二尖瓣狭窄

就诊指南


挂号科室: 心血管内科

发病部位:心脏

多发人群:风湿热患者

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:呼吸困难、咯血、咳嗽

相关疾病: 风湿热 心衰

相关检查:影像学检查、心导管检查

相关手术:闭式交界分离术

相关药品:胺碘酮

治疗费用:市三甲医院约(50000-100000元)

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二尖瓣狭窄超声心动图的表现

二尖瓣狭窄超声心电图的表现,在临床上比较特征的就是M型超声显示出二尖瓣增厚,像城墙一样的改变,并且前后叶同向的运动,是比较典型的表现。二维超声可以表现出狭窄的瓣膜形态以及具体的活动情况,并且可以测出瓣口的面积,比较典型的是在舒张期的时候,前叶像圆拱状,而后叶活动情况变弱,活动度减少,在交界的地方发生粘连、融合,瓣叶变厚并且瓣口的面积变小,另外可以显示出二尖瓣狭窄的时候血流情况。

作者:刘睿方 首都医科大学附属北京安贞医院 阅读量: 4870

二尖瓣狭窄杂音的特点

描述一个二尖瓣狭窄的杂音,要从以下几个方面来进行分类:第一、就是它的位置,一般指的就是心尖区,我们乳头的下方,第五肋间。第二、听诊的特点,一般是在舒张的中晚期,可以出现像机器一样隆隆的杂音,这个杂音就是左心房里的血从二尖瓣,通过一个比较狭窄的孔道,跑到左心室里来所产生的。一般情况下,这种患者还可以合并有收缩期的杂音,为什么呢?因为二尖瓣狭窄的患者往往合并有二尖瓣的关闭不全,所以可以有收缩期,也可以有舒张期的杂音。总体而言,二尖瓣狭窄的杂音听诊相对来说,比二尖瓣关闭不全有一点点困难,但是对于一个熟练的人而言,并不是特别的复杂。

作者:余再新 中南大学湘雅医院 阅读量: 4189

二尖瓣狭窄治疗的方法

二尖瓣狭窄治疗的方法主要有以下几点:1、对因治疗。如果二尖瓣轻度狭窄,不足以引起临床症状,注意动态观察就可以。不用特殊的处理。如果二尖瓣中重度的狭窄,需要及时行经皮球囊扩张瓣膜成形术。人工瓣膜置换术或二尖瓣分离术等,纠正二尖瓣狭窄的程度。2、对症治疗。随着病情的进展,特别是进入二尖瓣狭窄失代偿期,很可能会出现心房颤动伴快速心室率发作,心律失常、肺栓塞、肺水肿、肺淤血等情况。所以,要及时的服用硝酸甘油,扩张冠脉循环,减轻心脏负荷等药物治疗。

作者:漆泓 中南大学湘雅医院 阅读量: 4403

二尖瓣狭窄的后果是什么

二尖瓣狭窄的后果包括:1、因二尖瓣狭窄可引起心脏功能衰竭,所以患者活动耐力差,若不及时治疗严重时可导致死亡;2、二尖瓣狭窄会引起左心房扩大,逐渐会出现瓣膜性的心房颤动,使心房内甚至左心房内出现血栓的概率增大,而血栓大部分脱落会导致中风、体循环栓塞等较严重的后遗症的发生;3、部分患者会出现咯血,因肺动脉压力以及肺静脉压力较高,从而引起肺循环压力增高,若血管破裂则易咯血。

作者:彭礼明 中南大学湘雅医院 阅读量: 4860

二尖瓣狭窄听诊特点

二尖瓣狭窄听诊的心音如下:一、如果瓣叶柔顺有弹性,在心尖区可闻及亢进的第一心音,并可闻及开瓣音,呈拍击样。如果瓣叶已经钙化并且僵硬,这种体征就会消失。二、当合并肺动脉高压的时候,肺动脉瓣区第二心音亢进,并且伴有分裂。听诊心脏杂音的情况,二尖瓣狭窄的特征性杂音是心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音,比较局限,左侧卧位比较明显,可以呈递增性,活动或者用力呼气的时候杂音会增强,有时伴舒张期震颤。当严重肺动脉高压的时候,可以导致相对性的肺动脉瓣关闭不全,这时候在胸骨左缘第二肋间,可听到递减型的高调叹气样舒张早期杂音。当右心室扩大的时候,因为右心室扩大引起相对性的三尖瓣关闭不全,可在胸骨左缘第4-5肋间闻及全收缩期的吹风样杂音。

作者:彭礼明 中南大学湘雅医院 阅读量: 6446

风心病二尖瓣狭窄最重要的体征

风心病最常见于二尖瓣狭窄,这类患者最显著的体征是心尖部舒张期低音调隆隆样杂音,这一类杂音的特点是在心尖部舒张期可以听到音调较低、范围局限、呈递增性增强的杂音,主要在心脏舒张中晚期出现,在心脏收缩期前,达到最高音调。当患者在左侧卧位可以听到杂音响声增强,心率较快或者有房颤时,可以辨别不清。该症状产生机制主要由于二尖瓣狭窄导致瓣膜口间压力阶差引起。轻中度二尖瓣狭窄时,随着压力阶差的增加,杂音响度出现正相关,即狭窄越重,杂音声响越高、越明显。但在晚期时,瓣膜口重度狭窄时,反而听不到杂音。

作者:余再新 中南大学湘雅医院 阅读量: 4828

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李春华主任医师

江门市五邑中医院  心胸外科

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个人简介: 李春华,江门市五邑中医院,心胸外科,主任医师,博士。从事临床和科研工作30余年,临床擅长先天性心脏病... 展开
个人擅长: 先天性心脏病、心脏瓣膜疾病、各种肺部肿瘤、食管纵隔肿瘤、各种乳腺良恶性肿瘤的诊断与外科手术治疗。
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