上睑下垂
挂号科室： 眼整形科
发病部位：眼
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：上睑下垂
相关检查：估测提上睑肌的功能
相关手术：上睑下垂矫正术
相关药品：维生素B1、维生素B12
治疗费用：市三甲医院约（10000-20000元）
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小孩眼皮下垂了该怎么办
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罗瑜琳
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做上睑下垂的年龄
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上睑下垂是什么意思
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张惠娜
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上睑下垂分级
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张惠娜
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一只眼上睑下垂怎么回事
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张惠娜
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上睑下垂能治吗
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张惠娜
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上睑下垂怎么自己矫正
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张惠娜
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上睑下垂手术风险
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张惠娜严重的上眼睑下垂要根据病因进行治疗，常见病因以及治疗措施如下：1、肌肉疾病：多发性肌炎、皮肌炎累及到上眼睑肌肉，出现上睑下垂，这时需要给予激素治疗改善症状。眼肌型重症肌无力患者也会出现上眼睑下垂，这种情况需要给予溴吡斯的明、激素、免疫抑制剂治疗；2、神经病变：如动脉瘤压迫到动眼神经，上睑提肌出现功能障碍，这时需要给予营养神经的药物，还要通过手术治疗去除动脉瘤；3、外伤及先天性发育不良，主要依靠眼部手术治疗；4、脑梗死：脑梗死累及到动眼神经会导致一侧眼睑下垂，需要根据病情程度治疗原发疾病。
作者：陈佳佳 郑州大学第一附属医院 阅读量： 3801
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患儿隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患儿为7岁男孩，自出生以来右眼一直睁不大，无晨轻暮重，家长未引起重视，目前上学因右眼睁不大的问题导致身心受到一定影响，家长带其来诊。收入院行右眼先天性上睑下垂矫正（额肌瓣悬吊）联合重睑成形术，术后效果良好，右眼与左眼睑裂对称等高，可以抬起，患儿及家属均满意。【基本信息】男、7岁【疾病类型】右眼先天性上睑下垂【就诊医院】广东省妇幼保健院【就诊时间】2020年9月【治疗方案】右眼先天性上睑下垂矫正（额肌瓣悬吊）联合重睑成形术，外用盐酸左氧氟沙星眼用凝胶【治疗周期】住院治疗4天，术后10天门诊拆线【治疗效果】术后效果良好，右眼与左眼睑裂对称等高，可以抬起一、初次面诊家长主诉患儿出生以来右眼睁不大，经询问没有晨轻暮重的情况，家长一直没有引起重视，未做任何治疗，以为长大以后会自己好，但一直没有明显好转。患儿有时会被同学嘲笑，且右眼视力较差，日常仅用左眼视物，对学习造成一定影响，遂来到我科门诊。面诊发现患儿平视时双眼睑裂高度为右眼4mm，左眼10mm，提上睑肌肌力检查右眼1mm，左眼10mm，额肌肌力检查右眼9mm，左眼9mm，贝尔综合征(+)，新斯的明试验结果阴性（10min、20min、30min、40min、50min、60min平视时双眼睑裂高度不变，右眼4mm，左眼10mm），颅脑CT检查未见明显异常，眼部CT检查眼球及眼眶未见明显异常，于是以“右眼先天性上睑下垂”收入院。二、治疗经过患儿入院后完善术前常规检查，包括血常规、凝血、肝功、肾功、血型等，与家属沟通，建议做额肌瓣悬吊术，一并为其进行重睑成形术。入院第二天进入手术室全麻下行右眼先天性上睑下垂矫正(额肌瓣悬吊)联合重睑成形术。手术过程顺利，术后加压包盖右眼及右侧额部，患儿麻醉复苏后安全返回病房。三、治疗效果患儿术后情况良好，术后第1天眼部查体：右眼上睑肿胀，皮下少量淤血。第一眼位，双眼上睑对称等高。右眼上睑皮肤缝线在位，手术切口对合良好，局部无渗血、渗液，球结膜轻度充血、水肿，结膜囊无明显分泌物，角膜透明。开始涂眼膏，预防暴露性角膜炎、结膜炎，右侧眉弓及以上额部继续用弹力绷带及纱块加压包盖，防止术后渗出及血肿形成。术后第2天拆纱块，患儿恢复良好，术后第3天肿胀减轻，缝线在位，与家属交代术后事宜，住院4天后办理出院，嘱术后10天后复查拆线。四、注意事项很欣慰经过手术治疗患儿获得正常的外观，但术后的恢复任重而道远，因此一定要遵医嘱用药，清淡饮食，多休息，避免长时间看电子产品等。1、术后需要根据医嘱按时用药，每天晚上睡觉时涂盐酸左氧氟沙星眼用凝胶于右眼睑裂处，避免出现暴露性角膜炎、结膜炎，日常多训练闭眼，注意手卫生，避免手揉眼；2、不吃辛辣、刺激、油腻的食物，多喝水，日常多进行户外活动，减少电子产品使用，注意用眼习惯，不趴着、躺着、走路、坐车的时候看书、写字、画画等。少吃甜食和碳酸饮料，多吃新鲜蔬菜和水果，如胡萝卜、菠菜、南瓜、玉米、蓝莓等。注意作息，不熬夜，保障充足睡眠；3、术后10天复查拆线，定期复查视力，进行弱视训练等。五、个人感悟先天性上睑下垂是儿童、青少年常见的眼病，影响视力发育、外观等，会对身心造成负面影响。病情较重者一般建议在3-4岁进行手术治疗，改善病情，促进视力发育，避免形觉剥夺性弱视的形成，手术后家长要多给患儿关心，帮其滴眼药水、眼膏等，并定期复查，早日恢复。
作者：冯庆阳 广东省妇幼保健院 阅读量： 3599
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：如果孩子出生时眼睛较小，睁不开，双眼无神，随着生长发育后出现眉毛上扬，抬头俯视等表现时，多数是患有先天性上睑下垂，不及时治疗会影响生理、心理发育，严重时会导致病态面容，需及时进行治疗。本篇患儿确诊为先天性上睑下垂，后及时进行了手术治疗，解决了眼裂小等问题，改善了中上面部的容貌，效果非常理想。 【基本信息】女、6岁【疾病类型】先天性上睑下垂【就诊医院】空军军医大学西京医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】单切口下超宽额肌肌瓣直接悬吊术【治疗周期】住院治疗7天，门诊随访3个月【治疗效果】上睑下垂得以矫正，上面部容貌得以改善一、初次面诊有位6岁的患儿来我院就诊，家长自述患儿出生时双眼睁眼费力，但由于当时年龄较小，未进行特殊治疗，后来随着患儿长大，逐渐出现抬眉、仰头面容，同时伴有视力下降，常给人没有睡醒的状态，且患儿在学校中总害怕被同学笑话。为了睁开眼睛，患儿使劲抬眉，导致特殊面容，同时，患儿睡眠时眼睛闭合也存在一定问题。给予该患儿门诊查体，发现患儿双眼平视前方时上睑遮盖瞳孔>6mm，为重度先天性上睑下垂。如果不及时治疗，可能会导致患儿由于长期仰头而使颈椎发育异常，同时也可能会导致视力发育异常。二、治疗经过患儿家长来我院就诊的主要目的是想同时解决患儿的外观问题及功能问题，对于此种重度的上睑下垂情况，由于同时做双侧手术风险相对较大，为安全起见，最好先只做一侧，等恢复后再做另外一侧。但经过与患儿家长沟通，家长更愿意行双侧手术治疗。由于上睑下垂手术有一定风险，尤其术后早期可能会出现眼睑无法闭合，因此术前需要做好相应的准备。提前让患儿家长准备好了湿房镜，并辅助闭眼胶布，后对患儿行眼科检查，排除角膜疾病后，准备眼药水。上睑下垂手术方法较多，但由于该例患儿发育还不完全，因此选择对眼周结构伤害小的手术方法，即单切口下超宽额肌肌瓣直接悬吊术。手术过程中，首先为患儿设计了双眼皮切口，从双眼皮切口中剥离额肌瓣，再用于睑板悬吊，使眼睛变大。这种手术效果稳定，术后不易复发，但术后早期闭眼困难，如果不精细护理，有可能导致角膜炎、角膜溃疡，严重的还可能导致视力丧失，因此，患儿及其家长在术后应注意进行精细护理。三、治疗效果术后7天，观察患儿无伤口感染等情况，且患儿精神状态及伤口恢复程度较好，准许出院休养，并嘱家长于术后1、3、6个月时复查。术后1个月时，可明显看出患儿的双眼比正常人更大，但此时患儿的眉毛已经明显降低。待术后3个月左右，患儿基本恢复成比较自然的状态，双眼基本可以达到与正常人水平，门诊复查可见双上睑位于角膜上缘，治疗效果满意，眼科复查角膜无异常。四、注意事项很高兴，经过积极有效的治疗以及患儿家长的护理，患儿术后双眼恢复得较为成功，且先前担心的风险也并未出现，但由于患儿术后恢复期较长，家长在出院后仍不可掉以轻心，通常需要注意以下几点：1、由于术后通常会在下睑留置牵引线，因此该阶段需要每日睡觉时将双眼强行拉闭。但术后7天准许出院后，通常会将牵引线拆除，但此时仍需要家长每天晚上用胶布将患儿眼睛封闭，以避免角膜干燥，必要时还需利用生理盐水冲洗双眼；2、术后患儿如果有外出需求，可以佩戴湿房镜，保持角膜湿润，最大限度防止角膜炎；3、患儿日常生活中应注意多转动眼球，以保持角膜湿润。五、个人感悟先天性上睑下垂是儿童常见的疾病，可以发生单眼，也可能发生于双眼。如果出生时就被发现，家长不用过于担心，多数待患儿3-4岁以上就可以进行手术治疗。只要治疗及时，多数不会出现发育异常。但上睑下垂手术毕竟存在一定风险，部分患儿在术后由于配合较差，医生关注度不够，在术后出现角膜水肿、炎症没有及时处理，也有可能导致角膜永久性损伤，继而影响视力。本例患儿手术的良好恢复离不开家长的精心照顾，该患儿通过手术治疗，不仅解决了上睑下垂的问题，而且整个中上面部的面容都得到很大的改善，这对于患儿的心理发育，以及日后的生活都会产生巨大的积极影响，对于医生来说也十分欣慰。
作者：丁健科 空军军医大学西京医院 阅读量： 4312
上睑下垂无力，往往是由于上睑提肌本身、神经肌肉接头点或者支配上睑提肌的动眼神经病变所导致的：最多见的原因就是重症肌无力，重症肌无力是由于神经肌肉接头点的病变，导致眼睑下垂无力，眼睑下垂无力的特点是症状是波动性的、晨轻暮重，也就是早上起来的时候症状会轻一些，而晚上的时候症状会重些，这是由于骨骼肌病态不能耐受疲劳所导致；还有一种常见的叫线粒体脑肌病，里面有一种叫慢性进行性眼外肌麻痹的，首发症状往往也是上睑下垂；还有一种肌肉疾病代表，叫眼咽型肌营养不良，也是容易导致眼睑的下垂；另外其它各种原因导致的动眼神经麻痹，比如说糖尿病、动脉瘤、非特异性炎症，这些都会引起眼睑下垂的症状。
作者：许宏伟 中南大学湘雅医院 阅读量： 3845
上睑下垂的治疗方法常见如下：1、先天性上睑下垂：发病时间早，表现为出生时眼睛睁开延迟；如上睑下垂程度较重，对孩子的视力和视功能影响较大，应尽早手术治疗；2、后天性上睑下垂：由于重症肌无力引起的上睑下垂，应给予药物治疗，如激素、增强肌力的药物、营养药物等。具体用药需要结合临床，以医生面诊指导为准。
作者：荣军博 郑州大学第一附属医院 阅读量： 4203
部分患者出现眼皮下垂的症状，首先考虑可能与年龄有关，随着年龄增大，人体各功能器官都会随之衰老，可能就会出现眼皮下垂的情况。眼皮下垂可包括上眼睑下垂与下眼睑和眼袋松弛下垂的症状，如没有影响正常生活，为正常的生理现象，通常无需特殊治疗。如想要使眼皮下垂的症状恢复，或该症状影响患者正常生活，可通过以下方式进行缓解：1、一般治疗：如患者眼皮下垂的症状并不明显，可通过一般治疗的方式如休息、运动、按摩等方式进行缓解。可在日常生活中注意规律作息，尽量避免熬夜。还可根据个人情况选择眼霜进行局部涂抹按摩等改善眼皮下垂的症状；2、药物治疗：部分患者眼睑下垂可能与神经系统受到损害有关，还可出现伴随症状如眼肌麻痹、感觉障碍等症状。通常可通过营养神经的药物进行治疗，如甲钴胺、维生素B1、维生素B12等；3、手术治疗：如患者的症状经过保守治疗无法改善，或影响患者外观和正常生活时，可通过手术进行矫正。上眼睑下垂患者可通过上睑下垂矫正术进行改善，如提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。如出现下眼睑下垂，则通常可通过下眼袋矫正术、下睑眼袋整复术等手术方式进行症状改善；4、其他治疗：部分因外伤等情况导致眼皮下垂的患者还可根据个人情况，选择激光、电针、针灸等方式进行治疗。患者出现生理性眼皮下垂时，可通过保持良好睡眠习惯进行改善。部分患者出现眼皮下垂还可能与疾病有关，如中风、重症肌无力等，应积极前往医院进行原发病灶治疗，以免延误病情。
作者：周志强 中国人民解放军总医院 阅读量： 5219
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