小儿腺样体肥大(别名：小儿扁桃体肥大、小儿增殖体肥大)
挂号科室： 小儿耳鼻喉科
发病部位：口腔
多发人群：小儿
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：听力减退、耳鸣
相关检查：血常规、CT检查
相关手术：腺样体切除术
相关药品：头孢曲松钠、奥硝唑
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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小儿腺样体肥大都有哪些症状
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隋海晶
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耳鼻喉科治小儿腺样体肥大吗
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郑贵亮
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如何诊断小儿腺样体肥大
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杨阳
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小儿腺样体肥大手术多久出院
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冯昕
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小儿腺样体肥大能自愈吗
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徐成志
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小儿腺样体肥大的症状
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宋海涛
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小儿腺样体肥大怎么治疗
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刘穹
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儿童腺样体肥大的原因
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段朔南（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本篇病例为一位11岁的女孩，于1年前出现夜间睡眠打鼾，伴张口呼吸，为求进一步治疗遂在家属的陪伴下来我院就诊。综合其临床表现以及体格检查结果，诊断为腺样体肥大，入院给予手术治疗和术后护理，患儿不适症状得到改善，通气功能正常。【基本信息】女、11岁【疾病类型】腺样体肥大【就诊医院】西安交通大学第一附属医院【就诊时间】2021年7月【治疗方案】手术（腺样体切除术）+静脉注射（注射用头孢呋辛钠、葡萄糖注射液、氯化钠注射液）【治疗周期】住院治疗11天，定期复诊【治疗效果】睡眠打鼾、张口呼吸症状得到改善一、初次面诊患儿无明显诱因地出现夜间睡眠打鼾，伴张口呼吸1年余，无鼻塞、憋气、呼吸暂停、憋醒等症状，也未行特殊治疗，现为进一步治疗来我院。查体可见患儿双侧扁桃体Ⅱ度大、略充血、无脓栓；咽后壁少许淋巴滤泡增生、会厌无卷曲、黏膜无红肿，抬举欠佳，声门未窥清。纤维鼻咽内镜检查，见鼻咽部腺样体肥大并有堵塞症状。告知患儿家属腺样体肥大堵塞鼻后孔导致鼻塞，从而导致睡觉时只能张口呼吸、打鼾等。建议手术治疗，从而缓解呼吸暂停、憋醒等症状，患儿及家长同意手术治疗，门诊以腺样体肥大收入院。二、治疗经过入院后给予耳鼻喉科二级护理，普通饮食，查血常规、凝血、尿液分析、肝功能、肾功能等，进一步明确诊断，并给予注射用头孢呋辛钠进行预防感染治疗。考虑手术切除腺样体，可以有效改善阻塞导致的呼吸暂停，也能避免因为缺氧对患儿生长发育造成的影响，与其家属沟通后，于住院第2天麻醉下行腺样体切除术，然后进行充分的电凝止血，待麻醉清醒后，返回病房。术后给予静脉输注葡萄糖注射液、氯化钠注射液，并继续应用注射用头孢呋辛钠，预防术后感染。三、治疗效果返回病房后嘱患儿家属给患儿禁食水6小时，6小时后给予温凉的流食。于术后第2日查房见患儿精神状态良好，主诉无明显咽痛症状，咽口水时有疼痛的感觉。术后第8天查体，双侧腭舌弓及腭咽弓略水肿，无渗血、渗液。住院第11天时，患儿主诉无吞咽疼痛、无张口疼痛、进食无影响，患儿家属说，患儿晚上能正常入眠，且没有张嘴呼吸、打鼾、憋醒的症状，查体未见明显异常，给予出院。四、注意事项经过手术治疗和术后护理，患儿治愈出院，并对本次治疗非常满意，我也为患儿有这样的结果感到欣慰。出院后建议患儿避免辛辣刺激的食物，饮食上需清淡饮食，多食用富含维生素的水果。生活上应注意休息，避免过度劳累，可以适度锻炼，增加机体的抵抗力，但禁止做剧烈活动，比如过度奔跑、跳跃等。饭后及时漱口，将扁桃体窝内的分泌物去除，减少细菌繁殖。另外嘱患儿家属，出院1周后到门诊复查，如有不适及时就医。五、个人感悟腺样体肥大多见于儿童，常与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大共同存在，以鼻塞、流涕为主要表现，本文患儿，憋醒既是因为鼻塞所致，这也意味着睡眠中呈缺氧状态，会导致脑部供氧不足，引起激素分泌减少，从而影响儿童的身高、智力，因此需要及时干预。例如本篇的患儿，在及时手术治疗后，睡眠的情况得到改善，从而阻断腺样体肥大对机体产生的影响。
作者：赵谦 西安交通大学第一附属医院 阅读量： 4942
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：6岁的小患者因扁桃体炎引起腺样体肥大，导致其咽痛、发热反复发作，其家属为求诊治，来我院就诊。经相关检查后明确，与其家属进行病情交流，建议进行手术治疗，患者家属表示同意。遂为患者进行扁桃体切除术及腺样体切除术，术后给予抗炎、止痛治疗。术后6天患者恢复良好，顺利出院。【基本信息】女、6岁【疾病类型】腺样体肥大【就诊医院】西安交通大学第一附属医院【就诊时间】2021年12月【治疗方案】手术治疗（扁桃体切除术、腺样体切除术）+注射用药（注射用头孢曲松钠、氟比洛芬酯注射液）【治疗周期】住院治疗7天【治疗效果】患者手术顺利，术后恢复良好一、初次面诊患者为6岁女童，其家属表示曾有先天性心脏病手术史，于3年前无明显诱因出现发热、咽痛，体温最高达40℃，伴睡眠打鼾、张口呼吸、憋气、憋醒、白天嗜睡，曾于本院就诊，诊断为急性扁桃体炎，给予抗炎治疗（具体不详）。此后咽痛、发热反复发作，平均至少一次/周。查体：体温36.5℃，脉搏104次/分，呼吸19次/分，血压90/60mmHg。悬雍垂居中，咽部黏膜略充血，双侧扁桃体Ⅱ度大，略充血，无脓栓，咽后壁少许淋巴滤泡增生。根据检查结果，患者体征符合腺体样肥大诊断，建议其入院进行治疗，患者家属表示同意，遂收入院。二、治疗经过患者入院后我与患者家属交流病情，表示由于扁桃体炎的反复发作，引起了腺样体肥大，且已经出现睡觉时呼吸不畅的情况，因此建议进行手术治疗，以根治此病，患者家属表示知情同意。遂完善相关检查，于入院后第2天，在局麻下行扁桃体切除术及腺样体切除术，手术过程顺利。术毕患者安返病房，给予注射用头孢曲松钠静脉注射以抗炎，预防感染。术后当天我嘱咐患者及家属进冷流食，术后2天可进食软食。住院期间患者间断表示吞咽时疼痛，故给予氟比洛芬酯注射液静滴止痛。住院治疗第7天，患者恢复情况良好，予以出院，嘱其出院后继续以半流食为主。三、治疗效果患者手术过程顺利，术后主诉吞咽疼痛，给予止疼药物静滴后，疼痛略有减轻，可耐受。住院7天后，患者一般情况好，伤口愈合佳，给予查体示：神志清，精神可，双侧腭舌弓及腭咽弓水肿减轻，双侧扁桃体窝内伪膜部分脱落，无污秽，无渗血渗液，咽后壁无渗血流下。嘱其出院疗养，1周后患者门诊复查，查体见伤口愈合佳，双侧腭舌弓及腭咽弓水肿消失，未出现红肿破溃，恢复情况良好，嘱其可逐渐恢复普通饮食。四、注意事项患者年纪较小，扁桃体炎的反复发作，给其带来明显不适，影响了患者的生活质量，通过此次手术，从根本上解决了患者的病症，对此我与患者及其家属都感到十分开心。出院前我告诉患者家属院外要继续注意患者饮食，由于患儿伤口还未完全恢复，仍存在水肿，因此回家后应以营养丰富的半流食为主，食用时注意食物温度，温凉即可。同时要注意患儿的口腔卫生，每日监督患者刷牙，并用漱口水漱口，以维持口腔卫生，防止感染。现在天气较凉，因此注意为患儿保暖，预防感冒。此外应密切观察患者情况，若是患者出现咽喉出血、疼痛剧烈等症状，需及时复诊。五、个人感悟腺体样肥大为临床常见疾病，其可由鼻咽部炎症反复刺激而诱发，若不积极治疗，其可阻塞下呼吸道，从而出现耳鼻喉等部位的不适，严重者可能影响呼吸道通畅，出现咽喉部疼痛、呼吸困难等症状。本文患者因慢性扁桃体炎诱发了腺体样肥大，症状较为明显，且反复发作，因此我建议患者家属行手术治疗。术后，患者恢复良好，不适症状得到了根本解决。
作者：赵谦 西安交通大学第一附属医院 阅读量： 4325
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：6岁的小患者因扁桃体炎引起腺样体肥大，导致其咽痛、发热反复发作，其家属为求诊治，来我院就诊。经相关检查后明确，与其家属进行病情交流，建议进行手术治疗，患者家属表示同意。遂为患者进行扁桃体切除术及腺样体切除术，术后给予抗炎、止痛治疗。术后6天患者恢复良好，顺利出院。【基本信息】女、6岁【疾病类型】腺样体肥大【就诊医院】西安交通大学第一附属医院【就诊时间】2021年12月【治疗方案】手术治疗（扁桃体切除术、腺样体切除术）+注射用药（注射用头孢曲松钠、氟比洛芬酯注射液）【治疗周期】住院治疗7天，1周后门诊复查【治疗效果】患者手术顺利，术后恢复良好一、初次面诊患者为6岁女童，其家属表示曾有先天性心脏病手术史，于3年前无明显诱因出现发热、咽痛，体温最高达40℃，伴睡眠打鼾、张口呼吸、憋气、憋醒、白天嗜睡，曾于本院就诊，诊断为急性扁桃体炎，给予抗炎治疗（具体不详）。此后咽痛、发热反复发作，平均至少一次/周。查体：体温36.2℃，心率86次/分，呼吸19次/分，血压90/60mmHg。悬雍垂居中，咽部黏膜无充血，双侧扁桃体Ⅱ度大，腺样体肥大，咽后壁少许淋巴滤泡增生。会厌无卷曲，黏膜无红肿，抬举欠佳，声门未窥清。根据检查结果，患者体征符合腺体样肥大诊断，建议其入院进行治疗，患者家属表示同意，遂收入院。二、治疗经过患者入院后我与患者家属交流病情，表示由于扁桃体炎的反复发作，引起了腺样体肥大，且已经出现睡觉时呼吸不畅的情况，因此建议进行手术治疗，以根治此病，患者家属表示知情同意。遂完善相关检查，于入院后第2天，在局麻下行扁桃体切除术及腺样体切除术，手术过程顺利。术毕患者安返病房，给予注射用头孢曲松钠静脉注射以抗炎，预防感染。术后当天我嘱咐患者及家属进冷流食，术后2天可进食软食。住院期间患者间断表示吞咽时疼痛，故给予氟比洛芬酯注射液静滴止痛。住院7天后，患者恢复情况良好，予以出院，嘱其出院后继续以半流食为主，1周后复查。三、治疗效果患者手术过程顺利，术后主诉吞咽疼痛，给予止疼药物静滴后，疼痛略有减轻，可耐受。住院7天后，患者一般情况好，伤口愈合佳，给予查体示：神志清，精神可，双侧腭舌弓及腭咽弓水肿减轻，双侧扁桃体窝内伪膜部分脱落，无污秽，无渗血渗液，咽后壁无渗血流下。嘱其出院疗养，1周后患者门诊复查，查体见伤口愈合佳，双侧腭舌弓及腭咽弓水肿消失，未出现红肿破溃，恢复情况良好，嘱其可逐渐恢复普通饮食。四、注意事项患者年纪较小，扁桃体炎的反复发作，给其带来明显不适，影响了患者的生活质量，通过此次手术，从根本上解决了患者的病症，对此我与患者及其家属都感到十分开心。出院前我告诉患者家属院外要继续注意患者饮食，由于患儿伤口还未完全恢复，仍存在水肿，因此回家后应以营养丰富的半流食为主，食用时注意食物温度，温凉即可。同时要注意患儿的口腔卫生，每日监督患者刷牙，并用漱口水漱口，以维持口腔卫生，防止感染。现在天气较凉，因此注意为患儿保暖，预防感冒。此外应密切观察患者情况，若是患者出现咽喉出血、疼痛剧烈等症状，需及时复诊。五、个人感悟腺体样肥大为临床常见疾病，其可由鼻咽部炎症反复刺激而诱发，若不积极治疗，其可阻塞下呼吸道，从而出现耳鼻喉等部位的不适，严重者可能影响呼吸道通畅，出现咽喉部疼痛、呼吸困难等症状。本文患者因慢性扁桃体炎诱发了腺体样肥大，症状较为明显，且反复发作，因此我建议患者家属行手术治疗。术后，患者恢复良好，不适症状得到了根本解决。
作者：赵谦 西安交通大学第一附属医院 阅读量： 4793
小儿腺样体肥大是耳鼻喉科的常见病和多发病，所以耳鼻咽喉科是治疗小儿腺样体肥大的。小儿腺体肥大的主要症状为睡眠时打鼾、呼吸暂停，长时间的睡眠时打鼾和呼吸暂停会造成小儿的腺样体面容。所以在发现孩子有长时间的睡眠时打鼾和呼吸暂停的情况下，需及时到医院进行手术治疗。一般症状持续半年以上就是手术适应症手术，全麻下行等离子小儿腺样体摘除术，这个手术是常规手术。手术时间大概为半小时，住院时间大概为一周，手术的费用大概是在2万元左右。一般术后就可以恢复自由活动，没有不良影响和并发症。
作者：张秋静 中国人民解放军总医院 阅读量： 4961
小儿腺样体肥大中医治法主要以化痰理气、活血化瘀、清热解毒、增强体质为基本治法。一般强调局部治疗和整体调理相结合，基本的治疗方法是头面部的四大手法，开天门、推坎宫、揉太阳、掐揉耳背高骨3-5分钟。清补肺经，一般根据虚实的确定补或泻。揉迎香穴，按鼻通穴各1-3分钟。叩前额1分钟。双风灌耳，叩拨廉泉穴，一般像这种是拇指或中指屈曲，置于廉泉穴，向深层挤按，并震颤1分钟。鼓气法，捏住了患儿鼻孔，让其尽力鼓气，以使耳眼受到震动，效果比较好，反复鼓10次左右。擦肺俞，一般擦着肺俞穴发热。辨证加减，一般对于风寒型，以声音嗡、鼻塞、腺样体面容还有打鼾，舌淡、脉浮，指纹浮红为特征。一般治疗祛风散寒，化痰开窍，重点是加头面四大手法，清肺经，擦肺俞，鼓气法，加推上三关，掐人中，双点门。热毒壅肺型，这种是以声音比较干涩、咽痛、面赤、唇红、烦渴、舌红、脉滑、指纹紫为特征。基本治疗方法是基本手法，重点是清肺经、叩额窦，还有加清天河水、捏挤大椎。一般挤到是皮肤发红为止，最后是摩涌泉1分钟。
作者：吴继全 中日友好医院 阅读量： 5254
小儿腺样体肥大不一定需要手术，临床上有以下分析：1、如果小儿腺样体肥大是轻中度的肥大，打呼噜、张口呼吸、鼻子不通气等症状不是很严重，应用鼻喷激素以及口服抗生素、黏液促排剂治疗后有明显的改善，可以不用考虑手术。2、通过检查腺样体提示重度肥大，完全堵塞后鼻孔或者压迫咽鼓管咽口，导致患者反复出现分泌性中耳炎等相关的表现，患者经常有分泌物倒流，反复刺激咽喉部出现咳嗽等表现，可以考虑做腺样体切除术，手术效果也非常理想。
作者：黄东海 中南大学湘雅医院 阅读量： 6646
王琳 主任医师
河南省人民医院
耳鼻喉科
"儿童腺样体肥大，如果肥大的程度只是Ⅰ度，不影响呼吸，睡觉不出现张口呼吸、睡眠打鼾憋气的情况，可以暂时不用处理。\n如果腺样体肥大超...
张道俊 副主任医师
淮北矿工总医院
耳鼻喉科
小儿腺样体肥大的主要症状是打呼噜、憋气、鼻塞，如压迫到咽鼓管，可导致出现耳闷、听力下降；还可以导致鼻窦炎的发生，可有脓涕、嗅觉下降等...
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