心脏瓣膜性疾病

就诊指南


挂号科室: 心血管内科

发病部位:心脏

多发人群:风湿热患者

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:全身水肿、心慌

相关疾病: 二尖瓣狭窄 二尖瓣脱垂综合症 三尖瓣关闭不全

相关检查:心电图、冠脉造影

相关手术:瓣膜替换术、病灶清除术

相关药品:地戈辛、螺内酯

治疗费用:市三甲医院约(70000-90000元)

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心脏瓣膜脱落严重吗

通常情况下,心脏瓣膜不可能脱落。心脏瓣膜脱落在临床上常称为心脏瓣膜脱垂,有一些患者是由于先天发育不良或者瓣膜退行性变导致,可先进行观察。也有的患者是由于心脏本身疾病,或者由于缺血感染等其他因素,造成心脏瓣膜腱索断裂,从而出现瓣膜脱垂,瓣膜脱垂意味着瓣膜不能很好地进行闭合,就有可能会出现瓣膜的反流,从而出现较为严重的表现。先天因素导致心脏瓣膜脱垂的患者一般无心衰症状,或者临床表现不明显,可以动态观察,每年复查或者半年复查一次。若由于老年人正常退化脱落,或者是缺血性疾病导致的部分脱落,如冠心病、心肌梗塞等,如果脱落程度轻,也可以动态观察。如果患者发生二尖瓣脱垂,可出现中重度水平的二尖瓣关闭不全,在心脏收缩时会有一部分血液从左心室流向左心房形成逆向血流,长时间可造成左房压升高,影响左心功能,导致左心功能不全,然后又会传导到右心,患者最终可出现全心衰。也有可能是患者的原发病较重,如急性大面积的心肌梗死出现心脏机械并发症,造成心脏瓣膜的脱垂。或者是感染性心内膜炎、血管炎,容易累及到心脏瓣膜诱发瓣膜脱垂。这些情况往往导致病情急剧恶化,很有可能会出现心功能不全、心肌梗死或感染性心内膜炎,疾病严重时需要紧急进行外科手术干预。所以,当出现心脏瓣膜脱垂时,应及时就医,明确瓣膜脱垂的情况,判断严重程度,再采取相应措施缓解症状。

作者:王欣 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量: 6292

中医治疗心脏瓣膜病的方法

中医对于治疗心脏瓣膜病作用效果比较局限,但是可用于辅助改善心脏瓣膜缺损引起的不适症状,需要根据患者的情况进行辨证施治,选择不同的方剂。合理应用药物可以起到活血化瘀、改善心肌供血以及调整心律失常等症状的作用,同时能够改善胸闷气短和乏力的症状。1、痰瘀痹阻:患者可出现头晕乏力,心悸气短、咳嗽,面颊发紫,唇舌发青等症状,此时需要进行化痰祛痰,可根据患者的具体脉象以及身体状况在薤白瓜蒌半夏汤的基础上进行加减;2、心气不足:主要表现为心悸,且活动后加剧,还可乏力气短等症状,此时需要补益心气,可参考补心丹进行加减使用;3、心肾阳虚:可见面色晦暗,咳嗽喘急,手足发凉,面色发青,心悸,浮肿等症状,此时需要温阳利水,建议在真武汤基础上进行加减。中医治疗不能从根本解决问题,必要时还需通过外科手术或介入治疗,比如到医院做心脏瓣膜修复或心脏瓣膜置换手术,才能有效缓解患者的症状。另外,若瓣膜钙化不明显,可以选择经皮瓣球囊扩张术进行介入治疗,可以达到扩大瓣口面积、减轻瓣膜狭窄、改善血流动力学和临床症状的目的。因此,查明疾病后应积极配合医生治疗,遵医嘱用药,以促进疾病康复。日常生活中给予清淡、低盐、高蛋白、高维生素、易消化食物,少量多餐,限制脂肪摄入。保持心情愉悦,避免过度劳累、情绪激动。

作者:疏欣杨 中日友好医院 阅读量: 4888

心瓣膜不换可以活多久

心瓣膜病变患者存活期影响因素较多,与心瓣膜病变类型、严重程度、原发疾病及心功能水平有关,具体时间因人而异。  心脏瓣膜病变患者多死于心脏病变或并发症,瓣膜病变包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣,不同瓣膜病变存活期不同。瓣膜病变也分为轻度、中度和重度,轻度瓣膜病变患者存活期较中重度长,如果及时治疗和控制,甚至可达到正常人寿命,中重度瓣膜病变可以进行置换手术,存活期也较长。此外,不同原发疾病及心功能水平的心瓣膜病变患者存活期也不同。  心脏瓣膜病变治疗应首先治疗原发病,控制心功能水平,再针对瓣膜病变进行治疗。

作者:郑春华 首都儿科研究所附属儿童医院 阅读量: 4700

心脏瓣膜病能活多久

心脏瓣膜病预后因人而异,无法准确预测生存期。早期风湿性瓣膜病,积极治疗后基本可不影响。而慢性二尖瓣重度关闭不全内科治疗5年存活率仅80%,10年存活率为60%。  不同年龄、不同瓣膜、不同病变程度,以及采取干预措施的时间不同,预后不同,较难准确判断寿命情况。早期瓣膜病变,通过积极干预,几乎不影响寿命。风湿性二尖瓣狭窄确诊时无症状,如未积极给予治疗,通常确诊后10年生存率大于80%,如确诊时合并中重度症状,10年生存率仅15%。主动脉瓣狭窄可多年无症状,一旦出现症状,病情迅速恶化,2年生存率20-50%,出现晕厥后平均寿命3年左右。  心脏瓣膜病早期诊断、早期干预,对预后有重要意义。因此,怀疑心脏瓣膜疾病患者,应积极就诊。

作者:郑春华 首都儿科研究所附属儿童医院 阅读量: 6434

心脏骤停怎么急救

临床上和生活中,我们经常看到心脏猝死的病人,如果不及时抢救,就会导致死亡这种情况。心脏猝死一旦发生即面临心肺复苏抢救。  若猝死发生在院外,如果患者倒地,判断为心源性猝死,这个时候最有效的急救方法就是心肺复苏术。现场徒手心肺复苏术主要分为三个步骤:打开气道、人工呼吸和胸外心脏按压,一般称为ABC步骤。首先判断意识和打开气道。施救者位于患者头胸部右侧,取蹲、跪姿势,将患者取卧体位平放于地上,清除口鼻异物,并使患者仰头抬颏。接着进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压建立人工循环。胸外心脏按压的频率为每分钟80-100次,按压与人工呼吸的次数比率为:单人复苏为15:2,双人复苏为15:1。  心脏猝死如果发生在医院内,肯定有专业的医护人员来执行抢救措施。如患者非室颤造成心脏骤停,应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸、加压给氧、气管插管后机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施,直至恢复心跳和自主呼吸。若患者为室颤造成心脏骤停,则给与心前区叩击,同时准备用除颤仪进行非同步电击转复心律。建立静脉通道后遵医嘱使用复苏药物。  一旦发生心脏猝死,时间就是生命,每晚1分钟患者的生存希望都会下降。如果延误时间过长,由于脑缺血造成大脑损害,即使救回性命,也可能称为“植物人”。

作者:崔现军 北京中医药大学东方医院 阅读量: 45149

瓣膜增厚患者吃什么好?

瓣膜增厚主要是由心脏瓣膜病引起的。心脏瓣膜病是指心脏瓣膜由于增厚、变形、粘连、钙化和破裂等而失去单向阀门作用的一种心脏病。心脏瓣膜病可以引起心脏瓣膜的狭窄或关闭不全,使血液不能通畅的流过或流过后倒流,血液不能通畅流过者称为瓣膜狭窄,血液流过后倒流者称为瓣膜关闭不全。最常见的是二尖瓣病变,其次是主动脉瓣病变。  瓣膜增厚患者吃什么好?  1、宜吃胶原蛋白质丰富的食物;  2、宜吃钙质含量高的食物;  3、宜吃不饱和性脂肪酸含量高的食物。

作者:宋智钢 上海长海医院 阅读量: 60929

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丁立刚主任医师

中国医学科学院阜外医院  心血管内科

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个人简介: 丁立刚,男,中国医学科学院阜外医院,心血管内科,主任医师,医学博士。擅长房颤消融术、CRT/ICD/起搏器植入;室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速的射频消融治疗。以心律失常诊断和治疗为专业特长,在心房颤动和室性心律失常的射频消融、埋藏式心律转复除颤器(ICD)/三腔起搏器(CRT)等疑难复杂介入治疗方面积累了丰富的经验,每年手... 展开
个人擅长: 房颤消融术、CRT/ICD/起搏器植入;室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速的射频消融治疗。 展开
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