三尖瓣闭锁
挂号科室： 心血管外科
发病部位：心脏
多发人群：新生儿
治疗方法：手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：颈静脉怒张
相关检查：心电图、X线检查
相关手术：体肺循环分流术
相关药品：多巴胺、洋地黄甙
治疗费用：市三甲医院约（80000-100000元）
三尖瓣闭锁是一种发绀型先天性心脏病，主要病理改变是三尖瓣闭锁或三尖瓣口缺失，右心房与右心室之间无直接交通，伴有卵圆孔未闭或房间隔缺损，左心室扩大、右心室发育不良。患者超声心动图表现为在右心房室口三尖瓣位置探测不到正常的三尖瓣瓣叶及其活动，而是纤维组织增厚的带状强回声带，有时在其中央有一缝隙，肺动脉瓣可呈正常形态、狭窄、闭锁等不同改变。右心房常有扩大与右心室之间有一强回声带分隔，根据室间隔缺损的有无及大小，右心室有不同程度的发育不良。大血管起源与相互关系对于三尖瓣闭锁畸形的病理改变非常重要，并形成分型基础。应观察房间隔缺损的部位、大小，观察室间隔缺损是否存在以及缺损的大小与形态。用彩色多普勒观察三尖瓣口有无血流信号通过，房间隔水平由右向左分流，室间隔水平或大动脉水平由左向右分流，主动脉或肺动脉的血液流出受阻，显示伴发畸形，如左位上腔静脉、肺静脉畸形引流的异常信号。超声心动图对于诊断三尖瓣闭锁准确、可靠、无创，是理想的检查方法，能为手术治疗提供可靠依据。
作者：王宝华 浙江大学医学院附属第一医院 阅读量： 4501
二尖瓣关闭不全，是由于二尖瓣结构异常或功能失调所导致的。主要病因为风湿热，还有腱索断裂，其次是感染性心内膜炎、二尖瓣黏液样变性、缺血性心脏病等。在风湿热的情况下，会出现瓣膜等结缔组织受到累及，如出现心脏二尖瓣的僵硬卷缩、变形以及心脏腱索发生缩短以及融合等现象。有的会伴有心脏乳头肌的缩短以及腱索的异常等，严重的可能会导致断裂，所以会出现，二尖瓣的关闭不全。 二尖瓣关闭不全以后会导致血液动力学的一些改变，如出现二尖瓣返流的现象，二尖瓣关闭不全，在左心室代偿期患者会没有异常的症状，但是，逐渐的会出现心力衰竭的一些表现，如出现肺淤血，肺水肿，患者会出现劳力性呼吸困难，严重的还会出现端坐呼吸、静息性呼吸困难及夜间阵发性呼吸困难，以及会导致右心衰竭的现象，患者会出现上腹不适，食欲减退，下肢水肿等。 如果患者存在二尖瓣关闭不全的情况下，能手术的，应该是尽早的进行手术治疗，这样可以起到根治的作用，并且预防心力衰竭等并发症的产生。
作者：谢连娣 北京中医药大学东方医院 阅读量： 44607
三尖瓣轻度关闭不全常常继发于右心室增大和右心室流出道阻力增加时，从而导致三尖瓣关闭不全。 因为右心室扩大的时候，心脏的三尖瓣不可能，随着右心室扩大而增长，所以会出现关闭不全的现象，而导致右室扩大的原因，多数情况下是注意肺动脉高压和肺水肿引起的，导致肺动脉高压的原因要考虑肺心病，先天性心脏病，以及感染因素等，都是有可能导致三尖瓣轻度关闭不全的现象，而出现反流现象的。三尖瓣轻度反流，一般情况下不会出现比较严重的症状的，有的可能会出现乏力和易疲惫，以及颈静脉搏动、右上腹不适，严重的会出现下肢水肿等心力衰竭的现象。 如果患者出现乏力，腹水要高度注意是不是心力衰竭导致的，并且，确定患者是否存在三尖瓣轻度反流，如果有三尖瓣反流，应该是三尖瓣的关闭不全导致的，所以要及时的检查以及进行有针对性的处理等。轻度三尖瓣反流通常不需要治疗，但需要治疗基础病变，除非有其他瓣膜同时需要手术，否则三尖瓣反流很少行手术治疗。不要饮酒、别吸烟、避免被动吸烟等。
作者：谢连娣 北京中医药大学东方医院 阅读量： 82053
三尖瓣轻度返流，一般情况下为肺动脉高压而导致右心室扩大，右心室扩大以后相对的，会引起三尖瓣的关闭不全。 患者的心脏三尖瓣关闭不全，导致血流反流，严重的三尖瓣反流，会影响到患者的血流动力学，并且会出现心力衰竭，肝脏扩大，肠粘膜水肿，也是有可能导致消化不良以及进食量的减少。三尖瓣轻度返流的病理改变是由于心脏收缩血流会从右心室进入右心房这样逐渐导致右心房的扩大，并且右心房的压力也会增加，所以会出现静脉血液回流障碍，所以会加重右心室的负荷而引起心脏的代偿而产生心肌的肥厚，这种情况下最容易诱发右心衰竭，轻度的三尖瓣关闭不全，在临床上不容易被发现，如果关闭不全进一步发展，患者会有疲劳进食量减少，严重的会出现肝区的疼痛，腹部的膨胀以及双下肢的水肿现象。 所以轻度的三尖瓣关闭不全的患者要定期复查心脏彩超、血压等。
作者：谢连娣 北京中医药大学东方医院 阅读量： 61943
全部 北京 上海 广东 广西 江苏 浙江 安徽 江西 福建 山东 山西 河北 河南 天津 辽宁 黑龙江 吉林 湖北 湖南 四川 重庆 陕西 甘肃 云南 新疆 内蒙古 海南 贵州 青海 宁夏 西藏
