乳腺炎(别名：乳痈)
挂号科室： 乳腺外科
发病部位：乳房
多发人群：初产妇产后1～2个月内
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：肿块、疼痛
相关检查：血常规、彩超
相关手术：脓肿切开引流术
相关药品：头孢曲松、替硝唑
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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哺乳期乳腺炎症状
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郑红梅乳痈肿痛一般是指乳房部位出现肿胀、疼痛，提示患者可能存在肝郁气滞、乳汁淤积、乳腺炎等疾病。现代医学中的急性化脓性乳腺炎属于乳痈范围，患者常感觉患侧乳房肿胀疼痛，并可出现硬块、乳汁排出不畅，同时伴有发热、寒战等现象。哺乳期出现乳痈肿痛，通常是乳汁排出不畅所导致的结脓成痈。而在非哺乳期和非怀孕期发生乳痈肿痛，可以称为非哺乳期乳痈，通常是由于肝气不舒、厥阴之气等原因，引起乳汁发生壅滞所致，症状严重者硬块会逐渐增大，继而出现皮肤发红、灼热，并有高热不退，此时多为化脓所致。乳痈肿痛患者可以遵医嘱用金黄散或玉露散，以冷开水或醋进行调敷，也可以用新鲜的鲜野菊花、鲜蒲公英捣碎洗净后外敷。如果出现化脓，还需要及时就医，进行切开引流，之后可以用凡士林纱条清洁后，外敷金黄散或金黄膏治疗。
作者：王宝凯 北京天坛医院 阅读量： 4111
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者王女士，30岁，1天前积奶出现右乳胀痛症状，伴高热40℃，并未进行特殊治疗，来我院就诊，进行体格检查、血常规检查后，诊断为急性乳腺炎。病因主要为乳汁淤积、细菌感染引起，给予规律药物治疗后，病情得到治愈，右乳胀痛症状消失，体温恢复正常。【基本信息】女、30岁【疾病类型】急性乳腺炎【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2022年6月【治疗方案】口服药物（头孢拉定片）+外用药物（硫酸镁溶液、如意金黄散）【治疗周期】药物治疗7天，定期随访【治疗效果】病情得到治愈，右乳胀痛症状消失，体温恢复正常一、初次面诊初次见到患者时，精神好，呈正常面容。自述1天前积奶出现右乳胀痛症状，伴高热40℃，并无乳头凹陷、胸闷症状，未进行特殊治疗，为寻求进一步治疗来我院就诊。询问患者自发病以来，饮食 、睡眠好，大小便正常，体重并未发生变化。给予患者体格检查显示T：40℃，胸部对称、无畸形，乳房发育正常，观察到右侧乳房乳头破损，右乳头下方红肿、压痛，皮温升高，并未扪及波动感以及双侧腋窝肿大的淋巴结。进一步给予患者进行血常规检查，显示白细胞为14.2×10^9/L，中性粒细胞为12.57×10^9/L，检查指标均增高，结合患者临床表现，可以诊断为急性乳腺炎。二、治疗经过首先根据患者具体情况，首先将右侧乳房内的乳汁排空，并及时清洁患侧乳头部位，避免细菌滋生较多。给予硫酸镁溶液进行湿敷，可以降低皮温，还可以缓解右侧乳房疼痛、肿胀症状，湿敷后给予如意金黄散涂抹右侧乳房破损部位。患者还需要口服头孢拉定片，以进行抗感染治疗。在住院第7天后，炎症被彻底控制，患者急性乳腺炎病情得到治愈，右乳房胀痛、高热症状消失，给予出院处理。如有不适，随时就诊。三、治疗效果患者经过规律药物治疗后，在住院第4天，右侧乳房胀痛症状较前减轻，皮温升高症状消失，体温恢复正常。在入院第7天时间，患者右侧乳房胀痛症状完全消失，再次给予血常规检查，显示白细胞以及中性粒细胞数值恢复正常。提示治疗效果良好，患者较为满意，给予出院处理。出院后仍需要及时排空乳汁，避免乳汁淤积，并注意清洁乳头。四、注意事项患者经过系统治疗后病情好转，我也为她感到高兴，并叮嘱她但仍需要注意存在以下注意事项：1、患者在哺乳完需要排空乳汁，还可以轻轻按揉乳房，以促进乳汁排出；2、患者出院后需要保证充分休息，避免过度劳累，以免增加疾病复发的几率；3、饮食方面需要注意选择清淡、有营养的食物，如鸡蛋、苹果、香蕉等，可以为机体补充营养物质，同时还需要多饮水，以促进乳汁分泌；4、患者需要养成正确的哺乳方式，穿着宽松、舒适的衣物。五、个人感悟急性乳腺炎属于初产妇较为常见的一种疾病，由于缺乏正确哺乳的相关知识，容易出现乳汁淤积或婴儿不小心咬破乳头的情况，容易滋生或感染细菌，进而导致急性乳腺炎。对于急性乳腺炎疾病，患者无需过度担心，属于一种急性疾病，经过规律治疗后可以像本案例的患者一样，较快得到治愈。但需要注意若患者在治疗期间，需要暂停哺乳，以免药物通过乳汁到达婴儿身体内，进而对婴儿身体造成损伤。
作者：佟晓光 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 3198
慢性乳腺炎的特点是起病慢、病程长、不易痊愈、经久难消，乳房内可触及肿块，以肿块为主要表现。肿块质地较硬、边界不清，有压痛，可以与皮肤粘连，肿块不破溃，不易呈脓，也不易消散。乳房局部没有典型的红肿热痛的现象，发热、寒颤、乏力等全身的症状不明显。慢性的乳腺炎发病原因有两个，首先是急性乳腺炎的治疗误治，如抗生素使用不当等。其次是发病就是慢性炎症的过程，多因排乳不畅，乳汁淤积而形成硬结。治疗主要以外科的手术治疗为主，做放射性的切开引流，也可以用针管穿刺抽脓，外敷金黄散等。
作者：郑世鹏 郑州大学第一附属医院 阅读量： 5112
哺乳期的乳腺炎具体服用什么药物要根据患者的具体病情而定。如果患者的症状比较轻微，只是在乳房局部有炎症，没有全身感染的症状，而且病变的范围也比较小，这种情况患者可以选择使用蒲公英水、夏枯草口服液等中成药进行治疗。如果治疗效果不好，可以加用抗生素，比如青霉素类的抗生素或者是头孢类的抗生素。如果患者乳腺炎症状非常严重，或者是伴有全身发烧等临床的症状，这种情况患者就需要做药敏实验。可以抽血做药敏试验，根据药敏实验来选择敏感的抗生素进行治疗，一般情况下是需要输液的，治疗最少持续一个星期左右。
作者：郑世鹏 郑州大学第一附属医院 阅读量： 5053
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者黄女士32岁，因1周前出现“左侧乳腺肿痛”前来就诊，结合患者病史及相关检查，考虑为左侧乳腺炎，伴脓肿形成。与患者就病情沟通后，给予药物治疗及手术治疗，手术后患者脓液被引出，经过每日切口的冲洗换药，炎症逐渐消退，乳腺炎被治愈。【基本信息】女、32岁【疾病类型】左侧乳腺炎伴脓肿形成【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】药物治疗（注射用头孢拉定）+手术治疗（乳腺脓肿切开引流术）【治疗周期】住院治疗8天【治疗效果】有效缓解患者乳房疼痛感，改善患者生活质量一、初次面诊患者黄女士正处于哺乳期，于2022年3月来我院就诊。自述1周前左侧乳腺出现肿痛，仔细查看：局部红肿，伴有疼痛及不适，没有出现乳头溢液的情况。患者的乳腺彩超示：左乳时钟11点位顺时针方向至时钟5点位方向及乳晕周围可见范围约7.5cm（过乳头垂直于腋窝方向）×5.6cm×3.2cm（深径）低回声区，轮廓不规整，其内充满弱点样回声浮动，呈哑铃型，向周围组织间隙延续。左乳内下象限可见较多乳管回声，较宽处0.24cm，透声一般，向乳头方向延伸，连接于脓肿处。钼靶示：左乳外侧皮肤增厚累计乳晕区，皮下脂肪层浑浊，左乳上方见范围约37mm×25mm不规则等密度肿块影，境界不清，其旁见11mm×9mm及4mm×5mm不规则等密度结节影，周围另见多个小结节样密度影，境界不清。结合患者病史及相关检查，考虑为左侧乳腺炎伴脓肿形成。 二、治疗经过根据患者病情，考虑在应用注射用头孢拉定抗感染的基础上，为其进行手术治疗，目的是为了将脓腔里的脓液彻底引出，清除坏死组织。患者住院后完善必要的术前检查后，与患者及其丈夫进行充分的沟通，详细讲解了手术的目的及过程，患方表示了解并积极配合治疗。随后为患者进行了左侧乳腺脓肿切开引流术。术后对切口进行换药护理。三、治疗效果应用注射用头孢拉定联合乳腺脓肿切开引流术后，脓液被彻底引出，坏死组织被清除。乳腺炎症消退，患者乳房疼痛感逐渐消失，生活质量明显改善。住院治疗8天后，患者身体逐渐康复，切口未出现红肿、感染等情况，精神状态佳，无其他异常症状，患者自觉恢复良好，准许出院。四、注意事项很高兴患者经过治疗症状得到了改善，但在日常生活中需要注意以下事项：1、哺乳习惯：本病例患者处于哺乳期，为避免此类事件再次发生，患者应避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持其清洁；2、切口护理：本例患者脓肿形成，脓腔较大，需进行长期的切口冲洗换药，直至切口愈合。每次换药，均需对切口情况进行评估，及早发现异常情况；3、监测血糖：本例患者术前检查血糖升高，术后需严格监测、控制血糖。血糖控制不佳，可导致切口愈合较慢，甚至出现感染。患者可于内分泌科就诊，遵医嘱选择适宜的调整血糖的方案，如控制饮食、适当运动、应用降糖药物或者胰岛素等。五、个人感悟乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于产后哺乳的妇女，尤其是产后3-4周的妇女。若出现乳腺的红肿热痛，患者应于正规医院进行规范系统的治疗。不彻底、不规范的治疗会导致乳腺炎的反复发作，加倍患者的痛苦。在炎症的早期，即未形成脓肿之前，应用抗生素治疗为首要选择。但是本病例中的患者已形成乳腺脓肿，单纯应用抗生素治疗并不够，需进行手术清除坏死组织、引出脓液，从而使炎症逐渐消退，最后达到疾病治愈的目的。
作者：吴耀华 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量： 3569
母亲有乳腺炎的母乳孩子不建议吃，母乳中可能含有细菌或者病毒，吃了可能会引起相应的感染，出现消化道症状或者发烧等感染中毒症状，这时应该用婴儿配方奶替代母乳喂养，等母亲疾病恢复之后再恢复母乳喂养。也要特别注意观察是否有相应的临床症状，因为母亲有感染通常近距离接触孩子，可能会把病毒或者细菌通过密切接触或者空气传播的方式传染给孩子，所以是有可能出现感染的，一定要密切观察具体的情况，及时采取干预治疗的措施。
作者：龚益平 武汉大学人民医院东院 阅读量： 5818
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