弱视(别名：弱视眼)
挂号科室： 眼科
发病部位：眼
多发人群：幼儿
治疗方法：矫正治疗、药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：自觉视力下降
相关检查：外眼及眼底检查
相关手术：无
相关药品：左旋多巴
治疗费用：市三甲医院约（2000-10000元）
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近视性弱视的训练方法
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曹奕雯
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成人弱视可以治疗吗
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远视性弱视怎么治
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弱视要治疗多久
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弱视应该要配什么眼镜
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倪海龙
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儿童弱视戴眼镜可以矫正过来吗
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倪海龙弱视老了是否会瞎，主要取决于引起弱视的原因。若为屈光不正因素而导致的，一般不会瞎，但若为先天性白内障因素导致的，可能会瞎。弱视是婴幼儿期，由于各种原因，如知觉、运动、传导及视中枢等原因，未能接受适宜的视刺激，使视觉发育受到影响而发生的视觉功能减退的状态，主要表现为视力低下及双眼单视功能障碍。弱视一般不伴有器质性病变，对于屈光不正因素而导致的弱视，不论是否治疗，一般都不会导致老了后眼瞎的现象，但视力会持续低于正常视力水平，经过矫正也无法恢复。而对于先天性白内障引起的弱视，不积极治疗会导致眼内炎，甚至青光眼，进一步对视神经以及眼内容物造成损害，病情严重的情况下，可能会导致眼瞎。若出现视物模糊，看东西歪头、眯眼等症状，一般需要前往眼科就诊，一般需要进行验光检查、散瞳检查等明确具体情况。弱视需要及早矫正，临床常见治疗方式包括遮盖治疗、配戴眼镜、弱视训练等。
作者：刘豫 中南大学湘雅三医院 阅读量： 4097
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：一位6岁小男生由家长带来就诊，询问其病情，了解到患儿最近看东西的时候经常眯眼、侧头，害怕出现近视前来就诊。经观察患儿看东西时习惯性眯眼、歪头，为明确诊断给予进一步治疗，发现患儿存在有200多度的屈光参差，根据症状及检查结果诊断为弱视。因此，给予配戴眼镜、遮盖疗法，以及弱视训练，最终弱视得到矫正。【基本信息】男、6岁【疾病类型】弱视【就诊医院】郑州大学第一附属医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】配戴眼镜+遮盖疗法+弱视训练【治疗周期】1个月【治疗效果】弱视得到矫正一、初次面诊一位6岁小男生由家长带来就诊，询问其病情，家长告知我患儿最近看东西的时候经常眯眼、侧头，害怕出现近视前来就诊。经观察患儿看东西时习惯性眯眼、歪头，详细询问患儿情况，患儿在平时喜欢躺在看书，也喜欢在晚上睡觉前看电视。随后询问患儿家族史，得知该患儿未存在眼睛疾病的家族史，父母双方也不存在高度近视，排除遗传因素，为明确诊断，给予进一步检查。给予常规验光检查，结果显示患儿存在有200多度的屈光参差，并且双眼存在有近视和近视散光，右眼裸眼视力0.6，左眼裸眼视力0.4。为明确诊断，使用硫酸阿托品滴眼液进行散瞳，3天后进行复查验光。二、治疗经过3天后复查，行散瞳验光，散瞳验光结果显示双眼仍然有近视、低度数近视散光，以及200度的屈光参差，弱视的可能性较大。给予试镜检查，右眼矫正视力0.8，左眼矫正视力0.5，基本可以确定左眼弱视。告知患儿家属由于患儿年龄较小，视力还有恢复空间，建议积极矫正，患儿家属表示同意治疗。因此，给予患儿验配眼镜，结果显示右眼-2.00DS：-1.00DC×80→0.8，左眼-4.00DS：-0.50DC×75→0.5。同时配合使用遮盖疗法，即在视力好的右眼上加眼罩，并进行弱视训练治疗，如在家多进行精细训练，比如穿针、串珠等。三、治疗效果经过1个月治疗，患儿前来复诊，经了解患儿积极配合治疗，改变躺着看书的习惯，看东西眯眼、侧头等症状消失，给予视力测定，发现患儿裸眼视力较前提升，说明弱视的左眼得到正确矫正。患儿及家属对于治疗效果都较为满意，患儿情绪未出现异常，同时未见其他不适，因此嘱其继续保持，定期前来复查。四、注意事项很高兴，经过积极治疗，患儿视力得到控制。但在日常生活中，要注意保持良好的用眼习惯，减少电子产品使用时间，避免躺着看书、玩手机，多增减户外活动，有利于患儿视力恢复。同时，在日常学习中，尽量在学习一段时间后进行远眺或按摩，还要保持良好的坐姿。另外，患儿家属也要密切关注患儿视力变化，如果出现眯眼看物加重，建议就早就诊。最后，在饮食上，建议患儿多吃富含维生素、叶黄素的蔬菜和水果，如蓝莓、胡萝卜等，有利于患儿视力恢复。五、个人感悟引起弱视的原因较多，比如白内障、上睑下垂、斜视，以及屈光不正，双眼存在度数差距的屈光参差，即本例患者的情况，治疗一般以对因治疗为主，比如配戴眼镜、手术治疗或进行弱视训练等。对于屈光参差度数较大的情况，以本例患儿为例，在使用框架眼镜的状态下，进行弱视训练，患儿弱视症状得到改善，患儿未出现眩晕、疲劳等情况。
作者：荣军博 郑州大学第一附属医院 阅读量： 3435
一、定义两眼的屈光状态不相一致者，称为屈光参差。不论是近视、远视，或一眼近视、另眼远视等，只要双眼度数相关差250度以上都属于屈光参差。二、临床表现1、一眼视力好，一眼差。如为高度近视或远视性屈光参差，可致双眼视力低下。2、屈光参差如超过2.5D，因双眼物像大小不等产生融合困难而破坏双眼单视，为使物像清晰将引起双眼调节之间的矛盾，故有视力疲劳等症状。3、双眼单视功能障碍：可出现同时视、融合视及立体视功能障碍;4、屈光参差大者，屈光度高的眼睛常可发展为斜视(多为外斜视)。5、交替视。发生在双眼视力均较好的病例，两眼均能注视目标，可交替使用两眼;另一种情况是患儿一眼为近视，另一眼为正视或轻度远视，会不自主地看近时用近视眼，看远时用正视或远视眼，形成交替使用双眼的规律，虽然每次只使用一只眼，但由于看远，看近时均不使用调节及集合，故可能无任何症状。三、治疗要点1、遮盖治疗。通过遮盖健眼或较好眼以减缓或消除对弱视眼的抑制作用，增加弱视眼的使用机会，从而提高弱视眼的视力。2、戴镜不能适应者，对低度数眼应充分矫正使达到最好视力，对另眼适当降低矫正镜片的度数。3、戴镜能适应者应予充分矫正，并经常戴镜，以保持双眼单视功能且消除症状。4、屈光参差大，镜片无法矫正者，以治疗差眼弱视为主。成人双眼视力正常后，可酌情手术治疗度数较高眼，以治疗屈光参差。5、按难治性弱视治疗原则选择并使用复合型弱视仪。6、对难治性或难愈性弱视，宜尽早用个性化方案治疗。
作者：张幼梅 郑州大学第一附属医院 阅读量： 3610
低视力严重影响生活、工作、学习。小孩低视力不仅对自己未来生活带来巨大影响，更会成为家庭和社会的沉重负担。低视力可造成孤独症，对孩子的人格塑造也有巨大的负面影响。弱势的最佳治疗时间是6岁以前，12岁以后难以治愈。所以重度弱视一定要抓住治疗黄金时间，尽早治疗。一、定义:重度弱视指高度屈光不正，单眼斜视，眼球震颤，白内障术后等引起的弱视，称为重度弱视。0.2或以下的低视力,可以严重影响正常生活、学习及工作，但大多数可以通过弱视训练提高视力而大大改善生活、学习能力，本文将视力0.2或以下，可通过增视训练提高的儿童，称为低视力儿童。二、低视力儿童增视训练的原理（一）低视力的本质：是某些先天性病因（如先天性白内障、斜视、眼球震颤或高度近视及高度远视、高度双眼屈光参差等）导致的视觉细胞处于抑制性睡眠或发育不良性萎缩状态（即睡觉、萎缩状态）。（二）治疗低视力的基本原理：去除病因，用特殊色光唤醒睡觉的细胞，用阈值图标锻练萎缩的视力。（三）各种治疗仪提高低能力的增视原理：1、阈值图标增视功能：是最有效的直接提高视力的功能，“阈值”即门坎，即小孩刚好能看清但有一定难度的门坎，越过此道坎，视力就会提高。（1）阈值“E”或“C”字图标：适合3.5岁以上儿童（2）阈值光栅（视觉生理）图标：适合2.5岁以下，不合作儿童（3）阈值图像图标：适合2.5一3.5岁，能识图像的儿童2、RGB色光增视功能：是最有效的唤醒视细胞而间接增视的功能。可以唤醒眼底视网膜上的RGB三种视细胞（敏感性）而间接增视;3、RGB眼球灵敏度增视：利用RGB色光唤醒睡觉的视细胞，利用色光位置变化训练调焦灵敏度。三、低视力儿童增视训练的难点、方法及可能性（一）低视力儿童增视训练的难点：低视力儿童增视训练的效果取决于3个方面：去除病因是否彻底，治疗时的年龄及增视训练仪器。然而，由于年幼不合作、病因去除不彻底，高效仪器不能配合使用等，造成低视力儿童在高度敏感期的增视训练十分困难。难点1：开始增视训练的年龄越小，增视训练效果越好。但年龄越小的小孩配合度越差，越难提高增视效果。必须想法解决此矛盾才会取得好的效果。难点2：增视训练仪器代数越高，功能越多，精细度越高，效果也越好，但小孩越难配合。必须解决好此矛盾才能取得好的效果。难点3：病因难于彻底去除：如斜视矫正不到位或复发，白内障术后后发障，高度近视、远视等验光、戴镜不合作等均可显著降低疗效；（二）重度弱视的治疗方案：1、早：即尽早开始治疗：弱视是视力发育不良，就象扭曲的树苗一样，越早矫治越容易康复。2、镜：即合理戴眼镜：要求整天戴（时戴、时不戴会降低疗效，甚至无效）。注意：远视或散光初戴镜视力大多比不戴镜差，可感到地下高低不平、头晕或晃动，属正常，坚持戴3～7天适应后，视力会升上来。而近视初戴镜视力虽好，但随近视发展，视力会越来越差。3、仪：即选用与病情相符的弱视仪治疗。
作者：张幼梅 郑州大学第一附属医院 阅读量： 4332
1、已配镜者需戴镜治疗。戴眼镜本身就是一个治疗弱视的重要手段。所以一定要坚持戴镜。2、一般每天治疗1次，每次训练2-3个功能。病情较重者可每天训练2-3次，相邻两次训练间隔2小时以上。相邻两天训练的功能最好不同，可参照仪器配备的训练安排表， 也可按医生指定的功能训练，(最好每天都做一次等级视力-对比敏感度训练)。可在仪器配备的训练安排表的训练中增加任意1个功能，以丰富训练内容。3、每个功能每眼只需训练5分钟或遵医嘱延长训练时间(后像除外)。4、等级视力-对比敏感度训练是增视效果最好的功能，训练时有一定的难度，只要坚持训练就可以取得好的疗效。5、每台仪器都附有机内视力，但这个视力表和5米视力有1-2排偏差，当视力达0.9或伴有近视、高度远视时，偏差可能大些，仅供参考，不能完全代表5米视力。但如果小孩今天可以看到机内视力表0.5，下个月可以看到0.7，虽然不一定他的视力就是0.7但可以说明小孩视力是有提高的。最后，弱视治疗的原则是及早发现及早治疗，10岁之前治疗效果较好。家长长期监督患儿进行弱视训练，定期复诊，可有较好的预后。
作者：陈佳佳 郑州大学第一附属医院 阅读量： 4842
眼睛从发育方面来看，从出生到12周岁前视觉上的发育都是可塑期。如果在12周岁以后再进行弱视治疗训练恢复的可能性比较小，弱视治疗的时间越早治疗效果越好。但是孩子年龄过小可能无法配合，达不到治疗的效果。在3-6周岁是治疗的关键期和敏感期，儿童期的弱视康复以后，还需要定期随访观察。如果是发现弱视比较及时，积极的治疗，会在6-7岁之前将弱视治疗彻底，而不会导致以后视力提不上来的情况。所以弱视是要及早的发现、及早的治疗，在6-7岁之前效果会比较好一点。
作者：陈辉 上海市第一人民医院 阅读量： 5244
边俊杰 副主任医师
首都医科大学宣武医院
眼科
"弱视是患者的裸眼视力，没有达到同龄期儿童的最低视力标准，眼科检查并没有发现引起视力下降的相关器质性疾病，称之为弱视。根据分类弱视分...
黄映湘 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
眼科
"如果确定是弱视，已经30岁了，基本上已经丧失了治疗的机会。弱视是指在儿童期10岁前眼睛发育最关键的阶段，眼睛没有得到很好的光线刺激...
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