河南省人民医院
心血管外科
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三尖瓣闭锁是较常见的复杂紫绀型心脏病，如果患者经过诊断后，明确存在手术指征，则建议患者早期要采用格林手术、房坦手术、全腔静脉肺动脉连接等重建方式，将右心房、右心室血液引流到肺动脉，增加患者肺动脉血液灌注，缓解紫绀的症状、延长寿命、提高生活质量。
通常先天性心脏病分为简单、复杂两种类型，简单型是左向右分流为主的先天性心脏病，复杂型是右向左分流为主的先天性心脏病，即紫绀型先天性心脏病，常见于法洛四联症、大动脉转位、肺动脉瓣闭锁。而肺动脉闭锁可以引起三尖瓣闭锁，使得右心房和右心室间没有正常的通道。
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"三尖瓣闭锁是一组以三尖瓣或三尖瓣口的缺如造成右心房与右心室不相连的复杂先天性心脏病，它占到先天性心脏病总数的约1%，预后极坏。所以需要早期的手术治疗，一般需要分三个阶段的治疗，对于肺血少的，在出生后要做肺动脉分流手术，以促进肺动脉的发育和改善低氧血症，在两个半到三个月后要做双向格林手术，在一岁半到两岁后要做全腔静脉肺动脉吻合术。对于肺血多的要首先做肺动脉束带术，预防肺动脉高压和充血性心力衰竭的发生。在两个半到三个月后要做双向格林手术，而在一岁半到两岁后要完成全腔静脉肺动脉吻合术。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/18收听(18488)
"与形态右室相连的房室瓣缺如或完全闭合，称为三尖瓣闭锁，是除法洛四联症、大动脉转位外，第三种常见的紫绀型先天性心脏病。有报道显示三尖瓣闭锁占先天性心脏病的0.3%到3.7%，发病率没有地域差异和种族差异。三尖瓣闭锁患者预后很差，存活到一岁以上者很少，出生时肺血少的三尖瓣闭锁患者，一岁后存活概率小于10%。20%的三尖瓣闭锁患者会发生危及生命的感染，如细菌性心内膜炎、脑脓肿等。有研究显示三分之二的患儿一岁内发生死亡，90%的患者死于十岁以内。根据三尖瓣闭锁患者右心房、右心室连接的形态，可将三尖瓣闭锁分为畸型、隔膜型、半瓣型、埃勃斯坦型和房室通道型。由于三尖瓣闭锁，右心房的血流只能通过房间隔缺损进入左心房，体肺循环血流在此混合。因此，所有患儿均有不同程度的低氧血症。患儿约在出生后一周到一个月内出现症状，主要表现为低氧血症和充血性心力衰竭。患儿生长发育迟缓，绝大多数患儿在胸骨左缘下有粗糙的收缩期杂音，少数第二肋间有双期杂音或心尖部隆隆样杂音，心电图提示左心室肥厚。三尖瓣闭锁的患儿术前应完善心导管检查，以进一步确定诊断和分型。"
赵舟│北京大学人民医院
2017/09/06收听(90736)
三尖瓣闭锁是目前临床中较为少见的一种复杂先天性心脏病。三尖瓣闭锁多为右心房和右心室之间的路径关... 杨建国│湖北省中医院(光谷院区) 2023/02/25播放(61856)
三尖瓣闭锁是目前临床中较为少见的一种复杂先天性心脏病。三尖瓣闭锁多为右心房和右心室之间的路径关...
杨建国│湖北省中医院(光谷院区)
2023/02/25播放(61856)
三尖瓣闭锁是一种发绀型先天性心脏病，主要病理改变是三尖瓣闭锁或三尖瓣口缺失，右心房与右心室之间... 林凌│海南省人民医院 2023/11/04播放(67842)
三尖瓣闭锁是一种发绀型先天性心脏病，主要病理改变是三尖瓣闭锁或三尖瓣口缺失，右心房与右心室之间...
林凌│海南省人民医院
2023/11/04播放(67842)
"患者老是眨眼，可以使用物理疗法，也就是热敷，通过热敷改善局部的循环，可以改善眨眼的症状。对于眨眼，一定要寻找出眨眼的原因，可能是眼部不适，像炎症、过敏、倒睫或者视疲劳，都可能会引起眨眼，具体治疗如下：1、视疲劳：如果是视疲劳，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼涩，就会眨眼，甚至可能揉眼。这种情况要注意生活质量，不要熬夜，在热敷的同时，可以滴用人工泪液来缓解症状。2、眼部炎症：出现眼部炎症，像结膜充血、分泌物增多，可以选用合适的抗炎眼药水来对症治疗。3、过敏：可以使用抗过敏的眼药水。4、倒睫：根据倒睫的原因，可以选择电解倒睫治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/04收听(67698)
"眨眼睛可以考虑结合病因和症状进行治疗，例如点滋润类型或抗生素类滴眼液，补充维生素A等。另外也可以考虑中医治疗，中医认为眨眼睛与饮食不节、脾胃受损、燥邪犯肺，以及肝肾阴虚等有关。临床上，根据辨证用药，例如脾虚肝旺型，患者会有眼睛轻度干涩、不舒服、烦躁不宁、饮食偏嗜等，考虑健体清热消积。燥邪犯肺型眼睛多干涩、鼻干口燥等，考虑养阴清肺。阴虚火旺型或者肝肾不足型，眼睛干涩较甚，头晕、耳鸣、健忘、失眠、多梦、五心烦热等，可以考虑滋阴降火。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/20收听(17918)
"一直咳嗽要找寻一直咳嗽的原因，这样来选择合理的措施来治疗。临床上比较常见的是呼吸系统的疾病，比如慢性支气管炎，尤其是喘息性支气管炎、支气管哮喘以及慢性肺炎、支气管扩张症等。这时主要是对症止咳化痰可以选择止咳药物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。还可以选择雾化吸入，比如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液，以及特布他林雾化液，可以达到止咳、平喘的目的。针对于合并有细菌感染，可以选择抗生素比如阿莫西林、头孢哌酮等药物。另外比较少见的就是支气管肺癌以及肺泡细胞癌，这个时候要及时的进行手术治疗，并且给予放疗和化疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/03收听(43026)
"对于便秘引起的肛裂，需要从两个方面来治疗，一方面要从病因入手以缓解便秘的情况，可以通过调整饮食，例如多食用粗纤维食物，如芹菜、韭菜、竹笋、莴笋、萝卜、红薯、白菜、苹果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各种豆类等促进排便，还要多饮水来软化大便，并要养成按时排便的好习惯。另一方面是对于肛裂比较轻的患者可以采用药物治疗，例如外涂药物熊胆痔疮膏以及局部热水坐浴，也可以用高锰酸钾溶液坐浴等。对于比较重、病情较长且是久治不愈的患者，可以采用手术治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/12收听(68044)
痔疮破了后病人会有明显的肛门疼痛以及排便带血，甚至也容易诱发局部软组织感染，最有效的治疗办法是选择手术。对于单纯的外痔表面的破裂，可以在局部麻醉下将痔核切开、切除，修整创缘，术后间断换药。内痔可以选择局部结扎或者在硬膜外麻醉下应用吻合器，将内痔黏膜进行局部切除。在手术以后也应该抗感染治疗，尤其是在急性期叮嘱患者以全流质饮食为主，避免形成干质粪便对创面的刺激，影响到创面愈合。另外，也可以在每天睡前用温盐水坐浴，能够改善肛周的静脉血液循环，起到缓解疼痛以及肿胀的作用。可以外用痔疮栓剂或者痔疮膏剂。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/16收听(52180)
"小便很红，这种情况常见于血尿，血尿酸，泌尿外科十分常见的一种症状。引起血尿的原因很多，所以出现血尿以后，患者通常需要去泌尿外科就诊，做全面的检查来明确具体的疾病。不同原因引起的血尿，通常症状也不完全一样。如果是无痛性的肉眼血尿，通常要考虑泌尿系肿瘤，需要进一步做泌尿系的彩超或者CT检查来帮助诊断。如果血尿伴有尿频、尿急、尿痛，考虑可能存在有泌尿系的炎症，此时可以通过尿液常规检查来明确诊断。血尿伴有低热等全身的症状，不能排除存在有结核的可能性，需要进一步排查是否存在有尿路结核。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(280)
"天天心情不好要试着用以下方法积极调整：1、无论自己心情怎么样都要学会关注当下、为所当为，做好自己应该做的事情，比如维护好人际关系、做好日常生活或者完成工作任务等，只有将日常生活和工作任务都完成的非常好才能尽量降低心情不好对自己的影响，只有自己有非常完整的社会功能才能有效降低心情不好的负面影响，甚至对工作的损害，有效战胜各种负面情绪问题一定要保持足够的社交以及工作能力。2、积极调整生活和心情，做感兴趣的事情，比如和好朋友吃美食、出去旅游、看风景、呼吸新鲜空气，或者打球、游泳、做瑜伽、跑步等，这些活动和运动都能够让自己变得富有活力，有效缓解心情不好等负面情绪问题，同时变得快乐和充实。3、积极的与人沟通，当心情特别不好、很是郁闷的时候要及时与人沟通、倾诉，将负面情绪问题及时发泄出去，而不是在心底一直压抑、憋着、独自面对，寻求家人和朋友的理解和帮助能够更快的解决心情不好的问题，以上方法都可以试一试。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/06收听(32782)
"两个牙齿中间有个洞可进行以下治疗：1、前牙产生邻面龋坏时，可使用车针自舌面磨除腐坏牙体组织，保留唇侧结构，后牙邻面发生龋坏，可以自颌面垂直向下磨除腐质，制备洞形。在充填时，邻间隙要放置成型片，使用玻璃离子水门汀或复合树脂分别充填两侧窝洞，去除多余材料，形成良好的邻接关系。2、龋洞较深，暴露牙髓时，可以在局麻下摘除牙髓，完成根管治疗后，分别制作嵌体或全冠修复，也可以设计联冠修复，关闭缝隙。"
王惠│济南市中医医院
2020/10/15收听(58386)
婴儿鼻塞的解决办法如下：1、热敷：可以使用温热纱布或者温热手绢热敷鼻梁根部，或者... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/01播放(55918)
婴儿鼻塞的解决办法如下：
1、热敷：可以使用温热纱布或者温热手绢热敷鼻梁根部，或者...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/01播放(55918)
"对于小儿病毒性脑炎，需要积极治疗。对于病毒性脑炎患者，一般需要抗病毒治疗，最好能明确引起脑炎的病原体是什么，可以根据病原体的情况进行针对性的抗病毒治疗。另外，如果患儿有明显的脑膜刺激症状，需要适当降颅压处理，可以使用甘露醇，也可以使用甘油果糖或利尿剂，这样都是可以的。在治疗的过程中需要监测脑脊液变化，这样可以评估抗病毒治疗的疗效。对于大部分病毒性脑炎的患者，都是可以治愈的。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/12收听(35170)
"怀孕之后无论是否有继续妊娠的愿望，都应该及时到医院进行检查。如果决定保留这个胎儿，应该及时的建档并且定期孕检。如果不能继续妊娠，应该根据自己的实际情况，选择适合自己的流产方式。正常孕检大约在停经六周左右进行第一次即可，孕检项目包括血尿常规以及生殖系统传染性疾病、遗传性疾病等。另外，怀孕后应该规律饮食，避免不正当的使用药物，应该口服叶酸一直到停经三个月。如果男性吸烟，应该尽量的戒烟或者吸烟时远离女性。避免过度的劳累、性生活、重体力活动，还应该适当加强饮食营养。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/02/26收听(12992)
"一旦发生骨折要对骨折的时候做适当的急救，根据骨折情况做适当的治疗。首先，在骨折的现场要积极的抢救休克，保证患者的生命安全。其次，如果是开放性骨折，应该做伤口的适当的清创包扎，减少再污染，如果一旦骨折断端戳出伤口，不应该将其复位，应该暂时固定、做好记录、妥善固定，根据骨折的情况做系统的复位固定和康复治疗。复位根据骨折的情况决定手法复位或者切开复位内固定术，给予适当的内固定或者外固定，早期做康复锻炼以更好地恢复骨和关节的功能。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/15收听(39976)
"如果新生儿出现胆道闭锁等先天性畸形，家长可以从以下几个方面进行处理：首先，给孩子进行药物保守治疗。由于有些新生儿胆道闭锁比较轻微，症状也比较轻，如黄疸比较轻微，可以给孩子进行药物治疗，选择利胆退黄的药物，比如茵栀黄口服液等，相对作用比较缓和，副作用也比较小，也有利于胆道闭锁的畅通。但是，保守治疗不要超过6个月以上，如果6个月以上没有得到明显好转，就要用其他药物进行干预。其次，给孩子进行手术治疗。如果保守治疗以后没有得到有效缓解，就要及时进行手术治疗。最后，进行肝移植治疗。如果保守治疗和普通的手术治疗没有效果，要及时进行肝脏移植手术，才能从根本上解决孩子胆道闭锁的问题。"
司振阳│南京市中医院
2019/03/01收听(10674)
"发现患有肝癌以后，首先，先要弄清楚哪一种肝癌、处在肝癌的哪个阶段、肝癌肿瘤的数量和大小等。肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌两大类，而在临床上最常见的是原发性肝癌，而原发性肝癌又分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型癌以及混合型肝癌三种类型。无论是哪一种的肝癌，其恶性度都非常高，在临床上发现肝癌后多数都处在中晚期。如果是孤立的直径小于3cm的肿瘤，可以采用微波或者射频消融等介入性治疗方法进行治疗。如果是大于3cm孤立的肿瘤，最好采取手术切除方法。如果是多发的肿瘤，可采取手术和放化疗综合疗法治疗，很难治愈，只是延长生存时间。如果肝脏呈弥漫性的占位，如果有条件进行换肝手术才能延缓生命。"
2019/02/17收听(67926)
"骨质增生是人体正常的衰老表现，没有症状的骨质增生不需要治疗，但是如果骨质增生处合并疼痛以及不适的症状，就需要治治疗。对于症状轻微者，一般可以采用保守治疗方式，例如局部理疗，减少关节的负重。疼痛时可以口服非甾体抗炎药物进行镇痛治疗，常用的非甾体抗炎药物包括塞来昔布、双氯芬酸钠缓释片等，还可以口服活血化瘀的中成药物。对于严重的骨质增生症，尤其是对神经脊髓有压迫的骨质增生症患者，一般需要手术治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/01收听(78534)
二氧化碳通常没有毒性，空气中也存在二氧化碳。当人体处于高浓度二氧化碳的情况下，会因乏氧而造成中... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/13播放(59492)
二氧化碳通常没有毒性，空气中也存在二氧化碳。当人体处于高浓度二氧化碳的情况下，会因乏氧而造成中...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/13播放(59492)
湖北省中医院光谷院区 杨建国
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