结膜炎(别名:儿童结膜炎)

就诊指南


挂号科室: 眼科

发病部位:

多发人群:儿童

治疗方法:药物治疗

是否传染:有传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:结膜充血、分泌物增多

相关疾病: 感染 病毒性结膜炎 结膜病

相关检查:结膜刮片、细菌学检查

相关手术:

相关药品:诺氟沙星、氧氟沙星

治疗费用:市三甲医院约(1000-5000元)

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患结膜炎后病情反复,遵医嘱用药很关键

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者双眼磨痛,伴头痛1个月,曾于我院就诊,诊断为结膜炎,在使用药物点眼后,症状无缓解,询问病史得知是因患者没有遵医嘱用药,所以导致疾病没有缓解。给予住院行进一步检查,最终诊断为结膜炎。在经过使用眼药水、眼膏后,症状得到缓解,痊愈出院。【基本信息】女、62岁【疾病类型】结膜炎【就诊医院】西安交通大学第一附属医院【就诊时间】2022年7月【治疗方案】外用药物(左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏、玻璃酸钠滴眼液)【治疗周期】住院治疗5天,门诊定期随访【治疗效果】患者双眼磨痛、头痛的症状消失,痊愈出院一、初次面诊患者无明显原因及诱因地出现双眼磨痛,伴头痛,无恶心、呕吐,无虹视、雾视、畏光、流泪、视物模糊,曾于我院就诊,诊断为结膜炎,给予抗生素点眼治疗(具体不详),效果不佳。既往患高血压病10余年,口服复方罗布麻片来控制血压。眼科检查:右眼视力4.9,左眼视力5.0,右眼眼压17mmHg,左眼眼压20mmHg。双眼球无充血,角膜透明,前房中深,房水清,瞳孔正常,晶体轻度混浊,眼底检查:双眼视盘边缘界清,色正常,双眼C/D=0.2,动脉细,静脉迂曲,中心反光(+)。为明确诊断收入院,进行下一步诊查。二、治疗经过入院后给予完善各项相关检查,包括血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、传染五项等,均未见明显异常。并行青光眼激发试验,结果均为阴性,因此排除青光眼诊断。结膜分泌物涂片检查见到分叶核粒细胞,因此诊断为结膜炎。和患者交代病情,确定药物治疗的方案,给予左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏控制炎症,用玻璃酸钠滴眼液点眼冲洗结膜,利于炎症的消散。三、治疗效果住院治疗2天后,患者主诉双眼磨痛、头痛的症状减轻,双眼无明显不适。住院治疗5天后,患者主诉眼睛的不适症状完全消失,查体可见右眼视力4.9,左眼视力5.0,右眼眼压17mmHg,左眼眼压20mmHg,双眼球无充血,晶体轻度混浊。眼底检查:双眼视盘边缘界清,色正常,双眼C/D=0.2,动脉细,静脉迂曲,中心反光(+),于是给予出院,不适随诊。四、注意事项经过积极的治疗,患者的双眼磨痛、头痛得到完全消失,治愈出院,我也为患者有这样的结果感到高兴。嘱咐患者出院后继续治疗高血压病,并定期到眼科门诊复查白内障进展,高血压有引起眼底病变的情况,因此在出现眼部不舒服的时候,要及时到医院就诊,以免出现严重的并发症。平时要注意爱惜眼睛,用电脑办公、看书、看电视时,时间要适当控制,距离屏幕的距离也要适中,多进行户外活动,能让眼睛得到适当休息。五、个人感悟结膜炎的治疗原则是针对病因进行治疗,主要包括控制炎症、恢复或维持正常视功能,治疗以局部用药为主,必要时全身用药。在治疗过程中得知,第一次诊疗后患者没有按照医嘱频繁点药,而只是在晚上用1次药,因此导致疾病没有得到有效治疗,症状无缓解,因此告诫我们在生病后要遵医嘱用药、定期复查,直到疾病痊愈或缓解。

作者:黎黎 西安交通大学第一附属医院 阅读量: 3274

结膜炎不能吃什么食物

对于过敏性结膜炎的患者,建议避免容易致敏的食物,比如海鲜、鱼、虾等食物,尽量少吃容易加重炎症反应的食物,如羊肉等。除此之外,辛辣食物容易上火,所以此时不建议患者进食辣的食物,如葱姜蒜、辣椒、洋葱等。酒精可以促进血管扩张,造成结膜充血更加明显,因此也不建议患者饮酒。重要的还是要注意保证良好的休息,有利于结膜炎症的恢复和好转。

作者:陈佳佳 郑州大学第一附属医院 阅读量: 3990

结膜炎用什么药物治疗

结膜炎主要以细菌性感染、病毒性感染为主,有一些可能是过敏性结膜炎,具体使用哪种药物,需要根据以下病因来决定:1、细菌性感染:通常应用的是抗生素类的眼药水,比如妥布霉素滴眼液,炎症严重的时候可以考虑口服抗生素类的药物,比如阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等。2、病毒性感染:一般应用的是抗病毒的眼药水,比如阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼膏进行治疗。3、过敏性结膜炎:多数考虑应用抗过敏的药物进行治疗,比如奥洛他定滴眼液等。

作者:陈佳佳 郑州大学第一附属医院 阅读量: 5070

小孩结膜炎怎么引起的

一般引起儿童结膜炎发生的原因主要包括以下几个方面:1、由于儿童患有病原菌感染引起的症状,在儿童眼部感染了细菌或者病毒以后,往往会引起感染性的结膜炎,从而造成眼睛瘙痒、眼结膜充血等,可以给儿童应用妥布霉素滴眼液等药物来缓解。2、由于异物刺激眼睛引起,在风沙等异物进入儿童眼部的时候也往往会造成结膜炎。3、由于过敏因素造成,如果儿童患有鱼、虾或者尘螨等过敏,在接触相应的过敏原刺激后也会造成过敏性结膜炎。

作者:陈佳佳 郑州大学第一附属医院 阅读量: 4907

14岁少女眼睛红肿痒,竟是春季角结膜炎作怪

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:过敏性结膜炎为春季角结膜炎中较为多发的一种,要与感染性的结膜炎相区分。14岁的少女因外出游玩后出现玩眼痒、红肿等现象,揉眼后加重,自行适应消炎药无效后就诊。经过抗过敏滴眼药的1周对症治疗后,眼部症状得到有效缓解,完全康复。【基本信息】女、14岁【疾病类型】过敏性结膜炎【就诊医院】郑州大学第一附属医院【就诊时间】2021年4月【治疗方案】药物治疗(盐酸奥洛他定滴眼液+普拉洛芬滴眼液+玻璃酸钠滴眼液)【治疗周期】规律治疗1周,不适随诊【治疗效果】眼睛红肿瘙痒等症状逐渐消失一、初次面诊14岁少女由家属携带就医,初次见到患者精神状态正常,仅眼部红肿。通过自述询问病史得知3天前与朋友外出去公园玩后出现鼻痒、打喷嚏、双眼红肿、眼球水泡感、双眼眼痒、揉眼后不能缓解,眼红肿的症状反而加重,并有少量半透明丝状物,期间自行用妥布霉素滴眼液滴眼,但症状未见好转,如今已经严重影响正常的生活与学习。经检查双眼睑皮肤清度水肿,双睑结膜轻度充血,下睑结膜可见细小乳头增生及少量滤泡,球结膜轻度水肿,结膜囊中可拉出粘稠丝状半透明分泌物。角膜透明,少量点状染色阳性,前房深浅正常,房闪(-),瞳孔圆,3mm大小,光反应敏感。初步诊断为过敏性结膜炎。 二、治疗经过将疾病与家属沟通后征得同意,选择药物治疗。给患者开具盐酸奥洛他定滴眼液、普拉洛芬滴眼液、玻璃酸钠滴眼液改善症状。其中盐酸奥洛他定滴眼液缓解眼部瘙痒和充血症状,进而减轻过敏反应,对于急性过敏性结膜炎的治疗效果较好,同时具有一定的舒适度,不会产生较大刺激;普拉洛芬滴眼液减轻局部充血水肿的炎性反应,同时兼具抗过敏的作用。玻璃酸钠滴眼液对于患者现阶段的不适症状可以起到缓解作用,还可以补充泪液,促进角膜修复,减轻眼睛酸涩不适。开药后嘱患者遵医嘱用药,观察症状,患者十分配合。三、治疗效果经过盐酸奥洛他定滴眼液、普拉洛芬滴眼液、玻璃酸钠滴眼液的联合治疗下,患者眼痒、红肿、有分泌物等症状得到明显缓解,学习和生活质量也恢复从前。1周后患者来医院复诊,眼部没有明显不舒服的症状,显示已经基本治愈。眼部瘙痒以及红肿等不适症状已经完全缓解。四、注意事项1、春季为过敏性结膜炎的高发时节,叮嘱患者出去游玩时要尽量避免花粉多的地方,必要时可以选择佩戴防护眼镜和口罩;2、改善室内的居住环境,减少过敏原的接触,比如可以定时清除尘螨等;3、饮食清淡,少吃刺激辛辣的食物,均衡膳食,多吃瓜果蔬菜类;4、适度运动,选择适合自己的运动方式,提高机体抗病能力;5、密切关注眼部症状,若有不适应及时就诊。五、个人感悟春天花粉以及柳絮较多,对于容易过敏性结膜炎的患者而言属于较为危险的季节,而且此时单单使用消炎的眼药水是不能缓解症状的,反正会随着时间的迁延导致症状越来越严重,这是因为消炎药只是抗感染,而过敏性结膜炎则要通过抗组胺药来治疗。本病例中患者便是如此,而且每个人的症状和发病时长不同,在用药上也会少有差异。总之在生活中要远离过敏原来预防此病,在愈后也要养成良好的生活习惯,做好眼部护理。

作者:张幼梅 郑州大学第一附属医院 阅读量: 4528

6岁男孩春季眼痒伴白色分泌物,竟是春季角结膜炎

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:6岁男孩由于出现眼痒、红肿伴有白色分泌物导致哭闹,被父母带到我院就诊。通过交流、查体和细胞学结膜刮片等检查,明确患儿为春季角结膜炎。征得家属同意后予以富马酸依美斯汀滴眼液和双氯芬酸钠滴眼液进行治疗。用药1周后眼睛已经恢复正常,眼痒、红肿以及异常分泌物等症状逐渐减轻并消失,治疗效果较好。【基本信息】男、6岁【疾病类型】春季角结膜炎【就诊医院】郑州大学第一附属医院【就诊时间】2019年5月【治疗方案】药物治疗(富马酸依美斯汀滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液)【治疗周期】联合用药1周,不适随诊【治疗效果】眼睛红肿、异常分泌物逐渐改善并消失一、初次面诊一对父母由于6岁小孩眼睛不舒服,哭闹着说自己眼睛痒,本来以为是拿脏手摸的,但是清洗后仍然痒而且出现红肿,眼睛里面还出现白色黏性细丝,比较担心,因此到我院就诊。小孩父母想到患儿去年春天时,因为摸过流浪猫后也出现过眼睛痒、发红的情况,但是不严重,而且后来随着时间延长,症状逐渐消失就没有就医系统诊治。但是以前检查过敏原发现对猫毛过敏,现在又出现眼睛不适症状,他父母开始怀疑是否和摸过流浪猫过敏有关系。在清洁患儿双眼后查体发现患儿结膜充血红肿,出现铺路石样的乳头增生,伴有黏性乳白色分泌物,初步怀疑是春季角结膜炎,但还需要进一步检查确诊。 二、治疗经过我通过对患儿进行细胞学结膜刮片检查发现患儿的嗜酸性粒细胞数升高,数量超过3个/高倍视野,确定为春季角结膜炎。通过交流、查体和细胞学结膜刮片检查明确患儿为春季角结膜炎后,我告诉患儿父母这种疾病并不严重,使用抗过敏的药物和抗炎的药物即可以治疗,不用担心。同时由于患儿情况并不是非常严重,我建议患儿先使用滴眼液如富马酸依美斯汀滴眼液进行抗过敏治疗,使用双氯芬酸钠滴眼液进行抗炎治疗。如果治疗效果不好,再使用妥布霉素地塞米松滴眼液等糖皮质激素类药物治疗,避免患儿不当使用激素类药物后出现真菌感染等不良后果,患儿父母同意治疗方案。三、治疗效果滴眼一周后患儿到医院复诊,他父母告诉我患儿通过使用富马酸依美斯汀滴眼液和双氯芬酸钠滴眼液,现在眼睛已经不痒了,也不肿了,我查体发现患儿的眼睛角结膜已无充血,铺路石样的乳头增生也恢复正常,再次复查细胞学结膜刮片检查嗜酸性粒细胞数也恢复正常,说明患儿的病情已经痊愈。我也为患儿感到开心,但也告诉患儿父母,之后患儿若是再出现眼睛不舒服的感觉还是要及时到医院门诊进行检查。四、注意事项看到患儿症状好转,我的内心也十分开心,我嘱咐患儿和家长要注意以下方面:1、患儿日常生活中需要注意避免再次接触过敏原,家长也需要看护好小孩,避免小孩触碰猫毛,以免导致过敏反应;2、患儿在日常生活中需要做好眼部和手部卫生,家长可以从旁帮助,教育小孩手在接触脏东西后需要及时清洗,不要直接触碰眼睛,以防导致眼睛感染而出现眼痒等不适症状;3、出现眼痒等症状后不要用手触摸或者揉搓,容易刺激眼睛,加重眼痒症状,可以尝试使用清水清洗眼睛或者冰敷缓解症状。五、个人感悟临床中较多患者都是等到症状严重时才到医院进行治疗,延误治疗后病情在医院确诊后大多进展较多,部分疾病可能已经恶化,治疗也相对比较麻烦,治疗的疗程也会延长。虽然春季角结膜炎并不严重,但是还是建议出现相似症状患者尽早到医院确诊自己所患何病,早期治疗效果较好且风险较低,也可以较大程度缩短病程。

作者:张幼梅 郑州大学第一附属医院 阅读量: 3979

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崔馨副主任医师

中国人民解放军总医院  眼科

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个人简介: 崔馨,女,中国人民解放军总医院,眼科,副主任医师,副教授,医学博士。从事眼科临床与科研工作多年,专业特长为青光眼、角膜疾病和眼视光学,临床擅长诊治结膜炎、角膜炎、霰粒肿、麦粒肿、翼状胬肉、近视、远视、散光、弱视、上睑下垂、眼睑痉挛、青光眼、视神经萎缩、视网膜色素变性等疾病。 展开
个人擅长: 诊治结膜炎、角膜炎、霰粒肿、麦粒肿、翼状胬肉、近视、远视、散光、弱视、上睑下垂、眼睑痉挛、青光眼、视神经... 展开
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