角膜病(别名:角膜病变)
挂号科室: 角膜科
发病部位:眼
多发人群:所有人群
治疗方法:药物治疗
是否传染:无传染性
是否遗传:无遗传性
相关症状:角膜混浊、球结膜水肿
相关检查:刮片、眼部检查
相关手术:无
相关药品:散瞳合剂、维生素A
治疗费用:市三甲医院约(10000-30000元)
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角膜病是发生在角膜上的疾病,大部分角膜病能够治愈。通过药物、物理和手术方法都能达到角膜治愈,有部分患者需要通过角膜移植,只要能够重视,及早治疗,是能够治愈。角膜与玻璃一样,是透明的组织,一旦发生病变影响透光性,医学上说产生了角膜混浊,通过药物治疗或者各种各样的治疗能够恢复角膜透光性,即可治愈。恢复透光性,视力就会提高。
作者:荣军博 郑州大学第一附属医院 阅读量: 5169
角膜是眼球壁外层前部的透明部分,是眼睛的重要组成部分之一。在组织学上看,按照从外向内的顺序,角膜可以分为五层,即上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。1、上皮细胞层:是整个角膜的最外层细胞,是复层的扁平上皮。通常在临床上看到角膜上皮的损伤,比如某些疾病、外伤或戴角膜塑形隐形眼镜不小心损伤到角膜上皮。上皮损伤之后,如果呈点状或面积较小没有感染,通常2-3天之内就会自行修复,不留瘢痕。如果损伤面积较大,可能会造成病人眼部畏光、流泪、疼痛等症状,后期修复不好会遗留瘢痕;2、前弹力层:是一层特殊的膜,角膜神经末梢从中穿过,受到损伤后不能再生;3、基质层:是整个角膜最厚的一层,基本上占角膜厚度的90%,其形态是多层、平行排列的胶原纤维的薄板。基质层受到损伤之后不能再生,如果自行修复,通常是由不透明的结缔组织来代替。角膜受到外伤的人发生角膜混浊,大多是基质层的问题;4、后弹力层:主要组成部分是胶原纤维和黏多糖类物质,是角膜内皮细胞的基底膜。后弹力层坚固,受损伤后再生能力较强;5、内皮细胞层:内皮细胞层非常重要,结构形状是单层的扁平上皮,整个角膜的代谢和功能调节都依赖于内皮细胞。内皮细胞一旦受到损伤,会引起水肿现象,并且不能再生,只能通过周围的内皮细胞移行过来进行修复。角膜移植的效果不好,大多是因为内皮细胞受到了损伤。
作者:崔馨 中国人民解放军总医院 阅读量: 8605
眼角膜受损后,修复时间需根据受损的严重程度而定,轻度损伤可1-2天恢复,面积稍大者需3-4天左右恢复,但若损伤深层组织,可1周甚至1个月左右才可恢复。 眼角膜损伤的程度不同,其恢复时间也有所差异。通常情况下,角膜的自我愈合能力较强,若属于轻度损伤,未损伤到基质,2-3天即可愈合。但若损伤深层组织,包括基质层或前弹力层,需先控制和防止感染,再用营养角膜类的药物促进恢复,短则1周,长则1个月才可恢复。若继发感染,恢复时间会更长,个别患者可迁延数月。 出现角膜受损后,患者需及早前往医院专门的急诊眼科就诊,明确具体的情况后对症治疗,经过积极、规律的用药,多数患者可较快恢复。
作者:翟长斌 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量: 12307
抹上丁卡因可以维持一小时左右。 丁卡因属于麻醉药,主要用于角膜镜检查、角膜异物的摘除和缝合、眼压测定或用于硬膜外阻滞、蛛网膜下隙阻滞、神经传导阻滞及黏膜表面麻醉。用药后5-10分钟开始起效,做手术的时候疼痛会明显的减轻,或者是无痛。效果维持在一小时左右,所以手术时间通常不超过一小时。术后伤口周围疼痛会加重,在此期间可以遵医嘱口服止痛类药物,同时需要卧床休息,一般疼痛持续24小时,超过24小时以后疼痛会逐渐减轻。此外还需要每天换药一次,观察伤口恢复的情况,同时口服消炎类药物,预防伤口感染。综上所述,丁卡因的维持时间较短,必要时也可以用利多卡因凝胶效果更好,维持时间更长。 此外,需要注意的是,丁卡因属于一种处方药,需要由医生结合患者病情后酌情开具。
作者:商建伟 北京中医药大学东直门医院 阅读量: 9349
自己是无法进行角膜薄厚判断的,角膜厚度的判断需要去医院做相关的检查,常见的检查方法如下: 1、A型超声角膜测厚仪:仅需要在眼球表面点麻药,点完药之后用超声的探头在角膜上触碰,就能检测出角膜的厚度,具有操作简单、准确性高等特点,测量的精确度可达1微米。 2、角膜地形图:不接触眼球,操作比较简单,大概几分钟左右就可以完成,但是费用比A超的检查要高。 3、光学相干断层扫描仪(OCT)测量法:OCT的准确性明显优于超声测量法,其分辨率可达0.1微米,但费用高。 测量角膜的薄厚主要用来判断近视手术方式,在确定手术方式上,首先要根据屈光度数和角膜厚度计算,再根据患者的年龄、职业、运动习惯、手术目的、用眼习惯和经济条件等情况,最终选择适合的手术方式。从保障角膜安全上,准分子激光板层角膜切削术后基质床厚度一定要大于280微米,术后角膜中央厚度应大于400微米。 1、准分子激光角膜磨镶术(LASIK)或半飞秒(飞秒辅助LASIK)手术 这种手术方式首先要切开一个角膜瓣,这个瓣有厚、有薄,瓣厚度约90-120微米,在瓣下用准分子激光切削所需切削的透镜,切削厚度与患者屈光度数成正比,度数越高需要切削角膜越多,大致计算切削量=度数/100×12微米。 2、全飞秒手术(SMILE) 全飞秒手术没有角膜瓣,但要制作透镜,需要在角膜中央直接切除一个凸透镜,透镜上层厚90-120微米,还要在周边开一个微小切口(大约3毫米),把透镜取出来。大约切削量=度数/100×16+3。 3、表层手术(以PRK为例) PRK是最早期的手术,不用制作角膜瓣,首先刮掉角膜中央直径8毫米范围的上皮层(大约50微米),然后激光切削角膜,是最节省角膜的一种手术方式。切削深度大约=度数/100×12微米。
作者:李海丽 北京大学第一医院 阅读量: 88558
黄斑是一个医学名词,是眼底一个区域的名字,位于视神经的颞侧稍下方0.35cm处,富含叶黄素,呈黄色的小凹,称为黄斑,是视力最敏锐的地方,黄斑部位的疾病统称为“黄斑病变”。 比如:黄斑裂孔、黄斑前膜、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、黄斑水肿、老年性黄斑病变等。黄斑部病变可有以下几种症状:视力下降,视物变形、变小,色觉异常等。黄斑病变可发生于各个年龄段,老年人易得老年性黄斑变性;中青年人易得中心性浆液性脉络膜视网膜病变,简称“中浆”;小朋友玩激光灯,误射伤眼睛,易发生“黄斑裂孔”。 黄斑裂孔:黄斑部视网膜神经上皮层的缺损,多发生于黄斑中心凹处。常见病因有外伤(比如激光射入眼睛导致黄斑区灼伤)、炎症、高度近视。视力下降比较明显,伴有视野中心暗点。 黄斑前膜:黄斑区的半透明纤维膜。黄斑前膜可以是特发性,也可以继发于其他眼内异常。特发性黄斑前膜原因不明,可能与玻璃体后脱离有关;继发性黄斑前膜与眼外伤、眼部手术等因素有关。症状视物变形最为明显。 中心性浆液性脉络膜视网膜病变:简称“中浆病”,是指黄斑区由于色素上皮屏障功能受损,液体进入神经上皮下导致的神经上皮脱离。患者大多为青壮年男性,发病年龄20~45岁,主要变现为视力下降、视物缩小,该病大多能在3~6个月内自行恢复,是一种自限性疾病。但也易复发,多次反复后可导致视功能不可逆性损害。 老年性黄斑病变:是黄斑区的一种退化性疾病,随年龄增长发病率和患病率不断增高,是目前国内外50岁以上人群低视力和致盲的重要原因。其病因不清,可能与慢性光损害、遗传、吸烟、心血管疾病、饮食等危险因素有关。 治疗黄斑病变的方法因病变类型的不同有所不同,例如:如果是黄斑裂孔或黄斑前膜牵拉将要形成裂孔,要及时手术;如果是老年性黄斑变性,可行玻璃体腔注射“雷珠单抗”“康柏西普”等抗VEGF药物,中青年人易得的中心性浆液性脉络膜视网膜病变,具有一定自限性,可自愈。 由于黄斑区是看东西最关键的部位,因此如果出现了黄班病变,务必要及时就医。
作者:陶勇 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量: 94398
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