闭经(别名：经闭、月经不通、血闭)
挂号科室： 妇产科
发病部位：生殖
多发人群：女性
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有一定遗传性
相关症状：无月经、月经停止
相关检查：妇科检查、B超、宫腔镜检查
相关手术：宫腔镜手术
相关药品：地屈孕酮、黄体酮
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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段微
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孙金龙
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孙金龙香橼佛手膏不能治疗闭经。香橼、佛手为行气之品，善治肝郁气滞、肝脾不调、肝气犯胃、气滞心痛等证，此类患者可出现胸痛、脘腹胀痛等症状。临床上暂无香橼、佛手配伍治疗闭经的相关文献研究，因此不能用香橼佛手膏进行闭经治疗。临床对于闭经的治疗，主要包括以下方式：1、药物治疗：主要适用于卵巢功能病变、子宫器质性疾病、内分泌紊乱等引起的闭经，如多囊卵巢综合征、卵巢功能不全、雄激素不敏感综合征等。对于不良生活习惯如过度节食、熬夜等引起的闭经，有时也可以使用药物进行调理，如补充雌激素、孕激素等制剂，帮助调理体内激素水平，有助于促进月经规律；2、手术治疗：主要适用于子宫及其附件肿瘤、肿块或内分泌肿瘤等，采用手术治疗切除病变组织，以恢复器官正常作用。因此，香橼佛手膏不适宜用于闭经的治疗，对于闭经患者需要进一步诊治，明确病因才能采取有效的治疗措施。同时闭经患者在治疗的同时，要改善自身生活习惯，避免闭经病情的加重。
作者：张翠珍 中国中医科学院西苑医院 阅读量： 3443
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者既往月经正常，人流加清宫手术后月经量减少，月经不规律，最近半年为了减肥开始节食和剧烈运动，之后无月经来潮，查血HCG阴性，经过彩超检查确诊为继发性闭经、宫腔粘连，收住院。给予宫腔镜下宫腔粘连分离术，并给予激素调经治疗，经过治疗患者月经恢复正常，彩超检查提示子宫内膜恢复正常。【基本信息】女、29岁【疾病类型】继发性闭经【就诊医院】广西壮族自治区江滨医院【就诊时间】2022年2月【治疗方案】手术治疗（宫腔镜下宫腔粘连分离术）+口服药物治疗（戊酸雌二醇片、地屈孕酮片）+静脉输液（注射用头孢呋辛钠、甲硝唑注射液）【治疗周期】住院3天，术后3个月复诊【治疗效果】患者月经恢复正常，治疗有效一、初次面诊患者既往月经正常，每次5-6天，间隔30-32天，量中等，无痛经。患者于2021年6月人流1次，人流不全又行清宫手术，术后月经量减少近一半，月经不规律，每次3-4天，间隔30-45天，咨询手术医生建议先观察3个月，未予处理。最近半年患者为了减肥，开始节食和剧烈运动，从134斤减轻到108斤，体形明显改变，末次月经2021年10月20日，之后无月经来潮，12月28日自测尿HCG阴性，未就诊。2月13日停经近4个月到门诊就诊，查血HCG阴性，彩超提示子宫内膜偏薄，子宫内膜连续性中断，诊断为继发性闭经、宫腔粘连，收住院。二、治疗经过患者入院后完善性激素六项、凝血功能、肝肾功能、白带检查等，无明显手术禁忌，术前与患者沟通病情，需要通过宫腔镜来松解宫腔粘连，恢复子宫内膜面积，再用激素调整月经周期，帮助恢复月经来潮，同时患者要停止减肥，适当增加营养，恢复部分体重，降低运动强度，有助于恢复正常月经，患者表示理解并愿意配合治疗。于2月14日行宫腔镜手术，术中见宫腔内膜菲薄，面积减小，宫腔侧壁及宫底粘连紧密，给予分离粘连，术程顺利。术后给予注射用头孢呋辛钠、甲硝唑注射液静脉抗炎治疗，预防感染发生，同时指导患者服用激素调整月经周期，贯续服用戊酸雌二醇片和地屈孕酮片。三、治疗效果患者术后恢复比较好，住院治疗3天后给予出院，建议患者连续服用激素类药物3-6个月，同时建议术后3个月复诊，患者复查时表示大概出院26天的时候恢复月经来潮，月经量恢复正常。复查彩超提示子宫内膜恢复正常，说明治疗方案选择正确，治疗效果理想。四、注意事项很高兴患者经过治疗月经顺利来潮，但建议患者一定要遵医嘱服用激素调整月经周期3-6个月，如果自行停药，容易加重月经紊乱。患者还需要注意的是，当体重明显减轻的时候，大概率会发生月经紊乱，因此减肥应该有计划。为了突出减肥效果，也可以选择局部减脂，为了恢复月经，患者要适当恢复体重，增加营养。突然发生闭经和长时间月经紊乱，对心理会产生一定影响，当心情过于焦虑、抑郁，也会反过来影响月经，因此患者要注意保持良好的心态，对于恢复月经较为重要。五、个人感悟女性月经容易受到多方面因素的影响而出现异常，本例患者是因宫腔手术导致子宫内膜受损，发生宫腔粘连，而出现月经改变。同时患者在生活习惯上发生明显改变，比如节食减肥、剧烈运动，会影响到性激素水平发生改变，从而导致继发性闭经。因此，对于这种类型的继发性闭经，需要手术去除宫腔粘连，同时用激素调理月经周期，才能取得好的治疗效果。
作者：芦桂珍 广西壮族自治区江滨医院 阅读量： 4579
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者黄女士因多次流产刮宫而致闭经数月，经过相关检查诊断为继发性闭经，考虑为宫腔粘连导致。建议住院进行手术治疗，患者表示同意。给予宫腔镜下子宫内膜电切术+球囊扩张术，术后配合药物治疗，患者子宫内膜恢复正常，3个月后月经正常来临，月经周期、经期、经量逐渐正常。【基本信息】女、30岁【疾病类型】继发性闭经【就诊医院】济南市中西医结合医院【就诊时间】2021年10月【治疗方案】手术治疗（宫腔镜下子宫内膜电切术+球囊扩张术）+药物治疗（卡前列甲酯栓+奥硝唑注射液+注射用头孢曲松钠+戊酸雌二醇片）【治疗周期】住院7天，居家用药3个月，出院1个月门诊复查【治疗效果】患者子宫内膜恢复正常，月经正常来临，月经周期、经期、经量逐渐正常一、初次面诊患者黄女士于2021年10月来我院就诊，自述既往月经规律，初潮14岁，经期5天，周期28天，经量适中，无痛经。末次月经为2021年2月10日。经过详细询问得知，患者由于未行任何避孕措施，在之前多次怀孕，并通过人工流产、药物流产以及刮宫手术进行处理，最后一次刮宫术后月经不至。期间曾检查并口服中药、西药进行治疗，效果差，现月经仍未来临，故我来我院就诊。通过检查子宫附件B超、血HCG、性激素六项等，初步判断为宫腔粘连导致的继发性闭经，收治入院。二、治疗经过由于药物治疗效果差，建议行手术治疗，患者表示愿意积极配合治疗。随后完善血尿常规、血型、凝血系统、生化全套、病毒全套、心电图等检查，未提示异常。于10月12日行宫腔镜下子宫内膜电切术。术前6小时禁饮食，给予舌下含服卡前列甲酯栓以软化宫颈。子宫内膜电切术后立即给予宫腔内放置球囊，即球囊扩张术，以压迫止血，支持宫腔，防止粘连复发，1周后给予取出。术后予以抗生素奥硝唑注射液、注射用头孢曲松钠预防感染，并服用戊酸雌二醇片以修复子宫内膜。三、治疗效果进行手术治疗后，患者子宫形态被重建，子宫内膜逐渐恢复正常状态。在住院治疗期间，患者未出现感染症状，住院7天后准许出院。患者口服戊酸雌二醇片3个月后随访，患者月经正常来临，目前月经周期、经期、经量都已逐渐正常，治疗效果好，患者对治疗效果表示满意。四、注意事项很欣慰患者在进行治疗之后月经逐渐恢复正常。患者需要注意，虽然手术帮助患者恢复了健康，但也对身体造成了一定创伤，因此患者应多休息，不要过度劳累，饮食上尽量多吃清淡、营养的食物，像鸡蛋、牛奶、瘦肉等，也要多吃新鲜的蔬菜和水果。生活中注意个人清洁卫生，可每晚用温开水清洗外阴。1个月内禁止性生活和盆浴。1个月后到妇科门诊复诊，通过彩超评估术后子宫内膜恢复情况。五、个人感悟女性出现继发性闭经的原因较多，比如内分泌紊乱、子宫器质性病变等，本例患者是由子宫器质性病变宫腔粘连所导致。器质性病变导致的闭经，药物保守治疗效果并不好，需要手术治疗。如果女性没有备孕要求，一定要做好避孕措施，尽量避免和减少流产刮宫的次数，以防出现宫腔粘连。
作者：梁芳 济南市中西医结合医院 阅读量： 4590
打闭经针的副作用比较多，如果没有必要的话不建议打闭经针。首先，打了闭经针以后会影响到卵巢功能，从而导致体内的激素水平出现波动，内分泌发生紊乱而引起月经失调、月经紊乱。其次，打了闭经针以后会产生比较明显的绝经综合征，比如潮热，还会出现心悸、眩晕、失眠、耳鸣等自主神经失调的表现，注意力不集中、烦躁易怒、情绪低落、记忆力减退等，严重时可影响工作、生活和睡眠。远期的话会出现泌尿生殖道萎缩的症状，比如性交困难、反复阴道感染和尿路感染，而且骨质疏松、老年痴呆、心血管疾病的风险也会增加。
作者：彭婀娜 中南大学湘雅三医院 阅读量： 5293
37岁闭经不正常，一般45岁以后闭经正常，37岁闭经有点早。危害具体如下：1、绝经过早，身体内雌激素、孕激素受体，特别是雌激素受体，不来月经缺雌激素就出现各种各样的问题，比如潮热、骨质疏松，以及泌尿生殖道反复感染、老年痴呆；2、闭经一般是指6个月不来月经，或者正常周期3个月不来月经。闭经以后首先不排卵，没有雌激素和孕激素的作用，早期可以有雌激素作用，缺乏孕激素，这时有雌激素作用子宫内膜会一直增殖，增殖结果就会得癌。所以37岁闭经不正常，应该去医院检查，针对病因治疗，同时补充激素。
作者：彭婀娜 中南大学湘雅三医院 阅读量： 5827
女性在月经期间生气突然闭经，考虑是情绪过分激动引起的内分泌失调导致闭经的情况。从中医角度来说，考虑是由于气滞血瘀，怒伤肝，肝气郁结而不达，气滞血瘀，经血不得下行才会出现闭经的现象。从西医的角度来说，生气是因为精神压抑、过度紧张以及忧虑等引起内分泌失调而导致闭经。一般要注意养成有规律作息习惯，不熬夜、经常参加体育锻炼和文体活动，有助于缓解精神压力，保持心情舒畅，一般下次月经应该可以正常来，调理内分泌，一般可以恢复正常月经。治疗期间需要注意保持心情舒畅、适当运动、听音乐、多和家人、朋友交流沟通，有助于恢复正常月经。
作者：何爱桦 中南大学湘雅三医院 阅读量： 3686
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