近视

就诊指南


挂号科室: 眼视光学科

发病部位:

多发人群:所有人群

治疗方法:物理治疗、视力纠正

是否传染:无传染性

是否遗传:有遗传性

相关症状:看不清远处的食物

相关疾病: 近视眼 视网膜脱落 玻璃体混浊

相关检查:视力、屈光、眼底检查

相关手术:准分子激光治疗近视术

相关药品:维生素A、维生素B1

治疗费用:市三甲医院约(10000-50000元)

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500度近视能恢复吗

500度近视能通过一定的措施恢复正常视力,未成年人通过充分休息、佩戴框架眼镜、佩戴角膜塑形镜等,可能会在一定程度上降低近视度数,对于近视的加深有相对延缓作用,但是并不能完全阻止近视的发展,也无法根治近视。如果是成年人,可通过激光手术或者人工晶体植入术等帮助恢复。1、充分休息:如果是未成年人近视,因为尚处于视力发育期,通过阶段性用眼、不眯眼视物,以及不躺着看书、多做户外运动等方式帮助眼睛休息,可能会恢复。2、佩戴框架眼镜:借助球面镜光学镜片对屈光不正进行矫正,以达到光线进入眼球后能聚焦于视网膜,形成清晰的影像。可以有效矫正近视屈光不正,恢复正常视力,预防斜视、弱视等并发症的出现。3、佩戴角膜塑形镜:未成年人还可以通过角膜塑形镜来治疗,配戴角膜塑形镜可以逐步改变角膜的弧度,从而降低近视度数,是提高裸眼视力的一种可逆性非手术的物理矫形治疗方法。这种非手术的矫治目的是暂时提高裸眼视力或可逆性降低现有的度数,并不可治愈近视。4、激光手术:激光手术利用激光切削角膜,永久改变角膜弧度而达到治疗近视的效果,此手术是不可逆的,术后主要的并发症是干眼、度数回退等。5、人工晶体植入术:通过在人眼晶状体前植入矫正近视凹透镜进行治疗,达到良好的裸眼视力。此手术是可逆的,但由于是内眼手术,可能发生内眼手术的并发症,如人工晶体移位、黄斑水肿等。此外,还可以选择视力训练、激光角膜屈光手术等方法处理。成年人近视度数较为稳定,可通过手术的方式帮助恢复,未成年人由于还在发育,无法进行手术,但通过上述部分方式可以恢复或延缓近视进展,但无法根治。

作者:张健 首都医科大学宣武医院 阅读量: 5032

做了激光手术又近视了怎么办

激光手术只能改变手术当时屈光不正的度数,但并不能保证以后不再发生近视。如果术后依旧是长时间、近距离、不健康的用眼,那么近视会卷土重来,甚至会加重,此时要看患者个人需求,可再次行激光手术、人工晶状体植入术,或给予药物治疗和配镜矫治,一般可取得较好疗效。再次行激光手术由于个体差异,角膜基质床的不光滑,激光能量波动及环境变化等因素影响,激光手术有时不能通过1次治疗就达到最佳视力。有些会出现再次近视或原有近视加深。对于又近视的患者在角膜厚度足够的前提下,可以通过在原角膜瓣下再次行激光手术而获得良好的效果。再次手术时间宜选择为屈光度基本稳定6个月以后,对屈光度不稳定者不宜再次手术。再次手术一般无不良并发症,术后视力和屈光度基本稳定。人工晶状体植入术激光手术后再次近视,因角膜过薄或回退的度数较高,再次进行矫正效果欠佳,而研究表明有晶状体眼人工晶状体植入术矫正超高度近视眼的效果明显且稳定,并保留晶状体调节功能及提高术后的视觉质量,是激光手术的良好补充。故其也可以应用于激光手术后又近视,屈光状态具有可预测性和可控制性。药物治疗激光术后因常规使用糖皮质激素类药物,可导致眼压升高,进而产生又近视的错觉,可口服复方决明胶囊改善,它的主要成分有车前子,可利水明目,降低眼压;五味子则通过使瞳孔收缩来降低眼压。随着眼内压力的下降,术后引起角膜向前膨隆的力量降低,角膜前、后表面曲率小,屈光度低,从而减轻或阻止术后近视。使用马来酸噻吗洛尔滴眼液、托吡卡胺滴眼液也有较好效果,具体使用何种药物,应根据自身情况,在医生指导下使用。配镜矫治如果患者不想继续做手术,或激光术后再次近视度数较低,并没有对患者造成严重影响,那患者也可以选择佩戴框架眼镜或者隐形眼镜来达到良好地矫正效果。视力是需要终身维护的,并不是手术治疗后,就可以随心所欲了。在日常生活中,养成良好的生活习惯尤为重要,提高护眼意识,才是疗效持久的良方妙药。参考文献[1]叶宇峰.近视患者都可以做激光手术吗?做了激光手术就能“一劳永逸”了吗?[J].健康人生,2019(10):37-38.[2]李中文,黄琼.角膜屈光术后屈光回退的治疗进展[J].现代医药卫生,2012,28(20):3115-3117.

作者:王晓媛 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量: 4542

近视度数低需要戴眼镜吗

日常生活中,很多近视患者对于是否需要配戴眼镜都不是很了解,还有个别人认为近视度数低时配戴眼镜会使近视度数越来越深,其实不然,近视度数低同样需要戴眼镜。患有近视眼后戴眼镜,除为了矫正屈光,能够清晰视物外,另一个重要作用,就是防止造成眼睛的调节和集合功能失去平衡,因此即使度数较低也应戴眼镜,以免调节和集合进一步失去平衡,久而久之对眼睛的健康发育带来负面影响。除此之外,在看不清远处目标时,大多数人会下意识眯着眼,利用小孔成像的原理可知,人在眯眼后看东西会更加清楚,但是经常眯眼会对眼睛造成不良后果,不仅会造成视觉疲劳,还会引起眼肌对眼球的压迫,使眼轴增加,导致近视度数进一步增长,甚至还有发展成高度近视的可能。而配戴上合适的眼镜能一方面可以使视物更加清晰,另一方面可以防止睫状肌过度劳累,有利于缓解眼睛疲劳、保护眼睛,合适的功能镜片还能延缓近视的增长速度,因此,近视度数低同样需要戴眼镜。不过低度近视可以不用经常戴眼镜,上课、看电视的时候就需要了,平时是可以选择不戴眼镜的,另外需要注意的是,戴了眼镜后需要注意用眼卫生、看书写字时保持良好的坐姿、一次用眼时间不要太长、注意眼睛的劳逸结合等,以控制近视度数的发展。需要提醒的是,眼镜不是治疗近视的工具,配戴眼镜的目的是视物清晰、减缓近视的发展,因此建议在每6~12个月定期检查一次,若有度数变化应及时更换眼镜。参考文献[1]庞东渤,刘欣然.请家长注意这些配镜误区[J].健康向导,2019,25(4):18-19.[2]谁说低度近视不用戴眼镜[J].中国眼镜科技杂志,2017(16):141.

作者:王晓媛 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量: 4107

有重影是散光还是近视

重影指的多是视物重影,即复视,会严重影响患者的日常生活,降低人们的生活质量,严重时甚至因视物重影而引发各种危险。那么重影到底是散光还是近视呢?其实散光和近视均可能引起重影。其中,近视在当今社会较为常见,低度近视也往往得不到足够的重视。因此若近视后,不佩戴矫正眼镜长时间做近距离的工作,常常就会发生调节与集合平衡失调,出现眼胀、头痛、恶心、视物重影等视觉疲劳症候群。除此之外,当双眼近视度数相差较大时,导致双眼无法互相适应,则有可能会产生双眼物像不等,从而出现看东西有重影的不舒适的视觉体验。而散光的主要表现为视力模糊、视力疲劳等,其中视力模糊与散光的程度和方式密切相关。有轻度散光的人视力通常正常,但在看某一距离的物体时可能出现头痛、眼疲劳和视力模糊;有严重散光眼的人视物不清和扭曲,看远看近都不很清楚,近距离工作时间稍长即眼胀头痛、阅读窜行或有重影。无论是散光引起的重影还是近视引起的重影,均需要引起我们足够的重视,在生活中可以通过以下几点来保护我们的眼睛:●注意养成良好的用眼习惯,在看书或是使用电子产品的时候注意保持良好的坐姿,阅读距离要与阅读物保持30~35cm。●用眼30分钟后远眺5分钟缓解眼部疲劳,尽量避免长时间、近距离的阅读、看电视、电脑等。●避免在过强或是过暗的环境下用眼,更不要经常用手去揉搓眼睛,养成良好的卫生习惯。另外,若发现看东西出现重影时,应尽早前往正规医院进行检查,明确病因后及时治疗,以免延误病情,造成难以挽回的后果。参考文献[1]胡广芹主编.大学生轻松学养生[M].北京:中国中医药出版社,2014:155-157.[2]眼睛散光的症状有哪些?[J].中国眼镜科技杂志,2016(20):178.

作者:王晓媛 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量: 4083

做完近视手术可以喝酒吗

现如今近视手术已经进入了微创、无瓣、安全的全飞秒时代,手术快速、高效、无需住院,看到这里可能有人就会问了,那做完近视手术后是不是能喝酒。答案当然是否定的!虽然近视手术是一个相对较小的手术,多数患者可在术后1天内恢复正常视力,但在手术过程中,角膜组织仍然受到了轻微损伤,这个损伤需要一定的时间才能完全恢复。术后喝酒酒精可能会导致血管扩张、血压升高、血流加速等,因此会对伤口恢复造成一定的影响,特别是术后早期患者更应避免大量饮酒。除此之外,喝酒后酒精可损害大脑,引起中枢神经系统先兴奋后抑制,并使得小脑受累,进而小脑无法发挥保持人体平衡的作用,则影响人体平衡能力,产生走路不稳的症状,此种情况极易造成眼部外伤。而近视手术后,患者角膜较为薄弱,容易由于外伤引发角膜破裂,造成不可挽回的视力和视功能损伤。因此,在做完近视手术后,为了伤口的恢复和安全着想,是不可以喝酒的,而且也不要吃刺激性较强的食物,如烟、槟榔、辣椒等。除不可以喝酒外,为了伤口能够较好的恢复,在手术后当天应注意回家闭眼休息,当天尽量减少外出,避免到人多、空气污浊的地方;尽量不让脏水进入眼睛,避免冲凉、洗头、洗脸等行为,以防止感染;禁止揉搓、碰撞眼睛,防止角膜移位。多数患者手术后的第二天就可以正常生活,但刚做完近视手术眼睛容易疲劳,建议少看电视、电脑及手机,避免过度用眼及熬夜,如果感到眼睛疲劳,最好闭目养神或远眺。还需要注意的是,做完手术后应坚持定期复查。若眼睛出现疼痛或有其他异常情况应及时复诊,不可疏忽大意,以免延误诊断和治疗,影响手术效果。参考文献[1]裴惠主编.眼科基础知识应知应会[M].广州:华南理工大学出版社,2018:152-154.[2]近视手术后对眼睛的护理[J].人人健康,2021(14):24.

作者:王晓媛 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量: 4825

怎么测近视度数

随着社会的发展,手机以及电脑等产品的使用时间增多,近视眼的概率也逐年增加。那怎么准确知道自己的近视度数呢?很简单,进行专业的视力检测,而测近视度数的方法主要分为主观检查法和客观检查法。主观检查法指以被检者自己的主观感觉判断为准,常用的有插片法。插片法就是医生根据被检查者的视力变化情况,不断地更换镜片,使其达到最佳矫正视力,这时所加镜片的度数,就是近视的度数。客观检查法指检查者利用仪器检查,以客观实际进行判断,常见的有检影验光、散瞳验光、电脑验光。●检影验光是目前认定的一种较准确的测量屈光不正的检查手段。其原理为以视网膜黄斑部与该眼远点作为一对共轭点,检查者检影镜下观察视网膜影动进而判定被眼远点,以此确定该眼屈光类型与异常度数。最大特点是无需患者主诉,非常适合小孩、聋哑、精神迟钝患者。●散瞳验光是用来检查眼睛的屈光状态。散瞳验光一般使用药物来完全麻痹眼睛睫状肌,使其失去了调节作用之后进行验光。之所以使用这种方法是因为青少年的眼睛有着过强的调节能力,如果不麻痹睫状肌,就不能够剔除假性近视的成分,进而会影响到验光结果。●电脑验光原理与检影验光相似,另外采用红外线光源及自动雾视装置达到放松眼球调节的目的,采用光电技术及自动控制技术检查屈光度,并可自动显示及打印出近视度数,此法操作简单,速度快,使用时可不必对患眼进行散瞳处理。参考文献[1]王宝石.儿童近视眼散瞳检影验光方法的探讨[J].健康大视野,2018(20):227.[2]徐常山,梅小飞.成人近视不同验光方法的差异和相关因素分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(32):6261.

作者:王晓媛 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量: 3711

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李晖副主任医师

上海市第六人民医院  眼科

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个人简介: 李晖,男,上海市第六人民医院,眼科,副主任医师。擅长眼科疾病的诊断与治疗,如白内障、青光眼、眼底病、近视、远视、眼表疾病等。 展开
个人擅长: 眼科疾病的诊断与治疗,如白内障、青光眼、眼底病、近视、远视、眼表疾病等。 展开
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