乳腺导管癌是怎么回事_有来医生

刁岩
副主任医师

西安交通大学第二附属医院

乳腺肿瘤

乳腺导管癌是怎么回事

2021-04-25 17:18播放 :

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视频内容

乳腺导管癌应该是病理报告上提到，多数乳腺癌都是浸润性导管癌，部分患者是乳腺导管内癌，还有一些患者是乳腺小叶癌。浸润性导管癌是乳腺癌中最多的一种病理类型，病理报告可能会报乳腺浸润性导管癌，可以咨询医生导管癌的临床分期、淋巴结情况以及如何进行治疗。还有一种特殊类型的乳腺癌，即乳腺小管癌，预后非常好，可能无需做化疗，而大多数的乳腺浸润性导管癌可能需要做化疗。

如遇到乳腺导管癌，需看清楚病理报告报的是浸润性导管癌、乳腺导管内癌，还是乳腺小管癌，这三个癌症的治疗方法截然不同，建议咨询主治医生，了解病情及如何治疗。

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什么是乳腺导管癌？

"所谓乳腺导管癌就是指乳腺癌细胞的来源是乳腺导管上皮，它分为乳腺导管原位癌和乳腺导管浸润癌。就是当癌细胞的生长没有突破导管的基底层时，无论肿瘤多大，我们都称之为乳腺导管原位癌；即便当病变范围较小，但是在显微镜下观察时发现肿瘤细胞已经突破导管的记忆细胞时就称作乳腺导管的浸润癌。"

语音时长00:49''

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什么是乳腺导管癌

"乳腺导管癌是乳腺癌中的一种。乳腺导管癌的症状主要是由于卵巢内分泌失调的时候，雌激素分泌过多，而保护乳腺的孕酮减少，雌激素反复的刺激乳腺的小叶，导致其过度的增生变硬呈现结节状而导致。乳腺导管癌，其实是以乳房的疼痛为主要的症状。这种疼痛一般在月经来潮前加重，月经过后疼痛会减轻或者消失。大多数的疼痛位于乳腺的外上象限，也可呈现双侧的乳腺，呈现弥漫性的胀痛，胀痛疼起来也是非常得要命。所以发现了乳腺导管癌还是需要及时的进行治疗的。"

语音时长01:16''

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乳腺导管癌怎么回事

乳腺导管癌指的是乳腺导管来源的恶性肿瘤，一般以浸润性导管癌比较多见，也是比较常见的乳腺恶性肿瘤之一。乳腺出现肿瘤的时候会在乳腺出现肿块，有可能肿块质地比较硬、边界不清楚、纵横比大于一甚至肿块内部钙化等。如果怀疑乳腺是恶性肿瘤需要做手术，通常需要做乳腺癌改良根治性手术，并且要做腋窝淋巴结清扫，手术以后要根据病理学类型决定下一步治疗的方式。因为总体上乳腺导管癌治疗效果比较好，下一步治疗方式可以包括内分泌治疗、化疗或者靶向治疗等。

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乳腺导管癌怎么治

"乳腺导管癌也是导管内癌，是原位癌的一种。这种类型的癌症愈后通常都比较好。但是这种类型的癌症，生长方式一般是沿着导管进行生长。乳腺导管内癌和普通的乳腺癌治疗是相似的，主要是通过手术治疗、放疗或者是通过内分泌治疗等。导管内癌的患者可以选用保乳的手术，也可以选择全切的乳手术方式。如果想保留住乳房的外形，可以选择直接保乳或者是安置假体的保乳方式。乳腺癌导管内癌的患者需不需要化疗，需不需要放疗，需不需要内分泌治疗，需不需要靶向治疗，都要通过手术之后，免疫组化的检测来最终确定。"

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乳腺导管癌要怎么治疗

"乳腺导管癌是常见的一类恶性肿瘤，早期的乳腺导管癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性手术切除，一般可以治愈。中期的乳腺导管癌病人手术治疗的同时，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等等以控制病情，防止复发。中期的导管癌病人积极的治疗，五年生存率可达60%左右。晚期乳腺导管癌的病人经过积极的治疗，一般可以延长1-3年的寿命，早发现、早诊断、早治疗是治愈乳腺导管癌和延长生命的关键。"

语音时长01:11''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

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乳腺导管癌怎么治

"浸润性的乳腺癌是乳腺癌的主要类型，癌细胞已经穿破乳腺导管或小叶腺泡的基底膜侵入间质。根据癌的实质与间质的比例不同，可以将实质的癌分为单纯癌、硬癌和不典型髓样癌，现在统称为竞争性的乳腺导管癌。治疗可以应用手术切除，再行放疗或化疗，包括中医巩固实质。一方面扶正，提升人体正气，增强免疫机能以及脏腑的功能，改善和消除放化疗产生的毒副反应。另一方面要化瘀解毒，散结消肿，进而改善症状，控制病情的发展，抑制肿瘤。"

语音时长01:24''

王之浩│中国医学科学院肿瘤医院

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乳腺导管癌和浸润癌哪个严重

"不能笼统说乳腺导管癌和浸润癌哪个更为严重，因为乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，临床上乳腺癌包括多种的病理类型，其中乳腺导管癌和乳腺小叶癌是比较常见的病理类型。乳腺导管癌又包括乳腺导管原位癌和浸润性癌两个阶段，导管原位癌属于早期阶段，而浸润性癌属于乳腺癌的中晚期阶段。从预后和生存时间等方面上浸润癌预后和生存时间要明显差于原位癌，也就是严重程度要高于导管原位癌，浸润癌包括在乳腺导管癌之内，因此不能笼统说两者哪个更为严重。"

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闫春│青岛市市立医院

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什么叫乳腺导管原位癌

"乳腺导管原位癌是指发生在乳腺导管内的病灶没有扩散，局限在导管内的这样一种很早期的恶性肿瘤。一般来说，乳腺导管内原位癌可以考虑做局部病灶切除，也就是保乳手术就可以。可以再进一步做前哨淋巴结活检，大部分都是阴性的，不需要做腋窝淋巴结清扫。这样手术后患者乳腺外形改变不是太大，可以对患者的心理方面的影响更加小一点。乳腺导管内原位癌，一般术后不需要做辅助化疗等治疗，可以做免疫组化看雌孕激素受体是什么情况，如果都是阳性的，可以配合内分泌治疗，也有控制病情发展，预防复发的作用。大部分十年生存率都可以达到95%以上，治疗效果是很好的。"

语音时长01:12''

孙伟│六安市人民医院

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乳腺导管癌能活多久

"乳腺导管癌能活多长时间主要取决于癌症的早期、中期还是晚期，如果是乳腺导管癌的早期，通过根治性手术治疗，可以将癌症肿块和肿瘤细胞彻底的切除干净，将肿瘤周边正常的2cm以上的组织进行整体切除。将肿瘤细胞彻底的切除干净以后，早期的导管内乳头状癌一般情况下是可以彻底治愈的，不会影响寿命。如果是中晚期带导管癌，经过手术治疗以后，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗等，还是可以长期生存的，生存5年以上的几率70%左右，生存10年以上几率在30%左右。"

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崔双林│中山大学附属肿瘤医院

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乳腺导管癌的症状

"乳腺癌当中的导管癌也称作导管内癌，属于比较常见的一种病理类型，临床症状包括乳房的包块，通常没有疼痛的感觉，也有一些患者会表现为乳头的溢液，因为乳腺癌容易出现淋巴结转移。所以，很多导管癌的患者，尤其是浸润性导管癌的患者，容易并发腋窝淋巴结的转移，而表现为腋窝或者腋下的包块。早期的患者转移的淋巴结光滑，活动度良好；而对于后期的病人，会发现腋窝淋巴结肿大明显的融合，伴有局部的触痛。如果累及到了腋神经和血管，还会表现为上肢的麻木疼痛，活动受限，甚至还会有肿胀的表现。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/07收听(17044)

乳腺导管癌能活多久

"乳腺导管癌患者的存活时间取决于疾病分期、恶性程度高低、治疗方式等因素，早期乳腺导管内癌手术以后可以获得长期生存，晚期乳腺导管内癌较为复杂，具体的存活时间无法确定。临床上把乳腺癌常常分为两大类，起源于乳腺导管的称为乳腺导管癌，起源于乳腺小叶的称为乳腺小叶癌，起源于乳腺导管的大概占60%-70%左右，起源于乳腺小叶的占10%-15%。乳腺导管癌和小叶癌的治疗虽然病理分型不同，但是临床表现、治疗有类似的方式。总体来说，乳腺导管癌的预后和分期明显相关，早期预后好，晚期治疗效果很差、预后差，但是现在治疗乳腺癌的办法很多，传统的手术、放疗、化疗、靶向治疗以及免疫治疗都显示良好的治疗前景，所以乳腺癌乳腺导管最好能够早期发现、早期治疗，如果发现得晚，对于晚期患者的治疗效果也是相当不错的。建议患者出现不适后要及早到医院就诊，配合医生的检查和治疗措施，同时要保持乐观的心态，注意营养均衡，避免劳累。如果出现其它不适症状，建议及时寻求医生的帮助。"

语音时长01:55''

边志民│中国医学科学院肿瘤医院

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什么是乳腺导管原位癌？

"乳腺导管原位癌是乳腺癌的一种，只不过这种癌症是乳腺癌的早期。在国际上面，乳腺癌有一个TNM分期，根据淋巴结局部的情况以及有没有远处转移进行分期。我们知道只要在身上发现一个肿块，有时医生会介绍，它有腋窝淋巴结转移了，或者有远处的肝脏或者肺的转移，那么这都属于晚期，也就是肿瘤不仅生长在乳腺上面，而且在机体其它部位也已经出现了，这就是晚期。原位癌就是指肿瘤还在它产生的地方，没有向其它地方转移。在医学上面来讲，它属于早期的乳腺恶性肿瘤。从治疗效果上来讲，如果通过手术把它切除，治疗效果非常好。"

语音时长01:21''

王波涌│武汉大学中南医院

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