河南省人民医院
心血管外科
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房间隔缺损是先天性心脏病较常见类型,指患者左心房和右心房间有异常通道。通常对于房间隔缺损患者,需要根据缺损大小和位置决定治疗措施,常见于以下几种情况:
1、随访观察:如果患者的缺损较小,并且患者的年龄较小,比如小于5岁,且缺损<5mm,具有自愈可能性,此时定期复查心脏彩超,进行观察即可;
2、介入治疗:如果患者为成年人或缺损较大,则没有自愈的可能性,需要经过介入治疗,如封堵,指从外周动脉和静脉系统放入封堵器,从而达到治疗的目的;
3、手术治疗:如果患者缺损较大,>2cm,并且位置较差,比如距离下腔静脉较近,或房缺合并肺静脉异位引流、先天性心脏病,此时则需要外科手术治疗。
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房间隔缺损指房间隔上的一个或多个窟窿,导致房间隔没有完全封闭,导致房间隔上会存在遗留物。最初通... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/19播放(41025)
房间隔缺损指房间隔上的一个或多个窟窿,导致房间隔没有完全封闭,导致房间隔上会存在遗留物。最初通...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/19播放(41025)
"房间隔缺损是常见的先天性心脏畸形,一般小于5毫米的,有自行愈合的可能。如果不能愈合只能选择手术治疗,手术治疗最好选择介入治疗,介入治疗已经用于临床20多年,避免开胸手术,目前对于房间隔缺损是比较成熟的技术,在超声引导下做封堵手术,一般是在胸骨旁做一个小切口,在超声引导下把封堵伞送入缺损的部位,形成一个人工的房间隔。这种手术创伤小、恢复快,基本看不到手术切口,术后患者可以像正常人一样生活,其好处是无论患者还是医生,都可以避免放射线的损伤,且不受患者年龄限制。如果房间隔缺损是属于上腔静脉窦型,就只能做开胸手术,但是这种情况是比较少见的。"
曹蕊│黑龙江省中医院
2020/05/12收听(83562)
房间隔缺损的手术治疗方法有好几种,外科也可以像心内科一样不开胸做微创方法,就是胸下小切口,剑突... 郑景浩│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/05/19播放(82480)
房间隔缺损的手术治疗方法有好几种,外科也可以像心内科一样不开胸做微创方法,就是胸下小切口,剑突...
郑景浩│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/05/19播放(82480)
心脏房间隔缺损的治疗也经过时代的跨越和进步,其主要方法如下:1、开胸手术:最早的... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/08播放(32871)
心脏房间隔缺损的治疗也经过时代的跨越和进步,其主要方法如下:
1、开胸手术:最早的...
2023/06/08播放(32871)
"房间隔缺损属于简单的先天性心脏病的一种,其他的分型还有室间隔缺损和动脉导管未闭,一旦出现房间隔缺损,首先要根据心电图和心脏彩超明确房间隔缺损的部位以及缺损的大小。房间隔缺损分为上腔静脉型、中央型、下腔静脉型和混合型四种。如果是中央型,可以给予微创介入封堵手术的治疗;如果是其他的三种分型,不适合做微创介入治疗,可以给予房间隔缺损直视修补手术治疗,两种方式都能够达到根治目的,在手术结束后还需要服用强心、利尿以及营养心肌的药物,可以使患者尽快获得康复。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/14收听(76006)
"房间隔缺损的治疗主要是分几个方面,一、要看年龄,如果是新生儿,很小的孩子房间隔缺损,如果继发孔小于5个mm,可以不治疗,伸指1cm、10mm的房间隔缺损也可以先不治疗,先观察。如果到4岁、5岁,房间隔缺损依然是大于5个mm以上,如果有右心房、右心室增大,需治疗。治疗方面的分两种:手术治疗做开胸手术,可以正中切口,也可以右侧切口。另外,用镍钛合金封堵器封堵,通过股静脉或者外科手术方法封堵,这是两种治疗方法。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/06/22收听(51932)
"对于房缺的治疗主要依据病情隔缺损的大小及有无症状,如果房间隔缺损患儿症状明显,应该尽早的进行手术治疗,如果症状较轻或无症状但有血流动力学改变,应在3-6岁时进行手术修复,可以通过心导管植入双盘塞装置来封堵继发性孔型房间隔缺损来进行治疗,目前一般适用于2岁以上儿童,如果缺损周围有足够的房间隔缘则中期效果较好,如果患儿无症状或症状较轻,缺损相对较小可暂时观察,有些孩子还在成长和发育,随着年龄的增长小的缺损也可以自己关闭,对于不适合封堵的房缺还可以考虑开胸修补手术治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/09收听(95172)
"房间隔缺损的治疗一般分为两种,一种是内科的介入手术,另一种是外科的开胸修补手术,考虑具体情况如下:1、内科的介入手术:如果是中央型的房间隔缺损,孩子的年龄在三岁以上,体重在15kg以上,而且房缺的位置与二尖瓣、三尖瓣、上腔、下腔、主动脉瓣等都有比较好的距离感,这种情况适合做内科的微创介入封堵手术。2、外科的开胸修补手术:如果不是中央型的房缺,而是下腔型、上腔型,或者是一个大房缺,还合并其他畸形,往往建议做外科的修补手术。无论是内科的介入治疗,还是外科的修补手术,其治疗效果、预后都很良好。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/06/08收听(33276)
如果是小的房间隔缺损,直径不超过五毫米,也没有出现右心房和右心室增大,不需要积极进行治疗,只需要每年进行一次心脏超声的评估来观察右心负荷即可,这类患者可能终身都不需要进行手术干预。如果是超过五毫米以上的房间隔缺损,考虑对房间隔缺损进行闭合治疗。闭合房间隔缺损有两种方式,第一种方式是外科手术治疗,第二种方式是通过微创介入封堵的方式进行房间隔缺损封堵术。手术开刀的方法是传统方法,可以进行房间隔缺损的修补。微创介入的方法是通过不开刀的形式,通过血管送入封堵器,将封堵器有效的闭合房间隔缺损,目前是根治房间隔缺损的主流治疗方法。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/03收听(14526)
房间隔缺损是最多见的一种先天性心脏病,是先天性左心房和右心房之间有缺损而叫做先天性房间隔缺损。... 孟自力│河北医科大学第一医院 2024/04/01播放(30742)
房间隔缺损是最多见的一种先天性心脏病,是先天性左心房和右心房之间有缺损而叫做先天性房间隔缺损。...
孟自力│河北医科大学第一医院
2024/04/01播放(30742)
"房间隔缺损的治疗比较简单一些,最经典的就是从胸骨正中开胸,体外循环心脏切开来修补房缺,后来逐渐发展,就是介入,从大腿根部进行,把封堵器放进去,堵塞房间隔缺损,堵塞以后就是正常了。随着人们对生活的水平要求,对美容的要求,后来又开通了右侧的腋下的直切口来修补,这种切口的优点就是比较隐蔽,疤痕不太容易看到,但是缺点就是心脏在左边,从右边开口,离心脏比较远一些,风险相对要大一些,但是如果技术比较成熟的医生,是完全可以开展这种技术的。还有一种就是最近的,又开展了一个经胸封堵的,因为从腿上进伤害比较大,尤其造血系统,经胸用超声引导下做,切一个2cm-4cm的小口,切开以后,在超声引导下把封堵器放进去堵塞,效果也是非常好的。"
范顺阳│郑州大学第三附属医院
2018/04/27收听(65900)
对于原发孔型房间隔缺损,则只能通过手术治疗。对继发孔型房间隔缺损,根据不同类型可以采取不同治疗... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/27播放(62044)
对于原发孔型房间隔缺损,则只能通过手术治疗。对继发孔型房间隔缺损,根据不同类型可以采取不同治疗...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/27播放(62044)
房间隔缺损治疗方法包括介入手术和外科手术,部分房间隔缺损患儿,由于年龄较小和缺损较小,观察过程... 靳永强│清华大学第一附属医院 2023/11/16播放(80376)
房间隔缺损治疗方法包括介入手术和外科手术,部分房间隔缺损患儿,由于年龄较小和缺损较小,观察过程...
靳永强│清华大学第一附属医院
2023/11/16播放(80376)
房间隔缺损是目前先天性心脏病中非常常见的一种类型,房间隔缺损的治疗方案通常包括三种,即药物治疗、介入治疗、手术治疗,对于比较轻的房间隔缺损,但没有症状且没有引起房室结构变化的患者大多不需要治疗。一般药物治疗适用于已经错过了介入治疗、手术治疗的时机,到疾病晚期的反复心衰的患者,通常是药物的姑息治疗以纠正心衰的症状。房间隔缺损的主要治疗方案目前是介入治疗或者手术治疗,在介入治疗之前的要对房间隔缺损进行充分的评估。建议患者做经食道的心脏超声,测量缺损的直径以及缺损的部位距离冠状静脉窦、房室瓣之间的距离,来明确是否适合介入治疗。如果病人的临床症状已经有单纯的房间隔缺损,同时伴有血流动力学改变、房室增大,这种情况下就应该考虑进行手术治疗。
张妮│北京医院
2020/04/07收听(89044)
心脏房间隔缺损的介入治疗方法,应该主要分为两类,一种是经胸的方法,小切口的封堵。一种是经血管,... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/08播放(43516)
心脏房间隔缺损的介入治疗方法,应该主要分为两类,一种是经胸的方法,小切口的封堵。一种是经血管,...
2023/06/08播放(43516)
房间隔缺损是位于房间隔的缺损,或者通俗的说是房间隔上出现窟窿。房间隔缺损大致分为两类,分别是Ⅰ... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/03播放(33880)
房间隔缺损是位于房间隔的缺损,或者通俗的说是房间隔上出现窟窿。房间隔缺损大致分为两类,分别是Ⅰ...
2023/07/03播放(33880)
"小儿先天性心脏病房间隔缺损,如果是小型的房间隔缺损,有自然闭合的可能性。如果是较大的房间隔缺损,需要进行心外科的修补手术,也有一部分孩子适合通过导管介入进行封堵手术。房间隔缺损是由于心房间隔发育异常所导致,占先天性心脏病发病总数的5%-10%,根据胚胎的发生,房间隔缺损可以分为四种类型,如原发型、继发型、静脉窦型、冠状静脉窦型。小型的继发孔型房间隔缺损有5%的自然闭合率,可以在四岁以前,特别是一岁以内自然闭合。如果是比较大的房间隔缺损,可以在成年时期发生心力衰竭、肺动脉高压,一般需要进行定期的心脏检查,在儿童时期有必要进行外科的修补手术,但是外科的手术创伤比较大,也有一部分房间隔缺损适合通过导管介入的方法进行封堵。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/18收听(71110)
心脏左右心房间隔着一堵墙,称为房间隔,如果在房间隔缺损没有在出生以后闭合,称为房间隔缺损,简称... 邓喜成│湖南省儿童医院 2023/01/04播放(94450)
心脏左右心房间隔着一堵墙,称为房间隔,如果在房间隔缺损没有在出生以后闭合,称为房间隔缺损,简称...
邓喜成│湖南省儿童医院
2023/01/04播放(94450)
房间隔缺损是指左、右心房之间有一个比较大的交通。房间隔缺损也是常见的先天性心脏病,占所有先天性... 钱希明│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2023/11/01播放(40804)
房间隔缺损是指左、右心房之间有一个比较大的交通。房间隔缺损也是常见的先天性心脏病,占所有先天性...
钱希明│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/11/01播放(40804)
"目前还没有任何一种的方法或者药物,能够促进房间隔缺损的愈合。但是房间隔缺损也确实有些会发生自愈,尤其是比较小的房间隔缺损,直径小于5mm的,在孩子出生之后半年到一年之内,有可能会发生闭合。这种情况大多发生在单纯的卵圆孔未闭,自我愈合的概率会更高。而如果房间隔缺损过大或者是已经超过一岁,房间隔缺损依然没有愈合,愈合的概率就非常低了。一般情况下是不会自我愈合的,需要进行手术治疗。当然,如果是非常小的房间隔缺损,对心脏结构、肺动脉压力、心脏功能都没有任何的影响,病人也没有任何的症状,就可以不用治疗。"
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2019/03/14收听(29066)
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