三尖瓣关闭不全
挂号科室： 心血管外科
发病部位：心脏
多发人群：中壮年
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：疲乏、腹胀
相关检查：心电图、X线检查
相关手术：三尖瓣瓣环成形术
相关药品：多巴胺、洋地黄甙
治疗费用：市三甲医院约（60000-100000元）
01:54
二尖瓣三尖瓣关闭不全有什么症状
40211次播放52次点赞
耿小勇
02:28
心脏二三尖瓣关闭不全怎么引起的
21669次播放9次点赞
耿小勇
01:48
三尖瓣关闭不全的原因
33106次播放26次点赞
范书英
01:55
38周胎儿三尖瓣反流怎么办
31535次播放413次点赞
石卓
01:55
胎儿三尖瓣几个月关闭
38206次播放392次点赞
石卓
01:48
胎儿三尖瓣少量反流是什么原因造成的
27226次播放331次点赞
石卓
01:43
胎儿三尖瓣少量反流常见吗
36970次播放353次点赞
石卓
01:22
二尖瓣三尖瓣轻度反流治疗方法
30857次播放344次点赞
石卓（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者既往存在房颤以及高血压病史，近期出现胸闷、心慌症状，并且在劳累时比较明显，同时伴有乏力，经检查诊断为三尖瓣关闭不全，还伴有二尖瓣关闭不全。患者经过系统性治疗后，症状可得到明显好转，并且病情控制也比较稳定。【基本信息】女、70岁【疾病类型】三尖瓣关闭不全【就诊医院】西安交通大学第一附属医院【就诊时间】2021年3月【治疗方案】口服药物（氢氯噻嗪片、螺内酯片、硝酸甘油片）【治疗周期】住院1周后定期复查【治疗效果】患者胸闷、心慌症状缓解，病情比较稳定一、初次面诊初次见到患者时，患者呈现痛苦面容、精神状态较差。患者自述存在房颤以及高血压病史，日常规律服用降压药物，血压控制比较稳定，但房颤症状未进行系统治疗，2个月前出现胸闷、心慌症状，在劳累后比较严重，并伴有全身乏力，休息后可明显缓解，为明确诊断前来医院就诊。经询问患者物心前区疼痛，也无咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，听诊心率82次/分，心律不齐、心音强弱不等、胸骨左缘3-4肋间可闻及收缩期杂音，同时观察患者存在双下肢轻度水肿，建议住院进一步检查。入院后为患者进行心脏彩超检查，结果提示存在双房大、三尖瓣反流（重度）、二尖瓣反流（中-重度）、肺动脉高压（轻度）、主动脉反流（轻度），进行心电图检查结果提示存在右心房增大，右心室肥厚，X先检查结果提示右心房增大，以“三尖瓣关闭不全”收治入院。二、治疗经过经检查可确诊患者存在三尖瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全，遂与家属以及患者沟通，告知他们可以使用药物控制三尖瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全导致的症状，患者及其家属表示同意。于是我给患者应用氢氯噻嗪片、螺内酯片，进行利尿治疗，有助于缓解腿部水肿症状，同时联合应用硝酸甘油片进行扩血管治疗，可帮助减少三尖瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全导致静脉回流、改善肺淤血。三、治疗效果患者经过药物治疗后，胸闷、心慌等不适症状得到缓解。药物治疗第3天时，患者双腿水肿症状消失，胸闷、心慌症状得到明显缓解，同时乏力症状也得到改善。药物治疗1周后，患者胸闷、心慌以及乏力症状已经基本消失，治疗效果比较满意，允许出院，复查时也没有出现病情加重或复发的情况。四、注意事项看到患者经过治疗后症状好转，我从心里为患者感到高兴，同时建议患者注意以下几点：1、患者在治疗期间应规律用药，并注意定期复查，以明确病情的恢复情况以及发展趋势；2、患者在饮食方面需要尽量进行低盐低脂饮食，可适当吃一些清淡的肉类、蛋类、蔬菜、水果等，避免吃腌制菜，以免导致水钠潴留，加重心脏负担；3、患者在生活方面注意保持充分休息，并且保持积极乐观的心态，避免熬夜、劳累、焦虑等，也可适当进行体育锻炼，如打太极拳、跳广场舞等，有助于增强自身体质，有助于病情恢复。五、个人感悟三尖瓣关闭不全一种心脏瓣膜病，通常继发于右心室扩大、三尖瓣环扩张等疾病，像本案例中的70岁李奶奶，就是由于右心室扩大，导致诊断为三尖瓣关闭不全，好在李奶奶的病情发现及时，并且进行积极治疗，从而使不适症状得到缓解，同时病情也控制比较稳定。但如果出现三尖瓣关闭不全的人群不注意治疗，可能会导致病情加重，出现心功能衰竭等严重并发症。
作者：陈涛 西安交通大学第一附属医院 阅读量： 5158
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：一位74岁的女性患者，主诉阵发性胸闷、憋气，伴心慌1年，加重1月余，为求进一步诊治，来我院就医。在我院经超声心动图检查后，明确三尖瓣关闭不全诊断，给予抗凝、利尿、扩张血管、降压的药物治疗，1周后患者症状好转，病情稳定。【基本信息】女、74岁【疾病类型】三尖瓣关闭不全【就诊医院】西安交通大学第一附属医院【就诊时间】2021年11月【治疗方案】口服药物（华法林钠片、单硝酸异山梨酯缓释片、瑞舒伐他汀钙片、坎地沙坦酯片）+静脉注射（呋塞米注射液）【治疗周期】住院治疗1周，定期复查【治疗效果】症状好转，病情稳定一、初次面诊患者女性，74岁，有高血压、甲状腺及乳腺手术病史。主诉阵发性胸闷、憋气，伴心慌1年，加重1月余，为求进一步诊治，来我院就医。体格检查，T：36.4℃，P：64次/分，R：19次/分，BP：150/95mmHg。神志清，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿罗音。心率76次/分，心律绝对不齐，心尖区及三尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音；腹软，剑突下压痛，无反跳痛，肝肋下可触及，脾肋下未触及；双下肢水肿。超声心动图示∶左心及右房大，升主动脉扩张，主肺动脉增宽，三尖瓣反流（中度），心包积液。结合相关检查，初步诊断为三尖瓣关闭不全，收入院治疗。二、治疗经过与患者沟通后，确定给予抗凝、利尿、扩张血管、降压的药物治疗方案。使用抗凝药物华法林钠片后，完善凝血5项检查，结果示：凝血酶原时间33.90S，国际标准化比值2.82，均高于正常范围，密切观察有无出血表现。同时使用利尿剂呋塞米注射液，促进尿液排出，减轻心脏负荷。使用单硝酸异山梨酯缓释片，扩张血管减少静脉回流，改善肺淤血症状。使用瑞舒伐他汀钙片，抑制低密度脂蛋白胆固醇的作用，维持血脂正常，使用坎地沙坦酯片，降低患者血压。三、治疗效果患者治疗前有阵发性胸闷、憋气，伴心慌。经药物治疗后，自诉呼吸顺畅，心慌症状消失。服用抗凝药物期间未见异常出血，使用利尿剂、降压药物后，患者血压135/85mmHg，降至正常范围，期间未发生电解质紊乱。经治疗1周后，患者病情稳定，无其它不适，嘱以出院疗养，1个月后回院复查。院外继续服用华法林钠片、单硝酸异山梨酯缓释片、瑞舒伐他汀钙片，如有不适及时就医。四、注意事项患者除了要在医院积极配合治疗改善症状以外，在生活中也要加强自身管理，可以有效降低症状复发的概率，通常要做到以下几点：1、出院后坚持服药，家属充分发挥监督、辅助的作用，避免漏服、多服，以免影响治疗效果；2、饮食上注意选择清淡易消化的食物，避免摄入高盐、高糖、高脂类食品，如咸菜、糕点、肥肉等；3、养成良好的生活习惯，规律作息，保证足够的睡眠，避免熬夜、过度劳累；4、保持轻松的心情，不要过于劳累，也不要过于担心三尖瓣关闭不全的问题，定期复查就好。五、个人感悟三尖瓣关闭不全通常继发于其他类型的心脏病变，如本篇病例患者，伴有左心及右房增大，是导致该病发生的重要危险因素。故在出院后仍需密切关注心脏病情变化，考虑到患者年龄较大，自我监测不敏感，建议家属加强陪伴、观察，如果出现心率、血压等异常时，应引起重视，及时前往医院寻求专业的诊治，控制病情进一步发展。
作者：陈涛 西安交通大学第一附属医院 阅读量： 5017
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：一位63岁的女性患者，2个月前出现活动后胸闷、憋喘，来我院就诊。结合患者临床症状、超声心动图检查等，初步诊断为三尖瓣关闭不全，于是予以抗凝、利尿、扩张血管的药物治疗，4天后胸闷、憋喘症状消失，病情稳定，嘱其出院疗养。【基本信息】女、63岁【疾病类型】三尖瓣关闭不全【就诊医院】西安交通大学第一附属医院【就诊时间】2021年12月【治疗方案】静脉滴注（呋塞米注射液）+口服药物（华法林钠片、单硝酸异山梨酯缓释片）【治疗周期】住院治疗4天，1个月后门诊随访【治疗效果】活动后胸闷、憋喘症状消失，病情稳定一、初次面诊患者女，63岁。出现胸闷、憋喘症状已经2个月，都是在活动之后出现，不伴随心悸、胸痛、恶心、呕吐、咳嗽、咯血、耳鸣、耳聋、口吐白沫、肢体功能障碍症状。曾于当地医院就诊，进行心脏彩超检查后发现三尖瓣少中量反流、肺动脉高压，为求诊疗，于是到我院就医。查体：面容正常，肢体活动无障碍，双锁骨上未触及肿大淋巴结，胸廓对称；呼吸运动正常，叩诊清音，双肺未闻及干、湿性哆音、无胸膜摩擦音，可排除呼吸道等疾病。三尖瓣听诊区可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音，进行超声心动图检查后，结果提示：三尖瓣中度反流，二尖瓣与主动脉瓣有轻度反流，行冠脉CTA检查未见异常，初步诊断为：三尖瓣中度关闭不全，收入院治疗。二、治疗经过患者入院后完善相关检查，考虑到保守治疗即可缓解症状，我告诉患者通过使用抗凝、利尿、扩张血管药物可有效缓解不适症状，取得理解后积极开展。使用抗凝药物华法林钠片，改善其血流动力学，预防血栓的形成。使用单硝酸异山梨酯缓释片，扩张血管减少静脉回流，改善肺淤血症状。使用利尿剂呋塞米注射液静脉滴注，促进尿液排出，减少体液潴留，减轻心脏负荷。治疗4天后，患者病情稳定，可以出院疗养。三、治疗效果患者治疗前，表现为活动后胸闷、憋喘。入院经过抗凝、利尿、扩张血管药物治疗4天后，患者活动后不再出现胸闷、憋喘症状，一般情况良好，未伴有其他心悸、胸痛等不适症状，病情恢复良好，可以出院。1个月后患者到医院复查超声心动图，结果提示：三尖瓣关闭不全未有进展，且自诉不适症状也未再出现，病情稳定。四、注意事项对于患者症状缓解可以出院回家休养，我也感到很高兴。考虑到三尖瓣关闭不全未完全治愈，患者在家时还需要注意，尽量避免进行剧烈的活动，以免增加心脏负担，诱发病情加重。日常生活中还需要清淡饮食，补充足够的维生素、蛋白质等营养物质，减少食用辛辣刺激性食物的摄入，如浓茶、咖啡等。每日饮水量需要限制在1000mL以下，避免发生体液潴留。病情稳定后也要遵医嘱定期复查，关注病情变化，建议每6个月复查一次。五、个人感悟三尖瓣关闭不全早期通常无明显症状，因此不容易发现。随病情进展可表现为疲劳、呼吸困难，甚至右心衰竭等，严重者需要进行手术治疗。本例中的患者，虽然发现自身情况时并不算很早，但也未到需要进行手术的地步，通过积极配合医生进行药物治疗，症状得以缓解，恢复较好。出院后仍需加强自我观察，如再次出现不适症状，应及时就医。
作者：陈涛 西安交通大学第一附属医院 阅读量： 4641
三尖瓣关闭不全多是由于各种原因引起右心室扩大，瓣环扩大而引起的三尖瓣相对性、功能性关闭不全。导致右心室扩大的原因主要是风湿性心脏病、先天性心脏病，如肺动脉狭窄、法洛四联症、肺心病等。直接引起器质性三尖瓣关闭不全的病人比较少，如感染性心内膜炎、三尖瓣脱垂、心内膜心肌纤维化，三尖瓣关闭不全当右心室收缩时，部分血流可以返流到右心房，导致右心房压力升，从而引起上下腔静脉回流困难，引起体循环瘀血，导致肝脏肿大，身体水肿，脏器水肿等一系列临床表现。
作者：张鹭鹭 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 4791
三尖瓣关闭不全是由右心室和肺动脉疾病引起，主要危险因素是右心衰竭，常见症状是下肢水肿，严重的三尖瓣关闭不全不经过治疗，生存期在5年之内，主要死亡原因是心力衰竭并发房颤或血栓脱落导致肺栓塞。三尖瓣轻度关闭不全在临床上没有特异性症状，也不会产生明显不适，但比较严重时会出现疲乏、食欲不振、腹胀或下肢水肿症状。经过积极治疗发展到心力衰竭的症状，至少在20年以上，寿命基本跟正常人相差无几。早期多见乏力症状可以多休息，少做剧烈运动，不会加剧病情发展，有肺部感染及时控制，如果出现下肢水肿，可以使用氢氯噻嗪或速尿配合美托洛尔。
作者：赵士超 郑州大学第一附属医院 阅读量： 5399
三尖瓣关闭不全轻度不需要做任何治疗。轻度三尖瓣关闭不全是心脏彩超最常出现的诊断报告，其原因主要是由于瓣膜退行性变引起。三尖瓣是右心房和右心室之间的瓣膜，把右心房和右心室比喻成两间房子，三尖瓣就是这两间房子之间的门，门用久了就会出现变形、萎缩等情况，关的就不太严。轻度三尖瓣关闭不全心脏收缩期的时候，右心室会有少量的血液反流到右心房，不会引起任何症状，建议动态复查心脏彩超。如果三尖瓣关闭不全明显加重，出现肺动脉高压和右心功能不全的症状或者体征，要积极行瓣膜修复术或者置换术。
作者：漆泓 中南大学湘雅医院 阅读量： 7225
于佳慧 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
心内科
"三尖瓣关闭不全的治疗需要根据引起三尖瓣关闭不全的原因来决定，一般三尖瓣的关闭不全多是由于肺动脉高压、右心室扩大，引起的三尖瓣相对关...
王胜林 副主任医师
上海市中医医院
心病科
三尖瓣关闭不全的治疗如下：1、针对导致右心扩大的原发病进行病因治疗。2、给予扩血管（烟酸、脑益嗪、氟桂利嗪、尼莫地平、培他定、维脑路...
全部 北京 上海 广东 广西 江苏 浙江 安徽 江西 福建 山东 山西 河北 河南 天津 辽宁 黑龙江 吉林 湖北 湖南 四川 重庆 陕西 甘肃 云南 新疆 内蒙古 海南 贵州 青海 宁夏 西藏
