玻璃体混浊

就诊指南


挂号科室: 眼科

发病部位:

多发人群:所有人群

治疗方法:药物治疗、物理治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:视物模糊、眼前黑影

相关疾病: 玻璃体积血 玻璃体病 玻璃体后脱离

相关检查:眼部B超、眼部MRI、眼部CT

相关手术:

相关药品:透明质酸酶、尿激酶

治疗费用:市三甲医院约(500-5000元)

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67岁李大爷玻璃体混浊,中药联合滴眼液治疗效果好!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者右眼失明多年,平素爱看手机,左眼易疲劳,2月前逐渐发现左眼眼前似有蚊虫飞舞,蚊虫逐渐增多至30余个,视物似有轻纱遮挡,模糊不清,症状逐渐加重,患者比较担心,遂来我院就诊。完善相关检查后,诊断为玻璃体混浊,随即给予患者药物治疗,经治疗后,患者飞蚊症状基本消失,视物清晰。【基本信息】男、67岁【疾病类型】玻璃体混浊【就诊医院】北京中医药大学东方医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】外用药物(氨碘肽滴眼液)+口服药物(黄芪、茯苓、党参、白术、海藻、昆布、瓦楞子、甘草、川芎、陈皮、半夏)【治疗周期】门诊治疗2个月【治疗效果】飞蚊症状基本消失,视物清晰一、初次面诊患者男,67岁,右眼失明多年,平素爱看手机,左眼易疲劳,2月前逐渐发现左眼眼前似有蚊虫飞舞,蚊虫逐渐增多至30余个,视物似有轻纱遮挡,模糊不清,症状逐渐加重,患者比较担心,遂来我院就诊。查体:左眼视力0.5,球结膜无充血、水肿,角膜清,前房中深,虹膜纹理清晰,瞳孔圆,约3mm,晶体皮质混浊。散瞳可见左眼玻璃体混浊,视盘界清,色红,C/D≈0.3,视网膜平复在位,黄斑区反光未见,眼压16mmHg。给予患者OCT检查,示左眼黄斑区未见明显异常,玻璃体后界膜脱离。综合检查,诊断为玻璃体混浊。图片:红箭头所指即玻璃体混浊二、治疗经过根据患者的症状及检查结果,与患者及家属沟通治疗方案,可选择氨碘肽滴眼液治疗,玻璃体激光治疗,玻璃体切割手术及中医中药治疗。患者慎重考虑后,选择中医中药治疗联合氨碘肽滴眼液进行治疗。随即给予患者中医中药治疗,处方如下:黄芪、茯苓、党参、白术、海藻、昆布、瓦楞子、甘草、川芎、陈皮、半夏,同时联合氨碘肽滴眼液治疗。患者取药后了解用药方法,表示回到家中积极治疗,嘱咐患者若有问题,随时复诊。三、治疗效果患者治疗2个月后,诉眼前基本无飞蚊,视物明显清晰,查左眼视力0.8,球结膜无充血、水肿,角膜清,前房中深,虹膜纹理清晰,瞳孔圆,约3mm,晶体皮质混浊,散瞳可见左眼玻璃体清,视盘界清,色红,C/D=0.3,视网膜平复在位,黄斑区反光未见,眼压13mmHg,患者症状及检查结果明显好转。四、注意事项患者经积极治疗后,视力明显好转,飞蚊症状基本消失,我感到十分欣慰,同时嘱患者仍需注意以下几点:1、注意休息,避免疲劳用眼,建议患者平时连续用眼1小时,休息5-10分钟,可缓解睫状肌痉挛,缓解视疲劳;2、调整作息,避免熬夜,保证充足睡眠,这样才能增强体质,促进疾病恢复;3、多吃一些富含维生素A、维生素C、维生素E的食物,此类食物具有较强的抗氧化性,保护眼睛;少喝含咖啡因的饮料,此类饮料容易损伤眼部神经,加重不适症状,影响疾病恢复。五、个人感悟玻璃体混浊为眼科的常见病、多发病、难治病,高度近视的患者往往出现的时间更早,症状更明显,但因为本病对眼睛基本不会造成大的影响,很少影响视力,因此临床上极少治疗。但本病例患者,眼前似有轻纱笼罩,蚊虫乱舞,极其影响心情,遂给予中药联合滴眼液进行治疗,减轻症状。此外,平时要积极预防,避免用眼疲劳,注意休息,饮食规律有营养,戒烟酒。

作者:马纳 北京中医药大学东方医院 阅读量: 3989

35岁年轻男子患有玻璃体混浊,难怪高度近视逐年加深!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本篇患者因高度近视多年且每年都会加深就诊,检查发现为病理性近视引起的玻璃体混浊,高度近视后的玻璃体混浊十分危险,有视网膜脱落的可能性,最坏甚至会导致失明,要及时治疗。患者经过双眼后巩膜加固术治疗后,近视度数和眼轴增长得到了有效的控制,玻璃体混浊也得到了明显的缓解。【基本信息】男、35岁【疾病类型】玻璃体混浊【就诊医院】 上海市第六人民医院【就诊时间】2020年5月【治疗方案】手术治疗(双眼后巩膜加固术)【治疗周期】住院治疗1周,定期复查【治疗效果】双眼术后恢复良好,眼轴增长得以控制,近视度数稳定一、初次面诊患者来门诊就医后,自述就业于互联网行业,近视近20年,并逐年增长,从刚工作的1000度增长1700度,每天面对电脑工作的时间接近10小时,用眼强度很高,患者诉求为如何控制近视度数上升,想要明确自己是否有其他病变。我们观察到患者的眼镜很厚,双眼微凸,很焦虑。给予患者眼轴测量:右眼 32.56mm,左眼 32.39mm,患者双眼眼轴明显增长;随后给予患者眼底检查,结果显示患者双眼“豹纹状”眼底外观,视网膜色素上皮细胞广泛萎缩,视盘周边可见近视弧形斑,左眼黄斑旁可见萎缩灶;B超检查提示患者双眼眼球局限性的长椭圆形后突,“后巩膜葡萄肿”,玻璃体轻度混浊。综上检查得出,患者诊断为双眼病理性近视(轴性近视);双眼后巩膜葡萄肿;双眼玻璃体混浊。二、治疗经过患者的眼轴和近视度数每年都在增长,眼轴大于2mm,近视度数大于100度,由此诱发了玻璃体混浊,鉴于患者目前矫正视力正常,没有脉络膜新生血管以及黄斑区出血等严重的并发症,我们为其选择了双眼后巩膜加固术进行治疗,征得局麻下,术中将异体巩膜植片植入眼球壁后方,将巩膜后方进行机械性质的加强,防止眼轴和近视度数的增长,以达到治疗玻璃体混浊的目的。术后嘱其定期复查,包括验光、眼轴以及眼底检查。三、治疗效果患者的手术进行的十分顺畅,术后患者自我感觉良好。经过1周的治疗,患者基本恢复正常后出院。1年后,患者来医院复查,患者的近视度数和眼轴增长均得到了很好的控制,进一步眼底检查发现玻璃体的混浊的症状也得到明显缓解,患者的生活质量也得到了很大的提高。四、注意事项患者的高度近视可以控制到这样的程度,很为其感到欣慰。但是日常生活中也不能掉以轻心,应该做到以下几点:1、养成良好的用眼习惯,多外出散步活动,减少电子产品的使用时间,多眺望远方;2、清淡饮食,避免辛辣刺激和寒凉的食物,多摄入蔬菜瓜果类的饮食,多喝水;3、避免剧烈刺激的运动,高度近视引起的玻璃体混浊很容易造成视网膜脱落,一旦进行蹦极等危险运动,会有失明的风险;4、出院后密切关注眼部的情况,若有不适,及时就诊。五、个人感悟玻璃体混浊一般是由外伤等器质性改变引起,但是也会有像本例患者一样,由高度近视、眼轴增长引起玻璃体混浊,此时我们应该从根本处进行手术治疗,术后注重眼部的护理。而且此病更应该引起患者和医生的双重重视,早诊早治,避免更严重并发症比如失明的发生。生活中要减少电子产品的使用,多户外活动晒太阳,可以很好的预防此病。

作者:胡颖 上海市第六人民医院 阅读量: 4815

20岁玻璃体混浊怎么办

玻璃体混浊也叫飞蚊症,是一种比较常见的眼科疾病,引发玻璃体混浊的原因比较多,可以分为生理性和病理性的。在20岁左右确诊玻璃体混浊,可能与自身的工作和生活的方式密切相关,要尽量的避免诱发因素,要避免过度的用眼疲劳,要及时的去医院诊断,明确是生理性还是病理性的。如果是生理性的可以通过改善眼部微循环,提高新陈代谢的能力,通过降低用眼强度、休息、口服药物等减缓发展;如果是病理性的需要经过眼底病医生诊查,判断混浊的具体病因,做积极的治疗。

作者:陈佳佳 郑州大学第一附属医院 阅读量: 5259

67岁孙女士玻璃体混浊,导致眼前黑影飘动!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:67岁孙女士因为眼前总出现飘动的点状黑影到我院就诊,通过临床查体、B超检查结合孙女士临床表现以及年龄,初步确诊为生理性玻璃体混浊。与孙女士沟通后予以药物治疗改善眼前黑影症状,在滴眼1月后复诊孙女士自述眼前黑影症状减轻,无其他异常不适症状。【基本信息】女、67岁【疾病类型】玻璃体混浊【就诊医院】郑州大学第一附属医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】口服药物(卵磷脂络合碘)+外用药物(氨碘肽滴眼液)【治疗周期】门诊治疗1周【治疗效果】眼前飘黑影症状逐渐减轻一、初次面诊67岁孙女士因为这几天眼前总是出现飘动的点状黑影到我院就诊。自述看到哪黑影飘到哪,让她感觉很不舒服,也影响了她做家务。之前自己眼睛没有出过问题,视力一直很好,现在突然出现这种症状害怕眼睛会瞎。我观察孙女士眼睛后告知情况不严重,结合患者所说症状,怀疑是玻璃体混浊,安慰孙女士可能是年龄增长,玻璃体进一步液化混浊所致,不要过于担心。二、治疗经过由于通过查体和临床表现考虑是玻璃体混浊,于是我让患者先进行眼部检查,明确眼睛的具体情况。通过B超检查发现患者两只眼睛玻璃体中段都有中量点状回声,双眼后极球壁回声轻度后凸,明确为玻璃体混浊,伴有轻度后巩膜葡萄肿。于是我告诉患者她这种属于生理性玻璃体混浊,一般不影响视力,但也难以恢复到原先的样子。遂给予孙女士卵磷脂络合碘口服、氨碘肽滴眼液改善眼前黑影症状,减少对日常生活的影响,需要1月后复诊。孙女士同意用药治疗,拿药后回家修养。 三、治疗效果患者本身因为玻璃体混浊眼前出现点状黑影,在用药1月后到门诊复诊时,自述在家因为每天坚持口服卵磷脂络合碘片,滴氨碘肽滴眼液,眼前黑影有所减少,说明症状得到改善。建议患者继续坚持用药,避免黑影面积和数量增多,如果出现不适及时就医。四、注意事项很高兴孙女士玻璃体混浊症状得到显缓解,但是还需要叮嘱患者,在日常生活中多休息,避免过度用眼,不要熬夜,睡眠充足,对于改善症状有一定帮助;在日常饮食中可以多吃含碘的食物,以及其他肉、蛋、奶、谷物及蔬果等,保持营养均衡全面,同样有利于症状缓解;此外,还需要定期到眼科进行检查,以防出现其他的眼部病变,做到早发现、早治疗。五、个人感悟对于玻璃体混浊包括生理性和病理性。病理性的玻璃体混浊多是由于眼睛外伤、炎症或者视网膜病变等导致,若未及时就医可能影响视力。本例中的孙女士因无明显诱因以及外伤,考虑为生理性玻璃体混浊,情况并不严重,通常不会影响视力,多发生于老年人,因为玻璃体逐渐生理性液化混浊出现,由于眼睛老化通常无法完全治愈,会对患者造成一定的打击,需要家属陪伴和安慰。

作者:张幼梅 郑州大学第一附属医院 阅读量: 4187

右眼玻璃体混浊怎么办

玻璃体混浊是一个正常的生理过程,是一种老化,几乎每个人都会出现,出现的时间或早或晚。玻璃体混浊表现主要是眼前有黑点、黑线或者黑影的飘动,一般都不会影响视力。治疗上,如果眼前黑影对生活没有太大的影响,不需要治疗,如果有一定的困扰,可以选择药物治疗,比较常用的药物是氨碘肽滴眼液,还有一种口服药物叫做卵磷脂络合碘片。如果觉得玻璃体混浊的黑影比较大,对生活有一定的困扰,可以选择激光治疗,激光治疗的方式叫做玻璃体激光消融术,激光治疗效果还是比较确切的。

作者:荣军博 郑州大学第一附属医院 阅读量: 4610

眼睛玻璃体混浊怎么办

玻璃体混浊又称为飞蚊症,眼睛玻璃体混浊怎么办,具体如下:1、生理性的飞蚊症无需治疗;2、病理性的飞蚊症则需要针对原发病进行治疗,比如控制炎症、用激光或药物治疗眼底出血性疾病;3、如果混浊比较重、病情比较长,有纤维增生的改变,需要做玻璃体切割手术;4、对于新鲜的玻璃体积血引起的玻璃体混浊,则需要卧床休息。

作者:荣军博 郑州大学第一附属医院 阅读量: 5271

玻璃体混浊问答

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孙景阳副主任医师

北京天坛医院  眼科

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个人简介: 孙景阳,男,北京天坛医院,眼科,副主任医师。1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部)医疗系,毕业至今一直从事眼科临床,科研和教学工作。临床擅长诊治眼科门急诊常见疾病,如眼表疾病、色素膜炎、屈光不正、弱视、眼外伤、白内障、青光眼、眼底病、眼眶囊肿等。 展开
个人擅长: 诊治眼科门急诊常见疾病,如眼表疾病、色素膜炎、屈光不正、弱视、眼外伤、白内障、青光眼、眼底病、眼眶囊肿等... 展开
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