房间隔缺损(别名:房缺;心房间隔缺损)
挂号科室: 心血管外科
发病部位:心脏
多发人群:婴幼儿
治疗方法:手术治疗
是否传染:无传染性
是否遗传:无遗传性
相关症状:劳力性呼吸困难、紫绀
相关检查:胸部X线、超声心动图
相关手术:房间隔缺损缝合术
相关药品:地高辛、呋塞米
治疗费用:市三甲医院约(30000-90000元)
房间隔缺损X线表现心影什么形
26081次播放22次点赞
房间隔缺损4mm自愈的概率有多大
45298次播放114次点赞
宝宝房间隔缺损有什么影响
42303次播放136次点赞
宝宝室间隔缺损症状
23223次播放457次点赞
筛孔型房间隔缺损怎么治
21810次播放486次点赞
房间隔缺损治疗方法是什么
57214次播放22次点赞
什么是房间隔缺损?
70414次播放444次点赞
房间隔缺损遗传吗
40619次播放63次点赞
先天性心脏病指的是心脏及大血管在胎儿期发育异常导致的,在出生是病变即已存在的疾病,本病在新生儿缺陷性疾病中最为常见,目前统计的发生率占全部活产婴儿的0.6-1.4%,根据目前的生育率,预估计合并先天性心脏病的患儿每年会出生15万左右。先天性心脏病发病率高,对家庭影响较大,为了让大家更加了解先天性心脏,特推出本系列讲解。 本次我们将的是先心病的最常见的类型之一---房间隔缺损。房间隔缺损是成人先心病最常见的类型,如果缺损较小时,本病影响血流动力学较小,自然寿命长,故在统计上成人病例较多,多数人在成人后查体是会偶然会发现。本病有三种类型:原发孔型、继发孔型、静脉窦型,原发孔型比较严重,解剖上属于部分心内膜垫缺损,常同时合并有二尖瓣、三尖瓣的发育不良;继发孔型缺损病情较单纯,指的是中央型;静脉窦型分为下腔型、上腔型。 患有房间隔缺损的患者,由于心脏的左房压力高于右房,心脏搏动血流会由于压力差产生左向右的分流,本病对于血流动力学的影响主要取决于缺损导致分流量的多少,缺损越大,心功能影响越大。如果长期得不到治疗,由于左向右侧长期的分流导致右心负荷增加,右心向肺射血增多,后期出现右心衰竭以及肺动脉高压,最终会由于右心压力高于左心,导致右向左分流,使人体出现青紫的状态,这种情况便是疾病的终末期状态。备注:图片来源于网络 临床表现上本病如果缺损较小的话一般早期无临床症状,主要是查体发现,患者儿童时期可能会有活动耐量下降、经常感冒的症状。多数是在成年后开始有症状,主要是心律失常(房扑、房颤多见)、劳力性呼吸困难、下肢水肿等。发现本病主要是查体时肺动脉瓣区可听诊到收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进并固定分裂。 辅助检查主要是选择心脏彩超,可明确的看到房间隔缺损,左向右分流,右心增大,严重的可出现肺动脉高压、右向左分流等。心电图可发现电轴右偏,右束支传导阻滞等。胸片可发现右心增大、肺血增多等。 治疗上主要根据年龄、症状、疾病类型等。一般原发孔型缺损、静脉窦型缺损、合并其他心脏畸形、右向左分流、肺动脉高压、血流动力学不稳定等的患者需要外科手术干预。 继发孔型缺损有自行闭合的概率,目前统计总体闭合率为87%左右,3月龄以前的婴儿3mm以下的缺损在1.5岁内几乎都可以可自然闭合;缺损3-8mm在1.5岁内有80%以上的概率可自然闭合;缺损大于8mm闭合的可能性比较小。建议发现继发孔型房间隔缺损的患者及时治疗,统计发现,本类型缺损在24岁之前行闭合治疗,生存率与正常人无差异。继发孔型缺损可以通过微创介入封堵治疗,如果心脏彩超发现缺损大于5mm,小于36mm,无右向左分流,负荷其他介入封堵治疗指征,一般年龄在3岁左右,可选择微创封堵。
作者:杨文涛 东营市人民医院 阅读量: 7129
新生儿房间隔缺损手术的费用在不同级别的医院,不同城市水平的医院,不同性质的医院,价格不一样。对于不同的医保类型所花的最终费用也是不一样的,对于不同的病情严重程度,新生儿房间隔缺损的手术费用也是不同的。一般来说,单纯的房间隔缺损只需要行介入手术治疗,费用在20000元左右,如果婴儿的一般情况欠佳,在术前或者术后需要给予药物治疗,可能还需要加5000-10000元。对于有并发症,不是单纯的房间隔缺损的婴儿,如果行开胸手术,手术费用会贵一点,在60000元左右,另外还需要加上术前和术后的药物的费用。
作者:付庆林 郑州大学第一附属医院 阅读量: 4334
房间隔缺损介入的手术时间需要根据每个病患病情来决定,病情不同手术时间也略有差别,一般大部分的房间隔缺损介入手术时间在0.5-2.5小时之间。具体要看患者的病情严重与否,手术之前要做术前的患者评估,比如心脏彩超和心电图,用来评估患者的病情。手术进行时先进行大动脉穿刺,把导管送进右心房,胸片帮助下在缺损的地方补上人工补片。如果封堵之后没有出现心房血液分流,手术就算完成,可以把导管拿出来,这种手术对患者的损伤相对比较小,而且预后也会比较快。
作者:余再新 中南大学湘雅医院 阅读量: 4719
房间隔缺损占先天性心脏病总数的20%左右,一般房间隔缺损在婴幼儿期没有什么症状,通过体检时候发现心脏杂音才发现此病,一般到了成年人可以出现症状。所以如果随着年龄的长大,孩子房间隔缺损有自愈的可能,如果没有自愈可以及早进行手术治疗。手术治疗有介入方式,还有外科治疗方式,只要把房间隔缺损及时弥补以后大部分人都跟正常人一样,拥有正常人一样的生活和寿命。所以房间隔缺损相对而言是较良性的一种先天性心脏病,因为缺损如果比较小可以长期存活到高龄,到80-90岁都有可能。如果对于大的房间隔缺损,现在医学基本比较发达,无论采取什么手术方式对孩子的寿命都是没有任何影响的。
作者:姜文剑 首都医科大学附属北京安贞医院 阅读量: 5841
房间隔缺损的护理问题基本上可以分为术前、术后两个方面:1、术前准备。术前护理的内容比较多也比较繁杂,一方面要充分和病人做好沟通,减轻思想压力,保持愉悦的心情,同时要协助病人完成一系列的手术之前的相关检查,心电图、心脏彩超、心脏磁共振、各种抽血检查,不要因为检查多心生厌烦。术前8小时不要再吃东西。2、术后护理。手术之后患者身体比较虚弱,大家比较关心的一点就是饮食的问题,待患者能够进食后,建议从小米粥开始,逐渐增加,可以吃些高蛋白的东西,比如鱼肉、虾等。
作者:余再新 中南大学湘雅医院 阅读量: 3726
房间隔缺损的大小可以决定血液的分流量,而血液分流量的多少也可以影响病情发展。如持续性的肺动脉血流量增加,可以导致肺淤血,进而造成血管的顺应性下降以及右心的容量负荷增加,时间一久可发展为器质性的肺动脉高压。而房间隔缺损的临床表现一般在儿童时期不明显,但是随着病人的年龄增长会出现特征性的劳力性呼吸困难的表现,还可伴有房颤、房扑以及室性心律失常等症状。另外,有些病人还可出现右心衰竭的表现,如下肢浮肿、肝脾大等。房缺最典型的体征就是肺动脉瓣区可以听到明显的心脏杂音,即第二心音亢进,呈固定性分裂。
作者:余再新 中南大学湘雅医院 阅读量: 3730
全部 北京 上海 广东 广西 江苏 浙江 安徽 江西 福建 山东 山西 河北 河南 天津 辽宁 黑龙江 吉林 湖北 湖南 四川 重庆 陕西 甘肃 云南 新疆 内蒙古 海南 贵州 青海 宁夏 西藏