颈椎病(别名:颈椎综合征)

就诊指南


挂号科室: 骨科

发病部位:颈部

多发人群:所有人群

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:颈背疼痛、上肢无力

相关疾病: 脑供血不足 交感神经型颈椎病 脊髓型颈椎病

相关检查:X线、CT、MRI检查

相关手术:椎体间植骨术

相关药品:维生素B1、B12

治疗费用:市三甲医院约(10000-50000元)

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头发麻是颈椎病严重的表现吗

头发麻是否为颈椎病严重的表现,需要分情况讨论,可能是颈椎病严重的表现,也可能是其他因素导致,与颈椎病无关。出现头皮麻的症状,应该及时到脊柱外科就诊,明确是否是颈椎病严重所导致。1、是:在颈椎病不严重的情况下,可能不会使神经受到压迫,但若颈椎病患者不重视日常护理,导致病情发展到严重阶段,可能会使颈椎压迫神经,从而出现头发麻的情况,还可能会出现头痛、上肢无力等症状。因此,颈椎病患者的头发麻症状,可能是颈椎病严重导致,若不进行处理,可能会影响患者的日常生活;2、不是:头皮发麻一般提示枕大神经受到刺激或者压迫,除颈椎病外,大脑血管疾病、精神性因素可导致大脑供血不足、神经功能紊乱,也可能会导致神经功能异常,出现头发麻的症状,此时与颈椎病关系不大,通常不能提示颈椎病严重。颈椎病患者应该及时就医,可以在医生的指导下,通过理疗、按摩等方法促进血液循环。症状严重时,还可以使用颈椎椎间孔镜手术的方法进行治疗,对于改善症状有利。日常生活中,应该尽量减少颈部负重的活动,比如长期低头,以免颈椎病的症状加重。

作者:镐英杰 郑州大学第一附属医院 阅读量: 3193

产后睡觉醒来总是手麻

产后睡觉醒来总是手麻,可能与生理因素、受凉有关,也可能是颈椎病、腕管综合征、缺铁性贫血等病理因素引起。需要进行详细鉴别后,根据具体的原因予以相应处理。1、生理因素:如果睡觉时长时间保持不当的睡姿,或者枕头过高,导致手臂长时间受到机械性压迫,由于局部血液循环受压,可能会引起这种不适。针对这种情况,不用进行特殊治疗,起身适当活动,有利于手麻症状较快消失。2、受凉:如果睡觉时没有做好保暖措施,比如盖的被子比较薄,或者是把被子踢开,都可能会导致手臂暴露在外,受到寒冷刺激,可能会影响神经,出现这种情况。对此需要及时做好保暖措施,还可以进行热敷、按摩,通常可以迅速缓解。3、颈椎病:在产后经常需要半夜起来给宝宝喂奶,很可能会导致睡觉时姿势不当,长此以往容易引起颈椎病,造成颈椎间盘突出,对局部神经根形成压迫,可能会引起麻木,还可能会伴有腰背疼痛、下肢麻木等。对此可针对局部进行按摩、热敷、针灸等物理治疗,改善局部血液循环,缓解手麻症状。4、腕管综合征:如果产后单手抱孩子,长期以往可导致手腕长时间承重引起腕管综合征,致使正中神经受压,可能会有这种表现,还可能会伴有手指乏力等不适症状。对此可局部注射醋酸泼尼松龙注射液、氢化可的松注射液等激素,配合局部低剂量激光治疗、超声波治疗等物理治疗予以改善。5、缺铁性贫血:产后容易出现缺铁性贫血,因血液当中血红细胞数目减少,导致大脑慢性缺氧,可能会出现这种情况,还常伴有头晕、皮肤苍白等不适。可在医生指导下应用硫酸亚铁片、右旋糖酐铁片等铁剂纠正贫血予以缓解。除上述常见的原因外,还有肘管综合征等原因,也可能会引起此现象,需要明确具体的原因后予以针对性治疗。若持续出现手麻,或者伴有其他不适症状,则建议尽早就医,明确诊断原因后,给予针对性治疗和调理。

作者:毕方方 中南大学湘雅医院 阅读量: 4973

整天犯困想睡觉后背疼

整天犯困想睡觉、后背疼,可能与过度劳累或怀孕有关,也可能是颈椎病、上呼吸道感染等因素导致的。不同的原因有不同的处理方式,建议前往医院就诊,在医生帮助下明确病因。1、过度劳累:比如近期长时间躺在床上熬夜看手机追剧或玩游戏等,导致睡眠时间不足,就容易引起整天犯困、想睡觉。再加上长时间躺着容易压迫背部肌肉,就可能会引起后背疼的症状。针对这种情况,应要注意合理休息,避免熬夜,同时适当加强运动锻炼,避免长时间处于卧位状态。2、怀孕:如果上述症状出现在女性身上,且近期存在无保护措施的性生活,则可能是怀孕引起的。孕早期还可能伴随恶心、呕吐、乏力、嗜睡等症状,建议到医院进行检查,明确为怀孕时,注意定期产检、养胎即可。3、颈椎病:如果存在颈椎病病史,由于长时间保持不当的姿势,容易导致颈椎病复发,致使局部血管、神经受压,造成椎基底动脉供血不足,出现头晕、乏力等症状,就可能会引起整天犯困、想睡觉的情况。因局部神经根受压,可能会引起后背疼痛。可针对局部进行按摩、热敷、针灸、牵引等物理治疗,有利于使局部血液循环得到改善,缓解临床症状。4、上呼吸道感染:该病通常是由受到病毒、细菌等感染所引起,因致病菌侵袭,导致机体发热,身体能量消耗增加,就可能会引起机体乏力,伴有肌肉酸痛的症状,从而出现犯困、想睡觉、后背疼,还可能会伴有咳嗽、流涕等症状。可遵医嘱应用磷酸奥司他韦胶囊、感冒灵颗粒、阿莫西林胶囊等药物予以治疗。5、神经症:该病属于一种神经功能性疾病,通常是由自身人格、负面生活刺激等原因所引起。主要是进行心理疏导,症状严重者,可由医生指导应用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物治疗。如果经过适当休息,仍不能缓解上述不适,建议到医院进行检查,明确具体原因。

作者:毕方方 中南大学湘雅医院 阅读量: 6062

手指无力使不上劲

手指无力使不上劲可能是过度劳累,过短期内提重物,导致血液不流畅,出现无力,使不上劲的情况,也可能是手指受到局部压迫,出现麻木的情况,也可出现使不上劲的情况,如排除此类因素,也可因脊髓神经根损伤、上肢周围神经损伤、低钾血症、重症肌无力因素导致,可能还有罕见的腕管综合征以及神经卡压综合征。治疗时要针对具体的病因采取全身药物治疗,如营养神经药物甲钴胺、补钾药物氯化钾、胆碱酯酶抑制剂溴吡斯的明,或者手术治疗,如脊髓神经减压切除治疗。1、脊髓或神经根损伤:主要包括颈椎病、脊髓空洞症、寰枕畸形、外伤性脊髓神经损伤等疾病。长期脊髓、神经受损可造成手部指屈肌和骨间肌萎缩、肌力减弱,从而造成手指无力使不上劲的表现。颈椎病、寰枕畸形及外伤性脊髓神经损伤疾病,建议尽早手术解除脊髓神经压迫,防止手部肌肉进一步萎缩。脊髓空洞症者应查找原发病因,如感染、创伤、肿瘤等,可进行空洞减压、肿瘤切除等治疗;2、上肢周围神经损伤:包括臂丛神经损伤和尺、桡、正中神经损伤,损伤后相应支配的手部肌肉麻痹,还可伴有感觉障碍。若为闭合性损伤可短期观察,同时给予营养神经药物,如甲钴胺等。若为根性撕脱或切割伤,建议早期手术探查、修复;3、低钾血症:可因钾摄入不足,或因腹泻、呕吐等丢失过多导致,可出现四肢软弱无力,还可有恶心、腹胀等,表现为手指无力使不上劲,检查时可见血清钾离子浓度小于3.5mmol/L。治疗时应查找原发病,同时给予适度补钾,如口服氯化钾或静脉补钾等;4、重症肌无力:多因自身免疫系统异常导致,可出现手指无力使不上劲、活动后加重的表现,还可伴有胸腺增生。早期可采取药物治疗,如溴吡斯的明、醋酸泼尼松等,胸腺瘤患者可采取手术切除瘤体治疗;5、腕管综合征:腕管综合征多因腕管内的正中神经长期受压迫或损伤,导致手指无力使不上劲,会出现局部麻木、疼痛、感觉异常的情况,可遵医嘱使用布洛芬、醋酸泼尼松龙等药物进行治疗,也可进行腕横韧带切开减压术、神经松解术等;6、神经卡压综合征:神经卡压综合征多因周围神经受到周围组织的压迫,导致感觉减退、出汗减少、疼痛的症状,还可出现手指无力使不上劲的情况,症状较轻者可遵医嘱使用塞来昔布、布洛芬等消炎止疼药物进行治疗,症状较重者建议可进行手术松解正中神经或切开松解减压,以及小切口减压及内镜手术等。

作者:陈星佐 中日友好医院 阅读量: 5338

低头肩胛骨扯着痛

低头肩胛骨扯着痛,可能与肌肉劳损、肩周炎有关,可能是肩胛骨突出、肩胛骨骨折、颈椎病等因素导致,需要及时前往医院进行检查,并进行针对性处理,有利于快速改善症状。1、肌肉劳损:如果在日常生活中长时间用肩膀扛重物,可能会导致肌肉和筋膜受损,在活动时可能会因筋膜、肌肉牵拉导致疼痛,劳累后疼痛感会加重,需要对局部进行热敷,也可以使用活血化瘀的药物进行治疗,如红花油等;2、肩周炎:肩周炎的发生与关节囊纤维化有关,容易导致肩关节粘连、僵硬,还会出现肩关节周围疼痛和活动受限的情况,继而导致低头肩胛骨扯着痛。除了需要做好保暖工作之外,也可以在医生指导下使用非甾体类消炎药进行治疗,如塞来昔布、依托考昔等;3、肩胛骨突出:肩胛骨突出与不良姿势有关,如含胸驼背,容易影响到肌肉的稳定性,还可能会加重神经受损,从而导致低头肩胛骨扯着痛,可以采取坐姿划船动作来改善,能够适当缓解疼痛;4、肩胛骨骨折:肩胛骨骨折的发生与间接暴力有关,容易导致肩关节活动受限,并且伴随剧烈疼痛症状,可能会导致低头肩胛骨扯着痛。如果肩关节没有移位,可以采取冰敷的方式减轻疼痛,需要辅助理疗和热敷,但若发生移位,需要使用外展架或者卧床牵引;5、颈椎病:颈椎病的发生与颈椎退行性改变有关,颈椎位于头部和胸部以及上肢之间,活动频率比较高,负重通常会比较大,如果颈椎部位长期劳损,或者存在韧带增厚的情况,容易发生退变,还会导致椎动脉受压,可表现为颈背疼痛、僵硬,还会引起四肢麻木和看东西模糊,也容易使疼痛放射到肩胛骨的部位,从而导致低头肩胛骨扯着痛,如果疼痛感较严重,可以在医生指导下使用非甾体类抗炎药进行治疗,如依托考昔、塞来昔布等;6、肌筋膜炎:肌筋膜炎的发生与重复或长时间的活动有关,容易导致局部的肌肉纤维超出负荷,还会使肌肉出现缺氧、缺血的情况,容易导致肌肉持续收缩,从而诱发肌筋膜炎,比较常见的症状是局部肌肉疼痛和牵扯疼痛,还会引起活动受限和肌肉紧张,较为常见的发病部位是腰背部、颈肩部以及肘部、腕部等等,故可表现为低头肩胛骨扯着痛。热敷之后症状会逐渐改善,如果疼痛严重,可以使用解痉肌松药治疗,如氯唑沙宗片和巴氯芬片。

作者:杨序程 中南大学湘雅医院 阅读量: 4500

小孩脖子往前伸是病吗

小孩脖子往前伸是否是病,需要根据导致小孩脖子前伸的因素,以及其他症状综合分析。小孩脖子往前伸可能是由于过度疲劳引起,也可能是由于小儿抽动秽语综合征、颈椎病等导致。如果症状持续存在,建议家长及时带小孩就医检查。如果小孩经常低头玩耍,或者长时间低头学习、玩手机等,可能会使小孩脖子部位的肌肉过于紧张,一直得不到放松,导致局部肌肉乳酸堆积,产生脖子酸痛感。小孩脖子往前伸时,能伸展脖间肌肉缓解脖子的不适感。一般经过休息后,脖子往前伸的症状可缓解,这种情况不是病。如果小孩出现小儿抽动秽语综合征,从而引起脖子肌群不受控制地抽动,可表现为脖子往前伸的症状。另外,也可能是小孩颈椎发育异常,或经常长期保持一个姿势导致颈椎病,由于颈椎压迫神经导致不适症状,从而出现脖子往前伸的情况。以上情况除了脖子向前伸的症状,还可能伴有行为不受控、脖子疼痛等症状,此时则是疾病导致。

作者:范竟一 首都医科大学附属北京儿童医院 阅读量: 4568

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黄术副主任医师

湖南省人民医院  骨科

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个人简介: 黄术,男,湖南省人民医院,骨科,副主任医师,医学博士,博士后,硕士研究生导师。擅长骨骨科疾病的诊治,如骨折等;擅长膝关节镜微创治疗;擅长髋、膝人工关节置换、膝关节运动损伤(多韧带损伤治疗、前后交叉韧带重建、半月板损伤缝合修复等)。博士后出站于第三军医大学西南医院,国家首位临床医学博士后参与援外医疗队(2017-2018),现... 展开
个人擅长: 骨科疾病的诊治,如骨折、关节脱位、运动损伤、韧带拉伤、骨质疏松、关节损伤、强直性脊柱炎、关节炎、颈椎病等... 展开
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