乳腺导管内乳头状瘤(别名：大导管乳头状瘤)
挂号科室： 乳腺外科
发病部位：乳房
多发人群：40—50岁产后妇女
治疗方法：手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传性
相关症状：血性、浆液血性溢液
相关检查：乳管镜检查
相关手术：乳头状瘤切除术
相关药品：托瑞米芬
治疗费用：市三甲医院约（10000—20000元）
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乳腺导管内乳头状肿瘤如何去除
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丁小文
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乳腺导管内乳头状瘤是指什么
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郑世鹏
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乳腺导管内乳头状瘤需要切除吗
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胡清林
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乳腺导管内乳头状瘤是良性的吗
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陈占红
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乳腺导管内乳头状瘤的症状
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齐立强
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乳腺导管瘤术后休息几天
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刘治滨
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乳房导管内乳头状瘤是怎么回事
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秦悦农
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乳腺导管内乳头状瘤怎么治
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秦悦农摘要：本病例患者因就诊前5年发现自己右侧的乳房有肿物，大概黄豆粒大小，触之不痛、无红肿、乳头也没有异常分泌物，但一直未见消退，来我院就诊。就诊后完善相关检查，根据检查结果，临床诊断为乳头状瘤。遂予患者进行手术治疗，术后辅以药物治疗。治疗后，成功将肿物清除，短期内未出现复发现象，预后良好。【基本信息】女、55岁【疾病类型】乳腺导管内乳头状瘤【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院【就诊时间】2022年2月【治疗方案】手术治疗（右侧乳腺肿物切除术）+药物治疗（注射用头孢呋辛钠）【治疗周期】住院治疗7天，术后定期复查【治疗效果】治疗后成功将肿物清除，短期内未出现复发一、初次面诊患者女性，55岁，就诊时自述5年前发现右侧的乳房有肿物，大概有黄豆粒大小，但触之不痛，也无红肿和分泌物，所以没有治疗。就诊前1天，患者为了解病情，遂来我院就诊。给予患者进行查体，发现患者双乳外观正常，未见橘皮征及酒窝征，但左侧乳房可触及肿物，表面光滑可推动，双腋下未触及肿大淋巴结。然后给予患者完善乳腺彩超检查，结果显示右侧乳腺相当于10点钟的方向，在乳头旁见1.1cm×1.2cm×1.1cm结节，边界有点模糊，内呈低回声。彩色多普勒血流显像检出血流信号，结节较硬。右侧乳腺相当于11点钟，距乳头1.5cm-2.0cm见0.4cm×0.5cm×0.3cm结节，边界清晰，内呈低回声。结合患者临床表现及辅助检查结果，遂以右乳肿物，收入我科。二、治疗经过入院后，与患者及家属进行沟通，建议进行手术治疗，并在术中完善病理检测，以明确肿瘤性质，患者及家属表示同意。然后给予患者完善血常规、尿常规、血生化、胸片、心电图等相关检查，以排除手术禁忌。随后给予患者在全麻下行右侧乳腺肿物切除术，术中见乳腺腺体内有1个结节，大小约1.0cm×1.0cm，取下后送往病理科检验，病理诊断为（右侧）乳腺导管内乳头状瘤，结果符合术前诊断。术中出血较少，未输血，手术过程相对顺利。术后患者安全返回病房，各项生命体征稳定，无异常，为预防局部感染，常规使用注射用头孢呋辛钠静滴。三、治疗效果经过手术治疗后，患者的右侧乳房肿物消失，术后恢复良好，术区轻微疼痛能够忍受，伤口清洁，无渗出，生命体征平稳。住院治疗期间患者没有出现发热、感染等症状，精神状态良好，饮食睡眠正常。住院治疗第7天，患者身体恢复良好，未出现特殊不适症状，目前已经达到出院指征，遂予以出院。出院3个月后，患者来院复查。给予患者复查乳腺B超，结果显示肿瘤未见复发，也未见其他转移病灶，预后良好。四、注意事项患者经治疗后，病情得以控制，对此我十分欣慰。为了保证治疗效果，嘱患者注意以下几点：1、在日常生活中要注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜；同时保持切口的清洁、干燥，避免患侧受到过度牵拉或暴力，这样有助于局部恢复；2、在饮食方面要注意加强营养，可多进食高蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，以促进身体恢复；3、出院后要每年定期到医院进行复查，复查项目包括乳腺超声、X线等，以监测病情变化；4、可适当进行体育锻炼，及时倾诉，以排解抑郁情绪；同时以免使用含雌激素类的药物或补品。五、个人感悟本病例患者所患的乳腺导管内乳头状瘤是指发生在乳腺导管上皮的良性肿瘤，目前病因尚不明确，也没有有效的预防措施。为了女性朋友的健康，建议定期进行乳腺自我检查和定期体检。本病例患者通过早发现、早诊断、早治疗，已经使病情得到了控制。
作者：崔双林 中山大学附属肿瘤医院 阅读量： 5072
摘要：患者因就诊前2个月发现乳头溢液，并伴有以肿块，来我院门诊就诊。给予患者完善相关检查，根据检查结果，临床初步诊断为乳腺导管内乳头状瘤。遂予手术治疗，术后辅以药物治疗。经治疗后，患者的病情得以控制，乳头溢液的症状消失，短期内未出现复发现象。【基本信息】女、41岁【疾病类型】乳腺导管内乳头状瘤【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院【就诊时间】2022年2月【治疗方案】手术治疗（右乳病变导管区切除手术）+药物治疗（注射用头孢呋辛钠）【治疗周期】住院治疗7天，出院3个月后来院复查【治疗效果】乳头溢液的症状消失，短期内未出现复发现象一、初次面诊张女士，41岁，就诊时自诉2月前无意中发现右乳头溢液，为少量、淡透明液体，并可触及右乳头下方有一肿物，约黄豆大小，未行任何诊治。自我观察2个月，见无好转，遂来本院就诊。之后我为患者安排了门诊B超检查，结果提示右乳6点钟方向实性结节，可能为导管内乳头状瘤。钼靶检查提示：右乳下方结节，考虑纤维腺病伴小纤维腺瘤形成可能。根据患者的临床表现及辅助检查结果，我考虑为乳腺导管内乳头状瘤，与患者及家属进行沟通，建议入院治疗，患者及家属表示同意。二、治疗经过入院后，与患者及家属进行沟通，考虑患者乳头溢液是由于乳腺导管内乳头状瘤导致的，建议进行手术治疗，患者及家属表示同意。然后给予患者完善术前相关检查，包括血常规、尿常规、血生化、胸片、心电图等检查，结果未见明显异常，排除手术禁忌。给予患者行在全麻下行右乳病变导管区切除手术，术中切除病变组织送病理，手术过程相对顺利，术后患者安全返回病房。然后给予患者静滴注射用头孢呋辛钠，防止术后感染。术后病理提示：多发性导管内乳头状瘤，结果符合术前诊断。三、治疗效果患者进行手术治疗后，病检结果为良性。患者住院治疗第7天时，患者精神状态良好，查体见患者手术创面无感染、肿胀、渗血等情况，无其他并发症，生命体征平稳，一般情况良好。患者目前已经达到出院指征，遂给予拆线处理，叮嘱其出院回家休养。出院3个月后，患者来院复查。给予患者完善乳腺B超检查，结果显示未见肿瘤复发，预后良好。四、注意事项患者经治疗后，病情得以控制，对此我十分欣慰。同时为了保证治疗效果，我叮嘱患者出院后仍需注意以下几点：1、出院后短时间内建议不要剧烈活动，如果剧烈活动可能会出现乳房内出血，甚至切口裂开；建议患者在2周内避免剧烈活动，1个月以后可以正常活动，正常参加社会劳动，甚至体育锻炼。2、在饮食方面，建议远离含有雌激素类食物，术后伤口未愈合期间避免吸烟、饮酒；3、在日常生活中养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜及劳累。五、个人感悟乳腺导管乳头状瘤好发于40-50岁的女性，是一种退行性病变，与乳头内陷和畸形、炎症、瘢痕增生、继发感染有关。患者出现乳腺导管内乳头状瘤时可能会出现乳头溢液的情况，无其他症状，此很多患者没有重视，也有些患者最终发生恶变，导致不良结局。本篇患者通过及时治疗，已经使病情得到控制，预后良好。
作者：崔双林 中山大学附属肿瘤医院 阅读量： 3831
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者既往乳腺结节病史，复查彩超发现乳腺导管内乳头状瘤，此病是女性朋友常见的乳腺疾病，通常在女性40-50岁年龄段高发，典型的症状为乳头溢液和局部的乳房肿块，导管内乳头瘤存在恶变的倾向。本病例患者通过行乳腺肿瘤切除术治疗，术后乳腺切口愈合良好，无红肿、无渗出，病情好转。【基本信息】女、45岁【疾病类型】乳腺导管内乳头状瘤【就诊医院】哈尔滨市第一医院【就诊时间】2022年01月【治疗方案】手术治疗（乳腺结节穿刺活检术、乳腺肿瘤切除术）【治疗周期】住院治疗5天，3个月、6个月后门诊复查彩超【治疗效果】乳腺切口愈合良好，无红肿、无渗出，病情好转一、初次面诊患者就诊时怀疑自己得了乳腺癌，询问病史得知：患者既往乳腺结节病史3年余，前几日就诊复查彩超后变得焦虑，乳腺彩超示：左侧乳腺结节性占位（BI-RADS4a类）2点位，左侧乳腺囊实性占位（BI-RADS4a类）5点位，右侧乳腺多发结节性占位（BI-RADS3类），双侧乳腺多发囊性占位（BI-RADS2类）双侧乳腺增生。患者既往左乳2点位与5点位结节彩超为3类，前几日复查彩超变化4a类，恶性概率较前增高，患者变得焦虑不安，现已影响睡眠和生活，遂于我院就诊。查体：双乳对称，乳头无凹陷，乳头无溢液，结节较小不能明显触及，向患者解释从彩超来看结节倾向于良性，进一步检查可行乳腺结节穿刺活检术。二、治疗经过为缓解患者焦虑症状，同时为进一步明确结节性质，决定在超声引导下行组织穿刺活检病理检查。经超声定位后，患者5点位结节不利于穿刺，遂将2点位在局麻下行结节组织穿刺活检并送检病理，2点位结节病理示：左乳穿刺活检组织，符合腺病伴乳腺导管内乳头状瘤。患者乳腺结节病理结果为良性病变，但存在一定的癌变几率，加之患者情绪焦虑，经与家属沟通给予患者2点位及5点位结节行手术切除治疗。入院后完善相关检查，在局麻下行乳腺肿瘤切除术，术中病理两枚结节：均为乳腺导管内乳头状瘤，倾向导管内乳头状瘤，导管上皮增生，待石蜡及免疫组化，缝合切口术闭。三、治疗效果患者在局麻下行左乳2点及5点位结节切除。术后第5日，病理回报：2点位、5点位结节，乳腺导管内乳头状瘤，与术中快速病理结果吻合，属于良性疾病。术后患者一般状态良好，患者共住院5日，术后第4日出院，切口采用美容缝合，无需拆线，患者左乳腺切口出院时愈合良好，无红肿，无渗出，患者饮食二便可，无发热及其它不适，遂予以出院，并嘱患者出院2天后换药，3个月后、6个月后门诊复查彩超。四、注意事项患者病情好转，真心为其感到高兴。同时嘱患者注意如下事项：1、出院后2日，需到门诊行切口换药，并观察切口的愈合情况，患者出院后2周内切口避免沾水以免发生感染，乳腺区不可挤压；2、术后注意休息，短期内避免剧烈运动，以免切口撕裂；3、饮食清淡，避免食用刺激性食物，如辣椒等，可适当增加蛋白质及肉类；4、出院后，其他乳腺结节仍需定期随访进行复查，以了解其他结节的变化情况。五、个人感悟乳腺导管内乳头状瘤虽然属于良性肿瘤，但因其存在恶性倾向，所以当早期发现时需以手术切除治疗为主。多数乳腺导管内乳头状瘤初期仅表现为结节，常规的检查有彩超和钼靶的检查，通常对于结节的性质有一定的提示意义，但对于一些难以确定的结节，可选择超声引导下的穿刺活检或者直接切取结节进行病理检查。结合本病例患者，存在乳腺结节3年余，最后定性诊断：乳腺导管内乳头状瘤，采取的是病理活检。目前病理检查是结节定性的最有效手段，对于广大女性朋友来讲，定期行乳腺的检查是很重要的，如果难以诊断，建议行病理检查。
作者：王孟奇 哈尔滨市第一医院 阅读量： 5082
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：乳腺导管内乳头状瘤是女性朋友常见的乳腺疾病，通常在女性40-50岁年龄段高发，本篇45岁的李女士，既往有乳腺结节病史，复查彩超以及病理活检确诊为左乳腺导管内乳头状瘤，通过左乳肿瘤切除术后，乳腺切口愈合良好，病情好转出院。【基本信息】女、45岁【疾病类型】左乳腺导管内乳头状瘤【就诊医院】哈尔滨市第一医院【就诊时间】2022年1月【治疗方案】手术治疗（乳腺结节穿刺活检术、左乳肿瘤切除术）【治疗周期】住院治疗5天【治疗效果】患者乳腺切口愈合良好，无红肿、无渗出，病情好转出院一、初次面诊患者李女士，今年45岁，神情焦虑的走进诊室，怀疑自己得了乳腺癌，询问病史患者既往乳腺结节病史3年余，前几日就诊复查彩超后患者变得焦虑，患者乳腺彩超示：左侧乳腺结节性占位（BI-RADS 4a类）2点位，左侧乳腺囊实性占位（BI-RADS 4a类）5点位，右侧乳腺多发结节性占位（BI-RADS 3类），双侧乳腺多发囊性占位（BI-RADS 2类）双侧乳腺增生。患者既往左乳2点位与5点位结节彩超为3类，前几日复查彩超变化4a类，恶性概率较前增高，患者变得焦虑不安，家属叙述现已影响睡眠和生活。给予患者查体：患者双乳对称，乳头无凹陷，乳头无溢液，结节较小不能明显触及，向患者解释从彩超来看结节倾向于良性，进一步检查可行穿刺活检术，患者表示理解。二、治疗过程为缓解患者焦虑症状后，同时在超声引导下行组织穿刺活检病理检查，经超声定位后，患者5点位结节不利于穿刺，遂将2点位在局麻下行结节组织穿刺活检并送检病理。2点位结节病理示：左乳穿刺活检组织，符合腺病伴导管内乳头状瘤。患者乳腺结节病理结果导管内乳头状瘤为良性病变，但存在一定的癌变几率，加之患者情绪较焦虑，经与家属沟通给予患者2点位及5点位结节行手术切除治疗。将患者收入院后给予患者完善相关检查，排除手术禁忌证后，给予患者在局麻下行左乳肿瘤切除术，术中病理两枚结节，均为导管内乳头状肿瘤，待石蜡及免疫组化，缝合切口术闭。三、治疗效果患者术后一般状态良好，患者共住院5日，于术后第4日出院，切口采用美容缝合，无需拆线。患者左乳腺切口出院时愈合良好，无红肿，无渗出，患者饮食二便可，无发热及其它不适主诉患者出院，并嘱患者出院2天后来门诊换药，3个月后、半年后门诊复查彩超。四、注意事项对于患者病情好转我感到十分欣慰，但是需要提醒患者在出院后应注意以下几点：1、手术切口完全愈合之前，避免沾水，以免发生感染，乳腺区不可挤压；2、注意休息，短期内避免剧烈运动，以免切口撕裂；3、注意饮食清淡，避免食用刺激性食物，如辣椒、麻椒、大蒜等，可适当增加蛋白质及肉类的摄取；4、出院后，其他乳腺结节仍需定期随访进行复查，以了解其他结节的变化情况。五、个人感悟乳腺导管内乳头状瘤虽然属于良性肿瘤，但因其存在恶性倾向，所以当早期发现时需以手术切除治疗为主。多数乳腺导管内乳头状瘤初期仅表现为结节，常规的检查有彩超和钼靶的检查，通常对于结节的性质有一定的提示意义，但对于一些难以确定的结节，可选择超声引导下的穿刺活检或者直接切取结节进行病理检查。结合本病例患者，存在乳腺结节1年余，最后定性诊断为左乳腺导管内乳头状瘤，采取的是病理活检。目前病理检查是结节定性的最有效手段，对于广大女性朋友来讲，定期行乳腺的检查是很重要的，如果有难以诊断为结节，建议进一步行病理检查。
作者：王孟奇 哈尔滨市第一医院 阅读量： 4719
导管内乳状瘤通常是良性肿瘤，但也可能会发生恶变，需完善相关检查进行治疗。 乳腺导管内乳状瘤通常是扩张的导管上皮及血管、结缔组织等增生，继而形成乳头状的病变，多数为良性。患者一般没有自觉征兆，且肿瘤比较小，难以触及。但因其具有一定的恶变几率，约在6%-8%。因此建议患者至正规医院普外科或者乳腺外科就诊，在医生指导下完善相关检查，并进行治疗。目前多以手术为主要治疗方法，术前还需进行乳腺导管内镜检查或者乳管造影检查，以方便手术操作。 此外，术后患者需加强乳腺组织的护理，定期至医院检查，以了解乳腺组织恢复情况。
作者：徐东升 哈尔滨市第一医院 阅读量： 87503
曾剑锋 主任医师
福建医科大学附属第二医院
普通外科
乳管内乳头状瘤是指发生于以乳腺大乳管为主的乳管的上皮增生性良性肿瘤。它的主要症状是乳头溢液，溢液的颜色常见有无色、黄色以及暗红色或者...
曾剑锋 主任医师
福建医科大学附属第二医院
普通外科
乳腺导管内乳头状瘤表现为乳头溢液，溢液的颜色可以为淡黄色，黄色，暗红色，甚至为鲜红色，也可以出现局部肿块。一旦发现乳腺导管内乳头状瘤...
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