘤多见于40-50岁的经产妇,70%的患者瘤体较小,发生在大乳管附近,位于乳头和乳晕下,多为单发,一般无明显自觉症状,常因乳头溢液沾染内衣而引起注意。一旦确诊,可通过区段切除、皮下乳腺切除或乳房切除等方法进行精准切除治疗,一般预后良好,不会发生癌变。但如果不经治疗,任其发展,且患者身体素质较差,则会有癌变的可能,尤以末梢导管乳头状瘤癌变率高,但从良性肿瘤转为恶性肿瘤的具体时间因人而异,快则可能数月到数年,慢则可能数十年不等。  乳管内乳头状瘤发病较为隐匿,平时很难发现,应积极自查,每年定期体检,以便及早发现、及早治疗,减少发生癌变的几率。

作者:张在云 山东大学第二医院 阅读量: 5974

乳腺导管内癌存活率

临床并无确切数据表明乳腺导管内癌患者具体的存活率。但如果尚处于早期,采取积极手术治疗后患者通常可存活20年以上。  乳腺导管内癌是比较常见的乳腺癌种类,因癌细胞并未突破导管壁的基底膜而得名。此类癌症的恶性程度相对较低,手术切除肿瘤后预后相对良好。对于早期的乳腺导管内癌,手术方式一般选择乳腺全切。如果选择保乳或者保乳联合放疗,也可以达到类似全切的效果,但由于乳腺腺体还在,可能存在一定的复发几率。患者的生存期通常可以达到20年以上,但具体存活率目前临床尚无统计数据。如果乳腺导管内癌发展到晚期,会出现其他部位的转移,患者身体各项功能会日渐衰退,存活率相应会降低。  发现乳腺导管内癌后,建议患者及时到肿瘤科就诊,积极进行手术治疗,提高存活率和生活质量。

作者:李利亚 中日友好医院 阅读量: 5400

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刁岩副主任医师

西安交通大学第二附属医院  乳腺肿瘤

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个人简介: 刁岩,男,西安交通大学第二附属医院,乳腺肿瘤,副主任医师,硕士。主要从事乳腺疾病及恶性肿瘤的临床诊治和基础研究工作,尤其擅长乳腺炎、乳腺癌及乳腺良性疾病的诊治。40岁,2002年毕业于西安交通大学医学院,获学士学位,2008年毕业于西安交通大学医学院,获硕士学位。以第一作者及通讯作者发表中文文章10篇,SCI文章2篇(累计影响因子7... 展开
个人擅长: 乳腺疾病及恶性肿瘤的临床诊治和基础研究工作,其中对乳腺炎、乳腺癌及乳腺良性疾病有比较系统、深入的研究。 展开
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