更年期综合征(别名：围绝经期综合征)
挂号科室： 妇科内分泌
发病部位：全身
多发人群：绝经妇女
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：月经不规律、潮热、情绪不稳
相关检查：妇科检查、激素测定、心电图
相关手术：无
相关药品：谷维素、戊酸雌二醇
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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李培（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者为48岁女性，从卵巢功能旺盛到卵巢功能衰退，经历失眠多梦、情绪低落等症状，同时工作能力下降，烦躁、情绪不稳定，使生活质量大打折扣。因此，来医院就医，经过药物治疗+心理调节，结合日常的饮食、习惯的调整，患者临床症状消失，目前工作状态良好，情绪平和。【基本信息】女、48岁【疾病类型】更年期【就诊医院】广州市花都区人民医院【就诊时间】2017年6月【治疗方案】药物治疗（戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装 、更年安片、更年康）+心理调节【治疗周期】门诊治疗后，用药5个月【治疗效果】更年期症状缓解一、初次面诊48岁女性因失眠多梦、潮热多汗，尤其夜晚汗多，情绪低落半年，前来就诊。患者自述：14岁月经初潮，平时月经周期28-30天，4-5天干净，经量正常，近半年月经周期紊乱，周期28-40天不等，并且伴随临床症状，自觉工作能力下降，情绪波动大，很难用平和语气和配偶交流，近半年以来非常痛苦，生不如死。患者否认甲亢病史，否认精神病病史。患病以来体重正常，无发烧。外观发育正常步入诊室，但呈焦虑状态，说话语速较快，心肺听诊无异常，腹部平软，未触及包块，阴道通畅，阴道皱壁没有消失，阴道分泌物不多，宫颈光滑，子宫前位正常大小，双侧附件区未触及异常。实验室检查泌乳素和睾丸酮轻微升高，主要由于饮食和运动导致，因为半个月后复查已经恢复正常，结合各项检查，诊断为更年期。（实验室检查报告单）二、治疗经过从本人临床症状以及实验室检查结果分析，排除其他器质性病变，患者因卵巢功能下降导致更年期症状。所以进行下列治疗：1、心理调节：首先和患者说明，目前由于卵巢功能衰退，已经进入围绝经期，也就是大众熟知的更年期，由于个体差异，因此表现也不相同。同时告知患者，更年期是女性必经的一个生理阶段，所以要正确对待。并告知家属做好陪伴以及安慰，关心，体贴等工作。多参加社会活动，转多看正能量书籍，转移注意力，调节自身情绪；2、药物治疗：详细询问患者病史，没有血栓倾向，没有雌激素依赖性肿瘤，因此口服戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗，连用3个月经周期。症状缓解后，口服更年安片，共服用1个月，症状缓解之后，口服更年康治疗，根据患者情况用药一个月，并且告知患者一旦出现上述症状，可以继续服用更年康，缓解症状后停止用药。三、治疗效果经过饮食调整、改善生活状态以及药物治疗共5个月，临床症状逐渐消失，用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮复合包装，治疗期间月经正常，偶尔应会有潮热现象，但基本不影响正常生活和工作。目前工作状态良好，情绪平和，和家人同事能保持良好相处。到治疗结束已经不存在生不如死等痛苦极消极情绪，对生活和工作充满期待和信心。四、注意事项更年期长短以及轻重程度因人而异，看见患者症状逐渐缓解，我也十分高兴。建议患者注意饮食调理，嘱患者日常生活中多喝豆浆，多吃洋葱、黑豆等含有植物性雌性激素的食物，以便补充雌激素，缓解临床症状，并且多晒太阳，预防骨质疏松。此外，还需要适当的体育锻炼。家人的陪伴对于更年期的患者同样重要，如果患者出现情绪低落，一定及时给予安慰，在家人陪伴下，外出旅游，改善心情，减少造成严重后果的可能性。五、个人感悟虽然更年期是女性一生当中必须经历的一个时期，但是由于个体差异，更年期症状也不尽相同。严重的更年期症状合并抑郁很可能会导致患者出现自杀等倾向，因此，重视更年期，改善更年期症状非常重要，该病例出现更年期症状半年就诊，所以半年以来患者非常痛苦，所以从此病例吸取教训，一旦女性进入40岁以后出现潮热多汗，失眠多梦，情绪低落或者性生活反感等症状，应及时就医。
作者：徐艳娟 广州市花都区人民医院 阅读量： 4711
更年期主要是由于雌激素水平下降，随着女性的绝经前后所引起的一系列的内分泌代谢紊乱的症候群。用药原则具体如下：1、轻症的患者：可通过饮食、保持乐观的情绪、运动、社交等方面来进行自我的调节锻炼，建设良好的心理素质，平安度过更年期；2、重症患者：需要寻求治疗，但是在治疗时一定要在医生的指导下用药，不要人云亦云，乱补雌激素。3、中医方面：女子七七，天癸尽、肾气衰、精血不足，此时可以从调补精血、滋补肝肾方面进行治疗。总之更年期综合征的治疗原则不是一概而论，应该因人而异。
作者：郭志强 中国医科大学附属盛京医院 阅读量： 4236
女人过了50岁，经常凌晨三四点就醒来，主要考虑与近期精神压力过大或更年期综合征等因素有关，但也不排除抑郁症、心脑血管疾病等病理性因素，如果长此以往，可能对身体健康及正常生活造成一定影响。1、精神压力过大：多数女人过了50岁需要处理各种生活琐事，还要担心父母健康、孩子学业等问题，加之自身工作繁杂，可能导致精神压力过大。而睡前思虑过多，神经无法放松，使得睡眠不安稳，就会出现经常凌晨三四点就醒来的情况；2、更年期综合征：女人过了50岁多处于更年期，此时随着卵巢功能衰退，下丘脑-垂体功能退化，可导致月经失调以及自主神经功能失调，使得女人出现注意力不集中，情绪波动大，焦躁不安、易暴易怒等症状，而这些变化均可导致睡眠不安稳，凌晨三四点就醒来，还可伴有多梦、入睡困难等情况的出现；3、抑郁症：女人过了50岁，如果受外界环境、生活中重大事件刺激，或自身精神调节机制异常，可能会患有抑郁症，出现凌晨三四点就醒来的情况，同时还可伴有思维变缓慢，记忆力差，以及消极、焦虑等表现；4、心脑血管疾病：女人过了50岁，心脑血管疾病发病率就会增高，尤其是高血压、冠心病，此类人群多伴有头痛、头晕、胸闷等症状，常会直接影响睡眠，出现凌晨三四点就醒来的情况。为避免或减少对日常生活以及身体健康产生的影响，建议出现睡眠问题时及时采取措施进行调理，如适当降低工作强度，多参加户外运动，保证健康且科学的饮食结构，也可多与他人交流以宽慰心情。必要时应前往医院进行详细检查和治疗，以免耽误病情，造成严重后果。
作者：李渝 首都医科大学附属北京安贞医院 阅读量： 7218
更年期综合征主要是妇女绝经前后出现性激素波动或者减少，所导致的一系列躯干、神经精神症状。近期表现主要为月经紊乱、血管收缩功能不稳以及神经精神症状，远期表现泌尿生殖功能异常、骨质疏松及心血管系统疾病等等，调理如下：1、心理辅导，明白这是每个人必须经历的生理过程，保持乐观心理状态，健康生活方式，鼓励加强身体锻炼，健康饮食，增加日晒时间，摄入足量蛋白质以及含钙丰富食物，预防骨质疏松；2、必要的时候选用适量镇静药物以帮助睡眠，如睡前可服用艾司唑仑、谷维素等，有助于调节自主神经功能；3、如果有症状的确比较严重，可以给予一定药物干预，根据体检检查结果评估，有适应症且无禁忌症的时候才可选用，选用时应该咨询相关专业医生，制定合理、最小有效剂量的药物方案，并采取比常规水准更为严密的措施来监测病情。主要药物有雌激素，可辅以孕激素，单用雌激素治疗仅适用子宫已经切除患者，单用孕激素治疗适用于子宫过渡期功能失调的子宫异常出血，用药方案应个体化，以最小剂量且有效为好；4、中药调理，可以服用补肾益气的中成药。
作者：叶明珠 中南大学湘雅三医院 阅读量： 4170
更年期主要是由于雌激素水平下降，随着女性的绝经前后所引起的一系列的内分泌代谢紊乱的症候群。用药原则具体如下：1、轻症的患者：可通过饮食、保持乐观的情绪、运动、社交等方面来进行自我的调节锻炼，建设良好的心理素质，平安度过更年期；2、重症患者：需要寻求治疗，但是在治疗时一定要在医生的指导下用药，不要人云亦云，乱补雌激素。3、中医方面：女子七七，天癸尽、肾气衰、精血不足，此时可以从调补精血、滋补肝肾方面进行治疗。总之，更年期综合征的治疗原则不是一概而论，应该因人而异。
作者：佟晓光 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 3973
男性更年期综合征的患者饮食是按中医方面进行的，分为以下几方面：1、根据寒者热之，热者寒之的原则选择食物：即患者有热证表现，选择具有寒凉性质的食物，比如苦瓜、莲藕、蟹肉等，如果患者有寒证表现，选择具有温热性质的食物，比如狗肉、小茴香、糯米、葱、姜等；2、根据中医学当中的五味特性指导饮食：辛味食物具有宣表散邪，行气活血的作用；甘味的食物具有补益和中缓急的作用；酸味食物具有收敛固涩的作用；苦味食物具有清泻燥湿的作用；咸味的食物具有软坚散结、补肾的作用。
作者：刘媛 山东大学齐鲁医院 阅读量： 3726
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