北京大学深圳医院
运动医学科
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大部分单纯性扁平足走路姿势并不奇怪，有步态异常和足底应力异常，但并不代表走路姿势奇怪。扁平足引起走路姿势奇怪常见于儿童，或发育期的青少年。由于扁平足的跟骨外翻可能会造成青少年膝外翻、骨盆倾斜，甚至有脊柱侧弯，青少年又刚好处于身体和骨骼发育期，步态也处于发育期，在这时会出现步态的异常。
所以在这种情况下，要尽早明确平足、评估平足。对其进行干预，绝大部分会配定制性鞋垫，把外翻跟骨摆正，重新用鞋垫把足弓抬起来，从受力的最底部，从足底来解决受力异常，来改善步态。
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"扁平足产生的原因，比如遗传，还有先天性的骨骼发育不好。脚上有个叫舟骨的地方，长的比正常人大，或者后天因为劳累受凉，比如站得时间比较长，长期站立、造成劳累、疲劳，如果还有营养不良、感染或者长期的负重，比如军训等锻炼，会造成骨的形态异常，造成肌肉的萎缩，韧带的挛缩引起的病。这种病在站立和行走的时候会出现足弓，就是脚的弓状突起消失，脚的内侧缘不直，脚的舟骨结节比较突出，看起来内侧比较大，外侧脚踝比较小，足跟变宽，这时走路姿势，和平常人就不一样。这种扁平足在站立和行走的时候，如果时间比较长，会引起疼痛，治疗如果不严重，可以进行锻炼或者穿矫形鞋。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/08/06收听(77212)
"走路的姿势不正确主要是由于习惯性动作，或者是由于骨骼方面发育的不全。对于习惯性动作，可以进行动作方面的矫正，这个时候如果患者年龄比较小，可以考虑佩戴下肢支具进行相关的行走练习，起到一定矫正的作用。还可以采取特殊的步态或者特定的体态来定型矫正，比如站军姿、走直线，这样能够通过不断的练习，来强化新的运动方式和姿势。进行姿势的改变，习惯新的方式，最终能得到矫正的目的。对于骨骼方面存在发育畸形，建议进行手术的矫形，尽量在早期做，效果可能会更好一些，这样患者获益更多。临床上如果有罗圈腿或者X形腿，走路的时候尽量走直线，膝关节的髌骨要朝着正前方，这是正确的姿势。"
孙英飞│中日友好医院
2023/08/21收听(84620)
肖士鹏│山东大学第二医院 2023/04/22播放(99610)
肖士鹏│山东大学第二医院
2023/04/22播放(99610)
脑梗可造成偏瘫步态，针对偏瘫步态，重点围绕三个方面处理：1、建立平衡状态，包括站... 叶祥明│浙江省人民医院 2023/11/30播放(67468)
脑梗可造成偏瘫步态，针对偏瘫步态，重点围绕三个方面处理：
1、建立平衡状态，包括站...
叶祥明│浙江省人民医院
2023/11/30播放(67468)
"针对走路姿势的异常，可以采取以下方法进行矫正：1、要去二级以上的医院骨科进行就诊，明确患者目前的步态是否是由器质性疾病所导致，比如有些患者可能存在像脊柱侧弯、先天性髋关节脱位或者严重的X型腿、O型腿等疾病。经过就诊后明确存在此类疾病，要对原发疾病进行彻底治疗，此类疾病获得治疗后患者的步态才可逐步恢复正常；2、如果经过就诊后明确患者没有此类疾病或者已经治疗相应的原发病，患者可以针对性做姿态相关的锻炼，比如最好的锻炼就是在军训中练习站军姿和走队列锻炼，通过这种方式就能逐步纠正患者的不良姿态和习惯，此外患者还可以做模特训练等锻炼，也会起到类似效果；3、针对某些存在下肢肌肉力量不足的患者，还要针对下肢肌肉做相应的力量锻炼，比如患者需要在医生的指导下做深蹲、跳绳类的活动以增强下肢的肌肉力量。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/05/06收听(96762)
在临床上多数患有扁平足的病人在走路时都会出现脚疼的现象。因为病人患有扁平足后，足弓高度降低，在走路时足部肌肉受到应力集中，会容易产生损伤，所以病人走路时就会产生疼痛的感觉。在出现这种情况后可以嘱咐病人尽量减少活动，卧床休息，或者是进行足浴，也可以采用足部的中药熏洗，给予外敷扶他林喷剂缓解疼痛。或者应用传统中医手法进行按摩足部，都可以有效的改善局部的血液循环，缓解疼痛。另外为了预防这种现象的发生，嘱咐病人尽量不要长距离的行走，经常穿宽底、宽松的鞋，女同志不要穿高跟鞋等。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/06收听(97670)
"针对走路姿势，可以采取如下的矫正方法：第一、可以通过佩戴支具的方式，适用于年龄比较小的患者，可以通过佩戴双下肢的支具，进行相关的行走锻炼，对走路的姿势起到一定的矫正效果。第二、可以通过特殊的体态方面的锻炼来进行矫正，比如可以进行走模特步，或者练习舞蹈之类的活动，通过这样的方式可以使患者的整个形体外观，以及步态都获得明显的改善。除此以外，还可以练习站军姿。第三、对于存在着骨性的畸形，或者相关其他关节病变的患者，需要进行相应的矫形手术，比如需要针对髋关节脱位的情况做相应的矫正，才能够对之后的走路姿势，起到明显促进恢复的作用。"
2023/03/18收听(79048)
髋关节手术做完之后，伤口没有明显的疼痛，就可以慢慢拄拐下地，适应性的走路。由于手术时间短，伤口周围的韧带软组织，没有彻底愈合，髋关节的稳定性比较差，容易出现关节脱位这样的并发症。所以早期功能康复锻炼，下地走路，就要注意髋关节的姿势运动。要点就是与肩同宽，避免过多的内收、内旋，先迈健康的腿，后迈做手术的这条腿，一般超过三周到一个月左右，慢慢适应了下地走路之后，就能够正常的日常生活，没有什么太大的影响。因为这个过程中，髋关节周围的肌肉韧带软组织，也逐渐愈合，对于髋关节的保护作用非常强，再出现髋关节脱位的情况，可能性就比较小。
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/07/16收听(45896)
治疗扁平足走路疼痛，可以分为以下几个部分：1、支具矫正：如果是轻度的走路疼痛，扁... 李子荣│中日友好医院 2023/10/23播放(75046)
治疗扁平足走路疼痛，可以分为以下几个部分：
1、支具矫正：如果是轻度的走路疼痛，扁...
李子荣│中日友好医院
2023/10/23播放(75046)
走路脚疼是扁平足的主要症状，治疗主要有以下几种方法：1、采用保守治疗，主要针对于... 白露│北京大学深圳医院 2023/02/09播放(55622)
走路脚疼是扁平足的主要症状，治疗主要有以下几种方法：
1、采用保守治疗，主要针对于...
白露│北京大学深圳医院
2023/02/09播放(55622)
总是做奇怪的梦可能与白天的事情有关，也可能是压力太大或者是心理障碍的疾病，如下：... 彭华│上海长征医院 2023/10/31播放(49990)
总是做奇怪的梦可能与白天的事情有关，也可能是压力太大或者是心理障碍的疾病，如下：
...
彭华│上海长征医院
2023/10/31播放(49990)
"耳朵的形状很奇怪，临床上提示可能患者存在耳廓畸形。耳廓畸形是一种先天性的疾病，主要是由于第1、2鳃弓发育异常所导致的。一般可能是孕妇在怀孕的前3个月，受了一些遗传因素的影响，比如父母有耳廓的畸形或者孕妇在怀孕期间应用一些药物，这些药物存在的副作用损害胎儿的发育，导致胎儿出现耳廓畸形或者孕妇在怀孕期间有一些病毒的侵犯，病毒侵犯之后影响胚胎的发育，导致胚胎耳廓出现畸形。临床上耳廓畸形可以分为隐耳、猿耳、杯状耳、巨耳、副耳、小耳等等相关类型。建议患者去耳鼻喉科以及整形科进行就诊，看看患者到底属于哪一种畸形，判断有无中耳以及内耳的畸形。如果患者耳廓畸形比较明显，可以在孩子六岁以后最佳为15岁以后做耳廓整形手术。"
石彬│北部战区总医院
2023/10/30收听(76568)
扁平足是比较常见的一种足部问题。它表现的主要是足弓变低，脚心变浅，包括脚越来越大，外翻、外展，脚后跟里向外歪。这种患者会出现脚部疼痛，包括也会出现足底筋膜炎、槌状趾，脚掌长胼胝。这个发病原因多数人是遗传的，从先天的也就是从父母那继承来的为主。只不过随着年龄增长，这个小的问题逐渐逐渐明显了，多见的比如50岁女同志，足弓有些塌陷，不一定变成平板脚，虽然足弓有塌陷，就是扁平足的一种。或者是说扁平足分四期，可能是一期、二期扁平足，真正到四期的扁平足，咱们的踝关节都已经是增生了，那就比较厉害了。其实临床最多的一期、二期，也就是足弓有些低，症状比较明显，这就完全就是一种最多见的扁平足了。
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/14收听(47934)
扁平足是一种先天性或者后天性各种原因导致足底部纵弓塌陷的畸形，有一定发病率，成人是2%-8%，... 张道俭│北京大学第一医院 2023/11/13播放(56322)
扁平足是一种先天性或者后天性各种原因导致足底部纵弓塌陷的畸形，有一定发病率，成人是2%-8%，...
张道俭│北京大学第一医院
2023/11/13播放(56322)
扁平足具体还要分叫柔韧性扁平足、僵硬性扁平足、失代偿的扁平足。现在可能大部分人患的都是柔韧性扁... 黄永波│山西医科大学第二医院 2023/10/23播放(70532)
扁平足具体还要分叫柔韧性扁平足、僵硬性扁平足、失代偿的扁平足。现在可能大部分人患的都是柔韧性扁...
黄永波│山西医科大学第二医院
2023/10/23播放(70532)
人的正常的足型，从底面看有几个向上的凸起，内侧向上的凸起，纵向的叫内侧纵弓，外侧向上凸起比较小... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/21播放(41997)
人的正常的足型，从底面看有几个向上的凸起，内侧向上的凸起，纵向的叫内侧纵弓，外侧向上凸起比较小...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/21播放(41997)
"扁平足一般都是先天性的扁平足，有可能是遗传因素，就是父母可能都有扁平足，子女也可能先天性扁平足。扁平足的原因就是脚的纵弓，也就是脚前掌和脚跟走路的时候是着地的，中间应该是空出来不着地的，特别是内侧，外侧是着地的。纵弓的存在保证了人体在走路过程当中，使身体的重量传导到脚上起到缓冲作用，所以足弓比较正常的人运动能力比较强、走路会比较远，而脚不出现疼痛。而扁平足走路时间长了会出现脚部的疼痛、酸胀，这个一般都是先天性的，足弓本身韧带比较松，然后容易出现塌陷。还有一些类风湿性关节炎的患者也会容易出现扁平足，有些人因为年轻的时候干的重体力活太多、身体的负重太多，容易导致脚的纵弓塌陷，然后继发会出现一些严重的扁平足、拇外翻，然后有进一步的脚的小关节错位、脱位等等这样的情况。一般扁平足是先天的，但是后天的过度负重、负荷，导致脚的这些骨头之间的韧带松弛，或者是有一些小的脱位也容易导致后天扁平足的发生。"
2023/10/17收听(73260)
"在门诊有的患者是因为足部的疾病而前来就诊，经过医生的临床体格检查，必要时可能还会拍片，可能考虑诊断患者患有扁平足。扁平说明脚变平了，正常的脚一般是有一个足弓，就是相当于脚心的位置，穿鞋时都可以看到，脚的内侧其实是稍微垫高的，像桥的拱形一样，给脚一个支撑。有的人可能因为先天性发育的问题，或者其它的原因足弓消失了，这时就是临床当中的扁平足。产生扁平足之后，会因为下肢脚踝的力线的变化，容易出现脚部的疼痛，甚至可能会诱发在踝关节和膝关节出现问题。针对扁平足的治疗，包括保守治疗和手术治疗，选择哪种合适的治疗方式，一定要结合患者的病史，临床体格检查还有必要的辅助检查，来综合分析判断。"
李晔│北京协和医院
2023/04/26收听(71664)
临床可以根据以下内容判断自己是否为扁平足：一、稍久站或行走一段距离后，即可引起足部隐痛症状，足抬起后症状会减轻或完全消失，足腰部可有肿胀，足印会发生肥大，足腰减小或平直、丰满，全足宽阔、低平。二、严重者行走时会出现步态蹒跚、行走迟缓、全足着地、不敢提足跟，容易发生疲劳和足底疼痛，可伴有八字步态，鞋底内缘容易磨损。三、站立时足跟外翻、足内缘饱满、足弓低平、前足外展、舟骨结节向内侧明显突出。四、影像学检查会发现足纵弓塌陷，跟骨、舟骨等关系失常。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/10/02收听(54074)
扁平足是比较常见的足部疾病，主要表现为足弓变低，脚心变浅，脚外翻外展，脚部疼痛、足底筋膜炎、槌... 刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/18播放(70070)
扁平足是比较常见的足部疾病，主要表现为足弓变低，脚心变浅，脚外翻外展，脚部疼痛、足底筋膜炎、槌...
2023/08/18播放(70070)
宝安区妇幼保健院 李文强
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上海东方医院 周炜
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海医一院 周健强
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北京协和医院 李晔
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