乳腺疾病
挂号科室： 乳腺外科
发病部位：乳房
多发人群：女性
治疗方法：手术治疗、放化疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传几率
相关症状：红、肿、热、痛
相关检查：X线、CT、MRI检查
相关手术：肿瘤切除术
相关药品：头孢曲松钠、奥硝唑
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
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陈芬左侧胸部、乳房里边隐隐作痛，是身体发出的警报，可能与乳腺增生、哺乳期乳腺炎、乳腺良性肿瘤、乳腺癌等疾病有关，我们需要在找出病因后，积极治疗。乳腺增生乳腺增生的患者首发症状即为乳腺疼痛，疼痛性质多为隐痛、胀痛；可为周期性或非周期疼痛。周期性疼痛即为常出现经前痛——经期来临前，乳房疼痛的程度有所上升；经期过后疼痛会有所缓解。若为左侧乳房增生还会伴有局部肿块、结节，以及乳腺溢液等其他症状。哺乳期乳腺炎以初产妇更为多见，当乳汁淤积、乳头破损或皲裂时，会导致细菌入侵并生长繁殖，从而产生炎症，如果炎症发正在左侧乳房，就可能会刺激左侧乳房引起疼痛。还可伴有表皮温度升高，以及波动感，严重时可伴有发热症状。乳腺良性肿瘤主要包括乳房纤维腺瘤，乳头状瘤，当肿瘤达到一定的体积后，可以引起局部的胀痛，尤其是压迫到神经时，也会引起疼痛的症状。乳腺癌乳房肿块是乳腺癌早期最常见症状，常位于外上象限，多为单侧单发，质硬，边缘不规则，表面不光滑，不易被推动，大多数为无痛性肿块，但也有少数患者会出现有隐痛。另外，当乳腺癌生长过程中侵犯到胸壁或其他组织，也会出现局部隐痛的症状。胸部损伤如果左侧胸部、乳房处曾经受到过外力，如运动拉伤、撞伤等，可能会导致左侧乳房内部软组织损伤，引起局部充血，就会出现左侧乳房里面隐隐作痛的症状。综上所述，引起左侧胸部、乳房里边隐隐作痛的原因有很多，甚至不乏恶性疾病，因此建议在出现此类症状后及时就医，明确病因后，遵医嘱进行针对性治疗，以免延误最佳治疗时机。参考文献[1]姜军.乳腺外科临床工作手册[M].北京:中华医学电子音像出版社,2017:144.[2]雷秋模.实用乳腺病学[M].北京:人民军医出版社,2012:120.
作者：李小燕 山东大学齐鲁医院 阅读量： 4661
左胸乳房上方隐隐作痛是女性比较常见的症状，可能是乳房外伤所致，也可能是乳腺炎、乳腺增生、心脏疾病、肺病疾病等所致。1.乳房外伤如果左胸乳房上方受到外力撞击，可能会导致局部软组织受损，出现隐隐作痛的症状，严重时可伴有肿胀、淤血等症状。如果疼痛明显，在伤后48小时内可用冰袋冷敷，有助于缓解疼痛，必要时可使用云南白药气雾剂，也能缓解疼痛症状。2.乳腺炎常见于哺乳期妇女，如果哺乳时不注意卫生，可能会受到病原体感染，而导致乳腺组织发炎，而炎症可刺激神经导致局部隐隐作痛，严重时可伴有发热症状。此类患者需要遵医嘱使用罗红霉素、阿莫西林、头孢等药物进行抗感染治疗，必要时行手术切开引流，药物治疗期间可以暂停母乳喂养。3.乳腺增生可能是因为月经来临前期体内分泌大量雌孕激素，乳腺导管受到刺激发生扩张增生，从而引起的疼痛。这属于正常生理现象，如果没有其他症状，通常无需处理。如果疼痛明显，可使用热毛巾热敷局部，待月经来潮后症状可逐渐缓解。4.乳腺癌本病为恶性肿瘤，在疾病早、中期乳腺癌患者疼痛症状并不明显，因此不易被重视。随着病情发展，癌种侵犯到神经或压迫周围组织后，可出现一定的疼痛症状，一般以刺痛、隐痛、胀痛为主，严重时可能会放射到背部，疾病晚期皮肤会呈现点状凹陷，即“橘皮样变”。5.心绞痛多见于中老年人，冠状动脉粥样硬化严重时可导致血管闭塞或狭窄，使心脏血流量减少，局部心肌缺血、缺氧就会导致左胸乳房上方隐隐作痛，同时伴有胸闷、心悸等症状。可遵医嘱使用硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片等药物治疗。6.肺部疾病如果肺上叶出现病变时，可能出现乳房上方疼的症状，如肺结核、肺炎等，并伴有发热、咳嗽等症状。应及时于医院就诊进行胸部X光片或胸部CT等检查来明确诊断，并根据病因来治疗。参考文献[1]中国协和医科大学出版社编.中华医学百科全书.临床医学.急诊医学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2018.01:309.[2]雷秋模著.实用乳腺病学[M].北京:人民军医出版社,2012.09:120.
作者：李小燕 山东大学齐鲁医院 阅读量： 4169
一侧乳房隐隐作痛是女性比较常见的问题，通常可见于乳房局部外伤、乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺炎等原因。乳房局部外伤如果不小心磕碰到了一侧乳房或局部受到撞击，可能会导致乳房软组织受到损伤，出现隐隐作痛的症状。乳腺增生本病属于一种良性疾病，由于雌激素刺激乳腺腺体引起的，大多数育龄期女性都会有不同程度的乳腺增生，表现为乳房的隐隐作痛，但局部没有明显的肿块，与月经关系密切。乳腺囊肿女性内分泌紊乱可能会引起乳腺导管上皮增生，导致乳腺囊肿。囊肿是充满液体的囊性包块，大多数患者是在常规体检中发现，但如果囊肿较大，可能会对周围的组织产生推挤或压迫，进而造成乳房隐隐作痛的症状。乳腺炎指乳腺炎症性疾病，多见于哺乳期女性。细菌侵入一侧乳腺腺体后，可对局部组织产生刺激，导致一侧乳房隐隐作用，多数患者伴有乳头溢液、发热等症状。如果感染加重，疼痛通常较为剧烈。乳腺纤维腺瘤本病是女性最常见的一种良性肿瘤，具体病因尚不明确，多见于青年女性。如果是单侧乳腺纤维腺瘤，在肿瘤生长到一定程度，压迫周围组织后，就会导致一侧乳房隐隐作痛，少数患者可在月经周期出现不同程度的胀痛、隐痛、钝痛。乳腺癌本病为恶性肿瘤，在疾病早、中期乳腺癌患者疼痛症状并不明显，因此不易被重视。随着病情发展，癌种侵犯到神经或压迫周围组织后，可出现一定的疼痛症状，一般以刺痛、隐痛、胀痛为主，严重时可能会放射到背部，疾病晚期皮肤会呈现点状凹陷，即“橘皮样变”。此外，胸部疾病也可能会导致一侧乳房隐隐作痛，如一侧胸膜炎、软肋骨炎，炎症可放射至乳房，导致隐痛。因此，当出现一侧乳房隐隐作痛的症状时，应及时明确原因，并根据病因进行治疗，这种症状就会得到缓解。参考文献[1]常青主编.常青内妇科临证精华[M].北京:中国中医药出版社,2016.12:96.[2]许传娟主编.临床疾病诊疗与护理[M].长春:吉林科学技术出版社,2019.10:233.
作者：李小燕 山东大学齐鲁医院 阅读量： 3756
乳房疼痛是大多数女性都曾有的体验，而女性处于青春期、经期、孕产期等不同时期，一侧乳房疼痛的原因也有所不同。常见的原因包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等乳腺疾病，也有可能是胸壁疾病、外伤等引起的。乳腺增生经前期乳房疼痛也许是乳腺增生的“信号”，轻者一侧乳房胀痛、发硬、压痛，可以忍受，疼痛随着月经到来自然消失；重者乳房受到轻微震动，如跑步时，或碰撞就胀痛难忍，经期结束后疼痛还不缓解。该病主要是由于女性体内雌孕激素比例失调，乳腺增生、乳腺间组织水肿而引起的，月经前女性体内雌激素水平增高，疼痛症状加重。轻微的乳腺增生患者一般不必太紧张，但如果疼痛无规律，月经后缓解不佳，建议及时就诊。乳腺炎多见于产后哺乳期女性，多是由于乳汁淤积引起乳腺导管阻塞，继发细菌感染引起的，表现为乳房剧烈疼痛、胀满，并伴有乳房红肿、发热。所以建议产妇应尽早哺乳，有硬结时可在哺乳前热敷并按摩硬结，也可用吸奶器吸乳汁，促使乳腺导管通畅，若出现上述症状，及时到医院治疗。乳腺癌如果一侧乳房出现刺痛、隐痛、胀痛，严重时放射到背部，而且皮肤呈现点状凹陷，即“橘皮样变”，要警惕乳腺癌的可能，需要及时就医，明确诊断后积极治疗。胸壁疾病胸肌或肋骨炎症等胸壁疾病也可表现为乳房疼痛，以灼热或牵拉感多见，也可有刺痛，压痛的部位几乎始终位于一侧。外伤当一侧胸部受到外部的撞击，可能会导致乳房软组织受到损伤，继而出现疼痛的症状。一般来说，女性对短暂的乳房疼痛不必太过担心，这种疼痛通常持续几天就会消失。但如果疼痛持续不退或加剧，要立即就医。同时应定期检查乳房，观察其外表、质地或触感是否有任何变化，如发现任何异常也要尽快到医院就诊，以免延误病情。参考文献[1]张继东.乳房疼痛原因多,无痛性肿块多凶险[J].青春期健康,2015(12):44-45.[2]曹淑芬.乳房疼痛的常见原因[J].健康博览,2015(09):36.
作者：李小燕 山东大学齐鲁医院 阅读量： 3116
话题一:胸前无小事,疾病知多少?乳腺疾病是妇女常见病，所谓胸前无小事，女性朋友们要充分了解自己的乳房，才能更好地呵护乳房、保持美丽。根据文献报道，良性疾病约占82%,恶性疾病约占18%,其中常见的良性疾病主要有乳腺结构不良和纤维腺瘤,分别占40%左右。据统计,乳腺癌的高发年龄在40~ 59岁,随着年龄的增长，在同年龄组的乳腺肿块中乳腺癌的发病比例增高。但近年来,乳腺癌的发生有年轻化的趋势。话题二:巧用“武艺”十八样,乳腺疾病无处藏乳腺疾病只要及早发现并不可怕，如何做到及早发现呢?早期筛查是最重要的措施。筛查的方法有很多种，首先介绍乳腺自检。据统计，80%左右的乳腺癌患者是自己在洗澡或更衣时察觉到乳房有异样,然后到医院做进一步检查时确诊的。乳腺自检乳腺疾病初筛不可或缺的检查,也是女性自我筛查不可替代的好办法。具体方法为:彻底暴露乳房，第一步先看，一看双侧乳房的对称性和大小。二看乳房表面的皮肤、乳头、乳晕，有无异常的色素,红肿,静脉曲张等变化。第二步是触,将手指并拢，用手指指腹进行触摸，次序为乳房外上、外下、下、内上部分，然后轻轻挤压乳头，看是否有溢液，最后可以触摸腋下是否有肿块。如果乳腺自检发现异常应及时到医院进一步检查,有经验的专科医生通过触诊就可以大致判断出乳腺疾病的种类及性质，辅助检查如近红外线乳腺扫描是乳腺疾病的一种初筛方法，简单方便，对被检查者无任何损害，但准确性较差。乳腺彩超检查适合于各年龄的妇女，它可以快速、准确地判断肿块的囊实性及血流情况。乳腺钼钯片钼钯被公认为早期发现乳腺疾病的重要检查手段,指南推荐40以上妇女或有家族史者应每年做一次钼靶检查。所谓筛查”武艺”十八般，各有长与短，只有巧用，方能让乳腺疾病无处躲藏。话题三:乳腺癌是“老虎”OR“老鼠”?乳腺癌虽是女性最常见的恶性肿瘤之一，但也是国际公认的可以通过早期发现、早期诊断和早期治疗，降低死亡率的少数恶性肿瘤之一。随着医疗科学技术的发展,乳腺癌的治疗效果还是非常好的,它的早期治愈率高达97%，而没有淋巴结转移的乳腺癌当中有80%的人可以获得比较长期的生存，不仅如此，保乳和乳房重建手术，使患者生存获益的同时,也保留了乳房外观，使女性患者重拾生活的信心和勇气。从技术层面来说，只要重视筛查,早期诊断,揭开乳腺癌的“老虎”皮,运用现代先进技术早期治疗，就会发现早期乳腺癌的真身不过如”老鼠”一般，不必太过忧虑。希望通过以上介绍，能让更多的女性朋友开始科学地关注自己的乳房健康，以胸前健康为己任,通过适宜途径筛查，早发现、早诊断、早治疗, 并将爱与希望传递给越来越多的人，让更多女性朋友远离乳腺疾病，尊享幸福生活。
作者：王聪 郑州大学第一附属医院 阅读量： 3699
乳腺结节是什么？乳腺结节是指通过检查（比如乳腺彩超）发现乳房内部有一个结构不同于正常组织的“结块”，在没搞清楚具体是什么疾病之前统称为“结节”，所以乳腺结节不是具体哪一种疾病，而是多种乳腺疾病都可能有的一个表现。哪些疾病可以形成乳腺结节？许多乳腺疾病都可以表现为乳腺结节。乳腺增生、乳腺炎症、乳腺肿瘤都可以表现为乳房内部的结节。也就是说良性的乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺炎等，还是恶性的乳腺癌都可以形成乳腺结节。乳腺结节到底要不要治疗？乳腺结节主要根据它的形状、边界等特征区分是良性可能还是恶性可能。良性的小结节很多不需要特殊处理，定期复查就可以，就是多观察它几次，如果观察过程中一直变化不大就可以做到比较放心了。如果结节的形状不太好，有怀疑恶性也就是乳腺癌等的可能，需要进一步检查，比如做活检，就是取出结节里面的组织送去化验，病理科医生通过显微镜看看组织里面有无癌细胞，如果有癌细胞就是乳腺癌了。乳腺结节可以吃药消掉吗？绝大部分乳腺结节为良性乳腺结节，比较常见的是乳腺增生结节或乳腺囊肿，是不需要吃药的，定期复查就可以。少部分有明显疼痛症状影响日常生活的患者可能可以口服一些缓解症状的药物。还有一些良性肿瘤相关性结节，比如乳腺纤维瘤吃药无效，最确切的方式是手术，但是并不是所有都需要手术。重点：怀疑有恶性可能的结节更不建议吃药，而是尽快进一步检查明确是否为乳腺癌以免耽误治疗。因为，乳腺癌早期诊断和早期治疗有希望治愈的。乳腺结节一定需要手术吗？绝大部分考虑为低风险的良性乳腺结节一般不需要手术，定期复查（一般是3-6个月）就可以。如果连续复查，结节无明显变化，可以延长复查的间隔，比如1年复查1次。有怀疑恶性可能的乳腺结节需要考虑活检，包括穿刺，甚至手术切除活检明确诊断。一些高风险的良性肿瘤，比如导管内乳头状瘤，叶状肿瘤等，具有恶变的潜能也建议手术。
作者：肖伟锴 广东省人民医院 阅读量： 3604
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
"对于怀孕的女性，乳房胀痛是正常的生理反应，但是乳房胀痛常常不是孕早期的反应，根据乳房胀痛就判断自己怀孕是不完全的。乳房胀痛有时候和...
刘治滨 主任医师
中日友好医院
乳甲外科
"乳腺结节三级不需要特殊的调理，乳腺结节三级的时候只需要在3-6个月复查，病变只需要观察即可，可以通过按摩、针灸等方式帮助缓解症状。...
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