重度弱视治疗方案

2023-09-17 01:41阅读:

手机浏览

低视力严重影响生活、工作、学习。小孩低视力不仅对自己未来生活带来巨大影响,更会成为家庭和社会的沉重负担。低视力可造成孤独症,对孩子的人格塑造也有巨大的负面影响。弱势的最佳治疗时间是6岁以前,12岁以后难以治愈。所以重度弱视一定要抓住治疗黄金时间,尽早治疗。

一、定义:

重度弱视指高度屈光不正,单眼斜视,眼球震颤,白内障术后等引起的弱视,称为重度弱视。0.2或以下的低视力,可以严重影响正常生活、学习及工作,但大多数可以通过弱视训练提高视力而大大改善生活、学习能力,本文将视力0.2或以下,可通过增视训练提高的儿童,称为低视力儿童。

二、低视力儿童增视训练的原理

(一)低视力的本质:是某些先天性病因(如先天性白内障、斜视、眼球震颤或高度近视及高度远视、高度双眼屈光参差等)导致的视觉细胞处于抑制性睡眠或发育不良性萎缩状态(即睡觉、萎缩状态)。

(二)治疗低视力的基本原理:去除病因,用特殊色光唤醒睡觉的细胞,用阈值图标锻练萎缩的视力。

(三)各种治疗仪提高低能力的增视原理:

1、阈值图标增视功能:是最有效的直接提高视力的功能,“阈值”即门坎,即小孩刚好能看清但有一定难度的门坎,越过此道坎,视力就会提高。(1)阈值“E”或“C”字图标:适合3.5岁以上儿童(2)阈值光栅(视觉生理)图标:适合2.5岁以下,不合作儿童(3)阈值图像图标:适合2.5一3.5岁,能识图像的儿童

2、RGB色光增视功能:是最有效的唤醒视细胞而间接增视的功能。可以唤醒眼底视网膜上的RGB三种视细胞(敏感性)而间接增视;

3、RGB眼球灵敏度增视:利用RGB色光唤醒睡觉的视细胞,利用色光位置变化训练调焦灵敏度。

三、低视力儿童增视训练的难点、方法及可能性

(一)低视力儿童增视训练的难点:低视力儿童增视训练的效果取决于3个方面:去除病因是否彻底,治疗时的年龄及增视训练仪器。然而,由于年幼不合作、病因去除不彻底,高效仪器不能配合使用等,造成低视力儿童在高度敏感期的增视训练十分困难。

难点1:开始增视训练的年龄越小,增视训练效果越好。但年龄越小的小孩配合度越差,越难提高增视效果。必须想法解决此矛盾才会取得好的效果。

难点2:增视训练仪器代数越高,功能越多,精细度越高,效果也越好,但小孩越难配合。必须解决好此矛盾才能取得好的效果。

难点3:病因难于彻底去除:如斜视矫正不到位或复发,白内障术后后发障,高度近视、远视等验光、戴镜不合作等均可显著降低疗效;

(二)重度弱视的治疗方案:

1、早:即尽早开始治疗:弱视是视力发育不良,就象扭曲的树苗一样,越早矫治越容易康复。

2、镜:即合理戴眼镜:要求整天戴(时戴、时不戴会降低疗效,甚至无效)。注意:远视或散光初戴镜视力大多比不戴镜差,可感到地下高低不平、头晕或晃动,属正常,坚持戴3~7天适应后,视力会升上来。而近视初戴镜视力虽好,但随近视发展,视力会越来越差。

3、仪:即选用与病情相符的弱视仪治疗。

分享:

224

相关推荐

弱视如何治疗?

关于弱视的治疗:第一、主要是病因治疗;第二、是视觉功能的训练;第三、是屈光矫正。病因治疗,如斜视引起的,就会做斜视的矫正,最常用的要做手术。屈光不正,屈光不正的就是屈光的矫正,有远视、散光,都要恰当地矫正,只要小孩能配合,早期都可以做这个,最小可以做到1岁,1周岁的小孩都可以戴眼镜,所以平时不用怕小孩不配合,经过长期训练的小孩都可以配合戴眼镜,大一点的小孩可以做角膜接触镜,最常见的是RGP这类的矫正也可以。屈光参差也是需要做屈光的矫正,现在由于有了RGP角膜接触镜以后,双眼不等像的问题就解决了,矫正的效果也很好。视觉剥夺性的这种病因,就根据是什么病,解决什么病,如上睑下垂,就做手术。先天性白内障,做白内障手术。角膜混浊,就做角膜移植之类的。主要是病因治疗,然后视觉训练,目前,采用的方法都是根据CAM办法,这种弱视训练仪,有过条栅的,还有棋盘格的。现在我们国家,把这种弱视训练的系统都做到网络上,软件可以网络监控,在这个基础上做,效果比较好,可以远程,过去都是来医院,来训练机构,现在可以在家自己训练,远程训练,这样非常方便,在家里只要有wifi,有网络都可以,这是一个辅助训练的办法。其他训练的办法就是家庭用的遮盖办法,如屈光参差、斜视性弱视、单眼,遮盖是最有效的,就是把好眼遮盖起来,训练弱视眼,现在遮盖的办法,要注意,一般都是好眼1天遮2个小时或者4个小时就足够了,不用遮好几天,每天要遮2个小时就足够的情况下,小孩容易配合,采用的时间都是小孩放学以后,遮2个小时,再加上弱视训练,遮盖是非常有效的,假设没有wifi,没有其他的辅助器械,只遮盖,也会达到比较好的效果。所以,非常重要的一点就是要做遮盖治疗,弱视训练基本上就是这些方法。

语音时长02:54''

王乐今北京大学人民医院

2023/10/01收听(36084)

弱视怎么治疗

"弱视可以分为有明显器质性病变形成的弱视,以及无明显器质性病变形成的弱视。如果为前者,应治疗器质性病变,再进行弱视训练。弱视训练目前常规的训练方法有如下几种:1、矫正屈光不正:使物体在视网膜上清晰成像,是治疗弱视的关键第一步。配镜前必须用阿托品散瞳、验光,取得准确的验光度数后,予以合理的治疗性配镜,每半年要复查一次。2、遮盖疗法:古老而有效的弱视治疗方法,是治疗弱视最简单、最经济、最有效的方法之一。3、精细训练:对弱视眼的一种特别应用训练,有利于视觉发育和提高视力。精细训练的方法有很多,应根据患者的年龄、智力、视力等情况进行选择。4、光刷训练:进一步刺激黄斑部位,尤其对旁中心注视效果明显。5、红光闪烁训练:采用波长为630nm的红光,刺激眼底黄斑中心区域的细胞,该区域为眼底最敏感的区域,通过刺激可加速细胞的生长,提高视力。6、光栅训练:采用电脑、多媒体形式对视功能进行精细训练,逐步提高视力和视功能。7、后像增视疗法:如果弱视为旁中心注视,则可以进行后像疗法,利用弱视治疗仪进行治疗,一般1-2次\/天,每种功能5min\/次,根据弱视情况可以采取戴镜或者不戴镜进行治疗。"

语音时长02:26''

张潇涵宁德市医院

2023/08/23收听(23122)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫206

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved