扁平足(别名:平底足;足弓塌陷;平足;大脚板;平足畸形;实心足;实心脚;平足症;平脚板;鸭掌脚)

就诊指南


挂号科室: 骨科

发病部位:手/足

多发人群:所有人群

治疗方法:手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:疼痛、肿胀

相关疾病: 类风湿性关节炎 糖尿病

相关检查:X线检查

相关手术:关节融合术

相关药品:舒筋活血片、芬必得

治疗费用:市三甲医院约(10000-20000元)

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小学生扭伤半年未重视,不料诊断扁平足

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本病例主人公为一位12岁的小学生,活动时不慎扭伤左足,致左足内侧疼痛,在家休息3周后,活动中该处仍疼痛,休息可减轻,持续近半年来院就诊。拍摄足负重正位片,提示平足畸形伴副舟骨。诊断为先天性副舟骨和继发性扁平足,给予手术矫形后,足纵弓恢复、伤口无红肿、渗出,恢复良好,疼痛明显减轻。【基本信息】女、12岁【疾病类型】先天性副舟骨、继发性扁平足【就诊医院】山西省人民医院【就诊时间】2021年5月【治疗方案】手术治疗(左胫后肌腱止点移位+左跟骨截骨内移+副舟骨切除术)【治疗周期】住院治疗8天,1个月门诊随访【治疗效果】恢复足纵弓、伤口恢复良好,疼痛明显减轻一、初次面诊患者被家人陪同来医院,走路时左脚因为疼痛一跛一跛的,自述半年前在一次活动中扭伤左脚,家人觉得扭伤脚很常见,就以休息为主,但是患者休息一段时间后,并没有像其他人一样症状明显减轻,而且持续时间较长,达半年之久,这才引起家长重视,于是带到医院就诊。经过简单的沟通,让患者脱鞋站在垫子上,目测发现双足与正常情况不大一样,足弓较正常人低,左足内侧可触及骨性隆起,建议患者行足负重正侧位及跟骨轴位片,影像学检查提示:双足弓变低,左足副舟。根据患者的病史,查体和影像学检查,诊断为先天性副舟骨和继发性扁平足。二、治疗经过患者病情诊断明确后,建议患者及其随同家属办理住院,采取手术治疗。起初患者以及家属有一些恐惧,我简单的为患者介绍了扁平足相关知识以及手术的必要性后,患者及家属慢慢放下顾虑,并同意住院行手术治疗。住院后完善了相关术前检查后,第3天安排了手术,手术方式为左胫后肌腱止点移位+左跟骨截骨内移+副舟骨切除术。术后复查足负重正侧位及跟骨轴位片,足纵弓较前有所改善。三、治疗效果患者手术很成功,复查足负重正侧位及跟骨轴位片,足纵弓较前有所改善。术后第7天患者伤口已经无红肿、渗出,伤口愈合良好,疼痛明显减轻,住院8天后,患者伤口干燥,无红肿、渗出,无感染迹象,准予出院,回家休养,并于1个月后来医院复查。出院前,特别叮嘱患者,随时关注伤口有无红肿、渗出,皮缘有无发黑,据此判断有无感染、皮缘坏死的迹象,如有异常,应立即复诊。四、注意事项本病例中的小患者顺利完成手术,足弓恢复,大大提高了生活质量,再也不用担心因行走距离过远导致的足部疼痛,真心为其感到开心。虽然在家中自行休养,但也同样需要注意伤口局部的变化,出院后2-3天换药一次,术后3周拆线,建议拆线分2次完成,第一次间断拆一半的线,第二次拆除剩下的缝线。1个月、3个月、6个月建议复查,看看内植物及矫形后的骨头有无移位,是否丢失手术后的复位状态,截骨处是否愈合。1年后恢复良好后,可择期取出内植物。日常生活中,建议选择足弓支撑良好的鞋子,鞋帮稳定舒适。如果过度运动或者行走后,建议适当休息放松,可使用足底按摩器辅助。术后,可运用足踝泵帮助锻炼足踝部的稳定性。五、个人感悟扁平足不容易被发现,常常是因为活动频繁后出现足部不适,长期不能得到缓解而就医,如该病例患者,索性的是经过治疗后症状得以缓解。建议扁平足患者积极介入正规治疗,影像学检查后,如果足纵弓降低较少者可以先佩戴矫形鞋治疗,定期门诊复查;如果没有改善,甚至加重,应及早手术,避免周围肌肉、软组织长期因为受力不当而产生慢性损伤;如果足纵弓就诊时就已经明显降低,建议及早手术。

作者:王磊 山西省人民医院 阅读量: 4141

大腿根部瘙痒难耐?你可能被股癣盯上了,速来了解如何治疗!

大腿根部的癣医学上称为股癣,往往与足癣是同一部分真菌感染引起。温暖潮湿的环境下真菌更容易生长,所以股癣好发于夏季。男性发生股癣的情况更多,发生股癣一般会有局部红斑、丘疹,脱屑、瘙痒。  其治疗与足癣相似,均需使用抗真菌药,如外用酮康唑、硝酸咪康唑,就是老百姓说的达克宁,还有特比奈芬、环吡酮胺等,这些药膏效果均较好。如果皮损积较大,发展到臀部,瘙痒比较剧烈,可以口服抗真菌药,像伊曲康唑、酮康唑等药物治疗。  股癣重在预防,存在足癣的情况下,袜子、内裤需分开清洗,保持局部的干燥、清洁、透气等,可有效预防其发生。

作者:宋佩华 中日友好医院 阅读量: 4149

扁平足危害大吗

扁平足的危害相对不大。扁平足与平足症存在一定关系,较多平足症患者为扁平足情况,扁平足尚无症状情况下,又为平足症的潜在患者,可经过一段时间后变为平足症。脚主要用于行走,出现平足症可影响行走活动,如需长期行走,则平足症带来的麻烦不仅在于脚上,还可出现一系列症候群,影响整体运动系统,双下肢甚至脊柱均可受到影响,其危害较大。

作者:梁捷予 中南大学湘雅医院 阅读量: 4051

扁平足的危害

扁平足是指足弓低平或消失,或患足外翻,导致站立、行走时出现疲乏或疼痛症状的一种疾病。早期危害为踝关节内侧疼痛,长时间站立或步行后加重,休息后症状减轻:1、疼痛:常为足底内侧的疼痛,在长期站立或行走后有进行性加重的现象,有时疼痛也会发生在外侧外踝附近;2、拇指外翻:扁平足走路常呈八字状,这样的姿势脚跟容易受伤,且鞋子容易受到磨损;3、肿胀:关节长期疼痛可导致关节液渗出,发展为关节外肿胀,影响关节活动;4、步态异常:由于脚步疼痛和足弓塌陷的原因,可以造成跑跳能力甚至行走能力的下降,步态蹒跚,脚状如外八字等,足弓明显低平塌陷,严重者可导致跗骨关节炎;5、其他关节代偿变化:因为扁平足长期步态的异常,如脚踝的过度外翻及内旋,可以造成膝关节和髋关节代偿性的外翻和内旋,长此以往可能会引发下背部、髋关节、膝关节的疼痛甚至关节炎;6、韧带、肌腱损伤:由于扁平足患者异常的足弓结构,长期不进行矫正,可能会造成韧带、肌腱等损伤,进一步加重扁平足,使得症状越来越严重;7、畸形:脚踝关节的柔韧性下降甚至僵硬,可造成关节畸形。

作者:吴斌 华中科技大学同济医学院附属协和医院 阅读量: 9592

成年扁平足鞋垫有用吗

成年人获得性扁平足使用扁平足鞋垫可起到一定调整作用。如消极对待扁平足则需避免行走活动,但事实则无法达到此状态。患扁平足症后,利用鞋垫或专门的矫形鞋,可人为的在脚上产生一个缓冲,以分散体重对足弓的压力,对缓解扁平足具有一定效果。但使用足弓垫后,并非代表扁平足症患者可与正常人一样,自由无限量的运动,使用鞋垫仅可改善症状,并非完全解决该问题。

作者:赵瑞波 中南大学湘雅医院 阅读量: 4460

扁平足适合穿什么样的鞋

扁平足患者适合穿的鞋子,要求鞋底跟部及弓腰要窄,鞋帮要紧,鞋底腰部内侧半垫高2-3mm,目的是恢复内侧足纵弓,托起距骨头,鞋跟内侧半延长至足舟骨,并较外侧半加厚3-6mm。鞋垫则采用铝钢、塑料或人造皮革制成,要求与矫形鞋完全相同。病人除穿以上鞋子外,还要进行功能锻炼,如足趾行走、屈趾运动、提踵和外旋运动等,避免长时间站立。同时应加强营养,对于发育尚未完全的儿童尤为重要,病人平时生活中也不能剧烈运动,否则不易奏效。

作者:肖文峰 中南大学湘雅医院 阅读量: 4812

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李文强副主任医师

深圳市宝安区妇幼保健院  小儿骨科

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个人简介: 李文强,南方医科大学深圳医院,骨科中心,副主任医师。临床擅长先天性髋关节脱位、脊柱侧弯、先天性马蹄足... 展开
个人擅长: 先天性髋关节脱位、脊柱侧弯、先天性马蹄足、扁平足、O型腿、X型腿、斜颈、儿童手足多指、并指畸形、儿童... 展开
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