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摘要：6岁男孩由于出现眼痒、红肿伴有白色分泌物导致哭闹，被父母带到我院就诊。通过交流、查体和细胞学结膜刮片等检查，明确患儿为春季角结膜炎。征得家属同意后予以富马酸依美斯汀滴眼液和双氯芬酸钠滴眼液进行治疗。用药1周后眼睛已经恢复正常，眼痒、红肿以及异常分泌物等症状逐渐减轻并消失，治疗效果较好。
【基本信息】男、6岁
【疾病类型】春季角结膜炎
【就诊医院】郑州大学第一附属医院
【就诊时间】2019年5月
【治疗方案】药物治疗（富马酸依美斯汀滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液）
【治疗周期】联合用药1周，不适随诊
【治疗效果】眼睛红肿、异常分泌物逐渐改善并消失
一、初次面诊
一对父母由于6岁小孩眼睛不舒服，哭闹着说自己眼睛痒，本来以为是拿脏手摸的，但是清洗后仍然痒而且出现红肿，眼睛里面还出现白色黏性细丝，比较担心，因此到我院就诊。小孩父母想到患儿去年春天时，因为摸过流浪猫后也出现过眼睛痒、发红的情况，但是不严重，而且后来随着时间延长，症状逐渐消失就没有就医系统诊治。但是以前检查过敏原发现对猫毛过敏，现在又出现眼睛不适症状，他父母开始怀疑是否和摸过流浪猫过敏有关系。在清洁患儿双眼后查体发现患儿结膜充血红肿，出现铺路石样的乳头增生，伴有黏性乳白色分泌物，初步怀疑是春季角结膜炎，但还需要进一步检查确诊。
二、治疗经过
我通过对患儿进行细胞学结膜刮片检查发现患儿的嗜酸性粒细胞数升高，数量超过3个/高倍视野，确定为春季角结膜炎。通过交流、查体和细胞学结膜刮片检查明确患儿为春季角结膜炎后，我告诉患儿父母这种疾病并不严重，使用抗过敏的药物和抗炎的药物即可以治疗，不用担心。同时由于患儿情况并不是非常严重，我建议患儿先使用滴眼液如富马酸依美斯汀滴眼液进行抗过敏治疗，使用双氯芬酸钠滴眼液进行抗炎治疗。如果治疗效果不好，再使用妥布霉素地塞米松滴眼液等糖皮质激素类药物治疗，避免患儿不当使用激素类药物后出现真菌感染等不良后果，患儿父母同意治疗方案。
三、治疗效果
滴眼一周后患儿到医院复诊，他父母告诉我患儿通过使用富马酸依美斯汀滴眼液和双氯芬酸钠滴眼液，现在眼睛已经不痒了，也不肿了，我查体发现患儿的眼睛角结膜已无充血，铺路石样的乳头增生也恢复正常，再次复查细胞学结膜刮片检查嗜酸性粒细胞数也恢复正常，说明患儿的病情已经痊愈。我也为患儿感到开心，但也告诉患儿父母，之后患儿若是再出现眼睛不舒服的感觉还是要及时到医院门诊进行检查。
四、注意事项
看到患儿症状好转，我的内心也十分开心，我嘱咐患儿和家长要注意以下方面：
1、患儿日常生活中需要注意避免再次接触过敏原，家长也需要看护好小孩，避免小孩触碰猫毛，以免导致过敏反应；
2、患儿在日常生活中需要做好眼部和手部卫生，家长可以从旁帮助，教育小孩手在接触脏东西后需要及时清洗，不要直接触碰眼睛，以防导致眼睛感染而出现眼痒等不适症状；
3、出现眼痒等症状后不要用手触摸或者揉搓，容易刺激眼睛，加重眼痒症状，可以尝试使用清水清洗眼睛或者冰敷缓解症状。
五、个人感悟
临床中较多患者都是等到症状严重时才到医院进行治疗，延误治疗后病情在医院确诊后大多进展较多，部分疾病可能已经恶化，治疗也相对比较麻烦，治疗的疗程也会延长。虽然春季角结膜炎并不严重，但是还是建议出现相似症状患者尽早到医院确诊自己所患何病，早期治疗效果较好且风险较低，也可以较大程度缩短病程。
