上海中医药大学附属龙华医院
中西医结合乳腺科
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乳腺导管内乳头状瘤是乳腺导管内长得像乳头状的肿瘤,是一个良性肿瘤。与纤维腺瘤有较大的不同,纤维腺瘤是摸得到的肿块,而导管内乳头状瘤多数情况下医生触摸不到。因乳腺导管只有2mm左右宽度,所以导管内乳头状瘤是一种体积较小的良性肿瘤。但是导管瘤有它的特点,可以分泌液体,可以让乳头分泌黄色、血性或者咖啡色液体,医生通过乳头溢液或者溢血才能发现导管内乳头状瘤。
导管内乳头状瘤虽然体积比纤维腺瘤小,但导管内乳头状瘤恶变几率比纤维腺瘤大,甚至部分病人只是表现为乳头溢血、溢液。在手术时按乳头状瘤做,而病理已经是乳头状癌,甚至于浸润性导管癌。所以单单从病理上来讲,导管内乳头状瘤是一个危险程度更高的良性肿瘤,需要更积极的处理。
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"乳腺导管内乳头状瘤是由于扩张的乳腺导管壁的导管上皮细胞和血管结缔组织呈乳头状的增生所形成的病变。临床表现一般没有自觉症状,常因乳头溢液污染内衣而引起注意。乳头溢液的颜色常为血性、黄色,或暗棕色。由于肿块小,常常不能触及。目前乳腺导管内乳头状瘤一般认为是良性的肿瘤,但具有一定的恶变几率,恶变率一般在6%-8%左右。乳腺导管内乳头状瘤采用乳腺导管内镜检查和乳腺导管造影检查来进行确诊和定位。治疗方案以手术为主,对导管内乳头状瘤本身及其病变的导管行切除术。"
刘洋│聊城市人民医院
2023/07/13收听(70642)
"乳腺导管内乳头状瘤是由于扩张的乳腺导管壁的导管上皮和血管结缔组织,呈树枝状、乳头状的增生所形成的病变。乳腺导管内乳头状瘤没有自觉症状,常因乳头溢出液污染内衣而引起,溢出液可为血性或是黄色的液体。目前乳腺导管内乳头状被认为良性肿瘤,但其恶变率在6%-8%,还需要考虑手术治疗。一般是手术切除病变的乳头状瘤及其所在的乳腺导管。乳腺导管内乳头状瘤的诊断需要做乳腺导管内镜检查或者是乳管造影检查来确诊。"
2023/10/24收听(60448)
眨眼是眼睛受到异物刺激之后的一种反射性保护机制,如果频繁出现异常眨眼的情况,医生先会除外是否有器质性病变,如眼睑倒睫、内翻、角膜异物等因素,刺激患者出现眨眼的情况。除外了上述疾病,医生会检查结膜是否有结石、滤泡或者乳头,结膜炎也会引起患者频繁眨眼。如果盯电脑、手机时间过长,眼睛出现干涩、酸胀等症状,同样会出现眨眼现象。总之,需要根据患者的不同病因,对因治疗解决眨眼的情况。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2023/04/13收听(65804)
如果孕妇出现流血块的情况,绝大多数考虑流产,或有先兆流产情况。正常情况下,如果先兆流产情况,流血量少,色黑,伴有腹痛,如果出现流血快,且量比较大,这种情况说明已经流产,是自然流产。这个时候必须到医院做相关检查,如果流产比较完整,出血量不是很多,可以观察。如果是不全流产,流血量多,可以做清宫处理;如果有血块,但量较少,胚胎在宫内发育还可以,可以采取药物的方法保胎治疗。所以,怀孕流血块考虑自然流产、先兆流产或难免流产,必须到医院做相关检查后,根据检查结果采取相应处理方法。如果出现血量多,基本胚胎难保,考虑清宫处理。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2023/01/06收听(71436)
糖尿病乳酸性酸中毒是糖尿病的急性并发症,情况比较严重且预后较差,需要立即前往医院进行救治,糖尿... 张晓倩│山东第一医科大学第一附属医院 2023/05/21播放(56128)
糖尿病乳酸性酸中毒是糖尿病的急性并发症,情况比较严重且预后较差,需要立即前往医院进行救治,糖尿...
张晓倩│山东第一医科大学第一附属医院
2023/05/21播放(56128)
尖锐湿疣在临床上非常常见,它是一种性传播疾病,它的病原体是人类乳头瘤病毒,主要表现为生殖器以及周围的小疙瘩。典型的表现是乳头状或者菜花状的赘生物,一般表面比较湿润,触碰后容易出血,可以单发,更常见的是多发,有时候也可以出现呈大片状的。它主要是通过性行为的直接接触传播。目前它的治疗以去除疣体、减少或预防复发为原则,去除疣体以外用药和物理治疗为主,外用药多是具有腐蚀性的药物,涂于患处局部坏死之后脱落。物理治疗如激光、冷冻等,疗效都是不错的。同时由于这个病容易复发,所以一般也同时选用提高抵抗力的药物,如胸腺肽、干扰素等。
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/07/09收听(48172)
孕早期反应大是正常的妊娠反应,一般孕妇在怀孕的4-16周左右都会出现程度不一的早孕反应,人们常说的孕吐就是这些反应中的一种。还可能会出现食欲不振、头晕、挑食、身体乏累、嗜睡等现象,这些都是相对正常的孕早期妊娠反应,一般持续到孕中期左右就能够自行缓解。但是程度轻重和持续时间会由于孕妇体质而有不同的差异,孕妇在此期间可以对应自己的反应选择相应的缓解方式,但是注意不要轻易用药,如乳房胀痛可以选择按摩缓解,食物不振、恶心、呕吐、挑食则可以选择对自己胃口的东西吃,并且选择易消化的食物。
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2023/09/13收听(34078)
"正常人每天也会出现脱发,脱发量大概为60-100根,同时也会有等量的毛发生长,所以不用过度紧张、担心,也不需要治疗。如果每天脱发量超过100根,或者短时间内出现大量的脱发,感觉头发数量明显减少,考虑病理性脱发的可能性大。此时需要排除疾病,比如贫血、血糖异常、甲状腺功能异常、结缔组织病、微量元素缺乏、睡眠不佳、饮食不佳等。如果存在上述因素,积极的给予控制,脱发将会缓解。同时可以补充复方氨维胶囊、胱氨酸片等营养头发。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2023/03/01收听(98040)
"在孕妇到了预产期进行顺产时,常常会出现阴道撕裂的现象,一般是由于胎儿过大或者孕妇的外阴发育不良的情况所导致的。所以要注意在怀孕期间应注意膳食平衡,定期监测血糖,还要进行适量的体育锻炼,保证胎儿不要长成巨大儿,孕妇体重也不要升高太多。快到预产期时要注意做孕妇瑜伽或者定期按摩外阴,增加外阴的弹性。在生产时要听从助产师的建议学会正确的屏艺用力,可以尽量减少外阴撕裂及外阴撕裂的严重程度。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2023/12/05收听(56748)
"鼻音分两种,一种是闭塞性鼻音,一种是开放性鼻音,其中闭塞性鼻音临床最多见。闭塞性鼻音的患者一般都不是先天性的,一般都是后天性的,患者平常说话应该没有鼻音,可能因为一些因素导致患者说话出现鼻音,临床上最多见的疾病就是患者突然患上急性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎急性发作或者鼻腔长鼻息肉之类的疾病,常见的比如患者出现过敏性鼻炎急性发作,鼻腔黏膜水肿,下鼻甲肥大导致鼻腔的共鸣腔变小,这样的患者说话就会出现闭塞性鼻音。长鼻息肉的患者也因为鼻息肉占据鼻腔的大部分空间,导致患者说话共鸣腔变小,所以出现鼻音。另外一种情况就是有的患者是先天性的,一出生就出现鼻音,比如先天性唇腭裂,这种情况应该考虑进行手术治疗。"
石彬│北部战区总医院
2023/09/26收听(38248)
每天都拉肚子需要找一下原因,导致经常腹泻的原因很多,考虑是胃肠道疾病,常见的疾病有肠易激综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩病、慢性胃肠炎等。应该警惕有无消化道肿瘤,因为一些肿瘤早期症状表现为大便性状的改变,可以出现腹痛、消瘦等。遇到这种情况,应该及时到正规的医院消化科就诊,完善大便常规、血常规、CRP、胃肠镜检查或者胃肠道钡餐检查,明确胃肠情况,排除胃肠道恶性疾病,发现胃肠道疾病需要尽早治疗。在饮食上需要注意饮食卫生,避免生冷、辛辣刺激等食物,吃容易消化的食物。
刘序友│广州市红十字会医院
2023/08/16收听(42800)
"前列腺炎主要是细菌侵袭前列腺组织诱发的炎症情况,主要分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎,临床症状以尿频、尿急、尿痛的尿道刺激症状为主,部分患者可能出现慢性盆腔疼痛的情况,是常见的泌尿系疾病之一,主要通过前列腺B超和前列腺液的检查明确诊断。明确诊断后要正规全程进行治疗,部分急性炎症患者治疗不及时会转变为慢性炎症,对患者的生活影响非常大。治疗主要以口服抗生素为主,同时可以配合服用通淋药物,改善患者小便不适的情况。治疗期间注意自己的生活习惯,不要久坐,避免烟酒刺激、辛辣食物刺激等,可以同时辅助前列腺按摩或者理疗,都有比较好的帮助作用。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/11/15收听(26120)
"腿麻有很多疾病都会导致,患者如果经常腿麻建议选择到医院进一步就诊。先排除是神经受到压迫所导致的疾病,比如梨状肌综合征或者腰椎间盘突出,这两个疾病都会引起下肢的麻木和放射性的疼痛,在临床上非常多见,患者的症状如果在弯腰、负重、久坐以后发作,基本上可以确定是由于这两种疾病所导致的。可以选择做物理治疗,比如针灸、推拿和牵引等疗法,如果没有腰痛或者臀部疼痛的临床表现,也可以选择对症处理,口服营养神经的药物,比如维生素或甲钴胺。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/05/14收听(60762)
"有很多疾病都会引起腰部的酸痛,这种酸痛首先见于腰肌劳损等疾病。因为酸痛是肌肉疼痛的特点,当长时间维持一个姿势,久坐久站或者弯腰负重的时候,就会引起腰背部的肌肉疲惫,导致腰部酸痛。这种情况在临床上很多见,通过局部的按揉、热敷以及平躺休息之后症状就会缓解。患者如果条件允许也可以选择到医院做针灸和推拿,能够取得良好的效果。除此之外,泌尿系统的因素比如急性肾炎或者慢性肾炎等也会引起腰部酸痛,女性的月经来临之时或者妇科疾病也会导致腰部酸痛。"
2023/09/30收听(44120)
"短气主要就是气不够用,临床最常见的就是呼吸困难,主要由于呼吸系统的诸多疾病所引起。一般可见于支气管哮喘、慢性支气管炎急性发作(比如喘息性支气管炎这种特殊类型),以及慢性肺炎急性发作。还有各种原因引起的支气管扩张症合并有严重的感染,以及特发性肺间质纤维化合并重症感染,也见于嗜酸性粒细胞性肺炎。另外还见于心血管系统疾病,比如各种原因引起的左心功能出现衰竭,这个时候会出现肺部的水肿,出现气短症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/12/16收听(60152)
阴囊肿胀要确定到底是阴囊的皮肤肿胀,还是阴囊内有肿胀现象。阴囊的皮肤肿胀绝大多数就是低蛋白血症,导致阴囊有水肿。如果阴囊内有睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、急性睾丸炎、附睾炎,也会发生肿胀,这种情况做阴囊的彩超检查,可以做出有效的诊断和鉴别诊断。如果发生急性睾丸炎、附睾炎,睾丸会有肿大,睾丸的血流非常丰富。如果有精索静脉曲张,静脉回流有障碍,特别是运动后或者长时间站立后,阴囊就有肿大的现象。如果是精索或者睾丸鞘膜积液,也会有阴囊肿胀,这种情况B超会发现里面有液性暗区。
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/02/25收听(38186)
"可以引起头晕的原因是有很多种,如果晚上睡眠质量不好可以引起头晕,另外感冒、发烧也可以引起头晕的情况,头晕建议还需要测量血压,血压如果偏高,是可以引起头晕的情况的,这就需要使用降压药物来把血压控制下降,头晕的症状也会好转。头晕还考虑与脑供血不足等有关系,如果头晕并且还出现了肢体活动的障碍等,还要警惕脑血管方面的疾病,这需要再查头颅CT或核磁来进行进一步诊断,有问题则需要积极对症治疗。如果有心肌缺血也可以引起脑供血不足,从而出现头晕的情况,所以还需要查心电图来除外心脏供血不足的情况。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2023/08/02收听(23778)
"经常便血,可以根据便血的颜色大致分为两大类。如果便血是鲜红色的,可以考虑是肛裂或者内痔出血,进一步辨别,如果出血不伴有疼痛,一般是内痔出血,出血量相对多一些。如果出血量比较少,伴有阵发性的疼痛,一般是肛裂出血。这两种出血的发病位置都处在肛门周围,还是比较好处理的,可以采用外用药物治疗。如果效果不好,还可以采用手术治疗,效果还是比较好的。如果出血是鲜红色,需要进一步检查,明确诊断后才能进一步的处理。如果血是暗红色的,怀疑胃部出血或者上段结肠的出血,需要做电子结肠镜或者胃镜才能明确诊断,然后进一步处理。"
布乃滨│聊城市中医院
2023/05/26收听(12484)
"病人最近老是烧心这种症状,多提示为胃食管反流病、胆汁反流性胃炎。此外,胃溃疡、胃癌也可能会出现这种症状,需要到消化内科做电子胃镜检查明确。如果明确为胃食管反流病,则需要使用枸橼酸莫沙必利+奥美拉唑来治疗,疗程在三周以上;如果明确为胆汁反流性胃炎在需要使用枸橼酸莫沙必利+熊去氧胆酸钠、磷酸铝凝胶来治疗;如果电子胃镜明确为消化性溃疡,则需要用艾普拉唑+康复新液来治疗,疗程在6-8周;如果明确为胃癌,则需要尽早到外科进行手术治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/12/08收听(19834)
"由于胃肠道功能不好或者胃肠道疾病的影响,肠道对于食物的消化不佳,导致过多产气杆菌在肠道产生,产气杆菌和肠道消化作用,刺激肠道蠕动就会导致平时排气比较多。针对这种情况,在积极调整个人饮食习惯,调整胃肠道功能的前提下,可以口服肠道益生菌,对症调整肠道的内环境,有益菌和有害产气杆菌相互作用,从而引起肠道菌群平衡,减少排气比较多的这种尴尬。但如果通过上述保守治疗,以及用药症状缓解不明显,或者本身排气症状比较重,需要及时做肠镜检查,防止有比较顽固肠功能紊乱存在,或者肠道炎症、溃疡等,这种情况的治疗相对比较麻烦,需要综合病因对症治疗。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/01/28收听(33890)
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