过期妊娠
挂号科室： 产科
发病部位：全腹
多发人群：孕妇
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：妊娠达到或超过42周
相关检查：胎儿监护仪检测
相关手术：剖宫产术
相关药品：缩宫素、前列腺素
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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过期妊娠的催产可以用什么方法
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韩冬
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胎盘Ⅲ级了宝宝还能在里面待多久
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王少为
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过预产期还不生是什么原因
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王少为
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过期妊娠的原因是什么
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李华
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过期妊娠对胎儿的影响
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张丽凯
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过期妊娠对胎儿的危害
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沐朝阳
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过期妊娠的处理原则
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沐朝阳
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过期妊娠需立即终止妊娠的指征
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沐朝阳（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本病例患者为一位初产妇，但是在妊娠后对于产检的重视程度不够，并未按照规定定期产检，以至于发生过期妊娠。过期妊娠胎盘功能容易减退，导致羊水过少和胎儿窘迫可能性也随之增加，患者孕42周彩超检查时发现羊水少，加上胎监结果不理想，未能自然发动宫缩，给予剖宫产终止妊娠，术后胎儿顺利娩出，母子平安。【基本信息】女、22岁【疾病类型】羊水过少【就诊医院】广西壮族自治区江滨医院【就诊时间】2022年1月【治疗方案】手术治疗(剖宫产)【治疗周期】住院治疗6天【治疗效果】剖宫产顺利娩出胎儿，治疗效果良好一、初次面诊患者自述：末次月经2021年4月3日，停经7周检查B超提示宫内早孕，预产期为2022年1月10日。孕13周到门诊建卡，但是患者经常不定期产检，唐筛和系统彩超未见明显异常。1月10日孕40周产检彩超提示：宫内妊娠，晚孕，单活胎，头位，羊水指数82mm，胎监正常，患者无腹痛、阴道流血、流液等不适，建议回家观察3天后复诊。但是患者未遵医嘱复诊，回了老家，1月24日出现不规则下腹胀痛才从老家回来，1月25日到医院就诊，门诊诊断：孕1产0 孕42周活胎先兆临产、过期妊娠直接收住院。二、治疗经过入院后给予完善抽血、胎监、胎儿彩超等检查，彩超提示宫内妊娠，晚孕，单活胎，头位，羊水少，羊水指数34mm，胎监提示不规则宫缩，胎心无加速。经检查：患者宫口未开，宫颈管未消。医生向患者交待病情，目前患者为过期妊娠，有可能存在胎盘功能减退，从而导致羊水明显减少，出现胎儿窘迫的情况，通过评估目前情况，短时间内难以阴道分娩，建议剖宫产终止妊娠。患者与家属商量后同意剖宫产，当日给予行剖宫产手术终止妊娠，术中见羊水量仅100ml，II度浑浊，胎儿1分钟阿普加评分8分，给予吸痰、给氧后5分钟评分10分，手术顺利。 （彩超）三、治疗效果手术过程顺利，术后告知患者术中见羊水量较少，诊断羊水过少，术后患者生命体征正常，术后给予氯化钠注射液+注射用头孢曲松钠进行抗炎治疗，并给予缩宫素注射液促子宫收缩治疗。住院第6天查房，患者无发热，子宫复旧良好，阴道流血少，患者胃肠功能已经恢复，无肠胀气和肠梗阻现象，复查血常规正常，腹部伤口愈合好，给予当日出院。四、注意事项很高兴患者成功妊娠，手术后主要是预防产褥期感染、腹部伤口感染，因此要注意个人卫生习惯，勤换卫生巾或者护垫，注意清洗。产后建议尽早行盆底康复治疗，特别是产后1年内治疗效果最好，避免产后漏尿、子宫脱垂等情况出现。术后应注意休息，建议患者家属帮助分担带孩子的任务。此外，产后的患者易产生产后抑郁等心理疾病，患者家属应予以理解，注意患者情绪保护。产后鼓励母乳喂养，注意避孕，再次妊娠必须间隔18个月以上。五、个人感悟孕期做好定期产检喝中药，特别是到了孕晚期，因为医生会根据胎儿情况、宫缩情况、羊水情况、妊娠合并症等来具体安排住院时间。由于该患者未遵医嘱定期产检，导致错过了最佳住院催产的时间，并由于过期妊娠胎盘功能减退，导致羊水过少，甚至引发胎儿轻度缺氧，而医生及时给予剖宫产终止妊娠，才保证了母子平安。所以，通过上述病例提醒我们，妊娠期间定期产检，如有不适立即就医。
作者：芦桂珍 广西壮族自治区江滨医院 阅读量： 3444
怀孕41周不属于过期妊娠，临床认为怀孕41-41周加6天属于延期妊娠，而过期妊娠是指孕期达到42-42周以上者。过期妊娠围产儿死亡率较高，当孕期达43周以后，围产儿死亡率较之前可增加3倍以上，且随着孕龄增加，胎盘可能会进一步老化，还会合并有羊水过少、胎儿宫内窘迫等危险。另外，随着孕龄增加，巨大儿的发生率也进一步增加，难产及剖宫产率也随之增加。
作者：朱赟珊 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 阅读量： 3524
过期妊娠需立即终止妊娠的指征如下:1、急性胎儿宫内窘迫。2、催产素(OCT)试验阳性。3、羊水粪染，宫颈条件不成熟，短时间内胎儿不能经阴道分娩。4、引产失败。5、产程延长，产程停滞。6、胎位异常，如完全性或不完全性臀先露、肩先露、面先露、前不均倾位、后不均倾位、胎头高直后位。7、骨盆狭窄。8、妊娠合并症，如重度子痫前期、胎盘早剥、先兆子宫破裂等。出现以上情况，均应立即剖宫产终止妊娠。
作者：刘冬娥 中南大学湘雅医院 阅读量： 5170
临床上把妊娠达到或者是超过42周，称为过期妊娠，其发病率占妊娠总数的5%-12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高，并随着妊娠延长而加剧，妊娠43周时，围产儿死亡率为正常的3倍，44周时为正常的5倍。初产妇过期妊娠胎儿比经产妇危险性增加，对胎儿和母亲的危害有胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。发生过期妊娠的原因不是非常明确，因为引发分娩的可能因素很多，包括黄体酮阻断、催产素刺激及胎儿肾上腺皮质激素分泌等，任何因素引起这些激素失调都可导致过期妊娠。
作者：刘冬娥 中南大学湘雅医院 阅读量： 3478
平日月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未分娩者，称为过期妊娠。妊娠周数以末次月经第1日开始计算，平时月经规则、周期为28-30日的孕妇停经≥42周尚未分娩，可诊断为过期妊娠。若月经周期超过30日，应酌情顺延。由于孕妇体内雌、孕激素比例失调，或胎儿畸形，出现无脑儿可导致过期妊娠。另外，过期妊娠与胎儿肾上腺皮质激素分泌不足有关，同时遗传因素也可引起过期妊娠。过期妊娠对胎儿和母体均有很大影响，围产儿易患胎儿过熟综合征、胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、新生儿窒息及巨大胎儿等，同时易导致母体产程延长、难产率增高，使手术产率及母体产伤明显增加。因此，在妊娠41周以后即应考虑终止妊娠，尽量避免过期妊娠。若妊娠41周后无任何并发症，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、羊水过少等，可密切观察，给予引产终止妊娠。终止妊娠的方式应根据胎儿安危状况、胎儿大小、宫颈成熟度综合分析，恰当选择。
作者：周明芳 首都医科大学附属北京地坛医院 阅读量： 3457
平日月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未分娩者，称为过期妊娠。妊娠周数以末次月经第1日开始计算，平时月经规则、周期为28-30日的孕妇停经≥42周尚未分娩，可诊断为过期妊娠。若月经周期超过30日，应酌情顺延。由于孕妇体内雌、孕激素比例失调，或胎儿畸形，出现无脑儿可导致过期妊娠。另外，过期妊娠与胎儿肾上腺皮质激素分泌不足有关，同时遗传因素也可引起过期妊娠。过期妊娠对胎儿和母体均有很大影响，围产儿易患胎儿过熟综合征、胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、新生儿窒息及巨大胎儿等，同时易导致母体产程延长、难产率增高，使手术产率及母体产伤明显增加。因此，在妊娠41周以后即应考虑终止妊娠，尽量避免过期妊娠。若妊娠41周后无任何并发症，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、羊水过少等，可密切观察，给予引产终止妊娠。终止妊娠的方式应根据胎儿安危状况、胎儿大小、宫颈成熟度综合分析，恰当选择。
作者：刘冬娥 中南大学湘雅医院 阅读量： 3525
单莉莉 副主任医师
北部战区总医院
妇产科
"过期妊娠指的是平素月经规律的女性，如果预产期算的比较准确，妊娠达到或者超过42周还没有分娩者，就称为过期妊娠。\n过期妊娠对于母亲...
吴慧丽 主治医师
山东第一医科大学第二附属医院
产科
原因比较多，首先考虑的是雌孕激素比例失调，前列腺素和雌二醇分泌不足，而孕酮水平增高，导致孕激素优势，从而抑制前列腺素和缩宫素的作用，...
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